- 郭超;王灏晨;郑晓瑛;
目的:通过回顾已有的文献资料,了解我国婚检政策变动前后出生缺陷发生率的变化,说明婚前检查对防止出生缺陷的作用。方法:采用Meta分析的方法,将2002年和2003年的出生缺陷数和围产儿数分别合并后得出的出生缺陷率作为对照组,与2005~2008年的合并出生缺陷率进行比较,采用Stata 11.0软件的Meta分析模块进行统计分析。结果:Meta分析表明,取消强制婚检后2005~2008年合并出生缺陷率是取消前2002年和2003年合并出生缺陷率的1.32倍(D+L pooled RR=1.32,95%CI:1.13~1.53)。结论:取消强制婚检后,我国出生缺陷率有所上升。出生缺陷会对青年男女的生理、心理、家庭和经济层面产生负面影响,婚前检查对促进青年生殖健康和身心和谐有重要意义。
2014年09期 v.29 1313-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：410 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 刘小英;涂小康;张蕾;王小萍;
<正>创新孕产妇系统保健管理模式,提高孕产妇系统保健管理质量,对保障母婴安全起着重要的作用〔1〕。传统的孕产妇系统保健管理是指从怀孕开始到产后42天为止,对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导,其模式无论是在时限管理上还是在形式管理上,无论是在地域管理上还是在项目管理上,无论是在信息录入管理上还是在质量监控管理上都存在不同程度的缺陷,已不能满足当今孕产妇系统保健管理的需求。1面临的问题1.1信息管理不连续传统的管理模式是由管理单
2014年09期 v.29 1316-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 谭光明;叶宁;黄水清;罗先琼;邱亿腾;时先锋;刘元铃;张小庄;
目的:了解患者对医院感知服务质量的满意度。方法:按照预先设计的调查问卷从2013年4月~2013年6月对广东省某三级妇幼保健院300例患者进行随机抽样调查并对结果进行分析。结果:患者对有形性服务中的医院干净卫生、科室布局合理及移情性服务中的医疗费用可接受度等项目满意度在80%以下,而有形性服务中的医院知名度、标示醒目清楚、医务人员穿着整齐大方及可靠性中的医院设备先进、医务人员有责任心、医护人员技术操作熟练、紧急情况能准确处理、能提供承诺的服务及响应性中的在需要帮助时医务人员能及时赶到、医务人员能耐心解答疑问、快速处理患者的投诉、及时提供化验和检查结果、医务人员主动与患者沟通以及保证性中的患者在接受医疗服务时能够感到安全、保护和尊重患者的隐私、诊断和治疗时让患者积极参与、不收受和索取患者的红包及礼品、对患者一视同仁和移情性中的对手术特殊检查特殊治疗时告知并签字同意、医院满足患者对医疗与生活需求的服务、当患者需要个性化医疗服务时能满足、患者对诊断治疗结果满意度均在80%以上。结论:医院应了解患者的期望,有针对性地提供服务,加强服务质量管理,提高服务质量,实现患者感知服务质量满意度的提高。
2014年09期 v.29 1318-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张翠玲;王晖;龚双燕;刘鸿雁;
目的:了解流动人口母婴对社区卫生服务的利用情况以及相关影响因素,提出促进流动人口母婴社区卫生服务利用的相关依据。方法:对北京、上海、昆明、和田4个试点城市的当地居住3个月及以上、身边至少有1个0~5岁子女的456名流动妇女进行随机问卷调查,了解个人基本情况、社区卫生服务可及性、服务利用、服务评价等情况。结果:被调查妇女中77.60%的母亲和81.67%的流动子女就医后费用不能报销。母亲和年龄最小子女日常生病后会选择社区卫生服务中心的比例分别为16.67%和12.06%。过去半年31.80%的流动人口妇女和52.90%年龄最小的流动人口子女曾接受过社区卫生服务,选择原因顺位为距离近(89.70%)、价格便宜(53.79%)和服务态度好(51.03%);妇女服务利用的主要内容为常见病防治、产前检查、体检和妇幼健康教育咨询,儿童服务利用主要为儿童免疫(90.00%)、体检(40.66%)和常见病防治(32.37%)。对社区卫生服务和医务人员不了解是社区卫生服务不被利用的主要原因。Logistic多元回归结果显示,地区、年龄、民族、本地居住时间对社区卫生服务利用有影响。结论:流动人口收入低、负担重,选择医疗服务重视价格因素、服务态度和便捷性,这与社区卫生服务的特征相契合。要根据影响社区卫生服务利用的相关因素,加强社区卫生服务的宣传针对性,提高相关目标群体的知晓度;优化社区卫生服务的流程管理,逐步实行预约制,提升服务利用者的服务体验;改革社区卫生服务的收费制度,减轻流动人口的就医负担,以促进流动人口母婴对社区卫生服务的利用。
2014年09期 v.29 1320-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]
- 黄淑晖;刘淮;戴龙芳;郑九生;
目的:分析江西南昌地区妊娠期高血压疾病(HDCP)与气候变化的相关关系。方法:收集HDCP孕妇896例,分析各季节型气候中HDCP的发病率及并发症发生率。结果:HDCP 896例占同期总住院的3.72%,冬季子痫前期发病高于夏季和春秋季(P<0.01);冬季HDCP合并孕妇严重并发症高于夏季和春秋季(P<0.05);妊娠高血压及子痫发病在冬季高于夏季和春秋季但差异无统计学意义(P>0.05);夏季围生儿不良结局高于春秋季和冬季型气候(P<0.05);HDCP与平均温度呈显著负相关(P<0.01),与大气压呈正相关(P<0.05),孕妇合并严重并发症与平均温度呈显著负相关(P<0.01),与大气压呈显著正相关(P<0.01);未发现湿度、降雨量与HDCP发病之间的相关性(P>0.05),HDCP围生儿并发症发生率与温度、湿度、大气压、降雨量无显著相关(P>0.05)。结论:HDCP发病可能与气候相关,平均温度、大气压与HDCP发病及孕妇严重并发症发生相关,其中关联需要进一步研究。
2014年09期 v.29 1324-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张海云;马聪;王蔼明;沈建良;赵强元;马学斌;陈昌国;刘敏;
目的:引入MCMDM-1vWD量表以评估月经过多女性的出血倾向,分析月经过多女性出血倾向与止凝血功能状态的关系。方法:以39例无妇科器质性病变的月经过多女性为研究对象,22例月经正常女性为对照,采集月经史,以MCMDM-1vWD量表评估出血倾向,并完成止凝血功能等相关检查。结果:月经过多女性中,有异常出血现象的人数、出血积分(BS)>0分的人数,均高于月经正常组。将月经过多及月经正常女性进一步分成不同出血积分亚组后发现,BS高分组(BS≥3)较BS低分组(BS≤0)经期天数更长、卫生巾用量更多,SI、MPV、Fib、vWF:Act、FVIII:C水平更低,PT更长。二分类Logistic回归分析发现,月经过多女性出血倾向增加(BS≥3)可能与PT延长有关。结论:无妇科器质性病变的月经过多女性中,有相当比例者出血事件多见,出血倾向较明显。以MCMDM-1vWD量表为工具进行出血倾向评估,可在一定程度上反映月经过多女性的止凝血功能状态,具有一定临床使用价值。
2014年09期 v.29 1328-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 黄影;王蔼明;赵勇;曹兴凤;李华;闫玲;陈怡;李敏;
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内促甲状腺激素(TSH)对同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选择80例确诊为PCOS的患者为观察组,同期选择月经周期规律、卵巢功能正常的107例育龄期女性为对照组。两组均通过化学发光法测定基础甲状腺功能和叶酸水平,酶联免疫(ELISA)法测定基础血浆同型半胱氨酸水平。结果:两组间叶酸、HCY、TSH水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异有统计学意义(P<0.01);在PCOS组中,分别以TSH 3.0、3.5、4.0 mIU/L分组进行比较,叶酸、HCY、游离甲状腺素(FT3、FT4)及HOMA-IR差异均无统计学意义(P>0.05);PCOS患者以TSH 3.5 mIU/L为界分组,TSH≥3.5 mIU/L时叶酸水平有降低趋势(P=0.094),HCY有升高趋势(P=0.077);PCOS组中HCY水平的升高与TSH水平无显著相关,与叶酸水平呈显著负相关(r=-0.35,P<0.01)。此外,HCY水平与年龄、体重指数(BMI)、HOMA-IR及TSH水平均无显著相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者比正常女性较易发生甲状腺功能低下,应注意补充叶酸,以尽可能预防同型半胱氨酸水平的升高及其升高带来的一系列并发症,在对PCOS的综合治疗中还应注意甲状腺功能的纠正。
2014年09期 v.29 1332-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈园园;王英红;
目的:高危型人乳头瘤病毒亚型与不同程度宫颈病变及预后相关性研究。方法:选择HPV高危亚型检测阳性且病理诊断为宫颈病变的患者300例,治疗后3~12个月行HR-HPV分型检测及细胞学检查。结果:300例患者检出率最高的5种亚型为:HPV16、58、52、53、18;宫颈癌HPV16检出率达到62.50%;HPV16型与HPV53型在不同宫颈病变检出率差异有统计学意义(P<0.05);HPV16、18、33、39、52、53及58亚型在同一宫颈病变中占有率差异有统计学意义(P<0.05);16、58亚型在不同宫颈病变治疗后的转阴率差异有统计学意义(P<0.05)。单一,二重及多重感染转阴率在部分宫颈切除术及根治术中差异有统计学意义(P<0.05)。16亚型转阴率分别为36.67%、62.07%、75.00%、72.00%,经4种治疗方式后转阴率比较有统计学意义(P<0.05),39亚型无根治术治疗方式,其他3种治疗方式转阴率分别为:0、71.43%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05),≤35岁、36~50岁、≥50岁3组的HPV转阴率分别为64.10%(25/39)、53.68%(102/190)、38.03%(27/71),三者比较有统计学意义(P<0.05),58型HPV转阴率在各年龄层差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV16、HPV39、HPV58因不同宫颈病变、年龄、治疗方式制约着其转阴率。HPV 16感染的宫颈病变无论级别高低都应采取可靠有效的治疗方式,其预后较好。而治疗后针对HPV16重复或再次感染的亚型检测是防止残留病灶发展或复发的关键。
2014年09期 v.29 1336-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 陈明晓;王磊;
目的:探讨妊娠合并肛门疾病的治疗方法。方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2011年10月~2013年6月收治的36例妊娠合并肛门疾病患者的治疗情况。结果:患者平均年龄26.8岁,妊娠合并痔疮14例(混合痔7例、血栓性外痔4例、内痔3例),肛周脓肿8例,肛裂7例,肛周湿疹5例,肛瘘2例。肛周脓肿、引起剧烈疼痛的肛裂和血栓性外痔、肛瘘合并反复感染以及混合痔合并嵌顿以手术治疗为主,其余则选择保守治疗。无孕产妇死亡、流产或胎儿死亡情况。结论:针对妊娠合并肛门疾病患者选择合理的治疗方式,可以有效避免流产、引产等威胁母婴生命安全的情况,还能够减轻患者的心理负担和精神压力。
2014年09期 v.29 1341-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 王晓娜;刘丹丹;张祥杰;周思涵;王洪彬;
目的:探讨大学生痛经及非痛经女生中医体质类型分布。方法:对河北联合大学女生采用《中医体质调查问卷》进行中医体质调查,并进行统计分析。结果:①痛经女生的年龄及月经初潮年龄显著低于非痛经女生(P<0.01),月经期显著长于非痛经女生(P<0.01)。②痛经女生平和质占41.88%,偏颇体质占58.12%;非痛经女生平和质占64.65%,偏颇体质占35.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。③痛经女生单一体质占53.85%,复合体质占46.15%;非痛经女生单一体质占73.74%,复合体质占26.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:偏颇体质和复合体质的女生更易发生原发性痛经,应根据体质提前加以预防。
2014年09期 v.29 1343-1344页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：567 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 李佳佳;李文红;费军伟;程艳娇;
目的:分析绝经前子宫内膜癌患者临床、病理及免疫组化特点。方法:根据是否绝经将医院2008年5月~2013年5月住院治疗的138例子宫内膜癌患者分为绝经前组和绝经后组,并对其临床特点、病理及免疫组化特征等进行回顾性分析。结果:绝经前组患者阴道大量出血,合并肥胖、不孕不育及子宫腺肌症与绝经后组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),其余临床表现两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床分期、病理类型、细胞分化、肌层浸润程度及免疫组化ER、PR表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前子宫内膜癌多为子宫内膜样腺癌,以I期为主,浸润浅肌层,肿瘤细胞分化程度高,免疫组化ER、PE阳性率高。
2014年09期 v.29 1345-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 史建军;刘涛;李珂;张鹏;吴迪;文庆一;杨明;
目的:探讨青年女性乳腺癌的临床特点及其预后。方法:回顾性分析接受手术治疗的1 551例原发性乳腺癌女性患者的临床资料、治疗方法以及预后,≤35岁的110例为青年组和36~75岁的1 441例为对照组。对比分析两组的临床病理特点,包括TNM分期、病理结果、肿瘤体积、淋巴结转移情况、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)的表达情况及两组间无病生存率(DFS)、总体生存率(OS)的差异。结果:青年组和对照组1、3、5年的DFS分别为91.2%、80.6%、67.7%和97.6%、92.1%、89.4%(P<0.01),1、3、5年的OS分别为100.0%、94.9%、89.1%和98.3%、93.2%、89.3%(P>0.05)。两组间ER的表达情况、肿瘤原发灶的大小、术式、术后放疗差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤的病理分期、腋窝淋巴结转移数目、化疗及内分泌治疗等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:青年女性乳腺癌患者的原发肿物较大,ER阳性表达率较低,保乳术和术后放疗比例高,无病生存率较差。
2014年09期 v.29 1348-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 林艳茹;艾一玖;蔡明;韩松;柳杨;宋萍;滕红;
目的:探讨胎盘植入的相关因素。方法:回顾性分析17例因胎盘植入行子宫切除患者的病历资料。结果:17例胎盘植入患者中13例合并前置胎盘,13例有人工流产史,10例既往有剖宫产手术史,2例为初产妇。其中正常分娩2例,引产1例,剖宫产术终止妊娠14例。术前明确诊断胎盘植入2例,术中明确诊断14例,术后根据送检病理明确诊断1例。17例患者全部发生不同程度的产后出血,行全子宫切除术9例,次全子宫切除术8例,无1人死亡。结论:胎盘植入与多次人工流产史、剖宫产史及胎盘位置有关,并随剖宫产率增加而呈逐年上升趋势。胎盘植入导致的无法控制的产后出血多行手术切除子宫治疗,减少孕产次,重视早期诊断、分娩前诊断可以提高手术的安全性。
2014年09期 v.29 1351-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 邱丽倩;马袁英;吴巍巍;陈美云;金雷;胡华英;张武萍;张勤;
目的:了解6个月内婴儿喂养方式对幼儿健康影响。方法:抽取浙江省各地区城镇刚入托孩子的母亲1 277例对6个月内喂养情况及孩子3岁内生长发育和疾病情况进行问卷调查。结果:单因素分析母亲高学历、有固定职业、剖宫产分娩、父母年龄大的家庭其孩子的母乳喂养率相对低,产后3天内是加奶高峰期为19%,6个月的纯母乳喂养率23%。6个月内主要母乳喂养的婴儿在儿童早期不容易患常见的消化系统和呼吸系统疾病。母乳喂养和非母乳喂养的婴儿在3岁内不论性别、体重差异无统计学意义(P>0.05),2岁内的男孩和女孩不同喂养方式在身高上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6个月母乳喂养率受多种因素影响,要进一步提高母乳喂养率,需要产妇、医护人员和社会各方面努力。
2014年09期 v.29 1353-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 尚积玉;赵心童;贺圣文;范俊杰;赵健;李京;王珊;
目的:了解学龄儿童对肥胖成因及危害的认知情况,为预防和控制儿童肥胖提供理论依据。方法:采用分层整群抽样方式按行政划分地区抽取胶州市9所小学2 682名学生,设计调查问卷并进行肥胖调查。运用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果:共得到有效问卷2 682份,其中男性儿童肥胖率16.88%,女性儿童肥胖率8.33%,儿童总肥胖率12.75%,男童肥胖率高于女童(χ2=43.239,P=0.000);与正常儿童相比,肥胖儿童对肥胖危害的认知较差(P<0.05);学龄儿童在是否影响健康、心理健康及美观认知方面差异存在统计学意义(P<0.05),对是否影响智力及是否与慢性病相关认知方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:学生对肥胖成因及危害的认知尚不足,学校及家长需要加大对学生的健康教育力度。
2014年09期 v.29 1356-1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：452 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 叶小华;傅锦坚;周俊立;姚振江;刘伟东;陈思东;
目的:了解健康儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及影响因素。方法:收集广州市荔湾区部分健康儿童的相关资料及鼻拭子样本,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性菌株进行抗生素药物敏感性检测。结果:从463份标本中分离出金葡菌144例,检出率为31.1%,其中16株为MRSA,占3.5%。87.5%MRSA呈多药耐药状态,对青霉素、氯霉素、四环素、红霉素、克林霉素均耐药。MRSA携带主要与儿童参加日托所有关(P<0.05)。结论:广州荔湾区幼儿园健康儿童社区获得性MRSA携带率较高,菌株的多药耐药状态不容忽视。
2014年09期 v.29 1359-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 岳玲;韩丽萍;吴志全;
目的:探讨强化钙和维生素D咀嚼片对学龄前儿童骨骼组织生长发育状况的影响。方法:选取截止到2012年5月年龄为6~8岁的学龄前儿童200人,分为两组。观察组的儿童除每天正常饮食外,口服迪巧咀嚼片(强化钙和维生素D),每天2片,对照组儿童不补充任何钙剂,保持正常饮食。营养强化1年后,观察两组儿童的体格发育状况。结果:强化补充钙和维生素D后,观察组儿童25-羟基维生素D、骨钙素水平显著高于对照组(P<0.05),并且观察组儿童的骨矿物量、面积及密度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:儿童在生长发育期要加强钙和维生素D的补充,强化钙和维生素D咀嚼片能促进学龄前儿童骨骼组织生长发育。
2014年09期 v.29 1362-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：361 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 曾新;周冰;
目的:分析利托君与沐舒坦促进胎肺成熟、降低早产儿窒息的作用。方法:选取80例早产孕妇作为研究对象。按照随机对照原则分为研究组和对照组,每组各40例患者。研究组给予利托君及沐舒坦治疗,对照组给予利托君及地塞米松治疗,对两组早产儿的呼吸窘迫综合征发生率进行比较。结果:①研究组轻、中、重度NRDS发病率分别为7.5%、2.5%和0.0%,均显著低于对照组(χ2=5.00,P<0.05);研究组死亡率为2.5%,低于对照组的7.5%,但两组间差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05)。②研究组早产儿肺部感染发生率为7.5%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05)。③研究组早产儿窒息发生率为10.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(χ2=3.70,P<0.05)。结论:沐舒坦联合利托君能够有效降低NRDS的发生率,降低早产儿窒息发生率,并减少早产儿肺部感染机会,值得临床推广应用。
2014年09期 v.29 1364-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 阿斯木古丽·克力木;韩洁;刘月;迪里达尔·帕孜里;热依拉·阿不拉;
目的:探讨综合训练对孤独症儿童的疗效,为孤独症儿童的康复提供依据。方法:20例孤独症患儿采用综合训练,训练前及训练12个月后分别用孤独症儿童行为检查量表(ABC)评估治疗效果。根据行为量表得出数据,分析感觉、行为、情绪、语言等各项的得分情况。采用SPSS 11.5软件进行t检验分析。结果:4~7岁孤独症儿童较多,3岁以下患儿较少;男性孤独症儿童占75.00%,女性儿童只占25.00%,20例孤独症患儿经过综合训练,训练后的感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、自我照顾能力及总评估ABC分值较训练前均有明显下降(P<0.05)。结论:综合干预疗法对孤独症儿童的感觉、交往、运动、语言以及自我照顾能力的改善作用显著。
2014年09期 v.29 1366-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 金美玉;王冰;张海玉;李善玉;
目的:探讨高氟环境对骨代谢及钙、镁元素的影响。方法:对1 060名12~15岁的中学生(调查组为高氟病区吉林省通榆县520例,对照组为吉林省德惠县540例)氟斑牙的患病情况进行了调查,并对血中氟(F)、钙(Ca)、镁(Mg)元素及碱性磷酸酶(ALP)的水平进行了检测,采用统计学方法对所得数据进行统计学分析。结果:高氟地区中学生氟斑牙患病率(73.1%)明显高于对照组(7.5%)。高氟地区学生血清氟元素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);而血清Ca、Mg元素的水平调查组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ALP水平调查组高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高氟环境会显著增加氟斑牙的患病率,同时会导致机体钙、镁元素水平的降低,从而影响了骨的代谢过程。因此,应加强在地氟病流行区采取综合性的措施,减少环境中的氟元素,从而降低高氟对人体所造成的影响。
2014年09期 v.29 1369-1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 曹肖琲;张影;金美玉;李善玉;
目的:探讨儿童肺炎衣原体肺炎的发病状况。方法:对2012年收治的886例肺炎患儿中102例肺炎衣原体肺炎患儿进行分析。结果:肺炎衣原体肺炎的发病率为11.5%,随年龄增长发病率升高;冬春季多发(60.8%),四季也可散发。肺炎衣原体肺炎无显著临床特异性表现,常常和其他病原体混合感染,与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关,可伴随多种肺外并发症。结论:肺炎衣原体是小儿肺炎的主要病原之一,常常和其他病原体混合感染,因此对1周无明显好转的肺炎患儿应及早行肺炎衣原体相关检查,早期诊断及治疗。
2014年09期 v.29 1371-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 贾丁鑫;金力;
目的:为了临床上更好地预防更年期妇女抑郁症的发生,该研究对更年期妇女的抑郁症状进行了评价并找出影响更年期妇女抑郁症状发生的社会、心理、生物等影响因素。方法:选择在该院妇科门诊就诊的298例45~55岁更年期妇女,评价样本的心理状态采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD),根据不同得分将患者分为对照组和抑郁组,评价人格特性使用艾森克人格问卷,评定社会因素采用社会支持评定量表,评定生活因素采用生活事件量表。所得计量数据以(x±s)表示,并将数据带入SPSS 13.0进行统计学分析。采用Logistic回归对调查得到的各个危险因素做进一步分析,从而找出可以影响更年期妇女抑郁症状发生的危险因素。结果:通过调查所得数据对比得出家庭月收入、夫妻感情和血清雌二醇这3项危险因素的差异有统计学意义。将此3项危险因素的调查数据带入Logistic回归方程,结果现实家庭月收入P=0.01,夫妻感情P=0.00,血清雌二醇P=0.01,家庭月收入Logistic回归的标准化回归系数为0.234,夫妻感情Logistic回归的标准化回归系数为0.331,血清雌二醇Logistic回归的标准化回归系数为0.287,此3项均为影响更年期妇女抑郁症状的独立危险因素。结论:更年期妇女抑郁症状的发生与家庭月收入、夫妻感情、血清雌二醇3项危险因素有关,将3项指标带入Logistic回归后得出家庭月收入与更年期妇女抑郁症状发生呈正相关,夫妻感情和血清雌二醇与更年期妇女抑郁症状发生呈负相关,又由所得回归系数可分析出家庭月收入、夫妻感情、血清雌二醇在影响更年期妇女抑郁症状发生的作用上起到几乎相同的作用,需要临床医生或患者共同加以重视。
2014年09期 v.29 1373-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：440 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 徐东霞;
目的:探讨绝经后Ⅱ型糖尿病患者雌激素水平的改变与糖尿病、高血压、血脂异常等代谢疾病之间的关系。方法:选取2012年1月~2013年1月间在该院内分泌科住院治疗的绝经后Ⅱ型糖尿病患者82例,分为单纯糖尿病组(A组)51例、合并高血压组(B组)31例;选取同期来该院体检中心进行常规体检的健康绝经后女性40例为对照组(C组),对比三组患者间相关生化指标。结果:A、B两组除雌二醇(E2)外各生化指标均高于C组,E2低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)显著偏高,差异有统计学意义(P<0.01)。A组中HOMA-IR与总胆固醇(TC)、FINS、低密度脂蛋白(LDL-C)之间呈正相关(P<0.05),E2与HOMA-IR、FINS、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C之间呈负相关(P<0.05)。B组中HOMA-IR与FINS之间呈正相关(P<0.01),E2与HOMAIR、收缩压(SBP)、FINS之间呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。结论:绝经后雌激素减少与糖尿病、高血压、血脂异常等代谢疾病密切相关,雌激素替代疗法对于绝经Ⅱ型糖尿病患者病情的控制及并发症的预防能够起到良好的效果。
2014年09期 v.29 1375-1376页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李勤风;
目的:探讨激素补充治疗对绝经期妇女泌尿生殖道的治疗效果及应用价值。方法:选择绝经期女性伴有泌尿生殖道症状患者72例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用克龄蒙治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者治疗疗效优于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)浓度改善情况优于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后阴道评分改善幅度优于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上联合使用克龄蒙治疗绝经期女性泌尿生殖道症状疗效可靠,改善FSH、雌二醇浓度水平和阴道评分,值得在临床上大力推广使用。
2014年09期 v.29 1377-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 张博林;史慧静;王群;江小小;李梦娜;张喆;
目的:分析产妇孕期被动吸烟情况及其影响因素,进一步探讨被动吸烟与孕产期母婴健康的关联。方法:选择上海市某区小学、初中、高中各1所,以班级为单位进行整群抽样,共调查1 444名学生,按母亲孕期有无被动吸烟分为被动吸烟组和对照组。比较两组母亲孕期健康情况、新生儿出生健康情况和社会家庭经济情况。结果:16.4%的母亲在孕期处于被动吸烟环境中,且以丈夫吸烟、丈夫文化程度低、家庭经济状况较差的人群分布较高。被动吸烟组孕产妇流产、营养不良、羊水过少、胎盘早剥和有3种以上妊娠并发症发生率明显高于无被动吸烟组(P<0.05)。被动吸烟组的新生儿体重偏低、早产儿和过期产儿发生率、后代女孩出生率明显高于对照组(P<0.05)。另外,被动吸烟组的母乳喂养持续时间低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇被动吸烟可严重影响孕妇和胎儿健康。今后应进一步深入有关香烟烟雾危害的健康教育,并以孕妇最终能够有效回避香烟烟雾的危害为最终目标。
2014年09期 v.29 1384-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数：428 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 李秋玲;郑东明;李欢;崔红;周阳子;刘彩霞;
目的:探讨入住重症监护病房(ICU)的产科患者的临床特征,旨在为此类患者的产科处理提供指导信息。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月在盛京医院就诊的由产科医生和ICU医生共同救治的401例危重孕产妇的临床资料,包括一般情况、疾病构成比、患者预后、ICU住院时间等方面。结果:近5年来在盛京医院孕产妇入ICU治疗的产科相关疾病前3位依次为子痫和子痫前期重度及其相关并发症、产后大出血和妊娠期急性脂肪肝,非产科相关疾病前3位依次为妊娠合并心脏病、妊娠合并重症胰腺炎及妊娠合并脑病。入住ICU比例最高的疾病的前3位依次为妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并艾森曼格综合征和妊娠合并重症胰腺炎。引起孕产妇死亡的疾病的前3位依次为子痫及子痫前期重度并发症、妊娠期急性脂肪肝和妊娠合并艾森曼格综合征。入住ICU时间最长的病变前5位依次为:妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征、妊娠合并艾森曼格综合征、妊娠合并重症胰腺炎和羊水栓塞。结论:产科联合ICU治疗危重孕产妇是降低孕产妇发病率和死亡率的有效措施。了解入住ICU的产科患者的临床特征,有助于产科医生早期诊断及处理产科危重症。
2014年09期 v.29 1388-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 朱琳;邓冰;刘淳婷;孔令婉;王加好;
目的:了解407名孕妇经口接触全氟化合物的可能危险因素,探讨孕妇全氟化合物接触史与妊娠结局关系。方法:采用现状调查的方法,选取某地某医院产前诊断中心进行产检的孕妇作为研究对象,通过一对一访谈的方式,调查她们的饮食行为习惯,并对结果进行描述性统计。结果:所调查的407名孕妇经口接触全氟化合物的可能危险因素为:每天使用电饭锅或不粘锅烹饪(87.0%),饮用市售桶装水(68.8%),孕期吃鱼(≥1次/周)(66.8%)。结论:407名孕妇存在全氟化合物暴露风险的可能危险因素主要有使用电饭锅或者不粘锅烹饪和食用鱼类,建议孕妇在加强营养的同时应更加注意食品安全问题。
2014年09期 v.29 1391-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 欧阳静仪;陆青贵;丁庆;杨波;罗惠萍;马丽萍;毛丽梅;
目的:了解广州孕妇膳食营养及脂肪酸摄入现状。方法:在调查点随机选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,采用自制调查表进行面对面问卷调查,获得有效问卷451份。膳食调查方法为"3日24 h回顾法"。结果:妇女孕晚期摄入食物种类多样,但每日大豆类、奶类及其制品的摄入量分别为7.81 g、165.35 g,远低于膳食宝塔的推荐量。钙的摄入量仅为适宜摄入量(AI)的52.56%。膳食饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)平均每日的摄入量分别为13.64 g、23.04 g、13.14 g。膳食S/M/P比值、n-6/n-3 lc-PUFA比值分别为1∶1.7∶1、9.34∶1。结论:妇女孕晚期膳食结构不尽合理,应适当增加大豆类、奶类食品摄入。孕妇膳食中的n-6/n-3 lc-PUFA比例偏高,应适当增加n-3 lc-PUFA的摄入。
2014年09期 v.29 1393-1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 罗晓敏;赵艳霞;吴久玲;
目的:了解医院门诊就诊的妇女遭受暴力的情况和可能的影响因素。方法:于2012年7~8月在河北省承德县、湖南省浏阳市的县级妇幼保健院和综合医院,采用分层随机抽样的方法抽取了635名门诊就诊妇女。使用自行设计的调查问卷收集妇女的一般情况、家庭地位、社会性别平等意识、遭受暴力情况及与暴力有关的经历等信息。结果:医院门诊妇女自我报告遭受暴力总发生率为5.0%。遭受暴力的危险因素有"妇女自觉经济压力很大"(OR=3.4),"配偶经常喝酒"(OR=2.5),"妇女的父亲打过母亲"(OR=5.7),"妇女的公公打过婆婆"(OR=4.5),"妇女有严重的被父母打骂经历"(OR=3.6),"妇女所在社区有针对妇女暴力行为"(OR=3.7);保护因素有"妇女家庭地位较高"(OR=0.5)和"妇女社会性别平等意识较高"(OR=0.4)。结论:女性建立社会性别平等意识、提高自身修养和家庭社会地位将有助于减少针对妇女暴力的发生,同时,也应提倡建立和谐社区环境、营造幸福家庭氛围。
2014年09期 v.29 1396-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李芳春;肖习蓉;
目的:分析小儿营养性缺铁性贫血的发病因素。方法:选取接受体检的儿童2 000例为研究对象。通过自制的调查问卷收集所有儿童的血红蛋白等辅助检查结果、喂养方式以及辅食的添加情况等资料。分析不同年龄段、不同性别、不同喂养方式、不同辅食添加方式的营养性缺铁性贫血发病率的差异,以探讨小儿营养性缺铁性贫血的发病因素。结果:营养性缺铁性贫血的发病率为16.90%。0~1岁(含1岁)的发病率为21.64%,1~6岁(不含1岁)的发病率为10.36%。0~1岁的发病率显著高于1~6岁(χ2=12.58,P<0.05);0~1岁男童的发病率为23.37%,女童的发病率为19.79%,男、女童的发病率没有统计学差异(P>0.05)。1~6岁男童的发病率为10.65%,女童的发病率为9.91%,两者没有统计学差异(P>0.05);0~1岁儿童中,纯母乳喂养儿童的发病率为29.01%,显著高于非纯母乳喂养儿童(10.79%)(χ2=10.62,P<0.05);及时添加辅食儿童的发病率为16.73%,显著低于未及时添加辅食的儿童(35.05%)(χ2=10.11,P<0.05)。结论:营养性缺铁性贫血高发于1周岁以下婴幼儿,注意科学母乳喂养,同时及时添加辅食可以改善婴幼儿的营养状态,降低营养性缺铁性贫血的发病率。
2014年09期 v.29 1400-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ]
- 张玲;邵淑敏;陈梅;
目的:观察糖酵解途径相关酶磷酸果糖激酶(PFK)和乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢中的表达情况。方法:收集人卵巢标本13例,用免疫组织化学方法检测PFK和LDH蛋白在卵巢组织中的表达,并对其在卵泡的不同细胞类型之间以及在各级卵泡间的表达进行比较。结果:PFK和LDH在卵巢各级卵泡的卵母细胞和颗粒细胞上均有表达。原始卵泡和初级卵泡中颗粒细胞上PFK和LDH表达量均高于卵母细胞。原始卵泡中卵母细胞和颗粒细胞上PFK和LDH的表达均明显高于初级卵泡。窦卵泡中颗粒细胞PFK和LDH的表达量高于原始卵泡和初级卵泡。结论:卵泡中颗粒细胞PFK和LDH的表达高于卵母细胞;颗粒细胞上PFK和LDH在初级卵泡表达较弱,在窦卵泡表达最强。这一结果可能与卵母细胞-颗粒细胞双向调控有关。
2014年09期 v.29 1402-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：323 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张春瑜;李雪;王英红;
目的:通过检测ER、PR、Ki-67在子宫腺肌病(AM)在位内膜及腺肌病病灶区的表达,检测其血浆CA125水平,探讨各因子与子宫腺肌病的关系。方法:采用EnVision二步法检测68例子宫腺肌病患者在位内膜、腺肌病病灶区及15例对照组在位内膜中ER、PR、Ki-67的表达情况,采用VAS数字评分法评定腺肌病患者疼痛程度,光化学发光法检测其血浆CA125水平,经阴道超声测量子宫各径线并计算体积,采用AFS评分法评定盆腔粘连情况,比较它们之间的关系。结果:ER、PR的表达为AM病灶区<在位内膜及对照组(P<0.05),Ki-67的表达为AM区域>在位内膜及对照组(P<0.05),在位内膜及对照组ER、PR、Ki-67的表达无统计学差异(P>0.05)。AM组织中ER、PR与Ki-67有相关性(P<0.05);CA125与疼痛程度、子宫体积、AFS评分呈中度相关(P<0.05)。结论:AM病灶区ER、PR与Ki-67的表达具有相关性,但均无周期性变化,提示AM病灶区内膜细胞增殖活动在一定程度上不受卵巢激素的调节,可能异位内膜与在位内膜的生长环境、增殖分化机制存在一定差异;CA125与疼痛程度、子宫体积、ASRM评分相关,它的检测对AM的辅助诊断和观察病情进展情况有重要的临床意义。
2014年09期 v.29 1405-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 黄东静;
目的:探究癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)与癌抗原(CA125)联合检测在卵巢癌中的诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测98例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌42例,卵巢良性肿瘤56例)的血清TPS与CEA、(CA125),并与健康体检者60例作对照。结果:卵巢癌组患者的CEA、TPS以及CA125水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三者进行联合检测的敏感度和准确度均显著高于单独检测的效能指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、TPS以及CA125联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于只检测单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。
2014年09期 v.29 1409-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 秦宇;赵雪娇;王婷;朱涛;
目的:探讨通过反义RNA技术下调Raptor基因的表达,研究宫颈癌细胞株C33a中Raptor下调后宫颈癌细胞增殖及对化疗药物的敏感性。方法:C33a细胞分3组,实验组和阴性对照组分别转染Raptor siRNA和阴性对照siRNA,空白对照组不做任何处理。通过荧光实时定量PCR和蛋白印记法分别检测C33a转染siRNA后Raptor在mRNA和蛋白水平的表达,CCK-8法检测各组细胞的增殖和对顺铂敏感性的变化,流式细胞仪检测各组及加入顺铂后的凋亡情况。结果:转染siRNA 72 h后,Raptor分别在mRNA水平及蛋白水平较阴性对照下调为82%及78%(P<0.05),转染72 h后CCK-8法测细胞增殖,A值由空白对照组1.828±0.059、阴性对照组1.723±0.044明显降低为Raptor siRNA组的1.349±0.040(P<0.05),各组加入8μM顺铂后,Raptor siRNA组凋亡率为(40.14±1.57)%较空白对照组(21.76±1.23)%和阴性对照组(20.81±1.45)%明显增加(P<0.05)。结论:Raptor siRNA能显著下调C33a细胞中Raptor在mRNA和蛋白水平的表达,抑制C33a细胞的增殖,增加对化疗药物顺铂的敏感性和促凋亡作用。
2014年09期 v.29 1411-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡慧敏;马勇;
目的:考察妊娠高血压胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1mRNA(sFlt-1)表达和血浆NO水平的关系与意义。方法:收集行剖宫产结束分娩的妊高征患者96例,其中妊高征轻度组31例、妊高征中度组36例和妊高征重度组29例,并选择同期正常孕妇25例作为对照组。结果:4个组别胎盘sFlt-1 mRNA水平和血浆NO水平有统计学差异(P<0.05),与对照组相比,妊高征的胎盘sFlt-1 mRNA水平较高,血浆NO水平较低;与轻度组相比,中度和重度组的胎盘sFlt-1mRNA水平较高(t=2.9,t=7.6,P<0.05),血浆NO水平较低(t=4.2,t=14.3,P<0.05),与中度组相比,重度组的sFlt-1 mRNA较高(t=4.8,P<0.05),血浆NO水平较低(t=10.9,P<0.05)。胎盘sFlt-1 mRNA与血浆NO呈负相关关系(r=-0.72,P<0.05)。结论:胎盘sFlt-1 mRNA与血浆NO异常与妊高征密切相关。
2014年09期 v.29 1414-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张英;陆芝英;王婷;王佳佳;华克勤;
目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法:从人卵泡液中分离、培养颗粒细胞。分别用生理盐水(NS)、顺铂(cisplatin,DDP,5μg/ml)、cetrorelix(GnRH-ant,10-9mol/L)或cetrorelix(10-9mol/L)+DDP(5μg/ml)处理颗粒细胞24 h后,ELISA方法检测颗粒细胞分泌AMH的水平。裸鼠动物随机分为4组:NS组:皮下注射NS 0.1 ml/天;1周后腹腔注射NS 0.2 ml/周。DDP组:皮下注射NS 0.1 ml/天;1周后腹腔注射5 mg/kg DDP/周。cetrorelix组:皮下注射100μg cetrorelix/天;1周后腹腔注射NS 0.2 ml/周。cetrorelix+DDP组:皮下注射100μg cetrorelix/天;1周后腹腔注射5 mg/kg DDP/周。用药第29天,经眼球取血后用ELISA方法检测各组裸鼠血清AMH的水平。结果:成功分离、培养人卵巢颗粒细胞。与DDP组及NS组比较,cetrorelix组及cetrorelix+DDP组颗粒细胞AMH分泌明显增加(P<0.05)。Cetrorelix组及cetrorelix+DDP组裸鼠血清AMH水平明显高于DDP组(P<0.05)。结论:GnRHant能够上调颗粒细胞分泌AMH,对抗DDP对AMH的降调节作用。
2014年09期 v.29 1417-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 何波;郭晓青;
目的:分析E-cadherin在晚期卵巢癌侵袭转移中的作用机制和临床意义。方法:将晚期卵巢癌的原发灶以及相应转移灶、卵巢良性肿瘤组织制成组织芯片,应用免疫组织化学技术检测E-cadherin的表达。结果:E-cadherin在卵巢癌原发灶组、转移灶组、良性肿瘤组的阳性表达率分别为46.6%、20.0%、82.1%,原发灶及相应转移灶组的阳性表达率均显著低于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.001);E-cadherin在卵巢癌的转移灶表达率低于原发灶,两者的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:E-cadherin的异常低表达可能与卵巢癌的侵袭转移有关,E-cadherin有可能成为晚期卵巢癌控制转移的潜在靶点。
2014年09期 v.29 1420-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 赵莉莉;刘玉玲;
目的:探讨β-catenin和DKK-3蛋白在宫颈鳞癌中的表达及相关性。方法:采用免疫组织化学方法 (SP法)检测20例正常宫颈组织、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)及72例宫颈鳞癌组织中β-catenin蛋白的异常表达和DKK-3蛋白的阳性表达,并分析两种蛋白表达与宫颈鳞癌临床参数的关系。结果:DKK-3在正常宫颈、CIN及宫颈鳞癌组织中阳性表达率分别为100.00%、61.11%、36.11%,差异有统计学意义(P<0.001)。β-catenin在正常宫颈、CIN及宫颈癌组织中异常表达率分别为20.00%、52.78%、80.56%,差异有统计学意义(P<0.001)。DKK-3和β-catenin蛋白在宫颈鳞癌中的表达与临床分期、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈鳞癌中DKK-3的阳性表达与β-catenin的异常表达呈负相关(r=-0.507,P=0.000)。结论:DKK-3表达减少或缺失与宫颈鳞癌的发病有相关性。
2014年09期 v.29 1423-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 徐广伟;周姝;任林广;张健;赵珍谊;
目的:通过比较乳腺癌患者与正常人群及女性肺癌患者外周血淋巴细胞10种表型的变化,探讨淋巴细胞亚群检测对乳腺癌患者的临床应用价值。方法:采用四色免疫荧光标记流式细胞仪分析技术。结果:与正常对照组比较,乳腺癌组CD3+、CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值明显下降(P=0.000 0,P=0.036 1),而CD8+和CD3+CD16+CD56+细胞两组间比较差异无统计学意义(P=0.959 4,P=0.353 2),静止总T淋巴细胞比例下降(P=0.018 9)、活化B淋巴细胞和调节性T细胞比例升高(P=0.000 0,P=0.002 3);与女性肺癌组比较,乳腺癌组CD3+细胞和CD4+细胞明显下降(P=0.0021,P=0.000 2);CD8+细胞、CD3-CD16+CD56+细胞和CD4+/CD8+比值2组间比较差异无统计学意义(P=0.413 6,P=0.800 8,P=0.413 6),静止总T淋巴细胞和抑制性T细胞比例降低(P=0.010 2,P=0.021 7),活化总T淋巴细胞、活化B淋巴细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞均升高(P=0.000 0,P=0.000 6,P=0.000 0,P=0.002 9)。结论:这些受检乳腺癌患者的免疫功能下降明显。但是可能仍处于代偿阶段,并未受到深度抑制。
2014年09期 v.29 1427-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 马哲;薛惠荣;黄秀英;
<正>银杏叶提取物(EGb 761)药理成分丰富,目前已在其中发现200多种化合物,其中含量较高的为黄酮和内脂,银杏叶提取物广泛应用于心脑血管疾病和神经系统疾病的防治,近年来研究发现银杏叶提取物对一些肿瘤也有一定的抑制作用。体外研究显示银杏叶提取物及其组分可抑制胰腺癌细胞MIA PaCa-2及Panc-1〔1〕、人结肠癌细胞HT-29〔2〕、乳腺癌细胞MDA-231〔3〕及MCF-7〔4〕增殖,体内研究报导银杏叶提取物及其组分可明显遏制动物诱发性肝癌增
2014年09期 v.29 1430-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 孙秀荣;曾姝丽;苏放明;
目的:对比胰激肽释放酶联合硫酸镁治疗前、后子痫前期患者血液、尿液及胎盘中激肽释放酶表达差异,探讨胰激肽释放酶治疗子痫前期的临床疗效。方法:采用胰激肽释放酶+硫酸镁(研究组)和硫酸镁(对照组)分别治疗子痫前期患者20例,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及酶底物S2266分别检测治疗前、后对照组和研究组血液、胎盘中激肽释放酶基因表达及尿液中激肽释放酶表达活性的差异;同时对比组内及组间临床指标的差异。结果:研究组治疗后血液、尿液激肽释放酶表达增强(P<0.05);对照组治疗后血液、尿液激肽释放酶表达水平无明显改变(P>0.05);两组治疗后胎盘激肽释放酶基因表达组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后平均动脉压、24 h尿蛋白均有下降(P<0.05),但研究组下降程度较之对照组更明显(P<0.05)。两组治疗后母儿结局,新生儿胎龄及出生体重研究组均大于对照组(P<0.05)。结论:胰激肽释放酶联合硫酸镁治疗能增强子痫前期患者体内激肽释放酶基因的表达,并能有效改善子痫前期患者部分临床指标,较之单一使用硫酸镁更能有效治疗子痫前期。
2014年09期 v.29 1432-1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 马海英;马燕;李鸿燕;李慕军;陈立宏;金彬彬;陆柳彤;
目的:探讨超声多普勒测量胎儿腹内段脐静脉(FIUV)内径(D)、横截面积(A)、平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)等参数指标对评估胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法:应用多普勒超声检测58例正常妊娠和49例超声诊断为FGR的FIUV各参数指标。结果:中孕期FGR组FIUV-D、FIUV-A与正常妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05);FGR组FIUV-Vmean、FIUV-Qmean与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。晚孕期FGR组FIUV-D、FIUV-A、FIUV-Vmean、FIUV-Qmean与正常妊娠组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中孕期检测FIUV-D、FIUV-A,晚孕期检测FIUV各项参数指标对评估FGR有临床价值。
2014年09期 v.29 1435-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈金金;刘云肖;闫翠环;马惠荣;马京华;冯会玲;杨荣芳;
目的:观察丹栀逍遥丸对月经不调实习女护生心理健康的影响。方法:采用丹栀逍遥丸对符合诊断标准的月经不调实习女护生46例进行治疗,以3个月为1疗程,观察1疗程后实习女护生月经不调及心理健康状况的改善情况。结果:1疗程后实习女护生痊愈26例,显效5例,有效9例,无效6例,总有效率86.96%;治疗前实习女护生心理健康量表(CCSMHS)测评结果在焦虑、自卑、抑郁、社交退缩、强迫5个维度上的得分均高于全国常模且差异有统计学意义(P<0.05),治疗后焦虑、自卑、抑郁、社交退缩、强迫因子分与全国常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前比较焦虑、抑郁因子分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹栀逍遥丸可改善实习女护生的心理问题。
2014年09期 v.29 1438-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李慧;王伟;王晓峰;
目的:观察紫景天原位凝胶剂治疗青春期龈炎的效果。方法:将60例青春期龈炎患者随机分成实验组、阳性对照组、阴性对照组各20例,分别用紫景天原位凝胶、碘甘油及生理盐水治疗,检测并比较治疗前后各组牙龈指数、菌斑指数、出血指数的变化。结果:治疗后7天,实验组、阳性对照组、阴性对照组牙龈指数、菌斑指数、出血指数较治疗前均有降低,其中实验组降低最多,阴性对照组降低最少。实验组及阳性对照组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);阴性对照组治疗前、后各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组与阳性对照组、实验组与阴性对照组、阳性对照组与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫景天原位凝胶剂对青春期龈炎有明显治疗作用。
2014年09期 v.29 1440-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 关萌;周美美;宋艳秋;
目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨(GX)方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应,并与含蒽环类和紫杉类(AT)方案进行比较。方法:收集女性晚期乳腺癌患者73例,其中38例患者应用GX方案治疗,35例患者应用含AT方案治疗,分析比较两组的近期疗效及不良反应。结果:GX组有效率为26.31%,明显低于含AT组71.4%,而临床获益率(97.4%vs 97.1%)及中位疾病进展时间(7个月vs 8个月)未见明显差异。GX组骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等均较含AT组轻,而手足综合征较含AT组发生率高,但没有Ⅲ-Ⅳ级手足综合征的发生。结论:吉西他滨联合卡培他滨方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。
2014年09期 v.29 1442-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文兴;宋兴荣;谭永红;田航;佘应军;汪自欣;毕小宝;
目的:比较不同剂量罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产术中的麻醉效果并探讨适宜剂量。方法:将80例行剖宫产手术产妇随机分为R9、R11、R13及R15组,分别给予9、11、13、15 mg的等比重罗哌卡因进行腰麻,比较4组在剖宫产术中的麻醉镇痛效果、新生儿Apgar评分、脐带血气分析以及低血压等不良反应发生率。结果:高剂量15 mg相比其他剂量能明显提供良好术中麻醉镇痛效果,其差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量15 mg罗哌卡因腰麻术中低血压发生率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组产妇在恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分以及胎儿脐带血气分析等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量罗哌卡因腰麻可以提供更好的术中镇痛效果,但应注意预防低血压。
2014年09期 v.29 1445-1447页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 田小燕;刘继文;
目的:探讨无排卵性功能失调性子宫出血(简称功血)的临床诊断方法和药物治疗情况。方法:随机挑选60例确诊为无排卵性功血的患者,进行相应的临床药物治疗1个疗程,停药后随访1个疗程,对所记录的日常临床情况进行数据统计和结果分析。结果:60例患者均按照医嘱进行相应的药物治疗,1个疗程后完全治愈者45例,完全治愈率达到75.0%,随访1个疗程无复发;明显好转者8例,占13.3%,随访1个疗程内有经量减少、经期缩短等情况出现,性激素水平属于正常自身波动,基础体温为双相或不典型双相;完全无效者7例,占11.7%,随访1个疗程内再次复发。无排卵性功血经积极药物治疗后总有效率88.3%。结论:经正规医院确诊为功血后,遵医嘱积极配合相关的药物治疗,其临床治愈率和治疗有效率均令人满意,但还有小部分该病症临床治疗作用不明显,值得更为深入的研究,以达到该病症的彻底治愈。
2014年09期 v.29 1447-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 段娥;李英勇;
目的:探讨补充维生素D(VitD)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗的影响。方法:将56例GDM孕妇随机分成饮食控制+VitD组(26例)和饮食控制组(30例)。饮食控制+VitD组采取饮食控制的同时口服VitD3400 IU,每日2次;另选择20例健康孕妇作为对照组。1个月后分别检测3组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清25-(OH)VitD3含量。根据公式计算胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)来评价胰岛素抵抗程度。结果:饮食控制+VitD组25-(OH)VitD3升高至(49.08±7.36)nmol/L,明显高于饮食控制组(28.82±6.34)nmol/L,P<0.05,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、饮食控制组和饮食控制+VitD组的FINS分别为(9.13±2.96)mU/L、(13.89±5.41)mU/L、(10.24±3.85)mU/L,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。饮食控制+VitD组HOMA-IRI明显低于饮食控制组(P<0.05),而高于对照组(P<0.05);HOMA-ISI明显高于饮食控制组(P<0.05),而低于对照组(P<0.05)。饮食控制+VitD组和饮食控制组的FBG均显著高于对照组(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM发生与VitD缺乏有关,GDM孕妇补充VitD后,25-(OH)VitD3水平明显升高,胰岛素抵抗明显改善,但不能恢复至正常孕妇状态。
2014年09期 v.29 1449-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数：309 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 李银凤;
目的:探讨改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和可行性。方法:回顾分析呼和浩特市第一医院用改良双孔(1.5孔法)与1孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者各30例的临床资料。结果:1.5孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血等方面明显优于1孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后排气时间、住院时间、术后疼痛及住院费用差异无统计学意义(P>0.01)。结论:1.5孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜卵巢囊肿手术安全可靠、简单易行,值得在妇科手术中推广应用。
2014年09期 v.29 1451-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 李红;
目的:探讨甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼最佳浓度。方法:选择分娩镇痛初产妇150例,随机分为A、B、C、D、E五组。五组孕妇硬膜外穿刺成功后启用镇痛泵,负荷量12 ml,背景量4 ml,PCA 7 ml。各组镇痛泵配方如下:每组均用1.49%甲磺酸罗哌卡因60 ml,A组加入舒芬太尼6μg(0.1μg/ml),B组加入舒芬太尼12μg(0.2μg/ml),C组加入舒芬太尼18μg(0.3μg/ml),D组加入舒芬太尼24μg(0.4μg/ml),E组加入舒芬太尼30μg(0.5μg/ml)。记录镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数、舒芬太尼总量、不良反应、第二产程及剖宫产率等。观察新生儿脐带静脉血血气分析变化。结果:A组镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数均高于其余四组,差异有统计学意义(P<0.05);E组舒芬太尼总量、瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、胎心改变发生率和第二产程时间均高于其余四组,差异有统计学意义(P<0.05);E组新生儿脐带静脉血血气分析与其余四组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼的最佳浓度是0.2~0.4μg/ml。
2014年09期 v.29 1453-1455页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 周倩;雷凤琼;
目的:探讨产程体位改变对矫正产妇后位胎位不正的临床效果。方法:回顾性分析1 800例自然分娩产妇的临床资料,其中经内诊检查及B超诊断证实为枕后位胎位不正的初产妇128例,随机将患者分为观察组及对照组,每组各64例。观察组孕妇在分娩过程中取侧卧位,并利用羊水浮力、胎儿重力、子宫间隙收缩力等合力的相关作用改变胎头娩出的位置,使得胎头下降时从枕后位转为枕前位,而对照组孕妇不进行体位指导,任意让孕妇卧床或行动,对比分析两组孕妇阴道试产成功率、自然分娩产程、妊娠并发症、新生儿阿氏评分、新生儿死亡率、产中出血量、产后出血量等方面的差异。结果:观察组自然分娩成功率显著高于对照组,而剖宫产率、产钳助产率、宫缩乏力、软产道裂伤率高、发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组潜伏期产程、活跃期加速阶段产程、第二产程以及总产程显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组枕位胎头先露下降速度在潜伏期、加速期、急速下降期显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿阿氏评分较低、产伤率较高、宫内窒息率高、产中、产后出血量较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枕后位胎位不正是引起产妇胎位不正的重要因素,分娩过程中通过改变产妇体位对提高母婴分娩安全具有重要的作用。
2014年09期 v.29 1456-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：259 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 全姬善;
目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫次全切除术的临床效果。方法:选取住院治疗患有子宫疾病需进行子宫次全切除术的患者80例,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组各40例,观察组给予非脱垂阴式子宫切除术进行治疗,对照组给予常规开腹手术进行治疗;观察两组手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药使用率及术后并发症发生情况并进行对比分析。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术相比具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
2014年09期 v.29 1458-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 孙浩罡;郭杨;公苓苓;王英红;
<正>宫颈癌(Cervical Carcinoma)是目前女性最为常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,而死亡率居于女性恶性肿瘤的首位,对广大女性健康具有极大的危害性。宫颈癌的发病机制比较复杂,目前国内外学者仍在不断探究。随着近几年分子生物学及相关学科的迅猛发展,肿瘤发生的相关机制被逐步揭示,探索癌变过程中相关基因的改变对宫颈癌的诊断和预后判断具有十分重要的价值〔1〕。在与宫颈癌有关的众多基因中,OPN、p53所发挥的生物学作用也日益受
2014年09期 v.29 1460-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张金金;石良艳;叶婧;罗爱月;
<正>卵巢是女性生殖和内分泌器官之一,卵巢的正常功能是保证女性生活质量的重要保障。卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭。POF的诊断标准是指:40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或以上血FSH>40 U/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇<73.2 pmol/L〔1〕。POF是妇科内分泌领域的常见病,其发病率约为1%~3%,女性40岁以前的发生率为1%,30岁以
2014年09期 v.29 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数：864 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 任雪;张馨遥;杨长滨;程萌;孙玉秀;
<正>宫颈绒毛管状乳头状腺癌又称绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VA),1989年由Young和Scully〔1〕首次提出,1994年被WHO列为宫颈癌病理组织学类型之一〔2〕,国内于2002年由孙岚等〔3〕首次报道,本病少见,约占宫颈腺癌5%〔4〕。本研究收集了7例宫颈绒毛管状腺癌患者并结合文献对其发病原因、临床特点、鉴别诊断及治疗措施进行初步探讨。1资料与方法1.1临床资料收集吉林大学第一医院与第二医院
2014年09期 v.29 1466-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 高晨阳;郑杨;全南虎;
<正>冠心病(coronary artery disease,CAD)指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,本病是冠状动脉粥样硬化所致,其成因尚不明确。流行病学调查发现动脉硬化相关的重要危险因子为血脂蛋白异常、高血压、糖尿病、吸烟、体力活动少、高龄等。围绝经期(perimenopause)是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期,它包含从临床上、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象,一直持续至最后1次月经后1年,即绝经过渡期加绝经后1年。
2014年09期 v.29 1468-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 王洪彬;崔建美;赵舒;孙娜;马树祥;
<正>原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变,在行经前后或经期出现的下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适,是一种反复发作的周期性疾病,其发病率高达65.6%,严重影响女性的生活和工作〔1-2〕。西医认为,原发性痛经主要是由于前列腺素升高引起子宫平滑肌强烈收缩和血管痉挛,造成子宫缺氧缺血状态所导致。中医认为其发病机制主要是经期或经期前后受情志、起居或外感寒、湿、热等致病因素干扰,冲任胞宫气血运行不畅导致"不通则痛";或冲任胞宫失
2014年09期 v.29 1471-1472页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] [下载次数：405 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据