- 黄燕清;管玉涛;伍嘉宝;孙玲;徐琼;杜苗苗;全吴敏;陈建恒;范祎;黄峥;
目的研究子宫内膜异位症(EMs)盆腔粘连程度与腹腔液中基质金属蛋白酶(MMPs)水平的关系。方法选择2013年7月-2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心行腹腔镜手术的EMs患者80例,对其腹腔液进行多种MMPs含量检测,同时分析盆腔粘连程度与月经异常、不孕、痛经和性交痛的关系。结果在80例EMs患者中,盆腔粘连56例,占70.00%(56/80)。其中Ⅰ期占50.00%(14/28),Ⅱ期占65.38%(17/26),Ⅲ期占93.75%(15/16),Ⅳ期100.00%(10/10)。盆腔粘连程度和临床分期呈正性相关(r=0.544,P<0.05)。EMs患者的盆腔粘连程度与痛经、性交痛及不孕均呈正性相关(r=0.247、0.284、0.309,均P<0.05)。MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-8、MMP-9水平表达,盆腔中度粘连、重度粘连较无粘连及轻度粘连升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 EMs患者盆腔粘连程度和临床特征及基质金属蛋白酶水平关系密切。
2016年09期 v.31 1806-1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 赵坤;李新;
目的探讨不同恶性程度的乳腺肉瘤的诊疗方法及预后。方法收集齐齐哈尔医学院附属第三医院自1995年1月-2015年1月间收治的21例乳腺肉瘤患者的资料,整理病理类型、临床治疗及预后情况。结果 21例手术患者,病理诊断为叶状囊肉瘤17例,乳腺间质肉瘤3例,血管肉瘤1例。术后随访20年,死亡12例,其中3例为非肿瘤原因死亡。7例于不同时间出现肺或骨转移,最长出现转移时间为8年。术后化疗患者8年生存率22.2%,放疗患者8年生存率44.4%,未放、化疗患者8年生存率为55.6%。结论乳腺肉瘤的手术方式切缘范围较大,没有必要行腋窝淋巴结清除。若淋巴结转移广泛、肿瘤范围较大、可清除腋窝淋巴结,切除不彻底,可以放疗。对于已出现远处转移的,一般采用姑息化疗的方法治疗或对孤立的转移病灶给予切除,延长生存期。
2016年09期 v.31 1809-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吕晓琳;艾浩;
目的探讨二仙汤治疗免疫性卵巢早衰患者的临床疗效。方法选择2012年10月-2014年2月在辽宁医学院附属第一医院就诊的自身免疫性卵巢早衰患者60例,按治疗方式分为激素组(A组)30例和二仙汤组(B组)30例。A组患者服用雌激素片和醋酸甲羟孕酮片,B组服用水煎二仙汤,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后月经周期、血清内激素水平和相关抗体水平以及T淋巴细胞亚群。结果二仙汤组患者月经周期和综合疗效与激素组患者相比差异无统计学意义(P>0.05),二仙汤组患者的FSH、AOab、AZpAb和T淋巴细胞标志(CD4、CD8)改善效果比激素组患者好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤治疗免疫性卵巢早衰患者效果显著,复发率低,但是其具体机制需要深入研究。
2016年09期 v.31 1811-1813页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓丽;张惠欣;蒋睿;张宏玉;
目的探讨产程中实施不同体位分娩对妊娠结局的影响。方法选取于2012年5月-2015年5月入该院住院分娩的自然临产初产妇800例,随机分为观察组和对照组,每组400例。观察组进入产程后鼓励产妇选择卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等自由体位待产,在分娩时由产妇根据舒适程度选择侧卧位或俯卧位分娩,对照组采用传统方法待产及膀胱截石位分娩,比较两组产妇的妊娠结局、产程时间、生殖道损伤情况、产后出血、产后产妇的舒适度及新生儿窒息率。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各产程及总产程时间均短于对照组,产后24 h出血量少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后产妇的舒适度明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴侧切、会阴裂伤和新生儿窒息率均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产程中实施自由体位分娩是一种安全有效的分娩方式,可提高自然分娩率,降低新生儿窒息率,具有临床推广应用价值。
2016年09期 v.31 1814-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：396 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：48 ] |[阅读次数：1 ] - 黄燕;吴晓宁;张丽滢;殷艳;麦虹;
目的探讨壮族妇女血清叶酸水平与宫颈癌变的关系及叶酸水平和高危型HPV感染在宫颈癌变中的交互作用。方法选取2013年12月-2015年6月在该院经宫颈活检病理学确诊的壮族妇女宫颈炎症(CI)患者30例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)患者30例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/CINⅢ)患者30例及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者30例为研究对象,采用PCR法检测高危型HPV感染状况、化学发光微粒子免疫分析技术测定血清叶酸水平。结果随着宫颈癌变的进展,高危型HPV感染率升高(P<0.001),血清叶酸含量呈逐渐降低趋势(F=30.71,P<0.001)。血清叶酸分组分析显示,CI组与CINⅠ组间、CINⅡ/CINⅢ与SCC组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.001)。血清叶酸缺乏与高危型HPV感染在CINⅡ/CINⅢ组及SCC组中存在正相加作用。结论壮族妇女高危型HPV感染与宫颈癌变相关;叶酸缺乏可能增加宫颈癌变的发生风险,在宫颈癌变的过程中与高危型HPV感染具有协同作用。
2016年09期 v.31 1817-1818页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张红卫;周琳;乔丽;
目的探析甲状腺功能变化在妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中的临床价值。方法分析在医院接受治疗的86例妊娠期甲亢患者的临床资料,根据妊娠不同阶段将入选者分成A组(妊娠早期甲亢患者)25例、B组(妊娠中期甲亢患者)27例、C组(妊娠晚期甲亢患者)34例;另选取同期在本医院接受治疗的38例非妊娠期甲亢患者作为对照组,比较A、B、C组与对照组甲状腺功能的变化情况。结果 A组的TRAb阳性率明显低于对照组,而TT_3和TT_4水平明显高于对照组(P<0.05),但是两组的FT_3、FT_4以及HS-TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的TT_3、TT_4水平明显高于对照组(P<0.05),但两组间TRAb阳性率、FT_3、FT_4以及HS-TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的TT_3、TT_4水平明显高于对照组、而FT_3、FT_4水平明显低于对照组(P<0.05),两组间TRAb阳性率、HS-TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期甲亢患者可以通过TRAb、FT_3、FT_4水平的变化进行早期确诊、病情监测及用药指导。
2016年09期 v.31 1819-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 周兰芳;夏婷;
目的探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。方法选择2013年1月-2015年1月浙江省萧山区第三人民医院GDM孕妇138例和妊娠期甲状腺功能减退孕妇45例作为研究对象,将GDM不合并甲状腺功能减退者92例作为A组,GDM合并甲状腺功能减退组46例作为B组,妊娠期甲状腺功能减退组45例作为C组。比较A组和B组的糖代谢情况,比较B组和C组的血清TSH、FT_3和FT_4水平,分析3组孕妇的血清TSH、FT_3和FT_4水平和糖代谢水平的相关性。结果 B组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于A组,两组之间空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05),餐后2 h血糖和糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义(P>0.05)。B组孕妇的血清FT_3和FT_4水平均低于C组,血清TSH水平高于C组,两组之间血清FT_4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),血清FT_3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清TSH水平比较差异没有统计学意义(P>0.05)。孕妇血清FT_3、FT_4水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清TSH水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清TSH和糖化血红蛋白之间呈负相关(P<0.05)。结论 GDM和妊娠期甲状腺功能减退之间存在一定联系,妊娠期甲状腺功能减退影响GDM的糖代谢,GDM影响妊娠期甲状腺功能减退的甲状腺功能。
2016年09期 v.31 1822-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 厉英;李子为;
目的探讨该地区正常妊娠妇女早、中、晚三期的甲状腺功能筛查指标的参考值范围,为该地区筛查、诊断、治疗和检测孕期甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法采用罗氏Cobal E601全自动电化学发光免疫分析仪测定该地区正常妊娠妇女早、中、晚期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。参考值范围采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示。结果妊娠早、中、晚期和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT_4)总体水平差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺过氧化物酶抗体(TPo Ab)只在妊娠晚期与非妊娠妇女的差异有统计学意义。各组血清甲状腺激素浓度分别为TSH:1.06(0.08~3.48)、1.56(0.13~4.05)、1.88(0.35~4.73)和2.87(0.74~5.97)m IU/L;FT_4:15.90(12.59~21.90)、13.74(10.354~18.54)、13.57(10.12~18.26)和18.93(14.33~22.87)pmol/L;TPo Ab:16.12(5.00~29.27)、16.96(5.00~29.33)、17.38(5.00~33.25)和16.88(5.00~30.72)k IU/L;随着妊娠进展,血清FT_4水平逐渐降低,TSH逐渐升高,TPo Ab在妊娠的早、中期与非妊娠期相当,在妊娠晚期则明显有上升趋势。结论妊娠期不同阶段的甲状腺激素浓度各异,建立地区特异性的妊娠不同时期甲状腺激素水平参考范围是必要的。
2016年09期 v.31 1824-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李春红;胡芝;
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义,为临床宫颈病变的诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年6月嘉善县第一人民医院妇科门诊就诊的并自愿进行HPV筛查的7 521例患者作为研究对象,所有研究对象均进行高危型HPV分型检测,对于HPV检测阳性或者有临床症状需要进行宫颈液基细胞学检查,HPV阳性或者宫颈液基细胞学检查阳性,或者临床症状需要行阴道镜检查者给予阴道镜检查,根据阴道镜检查情况,必要时行宫颈活检行病理学检查。观察HPV筛查患者中高危型HPV的感染情况,不同年龄段中HPV感染情况,不同宫颈病变中高危型HPV的感染情况。结果 7 521例进行HPV分型筛查的患者中,HPV阳性患者1 128例,HPV感染率为15.0%;HPV阳性患者的年龄高于HPV阴性患者(P<0.05),不同高危分型HPV感染中,感染率最高的为HPV16型。HPV感染随着年龄的增加HPV感染率也不断增加,20~29岁年龄段患者HPV的感染率最低,为13.0%,60岁以上患者的HPV感染率最高,为36.9%,各年龄段之间HPV感染率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。325例行宫颈活检病理检查的患者中,检出CINⅠ115例、CINⅡ47例、CINⅢ80例、宫颈癌10例。不同宫颈病变中各种高危型HPV的感染情况之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中HPV16分型、HPV52分型、HPV56分型和HPV58分型宫颈病变发生的比例比较高。结论宫颈高危型HPV分型检测对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断具有重要意义,HPV16分型、HPV52分型、HPV56分型和HPV58分型宫颈癌和宫颈癌前病变的发生率比较高,在有条件的医院,宫颈高危型HPV分型检查可以作用宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查手段。
2016年09期 v.31 1827-1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：45 ] |[阅读次数：1 ] - 廖培培;李玉红;张柳;
目的探讨自然分娩产妇产后忧郁与自我接纳、社会支持的关系。方法选取2014年12月-2015年6月在该院产科病房分娩的244例产妇为调查对象,于产后3 d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、自我接纳量表(SAQ)和领悟社会支持量表(PSSS)分别测量产妇的产后忧郁、自我接纳水平和社会支持状况。结果产后忧郁发生率为39.3%,产妇EPDS得分为(9.72±4.17)分。产妇产后忧郁与自我接纳、社会支持呈负相关(r=-0.410,P<0.01,r=-0.391,P<0.01),自我接纳和社会支持呈正相关(r=0.329,P<0.01)。结论高水平的自我接纳和社会支持可以降低产妇发生产后忧郁的风险,医护人员需要在产前、产时、产后提供专业的社会支持,预防产后忧郁和产后抑郁症的发生。
2016年09期 v.31 1829-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：467 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 田幼红;姚汉芬;
目的通过对武汉市农村适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌(以下简称"两癌")筛查,了解其患病状况及筛查意愿,为"两癌"的防治提供理论依据。方法 2011年对武汉市辖区内202 067例35~45岁农村籍妇女进行"两癌"筛查,对不同年龄层分层抽取3 057名妇女发放自制调查表,进行"两癌"筛查意愿调查。结果 59例确诊为乳腺癌,检出率为29.20/10万,其中浸润性导管癌最多,为47例,占79.66%,检出率为23.26/10万。检出导管内原位癌2例,检出率为0.98/10万,小叶原位癌5例,检出率为2.74/10万,浸润性小叶癌4例,检出率为1.98/10万,特殊类型癌1例,检出率为0.49/10万;确诊宫颈癌癌前病变481例,检出率为238.04/10万,原位腺癌共7例,检出率为3.46/10万,鳞状细胞癌28例,检出率为13.86/10万,浸润癌2例,检出率为0.99/10万。筛查意愿调查结果显示,2 806例(91.79%)认为有必要参与筛检,且2 155例(70.49%)愿意支付筛检费用低于100元,598例(19.56%)愿意支付100~300元,304例(9.94%)愿意支付300元以上,支付费用越高,支付意愿明显下降(χ~2=15.274,P=0.007)。结论武汉市农村籍妇女"两癌"发生年龄呈年轻化趋势,且参与者筛查意愿较高但支付意愿较低。
2016年09期 v.31 1832-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：426 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 江江;彭娟;董旭东;
目的分析女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病的高危因素,探讨产后早期盆底康复治疗的效果。方法选取2010年7月-2012年7月1 211例于产后6周复查及健康体检的女性,对PFD相关因素进行Logistic回归分析,其中330例接受规律产检及分娩的单胎初产妇于产后6周进入盆底肌训练的前瞻性对照研究。对照组(168例)行盆底肌肉锻炼,研究组(162例)采用法国PHENIX盆底肌肉康复系统进行盆底肌肉训练,根据个体化治疗原则进行盆底肌肉辅助生物反馈和电刺激。产后6周、3个月及12个月随访盆底肌力及尿失禁发生率,进行POP-Q分度测定。结果 1 211例女性中,压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官膨出(POP)的发生率分别为18.41%(223例)和39.47%(478例)。Logistic回归分析表明:高龄、多产、高体重指数(BMI)、便秘及新生儿体重过高是PFD发病的危险因素。研究组产后3个月SUI发生率为2.50%(4例),低于对照组(11.90%,20例);产后12个月SUI发生率为3.70%(6例),低于对照组(11.90%,20例),差异均有统计学意义(P<0.05)。产后12个月随访,研究组POP-Q分度Ⅰ度所占比例为33.33%(54例),对照组POP-Q分度Ⅰ度所占比例为48.81%(82例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组盆底肌力Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于对照组,Ⅴ级患者数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、多产次、高BMI、便秘及新生儿体重过高是PFD发病的危险因素。盆底肌肉训练可改善PFD患者的症状。生物反馈结合电刺激的盆底肌力康复能提高盆底肌力,较仅进行盆底肌肉锻炼的患者效果好。
2016年09期 v.31 1835-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：812 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：105 ] |[阅读次数：1 ] - 张桂英;
目的研究足月胎膜早破产妇的相关易发因素,观察母婴结局,为有效控制足月胎膜早破提供依据。方法随机选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年1月-2014年12月孕产妇131例,其中足月胎膜早破产妇52例作为观察组,正常分娩产妇79例作为对照组。搜集并统计两组孕产妇病例资料,分析相关易发因素。结果观察组引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎位异常发生率分别为55.77%、63.46%、19.23%、23.08%、17.31%和19.23%,均高于对照组(P<0.05)。观察组生产方式与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿和巨大儿发生率分别为17.31%和26.92%,均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.60±0.39)分,低于对照组,观察组产妇分娩后卧床时间为(3.98±0.46)d,长于对照组(P<0.05);观察组母婴围生期不良结局发生率为26.92%,高于对照组(P<0.05)。结论足月胎膜早破与引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫、胎位异常等相关,剖宫产、早产儿、巨大儿及母婴围生期不良结局发生率均显著上升,新生儿Apgar评分下降,产妇分娩后卧床时间延长。
2016年09期 v.31 1837-1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 崔曼;张婧;刘春艳;文继红;
目的探讨宫颈高危型HPV感染患者阴道镜检查及宫颈活检的临床诊断价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月-2015年10月普通妇科门诊宫颈高危型HPV感染患者968例,全部患者均行阴道镜检查及宫颈活检。结果宫颈高危型HPV感染患者的阴道镜图像主要表现为醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变等,其中病理诊断为宫颈炎症493例、CINⅠ225例、CINⅡ38例、CINⅢ151例、宫颈原位癌9例、宫颈浸润癌52例。结论对宫颈高危型HPV感染患者进行阴道镜检查及宫颈活检能够早期发现宫颈癌前病变。
2016年09期 v.31 1839-1840页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 高汇波;代振英;
目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响及相关因素。方法选取2009年7月-2013年3月收治的218例妊娠合并HBV感染孕妇为乙肝组,并选择同期、同年龄、同孕周的乙肝抗原阴性孕妇218例为对照组。统计乙肝组HBV宫内感染的发生率。比较两组孕妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破、产后大出血发生率及剖宫产率,总结妊娠合并HBV感染对孕妇的不良影响;比较两组新生儿体重,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率,总结妊娠合并HBV感染对围生儿的影响。比较乙肝组中平稳患者与并发症患者的白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,总结肝功能变化对母儿结局的影响。结果存活新生儿HBs Ag阳性61例,HBV传播率为25.85%;乙肝组HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血、胎儿窘迫、新生儿畸形及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);乙肝组中,平稳组白蛋白水平显著高于并发症组,胆红素、ALT及AST水平均低于并发症组。结论妊娠合并HBV感染可增加孕妇发生HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血的风险及剖宫产率,增加围生儿感染HBV的机会,增加胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率。肝功能受损、白蛋白减少及凝血功能异常是导致上述不良结局的重要相关因素。
2016年09期 v.31 1841-1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：1 ] - 尹纪伟;张萌萌;马倩倩;高远;毛未贤;宋世凯;
目的观察补肾健脾化瘀治疗对绝经后骨质疏松骨量、骨代谢标志物以及疼痛程度的影响。方法选择2014年10月-2015年10月于一汽总医院骨质疏松诊疗中心就诊的绝经10年内骨质疏松患者158例,采用随机数字表法将患者分为补肾健脾化瘀组88例和对照组70例。于实验开始及6个月后检测腰椎和股骨颈骨密度(BMD),检测尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP),并分别于实验开始前、1个月、2个月、4个月、6个月及结束后2周时测定疼痛强度。结果 1补肾健脾化瘀组实验结束时,腰椎L1-4 BMD、股骨颈BMD均明显提高(P<0.05)。对照组两部位的BMD比较无统计学差异(P>0.05)。2补肾健脾化瘀组尿Ca/Cr、尿HYP/Cr、BALP、TRACP均较治疗前降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。31个月后,补肾健脾化瘀组疼痛评分已明显下降(P<0.05),在2个月、4个月及结束时疼痛评分持续下降,且停药2周后疼痛强度无明显加重。对照组疼痛程度与实验开始时比较无明显变化(P>0.05)。结论补肾健脾活血化瘀治疗可通过调节骨转换水平提高BMD,改善骨质疏松疼痛,延缓或阻断绝经后骨的流失。
2016年09期 v.31 1844-1846页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 程洪燕;梅妍;马晓燕;
目的评价正念训练提高更年期妇女幸福指数及改善抑郁症状的效果,探索更年期妇女心理保健新方法。方法将160例因更年期综合征接受治疗的围绝经期妇女按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用正念训练干预,对照组采用常规健康教育,治疗8周后,采用总体幸福感量表(GWB)、自评抑郁量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的幸福感、抑郁和焦虑状态。结果干预前两组患者的GWB、SDS评分和SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预8周后,两组患者的GWB评分较干预前显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SDS评分和SAS评分较干预前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念训练可提高更年期妇女的总体幸福感,改善患者的抑郁和焦虑状态。
2016年09期 v.31 1846-1848页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：364 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 辛德梅;钱丽芸;孙鸿博;任国立;于连梅;
目的探讨重度子痫前期患者尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响。方法回顾性分析150例重度子痫前期患者的临床资料,统计两组尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响。结果 150例患者资料统计分析结果显示重度蛋白尿组入院时<34孕周患者比例高于轻度组、入院及终止妊娠时孕周较轻度组小、期待治疗时间较轻度组长、24 h尿蛋白高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕28~32周活产的新生儿出生体重在轻、重度蛋白尿两组之间差异无统计学意义(P>0.05);在其余孕周,重度蛋白尿组新生儿出生体重<轻度蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿蛋白的严重程度可作为预测子痫前期患者病情进展的重要指标之一,用于指导临床实践。
2016年09期 v.31 1848-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张翠军;戚洁;陈新;
目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床表现及妊娠结局,从而对GDM患者可能出现的情况进行预防。方法选取2014年1-10月在该院进行常规性GDM筛查的3 134例孕妇,并根据口服糖耐量筛查(OGTT筛查)结果进行分析。结果孕妇的年龄、体重及产次,均与GDM呈正相关:随着年龄的增加,GDM的发病率逐渐增高,差异均有统计学意义(χ~2=7.84,P=0.003 5);随着BMI的升高,GDM的发病率逐渐增加,差异均有统计学意义(χ~2=7.16,P=0.003 0);随着孕产次数的增加,GDM的发病率逐渐增加,差异均有统计学意义(χ~2=7.89,P=0.002 7)。结论开展常规性GDM筛查,早期诊断及治疗对于保证母婴安全具有重要意义。
2016年09期 v.31 1851-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 廖轶尼;
目的探讨初产妇发生产褥感染的相关影响因素。方法选择80例产褥感染初产妇为观察组,160例未发生产褥感染的初产妇为对照组,分析发生产褥感染初产妇的感染部位及病原菌分布情况,比较两组产妇的一般资料,并多因素Logistic回归分析产褥感染的相关影响因素。结果观察组初产妇手术切口感染17例,会阴部感染35例,无脓毒血症以及败血症等全身性感染患者;共有89株病原菌被分离出,其中大肠埃希菌最多26株(29.21%)。两组初产妇年龄、孕周、会阴侧切、多胎妊娠、剖宫产差异无统计学意义(P>0.05),产钳/胎头吸引助产率以及合并症发生率等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,产褥感染与多胎妊娠、产钳/胎头吸引、合并症关系明显(P<0.05),而与患者的孕周、年龄、剖宫产率以及会阴侧切等无关(P>0.05)。结论初产妇产褥感染以手术切口、会阴部及宫内(子宫肌层及子宫内膜)感染为主,主要与多胎妊娠、产钳/胎头吸引、合并症等因素相关。
2016年09期 v.31 1853-1855页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 朱晖;
目的探讨早产的相关因素,分析早产儿的妊娠结局。方法选择2014年1月-2015年6月在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的早产的病例200例作为早产组,同期住院分娩的足月病例200例作为对照组。收集早产组孕妇、足月组孕妇以及早产儿的临床资料,分析早产发生的主要原因、早产发生的危险因素、胎龄对早产结局的影响以及早产儿出生体重对早产结局的影响。结果医源性早产发生的最主要的原因为子痫前期,其次为胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产组的高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、子痫前期和胎儿窘迫的比例均高于足月组(P<0.05)。早产儿胎龄和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P<0.05)。早产儿出生体重和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P<0.05)。结论医源性早产的主要原因有子痫前期、胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产的危险因素有高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、羊水过多以及胎儿窘迫。早产儿胎龄和出生体重与早产儿结局有相关性,胎龄越小、出生体重越低,早产儿的结局越差。
2016年09期 v.31 1855-1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 高远;周云;张萌萌;毛未贤;马倩倩;宋世凯;尹纪伟;
目的探讨唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的远期疗效及其安全性,为临床治疗提供相关依据。方法选取2011年4月-2014年10月就诊于吉林大学第四医院骨质疏松诊疗中心的长春地区绝经后骨质疏松症患者255例,给予静脉滴注唑来膦酸5 mg注射液,每年1次,同时服用骨化三醇胶囊(罗盖全)0.25μg、1片(600 mg)碳酸钙D3片(钙尔奇D);采用Discovery A型骨密度仪测定滴注唑来膦酸前及初次滴注唑来膦酸1、2、3年后患者的骨密度值和VAS疼痛评分,并观察患者的不良反应情况。结果患者骨密度值在滴注唑来膦酸1、2、3年后均较治疗前有明显提高,其中初次治疗3年后,患者腰椎1-4、左侧股骨颈、Ward's三角3个部位的骨密度值提高最为显著,腰椎1-4的骨密度变化百分率高达15.82%(P<0.05);疼痛症状均较治疗前明显缓解。滴注后72 h内不良反应主要为发热、头痛、肌痛、关节痛,无严重不良反应发生。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症安全有效。
2016年09期 v.31 1857-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ]
- 张乐;周天虹;奴尔艾力·卡的;刘早玲;
目的探讨汉族和维吾尔族正常出生体重儿及低出生体重儿孕烷受体(PXR)水平及相关性。方法收集2014年1-10月乌鲁木齐市妇幼保健院和自治区人民医院的汉、维吾尔族正常和低出生体重新生儿脐带血,采用酶联免疫法检测孕烷受体水平。结果汉、维吾尔族低出生体重儿脐血中PXR水平均高于正常出生体重组,且维吾尔族低出生体重儿与正常出生体重儿PXR水平差异有统计学意义(P<0.05);汉族正常体重儿和低出生体重儿PXR水平均高于维吾尔族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕烷受体水平高低与汉、维吾尔族新生儿出生体重有一定关联,但其机制需要进一步探讨。
2016年09期 v.31 1860-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 严双琴;顾春丽;翁婷婷;舒娜;王琼瑶;牛影;曹慧;陶芳标;
目的探讨不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况。方法选取在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊定期健康检查的3 157名6月龄婴儿为研究对象,在婴儿6个月龄时应用年龄与发育进程问卷中文版(Chinese Ages and Stages Questionnaires,ASQ-C)对儿童父母或主要带养人进行发育行为评估。两组间均数的比较采用t检验法,多组见均数比较采用方差分析。结果 6个月龄女婴个人—社会能区(PS)得分高于男婴(t=-3.901,P<0.01);主要带养人文化程度高的6个月龄婴儿的沟通能区(F=11.381,P<0.01)、解决问题(F=4.984,P<0.01)和个人—社会能区(F=4.273,P<0.05)得分高于主要带养人文化程度低者。不同出生体重6个月龄婴儿精细动作能区(F=4.463,P<0.05)得分差异具有统计学意义;不同出生孕周6个月龄婴儿精细动作能区(F=15.851,P<0.01)、解决问题能区(F=8.006,P<0.01)和个人—社会能区(F=4.493,P<0.05)得分差异具有统计学意义。结论性别和主要带养人文化程度影响婴儿的心理行为发育;出生孕周和出生体重高利于婴儿的心理行为发育。
2016年09期 v.31 1862-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡志勇;刘进娣;蔡金兰;卞洪亮;
目的探讨足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素。方法以足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征患儿40例为研究对象,同时以40例健康足月生理产新生儿为对照组,应用单因素方差分析选择性剖宫产与非选择性剖宫产发生急性呼吸窘迫综合征有无统计学意义,应用Logistic回归分析两组新生儿在出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘有无统计学意义。结果单因素方差分析提示选择性剖宫产组ARDS发生率明显高于非选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘与剖宫产儿ARDS的发生密切相关。结论选择性剖宫产是导致足月剖宫产新生儿并发ARDS的重要危险因素。产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘是足月剖宫产新生儿发生ARDS的危险因素,而高出生体重是足月剖宫产儿发生ARDS的保护因素。
2016年09期 v.31 1865-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 石文;戴永辉;邱峰;肖倩;徐建华;
目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)和白细胞计数(WBC)在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值。方法选取广东省中医院儿科143例呼吸道感染患儿作为研究对象,按感染病原分为病毒组(42例)、支原体组(45例)和细菌组(56例)。其中细菌组包括革兰阳性(G~+)菌组27例,革兰阴性(G~-)菌组29例。分别检测各组血清PCT、hsCRP及WBC,并进行统计学分析。结果细菌组PCT、hsCRP及WBC水平均明显高于病毒组和支原体组(P<0.05),G~-菌组PCT水平明显高于G~+菌感染组(P<0.01)。PCT用于诊断细菌感染和G-菌感染的ROC曲线下面积大于hsCRP和WBC。结论PCT、hsCRP和WBC检测可初步判断小儿呼吸道疾病病原类型且PCT的诊断价值优于hsCRP和WBC。
2016年09期 v.31 1868-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：1 ] - 房少华;赵钟鸣;刘锦桃;杨燕槐;郭子宏;
目的探讨低出生体重(LBW)发生率与小儿的体格发育与疾病的关系,为降低LBW率及采取干预措施提供科学数据。方法对云南省1989-2011年16种民族的10个州市22个县市的调查,14个县级妇幼保健院,3家省级医院的现场调查及住院分娩资料进行交互作用分析、Meta分析及Logistic逐步回归分析。出生体重<2 500 g者为LBW组,出生体重≥2 500 g者为对照组。结果 1LBW对体格发育的长期影响:LBW会影响孩子今后的身高和胸围的发育。2低体重率、发育迟缓率LBW组高于对照组。3LBW儿不仅影响生长发育而且易患贫血等疾病。结论 LBW对小儿的生长发育与疾病的发生有深远的影响。
2016年09期 v.31 1871-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 刘芳;杜永青;马良;吕攀攀;李玲;
目的探讨早产儿追赶生长的出现与全身运动质量(GMs)评估结果是否存在关联性。方法在儿童保健门诊进行随访的单纯适于胎龄的早产儿(胎龄28~32周)中,在纠正胎龄49~55周,根据早产儿体重增长追赶生长情况,随机选取未出现追赶生长96例作为观察组,将同期随访的出现追赶生长的早产儿104例作为对照组,分别进行GMs评估,比较两组不安运动异常的发生率,并分析早产儿追赶生长与不安运动异常的关系。结果观察组早产儿的异常不安运动发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论早产儿出生后营养状况不良,无追赶生长出现是不安运动阶段GMs异常的高危因素。早产儿早期给予营养支持,防止宫外发育迟缓,促进追赶生长的出现,可以降低异常不安运动的发生率,进一步降低脑性瘫痪的发生率。
2016年09期 v.31 1875-1876页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 许靖;潘新年;韦秋芬;李燕;蒙丹华;闭宏娟;经连芳;谭伟;姚丽平;
目的研究深度水解蛋白配方奶粉(EHF)对坏死性小肠结肠炎(NEC)术后肠内营养(EN)建立的贡献。方法采用随机双盲对照的方法,将符合纳入标准的病例分为EHF组(EHF喂养)与SF组(普通早产儿配方奶喂养),制定试验方案与流程,严格质量管理,手术后即给予肠外营养(PN),1 d内即给予足量氨基酸脂肪乳,奶量按照70%折算到输液量中,微量喂养(MEN)期间不计热量,并根据EN的增加相应减少PN,奶量达120 ml·kg~(-1)·d~(-1)停止输液,热量目标为100 kcal·kg~(-1)·d~(-1))。EN:术后经评估达开奶指征后,两组分别开奶,采取MEN方案:以10~20 ml·kg~(-1)·d~(-1)开奶,1次/3 h,加奶量为10~20 ml·kg~(-1)·d~(-1),喂养过程中如出现喂养不耐受(FI),暂缓加奶,暂禁食,待症状解除后,继续进行EN。至NEC术后2周EHF组也改为普通早产儿配方奶。结果 EHF组、SF组各纳入27例患儿,均完成试验并按时随访。2组患儿性别、出生胎龄、出生体重及纳入观察时体重、完成试验时、矫正胎龄1个月龄时体重、试验期间能量摄入、蛋白质/氨基酸摄入、脂肪摄入、体格增长(体重、身长、头围)、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);试验期间大便pH值及尿比重、血气、离子水平、肝肾功能等生化指标多无明显异常与偏离,将白蛋白、前白蛋白、血尿素氮3项指标进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后均未见NEC复发病例;达到全EN的时间、FI累计时间、大便隐血试验阳性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NEC术后采用EHF喂养能安全有效建立EN。
2016年09期 v.31 1877-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：258 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 周启立;武彦秋;刘霞;孙鹏;
目的评估早期综合干预对早期早产儿在1岁内体格与运动发育的干预效果。方法以该院2012年1月-2015年1月在儿童保健门诊定期随访的早期早产儿为观察组,同时随机抽取同期随访的健康足月儿为对照组,两组分别在校正年龄3、6、12个月时进行体格测量,并应用Peabody运动发育量表进行运动发育评估,比较两组头围、胸围、身长、粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)和总运动商(TMQ)的差异。结果在校正年龄3个月时,观察组体重已达对照组水平,头围、身长、GMQ、FMQ、TMQ落后于对照组(P<0.05);校正年龄6个月时,观察组体重超过对照组,头围、身长、GMQ、FMQ、TMQ仍落后于对照组(P<0.05);校正年龄12个月时,观察组体重超过对照组(P<0.05),头围、身长、GMQ、FMQ、TMQ达对照组水平。结论早期综合干预可促进早期早产儿的体格及运动发育,提高生活质量。
2016年09期 v.31 1881-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 王飞英;倪钰飞;陈婧;倪勇;胡鹏;
目的探讨互动式阅读对幼儿语言发育迟缓的干预效果。方法随机选取2015年1-10月于南通市妇幼保健院就诊,应用《0~6岁儿童神经心理发育诊断量表》评估后诊断为语言发育迟缓的幼儿90例。根据训练方法分为实验组和对照组,每组45例。对照组幼儿家长采取调整养育方式、丰富幼儿语言环境等普通家庭训练;实验组幼儿除家长采取普通家庭训练外,还增加由专业语言训练师和幼儿进行的互动式阅读训练,每天半小时,3个月后再次评估两组幼儿的语言发育情况。结果训练后,实验组幼儿的语言发育商明显高于对照组,语言干预训练效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式阅读训练对幼儿语言发育迟缓的干预效果明显,应通过多渠道宣传互动式阅读训练,尤其在幼儿家庭中积极推广,促进幼儿语言发育,有利于幼儿身心全面发展。
2016年09期 v.31 1883-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：911 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 王艳娟;王文荣;潘菁;王辉;
目的探讨城乡早产和/或低出生体重儿的神经心理发育水平及行为特征,分析城乡间差异。方法 2009年2月-2013年7月应用自编一般情况量表、《0-6岁儿童神经心理发育检查量表》和《孤独症行为量表》(ABC量表)对97例早产和/或低出生体重儿进行观察测评。结果城乡儿童智能发育异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);智能发育除大运动外,精细运动、语言、适应能力、社交行为及总发育商比较差异均有统计学意义(P<0.05);城乡儿童行为问题发生频率从高到低依次为生活自理、语言、躯体运动方面,仅在生活自理方面"若没有别人的帮助,不会自己穿衣服"城乡儿童比较差异有统计学意义(χ~2=7.90,P<0.05)。结论与城市相比,乡镇早产和/或低出生体重儿神经心理发育水平落后,提示应加强对乡镇早产和/或低出生体重儿家庭神经心理方面的早期宣教和干预工作。
2016年09期 v.31 1886-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张勇刚;
目的对细菌性感染新生儿的T细胞亚群CD3、CD4、CD8和中性粒细胞CD64的表达进行研究,探讨CD3、CD4、CD8和CD64在新生儿细菌感染诊断中的价值。方法选择2013年1月-2014年12月在汉川市人民医院儿科收治的细菌感染新生儿80例作为感染组,同期收治的无感染新生儿80例作为对照组,比较感染组和对照组新生儿白细胞计数、C-反应蛋白水平和CD64表达及CD3、CD4和CD8的表达情况,比较感染组新生儿治疗前后CD3、CD4、CD8和CD64表达的变化情况,分析CD3、CD4、CD8的表达和CD64表达的相关性。结果感染组新生儿C-反应蛋白和CD64表达均明显高于对照组新生儿(P<0.05),感染组新生儿白细胞计数和对照组比较没有差异(P>0.05)。感染组新生儿CD3、CD4的表达均明显低于对照组新生儿(P<0.05),感染组新生儿CD8表达和对照组比较没有差异(P>0.05)。感染组新生儿治疗后CD3和CD4表达高于治疗前(P<0.05);感染组新生儿治疗后CD64表达低于治疗前(P<0.05);感染组新生儿治疗前后CD8的表达情况没有明显变化(P>0.05)。CD3和CD64的表达呈负相关(P<0.05);CD4和CD64的表达呈负相关(P<0.05);CD8和CD64的表达无相关性(P>0.05)。结论新生儿细菌性感染患儿的CD64表达水平升高,CD3和CD4表达水平降低,细菌感染患儿存在一定的免疫功能异常,对细菌感染新生儿进行CD64、CD3和CD4表达水平的检测有利于疾病的早期诊断和治疗,并可以协助评估预后。
2016年09期 v.31 1888-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 宋芬乐;成焕吉;李艳春;张英;高月茹;
目的了解哮喘患儿的哮喘控制水平、合并过敏性鼻炎(AR)、治疗用药及哮喘控制对生命质量的影响情况。方法选取2014年2月-2015年2月在该院儿科门诊就诊的哮喘儿童200例为研究对象。采用统一病例调查表(CRF)收集入组患儿的相关数据,包括性别、年龄等一般资料及是否合并有AR和选择用药等情况。入组患儿监护人填写c-ACT/ACT量表用以评价哮喘控制水平,填写PAQLAQ或Peds QL 3.0量表评价哮喘对患儿生命质量的影响。运用SPSS 16.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。结果入组哮喘患儿完全控制率为49.0%,部分控制率为32.0%,未控制率为19.0%。入组哮喘患儿中合并有AR者78例,占39.0%。研究期间哮喘患儿缓解期应用吸入性激素(ICS)治疗者占76.0%,其中,22.0%的患儿单独应用ICS;1.0%的患儿单独应用孟鲁司特钠;而ICS联合孟鲁司特钠或者ICS联合长效β2受体激动剂或者三者联合应用者较多。入组的哮喘患儿中,哮喘完全控制者生命质量量表得分明显优于部分控制者和未控制者(P<0.05)。结论此次临床观察研究中入组的哮喘患儿的哮喘控制情况较好;哮喘患儿的生命质量与哮喘控制水平呈正相关。
2016年09期 v.31 1891-1893页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：61 ] |[阅读次数：1 ] - 杨秀霞;
目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿NEC的有效性。方法选取2014年3月-2015年8月在唐山市妇幼保健院出生并于20 min后入住新生儿重症监护室的早产儿76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的治疗方法并使用早期微量喂养,观察组在对照组的基础上增加使用非营养性吸吮,比较两组早产儿营养及生长情况以及并发症发生率。结果观察组早产儿开奶时间、2周后平均日增长体重、达全肠道营养时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组NEC、喂养不耐受发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿的营养及生长具有较大的有益作用,能降低早产儿NEC的发病率。
2016年09期 v.31 1893-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 李爱丽;
目的分析重症监护病房中高危新生儿的听力筛查情况并探讨其危险因素,为临床早期干预提供依据。方法选取2013年1月-2015年7月该院重症监护病房收治的高危新生儿135例(270耳)为研究组,另选取同期正常新生儿135例(270耳)为对照组,应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)检测研究组新生儿,应用TEOAE检测对照组新生儿,初筛不通过则1个月后再次筛查,应用Logistic回归分析相关危险因素。结果 TEOAE法筛查研究组初筛通过率为64.8%(175/270),对照组初筛通过率为96.3%(260/270),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AABR法初筛通过率为72.6%(196/270),与TEOAE法比较,差异有统计学意义(P<0.05);TEOAE初筛未通过95耳,复筛通过24耳,复筛通过率为25.3%,AABR法初筛未通过74耳,复筛通过70耳,复筛通过率为94.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出生体质量<2 000 g、颅面畸形、胆红素脑病及新生儿神经行为测定(NBNA)≤35分是听力障碍的危险因素(P<0.05)。结论高危新生儿听力筛查通过率较低,出生体质量、颅面畸形、胆红素脑病及NBNA≤35分是听力障碍的危险因素。
2016年09期 v.31 1895-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ]
- 郭政;王丽英;李华;
目的观察宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取2009年1月-2012年6月采用宫腹腔镜治疗的输卵管性不孕症患者80例为对照组,2012年7月-2014年12月采用宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症患者60例为治疗组,观察术后6个月和1年内两组的妊娠情况。结果治疗组术后6个月内宫内妊娠率为48.33%,对照组为31.25%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.223,P<0.05);治疗组术后1年内宫内妊娠率为60.00%,对照组为42.50%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.200,P<0.05)。结论宫腹腔镜联合活血化瘀、散结通络中药治疗输卵管性不孕症,可提高术后1年内宫内妊娠率。
2016年09期 v.31 1913-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 徐岚;徐望明;
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中雄激素相关microRNA的表达。方法将86例PCOS患者根据临床症状及血总睾酮浓度分为高雄激素PCOS组(47例)及非高雄激素PCOS组(39例),将同期50例因男方因素或者输卵管因素不孕者作为对照组。收集所有研究对象卵子,进行实时荧光定量PCR,分析数据并筛选差异表达的miRNAs,比较3组患者卵巢颗粒细胞中雄激素相关microRNA的表达差异。结果高雄激素PCOS组卵巢颗粒细胞中雄激素相关microRNA表达与非高雄激素PCOS组相比,多种microRNA的表达发生了变化。其中变化倍数在两倍以上的有17种microRNA(5种上调,12种下调)。与其他两组比较,hsa-miR-205、hsa-miR-30c两种上调micro RNA及hsa-miR-7、hsa-miR-181a、hsa-miR-25、hsamiR-943、hsa-miR-21、hsa-miR-668六种下调microRNA在高雄激素PCOS组卵巢颗粒细胞中变化显著(P<0.05)。结论PCOS患者卵巢颗粒细胞中hsa-miR-205、hsa-miR-7、hsa-miR-25等多种雄激素相关microRNA在其发病过程中发挥重要作用,为后续的临床治疗提供了靶点。
2016年09期 v.31 1915-1917页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨贺佳;孙婧;张晨雨;苏迎春;
目的分析影响玻璃化冻融胚胎移植周期妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2014年6月-2015年1月在该院进行冻融胚胎移植的2 298个周期,分为妊娠组与非妊娠组,比较两组年龄(以35岁为界)、内膜准备方案、内膜厚度(以8 mm为界)、移植胚胎数目及移植优质胚胎数目方面的差异。结果两组患者年龄、子宫内膜厚度、移植胚胎数目、移植优质胚胎数目比较,差异有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、子宫内膜厚度、移植优质胚胎数目与患者临床妊娠结局之间存在回归关系。结论患者应尽可能于35岁之前行胚胎移植助孕治疗,移植日应将内膜厚度提高至8 mm以上。患者若有2枚以上的胚胎冻存,1个周期尽量移植2枚胚胎,最好为2枚优质胚胎,这样在保证高妊娠率的同时又可减少多胎妊娠的发生。
2016年09期 v.31 1917-1920页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 杨小芳;彭君醒;叶国娟;
目的探讨孕激素对先兆流产患者血清孕激素诱导阻断因子(PIBF)水平变化及妊娠结局的影响。方法选取70例先兆流产患者为实验组,20例先兆流产患者为观察组,70例同期正常孕妇为对照组。实验组给予孕激素辅以中成药(如滋肾育胎丸、保胎灵等)或中药寿胎丸加减治疗,观察组不予任何治疗。收集3组孕妇孕7、8、12周血清样本,采用ELISA法检测血清PIBF水平,并统计3组孕妇妊娠结局。结果孕7周,实验组与观察组血清PIBF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组血清PIBF水平低于对照组(P<0.05)。孕8、12周,实验组与对照组血清PIBF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组与观察组血清PIBF水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组足月分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于观察组(P<0.05);对照组与实验组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于观察组(P<0.05)。结论孕激素可提高先兆流产患者外周血PIBF水平,改善妊娠结局,这种作用可能与PIBF表达上调有关。
2016年09期 v.31 1920-1922页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 黄炜;黄元华;徐雯;马燕琳;张毅;秘祖霞;谢宝国;卢伟英;
目的探讨赠卵体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局和疗效。方法选取该院2012年1月-2014年12月期间收治的202例赠卵体外受精-胚胎移植的患者共269个移植周期进行分析,供卵者均采用常规长方案促排卵方法促排卵,受卵者采用激素替代方法准备内膜或自然周期治疗,对受卵患者的妊娠结局进行统计分析。结果 102例患者共114个周期临床妊娠成功,周期妊娠率42.38%(114/269),临床累积妊娠率56.44%(114/202);非条件多因素逐步Logistic回归分析显示,戊酸雌二醇使用及ET胚胎个数均是影响妊娠成功的独立预测因子。结论卵子赠送技术是治疗卵巢功能减退、卵巢早衰、染色体异常等不孕患者的有效方法,激素替代周期可以获得更好的妊娠结局。
2016年09期 v.31 1922-1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨炜炜;李晶晶;
目的了解依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式的影响。方法对869例避孕的育龄期妇女随机分依托孕烯单根皮下埋植避孕的434例为皮埋组,采用宫内节育器避孕的435例为节育器组,于术后1周及1、3、6、12、24个月随访观察两组避孕效果,并进行不良反应发生率分析。结果均顺利完成避孕手术,皮埋组2例受孕,避孕率99.5%;节育器组22例受孕,其中6例宫外孕,避孕率94.9%。皮埋组出现月经模式改变112例,痛经缓解68例,2例出现体重增加,2例出现痤疮;节育器组出现月经模式改变120例,痛经缓解10例,53例出现白带增多,42例出现疼痛,3例出现宫内节育器异位,1例过敏,均予以相应处理后痊愈,两组均无感染发生。两组间避孕率差异有统计学意义(P<0.05),月经模式改变差异无统计学意义(P>0.05),两组间其他不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托孕烯单根皮下埋植比宫内节育器具有更高的避孕效果,不良反应更少,痛经缓解明显。
2016年09期 v.31 1926-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 吴惠梅;李柳铭;覃爱平;欧奇志;江莉;袁华;李慕军;
目的探讨卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢功能减退患者行体外受精胚胎移植的效果。方法选择2015年该院收治的50例卵巢功能减退的患者,第一周期采用拮抗剂方案进行促排卵后结果失败,在第二周期进行卵泡期联合黄体期促排卵,对两种排卵方式的结果进行比较。结果联合方案获卵母细胞172枚,拮抗剂方案组获120枚,联合组在促排卵天数、平均获MⅡ卵细胞数、MⅡ卵细胞受精率、MⅡ卵细胞平均受精数、获优质胚胎数均比拮抗剂方案组高[(17.39±4.25)d比(10.32±2.14)d,(4.32±1.27)比(3.32±1.03),80.81%(139/172)比68.33%(82/120),(3.43±0.48)比(2.09±0.24),(1.63±0.34)比(0.81±0.17)],Gn用量低于拮抗剂方案组[(1 884.53±267.43)U比(2295.32±453.12)U](P<0.05);在联合促排卵方式中,卵泡期获卵母细胞84枚,黄体期获卵母细胞125枚,黄体期在h CG日E2、h CG日P、Gn用量、平均获卵数均高于卵泡期[(4 264.43±956.27)pmol/L比(3 263.21±853.73)pmol/L,(48.32±10.46)nmol/L比(6.84±1.03)nmol/L,(1514.94±95.48)U比(315.32±73.54)U,(2.67±0.82)比(1.82±0.45)],h CG日LH低于卵泡期[(3.09±0.72)U/L比(10.12±2.30)U/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢储备功能患者中,进行卵泡期联合黄体期促排卵的治疗可得到成熟的卵母细胞及优质胚胎,为治疗提供可靠的新思路。
2016年09期 v.31 1929-1931页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王丽佳;
目的观察妇乐片治疗慢性子宫内膜炎导致流产的临床效果,并探究其对患者相关指标的影响。方法选取2010年3月-2014年10月就诊于无锡市妇幼保健院的74例慢性子宫内膜炎导致的流产患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组患者各37例。对照组患者给予米非司酮25 mg/次,2次/d,并联合给予米索前列醇600μg阴道给药治之;治疗组患者在此基础上联合给予妇乐片5片/次,2次/d内服治疗,连用7 d后观察效果。治疗前后观察患者出血、腹痛症状的改善情况,用疼痛视觉模拟评分VAS对治疗前后患者的腹痛情况进行评价;记录患者的腹痛消失时间、流产后出血量及出血消失时间;随访4周检测患者治疗后尿h CG转阴率;检测两组患者血清炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况。结果经治疗后患者的腹痛明显改善,疼痛VAS评分明显下降,以治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的流产后腹痛时间、出血量及出血时间明显少于对照组患者(P<0.05);经治疗后治疗组患者的尿HCG转阴率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后机体炎性细胞因子CRP、IL-2、TNF-α水平均有所改善,以治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇乐片能有效缓解慢性子宫内膜炎导致流产后患者的腹痛、出血症状,减少出血量,缩短腹痛、出血时间,提高流产后患者尿h CG转阴率,且有一定的抗炎作用,值得临床深入研究运用。
2016年09期 v.31 1932-1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郭兰娇;王孟丽;兰芳;
目的研究及观察主动免疫治疗对复发性流产患者血液相关指标的影响情况。方法选取2013年1月-2014年12月于该院进行治疗的90例复发性流产患者为研究对象,将其随机分为对照组(地屈孕酮治疗组)45例和观察组(主动免疫治疗组)45例,然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的血清Th1/Th2及其他相关血清指标进行比较。结果观察组治疗后2周、4周、6周及8周的血清Th1/Th2及其他相关血清指标均显著地好于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论主动免疫治疗对复发性流产患者血液相关指标的影响较大,对于疾病的改善效果更为突出。
2016年09期 v.31 1934-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 蒋苏梅;
目的分析血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E_2)水平联合检测对预测早期先兆流产结局的影响及意义。方法回顾性分析该院收治的100例早期先兆流产患者的临床资料,根据本组患者妊娠结局分为安胎成功组(62例)和安胎失败组(48例),观察比较两组患者血清P、hCG以及E_2水平检测的结果,及其对早期先兆流产结局的影响。结果临床通过对两组患者血清P、hCG以及E_2水平检测分析后可以得知,安胎成功组患者血清P在3孕周、6孕周以及9孕周均比安胎失败组高,两组比较P<0.05,差异有统计学意义,而安胎成功组血清hCG、E_2水平在3孕周时与安胎失败组比较P>0.05,差异无统计学意义,安胎成功组血清hCG、E_2水平6孕周以及9孕周均比对照组高,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论血清P、hCG以及E_2水平联合检测能够有效反映出不同孕周孕妇体内激素增长情况,能够真实、有效地预测早期先兆流产结局,值得临床推广使用。
2016年09期 v.31 1937-1939页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：690 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：95 ] |[阅读次数：1 ] - 孙洪梅;钱卫平;李思特;梁桂玲;刘波澜;林冬霞;许丽燕;
目的探讨内观认知疗法在首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者中的疗效。方法将符合病例纳入标准的120例患者纳入研究,随机分为内观认知疗法的治疗组(研究组)和常规支持性心理护理的治疗组(对照组),比较两组患者治疗前后情感平衡量表(ABS)和容纳他人量表(AOS)得分情况。结果治疗后,与对照组相比,研究组的ABS总得分较前降低(P>0.05),而两组的AOS得分较前增加(P>0.05)。结论对于首次行IVF-ET助孕患者,实施内观认知疗法可能促进情感平衡和提高容纳他人的能力。
2016年09期 v.31 1939-1941页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 朱珊;阴怀清;刘榕;
目的探讨神经生长因子干预对高胆红素血症新生大鼠脑组织Bcl-2和Bax表达的影响。方法选择7日龄SD新生大鼠90只,随机分为3组:对照组30例,高胆红素血症模型组30例,神经生长因子干预组30例,各组根据处死时间不同又分为6 h、12 h、24 h、48 h和72 h 5个亚组,每个亚组6只。各组在各时间点取脑组织,用苏木素-伊红染色法观察各组脑组织病理改变,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法测定脑组织细胞凋亡率,免疫组织化学法测定Bcl-2和Bax表达。结果 1与对照组相比,模型组海马区神经细胞凋亡增加,Bcl-2表达轻度升高,Bax表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2与模型组比较,NGF干预后,Bcl-2表达明显升高(P<0.05),Bax蛋白表达明显降低(P<0.05),海马区神经细胞凋亡减少(P<0.05),但Bax表达和凋亡率仍高于对照组(P<0.05)。结论 1Bcl-2和Bax可能参与了新生大鼠高胆红素血症神经细胞凋亡的发生;2NGF可能通过上调Bcl-2表达,下调Bax表达,抑制神经细胞凋亡,从而发挥其脑保护作用。
2016年09期 v.31 1957-1960页 [查看摘要][在线阅读][下载 2060K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 彭凤涛;邹彩艳;夏雨;田梦圆;李永念;
目的了解贵州省育龄妇女弓形虫感染状况并鉴定弓形虫基因型,为贵州省育龄妇女弓形虫感染的防治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验检测729例育龄妇女外周血标本弓形虫循环抗原(CAg)、抗弓形虫抗体IgG、IgM,利用聚合酶链反应扩增弓形虫特异性基因片段(529 bp高重复序列)进行核酸检测,阳性标本则用多重巢式—聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法对弓形虫进行基因分型。结果 479例孕妇外周血血浆中CAg、IgG和IgM阳性率分别为0.63%、7.10%和0.84%,总阳性率为8.56%。其中正常妊娠组样本弓形虫CAg、IgG和IgM阳性率分别为0.56%、4.47%和0.56%,有异常妊娠史组样本弓形虫CAg、IgG和IgM阳性率分别为0.83%、14.87%和1.65%,健康对照组中样本IgG阳性率为4.00%,未发现弓形虫CAg及IgM抗体。正常妊娠组1例、异常妊娠史组2例标本弓形虫核酸检测呈阳性,弓形虫基因分型为非典型虫株,即Chinese 1型(Toxo DB#9)。结论有异常妊娠史的孕妇弓形虫感染率明显高于正常妊娠孕妇及健康人群,提示异常妊娠与弓形虫感染密切相关,Chinese 1型弓形虫虫株可能是贵州育龄妇女人群中感染流行的优势虫株。
2016年09期 v.31 1961-1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 郭兴巧;魏璇;杜秀英;
目的探讨子宫颈组织中EZH2表达预测宫颈高级别病变的准确性。方法应用免疫组化S-P法检测正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌各30例宫颈组织中EZH2的表达水平,所有选取标本术前均行高危人乳头瘤病毒分型(HPV DNA)检测。以组织病理学检查为金标准,比较EZH2检测和高危HPV DNA检测预测宫颈高级别病变的准确性。结果正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者宫颈组织中EZH2阳性表达率分别为13.3%、16.7%、26.7%、63.3%、90.0%、93.3%,通过Spearman相关分析显示宫颈组织中EZH2阳性表达率与其组织学病变呈正相关(r=0.641,P<0.05)。EZH2检测宫颈高级别病变的预测灵敏度(Sen)、预测特异度(Spe)、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)、准确性分别为82.2%、81.1%、81.3%、82.0%、81.7%,高危HPV DNA(HC2)检测的Sen、Spe、Pv+、Pv-、准确性分别为87.8%、57.7%、67.5%、82.5%、72.8%。结论 EZH2检测预测宫颈高级别病变的特异度、阳性预测值和准确性优于高危HPV检测,EZH2检测具有预测宫颈高级别病变的价值。
2016年09期 v.31 1965-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 朱明玥;陈帆;高冬梅;
目的通过比较维吾尔族宫颈癌与正常宫颈中NF-κB和HIF-la表达的差异,了解维吾尔族宫颈癌与NF-κB和HIF-la的关系及意义。方法采用含20 000条Oligo DNA的人类全基因组寡核苷酸芯片,对5例维吾尔族宫颈癌与正常宫颈成组检测差异表达基因,通过MAS分析得到两组间差异表达基因:NF-κB和HIF-la,并采用RT-PCR及免疫组织化学(免疫组化)验证芯片检测其mRNA和蛋白的表达。结果 12例宫颈癌组织中NF-κB、HIF-la mRNA的相对表达量均显著高于正常宫颈组,免疫组化结果显示:1NF-κB蛋白与HIF-la蛋白在宫颈癌组和正常宫颈组中表达差异有统计学意义(t=11.393、11.809,P<0.05);2宫颈癌组织中NF-κB、HIF-la蛋白阳性表达与年龄无关(χ~2=2.918、2.920,P>0.05),与病理分化成度及临床分期相关,差异有统计学意义(χ~2=11.565、14.799;18.026、17.432,P<0.05);3NF-κB和HIF-la在宫颈癌组中表达呈正相关(r=0.368,P<0.05)。结论 NF-κB和HIF-la蛋白的阳性表达随着宫颈癌的分化程度和临床分期的升高逐步升高,在宫颈癌组织中NF-κB表达量的升高与HIF-la表达量升高正相关,初步证明了NF-κB可能通过激活PI3K/AKt途径上调HIF-la的表达,促进了宫颈癌的发生、发展、浸润和转移。
2016年09期 v.31 1968-1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 全姬善;唐佳松;
目的探讨子宫内膜癌患者癌组织中ESM-1和β-arrestin-2蛋白阳性强度的表达及相关性。方法选取子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜标本各30例,采用免疫组织化学染色法检测各组ESM-1和β-arrestin-2蛋白阳性强度的表达及二者的相关性。结果与正常子宫内膜组比较,子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生组ESM-1和β-arrestin-2蛋白阳性表达强度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且前者高于后者;ESM-1和β-arrestin-2在组织中蛋白阳性表达强度呈正相关性(r=0.624,P<0.05)。结论 ESM-1和β-arrestin-2蛋白参与子宫内膜癌的发生、发展过程,其作用机制有待于进一步研究。
2016年09期 v.31 1973-1974页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 李志刚;
目的观察小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎的临床效果。方法选择接受治疗的急性支气管炎患儿96例,按照随机数字法将96例患儿分为观察组和对照组各48例,对照组常规口服急支糖浆治疗,观察组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒辅助治疗。比较两组服药1周后主症积分、次症积分和总积分、咳嗽、咯痰及肺部湿啰音体征消失时间,并对综合疗效进行评价。结果观察组服药1周后主症积分、次症积分和总积分分别为(3.5±1.7)分、(0.9±0.5)分和(4.6±1.9)分,对照组为(5.4±2.1)分、(2.0±0.8)分和(6.7±2.3)分,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰及肺部湿啰音体征消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组有效率为93.8%(45/48),对照组为70.8%(34/48),观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿急性支气管炎能更快地缓解症状,疗效显著,值得在临床上进一步推广。
2016年09期 v.31 1975-1977页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 林文君;
目的探讨不同时机宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防高危产妇剖宫产产后出血的疗效。方法选择2014年1月-2015年4月在台州市立医院产科剖宫产分娩的有产后出血高危因素的94例产妇随机分为对照组和观察组各47例,两组在胎儿娩出后均予缩宫素20 U持续静脉滴注,在此基础上观察组在胎儿娩出后立即予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组在产后出血达到200 ml时再予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,比较两组产妇术后出血量及产后出血发生率。结果观察组产妇产后24 h出血量(667.4±148.6)ml明显少于对照组的(834.4±183.8)ml,差异有统计学意义(P<0.01);产后出血发生率20.4%明显低于对照组的38.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并产后出血高危因素的产妇,在剖宫产胎儿娩出后立即使用卡前列素氨丁三醇,较发现出血倾向后使用可减少产后出血发生率。
2016年09期 v.31 1977-1978页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 王允锋;吴春凤;李爱阳;
目的调查剖宫产术中术后出血加用卡贝缩宫素的治疗效果,分析卡贝缩宫素用药时机的不同对预防、治疗效果的影响。方法选择321例择期剖宫产术分娩的产妇,采用3种用药方式:其一宫体注射和静脉滴入均为缩宫素;其二宫体注射采用的是缩宫素,而卡贝缩宫素静脉滴入的时间为手术中胎儿娩出时胎盘娩出前;其三缩宫素使用方法同二,但卡贝缩宫素的滴入为胎盘娩出后发生产后出血时。产妇用抽签方式选择用药方法,将321例产妇分为3组,分别为缩宫素组107例、胎盘娩出前组107例、胎盘娩出后组107例。观察指标有术中、术后2h、术后24h出血量及血红蛋白、血球压积、心率、血压。结果缩宫素组患者不同时间段的出血量均明显高于胎盘娩出前组、胎盘娩出后组,差异较大;胎儿娩出时胎盘娩出前组滴入卡贝缩宫素的产妇出血量少于胎盘娩出后组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇的血红蛋白、血压等数据也存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。导致产妇出血的不同原因并不会影响卡贝缩宫素的临床效果,无论胎盘娩出前、胎盘娩出后均能起到良好的止血效果,不良反应发生率并不会明显上升,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿娩出时采用卡贝缩宫素可起到预防与治疗剖宫产术中术后出血的效果。
2016年09期 v.31 1979-1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 赵密;陈欣林;杨小红;冯倩;张莉;杨文忠;
目的探讨多种影像学方法术前诊断不同孕周残角子宫妊娠的应用价值。方法该院近10年就诊孕5~22周残角子宫妊娠21例,所有病例术前经常规腹部彩超联合阴道三维彩超做出超声诊断,必要时行核磁共振检查诊断,对照临床术后诊断,分析多种影像学方法诊断孕周不同的残角子宫妊娠价值。结果 21例患者术后均确诊为残角子宫妊娠,对照术前影像学诊断:1孕5~16周19例经腹部彩超联合阴道三维彩超诊断无误诊,仅经腹部彩超诊断1例漏诊,2例误诊。2≥16周的2例患者彩超提示残角子宫可疑,1例进一步行核磁共振检查后确诊。结论阴道三维彩超较常规腹部彩超更清晰、立体地显示了解剖关系,联合应用适用于孕16周前的影像学诊断;孕16周后,采用超声联合核磁共振的方法有利于明确术前诊断。
2016年09期 v.31 1982-1983页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 朱学平;
目的探讨卵巢癌患者CA125检测联合彩色多普勒超声检查的意义。方法 2010年7月-2014年9月宁波大学医学院附属医院经术后病理诊断为卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,卵巢上皮性癌患者的超声检查情况,卵巢上皮性癌的病理分期及病理类型和血清CA125水平的关系,超声联合血清CA125检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果 86例卵巢上皮性癌的超声图像结果显示:实性肿块、囊性肿块和混合型肿块分别为28例、18例和40例,分别占32.6%、20.9%和31.7%。卵巢上皮性癌的病理分期Ⅱ期的血清CA125水平和CA125阳性率较卵巢上皮性癌的病理分期Ⅰ期高(P<0.05),卵巢上皮性癌的病理分期Ⅲ期和Ⅳ期的血清CA125水平和CA125阳性率远远高于卵巢上皮性癌的病理分期Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05);卵巢透明细胞癌的血清CA125水平和CA125阳性率较卵巢黏液性腺癌高(P<0.05),卵巢浆液性腺癌、混合型腺癌和子宫内膜样腺癌的血清CA125水平和CA125阳性率高于卵巢透明细胞癌和卵巢黏液性腺癌(P<0.05)。血清CA125检测卵巢上皮性癌的阳性率为65.1%,超声检查卵巢上皮性癌的阳性率为74.4%,而超声联合血清CA125检测卵巢上皮性癌的阳性率为91.9%,明显高于CA125组和超声组(P<0.05)。结论超声和血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断阳性率不高,超声联合CA125检测能够明显提高卵巢上皮性癌的检出率。
2016年09期 v.31 1984-1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 周巧兰;王凤兰;张惠娟;张雪松;李静;刘培娜;
目的探讨产前超声在胎儿肺部疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法对产前超声发现胎儿肺部异常并随访证实的175例胎儿进行回顾性分析,总结不同肺部疾病的声像图特征及鉴别要点。结果 1从年龄上看,以26~30岁年龄段孕妇胎儿肺部疾病发生例数最多;2从发病年份上看,肺部肿块的发生与年份无关;3从175例胎儿肺部疾病发生及随访情况来看,40例发生肺部疾病胎儿产后存活,且患儿无明显呼吸功能障碍,结局良好;伴随心脏、纵隔移位或其他畸形的胎儿临床预后差,大多引产或胎死宫内。结论产前超声是观察胎儿肺部情况的重要手段,可以对胎儿肺部疾病进行准确的判断与分类;产前超声动态观察胎儿肺部肿块的变化,为临床医生采取相应的处理措施提供依据。
2016年09期 v.31 1986-1988页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周玉珍;
目的评估腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的临床效果及对中远期疗效。方法将120例要求保留子宫但无生育要求的子宫肌瘤患者随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剜出术治疗,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术+子宫肌瘤剜出术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、中转剖腹率、术后病率、手术并发症、住院时间及费用;随访3年,观察子宫情况及再次妊娠情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及手术费用较对照组均明显减少(P<0.05),而中转剖腹率、手术并发症及术后病率并未增加(P>0.05)。随访结束后子宫改善情况及再次妊娠率均明显提高,与单纯子宫肌瘤剜出术组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤优势明显,手术安全有效,中远期预后好,值得临床应用推广。
2016年09期 v.31 1989-1991页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 郑媛媛;金燕燕;郑雅兰;
目的超声检查卵巢功能衰退过程中卵巢的变化,探讨在卵巢功能衰退过程中卵巢的变化情况。方法选择2012年6月-2013年6月在绍兴市人民医院进行健康体检的319例妇女作为研究对象,根据STRAW分期分为生育早期组、生育峰期组、生育晚期组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经晚期组。测定各组妇女的血清E2水平和血清FSH水平,超声检查各组妇女的卵巢各径线值,计算卵巢的面积和卵巢体积。结果生育早期和生育峰期组的血清E2水平明显低于生育晚期、绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期组(P<0.05),但明显高于绝经早期和绝经晚期组(P<0.05);生育早期、生育峰期、生育晚期和绝经过渡期早期组的血清FSH水平明显低于绝经过渡期晚期、绝经早期和绝经晚期组(P<0.05),绝经过渡期晚期组的血清FSH水平明显低于绝经早期和绝经晚期组(P<0.05)。生育早期、生育峰期、生育晚期和绝经过渡期早期组的卵巢纵径、卵巢横径和卵巢前后径均明显高于绝经过渡期晚期、绝经早期和绝经晚期组(P<0.05),绝经过渡期晚期组的卵巢纵径、卵巢横径和卵巢前后径均明显高于绝经早期和绝经晚期组(P<0.05)。生育早期、生育峰期、生育晚期和绝经过渡期早期组的卵巢体积和卵巢面积均明显高于绝经过渡期晚期、绝经早期和绝经晚期组(P<0.05),绝经过渡期晚期组的卵巢体积和卵巢面积均明显高于绝经早期和绝经晚期组(P<0.05)。结论从生育早期到绝经晚期的发展过程中,卵巢功能不断减退;卵巢的各径线值以及卵巢的面积和体积从生育早期到绝经晚期不断缩小,生育期及绝经过渡期早期的卵巢各径线值以及卵巢的面积和体积大于绝经过渡期晚期和绝经期,绝经过渡期晚期的卵巢各径线值以及卵巢的面积和体积大于绝经期。
2016年09期 v.31 1991-1993页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 孙美果;尹宗智;
目的探讨使用氨甲环酸预防剖宫产术中术后出血的有效性及安全性。方法检索万方、中国知网(CNKI)和Pub Med数据库,共检索出224篇文献,按统一标准筛选,最终纳入14项随机对照试验研究,使用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果此次研究共纳入氨甲环酸处理组1 383人,对照组1 392人。Meta分析结果显示:与对照组相比,使用氨甲环酸可显著降低剖宫产手术总出血量(WMD=-156.3,95%CI=-204.2~-108.4,P<0.001)、术中出血量(WMD=-127.1,95%CI=-180.6~-73.6,P<0.001)及术后2 h出血量(WMD=-47.1,95%CI=-64.3~-30.0,P<0.001)。按氨甲环酸剂量(1 g或10 mg/kg)和种族进行亚组分析后,差异仍具有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸处理可明显降低剖宫产手术术中及术后出血量。
2016年09期 v.31 1994-1999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 胡洁蔓;杨蕊;高永梅;张秀敏;
<正>尿失禁(urinary incontinence,UI)作为威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一,在我国的发病率约为34.4%~41.3%[1-2],与国外调查结果类似[3]。其中压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发病率最高,约为22.6%[4]。UI虽然不会威胁生命,但长期漏尿不仅会增加女性念珠菌
2016年09期 v.31 1999-2001页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡楠;王桂茹;侯丹丹;王新新;纪天亮;
<正>龋病和牙周病等口腔健康问题严重危害小学生身心健康及生长发育,在学校开展口腔健康教育是提升小学生口腔健康知识、信念、行为(简称为"知、信、行")的一种重要手段,本文对目前小学生口腔健康知、信、行及口腔健康教育研究概况进行了综述,旨在为卫生及教育部门制定口腔健康教育政策,完善我国学校口腔健康教育干预对策提供一定的科学依据。
2016年09期 v.31 2002-2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：604 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 樊尊攀;李辉;刘新宇;刘玉玲;王淑丽;谷丽萍;
<正>子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,在发达国家是妇科恶性肿瘤之首,近年来发病率呈上升趋势,发病年龄日趋年轻化,文献报道国内年龄<35岁的内膜癌患者占4%,其中未曾生育者比例高达88%[1]。传统的子宫内膜癌IA期(按照FIGO,2009,子宫内膜癌手术-病理分期)应行筋膜外全子宫及双侧附件切除术,虽然全面分期手术提高了患者的早期治愈率,
2016年09期 v.31 2004-2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 陈慧玲;郑连文;路英丽;张静文;刘永正;徐影;
<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种见于青春期和育龄期女性,以内分泌紊乱为主的全身性疾病,在育龄期女性中的发生率可达5%~21%,主要临床表现有月经不规律、月经稀发甚至闭经、体重增加、多毛和痤疮等。PCOS患者的主要病理生理学改变为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),并因此导
2016年09期 v.31 2007-2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：722 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：1 ] - 陈莹;李昆明;
<正>受精是精子将所携带的单倍体遗传物质与卵子的单倍体遗传物质融合成双倍体合子的过程,此过程是一高度复杂且严格有序的生理过程。有学者[1]将人类受精过程概括为:1精子获能;2精子与卵丘细胞间相互作用;3精子活动力改变;4精子与透明带结合、透明带诱发精子顶体反应;5顶体内酶激活、释放;6精子穿透透明带;7精卵质膜融合;8卵子激活;9精子染色质解凝;10精卵核融合。其中,精卵
2016年09期 v.31 2011-2013页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：623 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 王腾飞;裴启越;刘俊佐;武辉;
目的探讨B超检测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed,Embase and Cochrane Library Databases等(时间截止到2012年9月),获得B超测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的文献。采用QUADAS工具对收纳文献进行质量评价。采用Metadisc1.4软件,计算灵敏性、特异性及95%CI,并描绘受试者工作特性曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC),并进行敏感性分析。采用Stata/SE12.0绘制Deeks漏斗图计算发表性偏倚。结果符合纳入标准文献23篇进入Meta分析,汇总灵敏度和特异度分别为0.89(95%CI:0.88%~0.90)及0.96(95%CI:0.96%~0.96)。经异质性检验发现存在非阈值效应引起的异质性,故行亚组分析。当危险界值>1∶300时,灵敏度可达91%(95CI:88%~93%),特异度可达95%(95%CI:95%~95%);当危险界值>1∶270时,灵敏度为88%(95%CI:82%~93%),特异度为95%(95%CI:94%~95%);当危险界值>1∶250时,灵敏度可达81%(95%CI:77%~84%),特异度可达95%(95%CI:96%~96%);当危险界值>1∶200时,灵敏度可达89%(95%CI:86%~92%),特异度可达95%(95%CI:95%~95%);当危险界值>1:100时,汇总灵敏度和特异性分别为灵敏度可达92%(95%CI:90%~93%),特异度可达97%(95%CI:97%~97%)。合并以上分组的汇总SROC AUC为0.981,Q指数为0.940。结论 B超测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A能显著提高筛查胎儿唐氏综合征准确性,有助于孕早期诊断胎儿唐氏综合征。
2016年09期 v.31 2014-2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ]