nav emailalert searchbtn searchbox tablepage yinyongbenwen piczone journalimg qikanlogo popupnotification benqimuci xinwengonggao jingxuanzhuanti guokanliulan wangluoshoufa beiyinpaihang xiazaipaihang liulanpaihang caozuorukou wenbenneirong xiazaizhongxin lianjiezhongxin fangwenliangtongji papernavigation
2024年21期
专题报道——孤独症谱系障碍/论著

学龄前高功能孤独症谱系障碍儿童执行功能特征研究及与病情的相关性

刘诗贤;黄宝;曾冬梅;

目的 探讨学龄前高功能孤独症谱系障碍(ASD)儿童执行功能特征及与病情的相关性。方法 选择2020年5月—2023年8月赣州市妇幼保健院治疗的78例高功能ASD儿童为高功能ASD组,体检的78例健康儿童为对照组。对两组儿童采用执行功能行为评定问卷(BREIF-P)评价,通过孤独症诊断评估量表(CARS)评估ASD症状,比较两组抑制、认知灵活性指数、转换、抑制自我调控指数、情感控制、组织计划、元认知指数、工作记忆评分,比较不同病情高功能ASD患儿抑制、认知灵活性指数、转换、抑制自我调控指数、情感控制、组织计划、元认知指数、工作记忆评分。分析高功能ASD儿童抑制、认知灵活性指数、转换、抑制自我调控指数、情感控制、组织计划、元认知指数、工作记忆评分与ASD严重程度的相关性。结果 高功能ASD组抑制、认知灵活性指数、转换、抑制自我调控指数、情感控制、组织计划、元认知指数、工作记忆评分[(32.65±5.54)分、(41.49±5.23)分、(20.31±3.35)分、(53.83±7.15)分、(21.18±3.57)分、(21.03±5.14)分、(56.30±9.06)分、(35.27±6.08)分]均高于对照组[(20.12±2.12)分、(26.74±3.52)分、(13.55±2.26)分、(33.31±5.45)分、(13.19±2.03)分、(11.72±2.26)分、(31.96±5.89)分、(21.24±3.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度ASD组抑制、认知灵活性指数、转换、抑制自我调控指数、情感控制、组织计划、元认知指数、工作记忆评分[(38.73±5.48)分、(50.25±6.48)分、(25.17±3.14)分、(63.81±9.15)分、(25.08±3.51)分、(25.91±3.52)分、(68.42±10.14)分、(42.51±6.16)分]均高于轻中度ASD组[(27.77±3.50)分、(27.70±4.50)分、(13.98±2.31)分、(41.59±5.28)分、(13.72±2.47)分、(14.28±2.50)分、(39.20±7.31)分、(24.92±3.29)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson分析显示:高功能ASD儿童抑制、认知灵活性指数、转换、抑制自我调控指数、情感控制、组织计划、元认知指数、工作记忆评分与ASD严重程度均呈正相关(r=6.852、5.534、7.314、7.053、5.210、5.866、8.328、6.885,均P<0.05)。结论 学龄前高功能ASD儿童存在执行功能损伤,存在抑制自我调控、认知灵活性、元认知缺陷,ASD病情与执行功能损伤程度呈正相关。

2024 年 21 期 v.39 ; 江西省中医药管理局科技计划项目(2023B0935)
[下载次数: 80 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 25 ] HTML PDF 引用本文

早期介入丹佛模式康复行为训练对孤独症谱系障碍患儿症状 社会适应及情绪障碍的改善效果

胡斐斐;邵莉;贾超婧;张静;

目的 分析早期介入丹佛模式(ESDM)康复行为训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿症状、社会适应及情绪障碍的改善效果。方法 选取2023年1—11月金华市妇幼保健院收治的60例ASD患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组患儿进行康复行为训练,研究组在对照组基础上进行ESDM康复行为训练。观察两组ASD症状、社会适应能力、心理状态、ASD程度、行为能力及神经发育水平。结果 治疗后,两组孤独症治疗评估量表(ATEC)、幼儿儿科症状检查表(PPSC)、孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分均降低(均P<0.05)。治疗后,研究组患儿ATEC量表、PPSC量表评分均明显低于对照组(均P<0.05),研究组CARS、ABC量表评分分别为(21.54±1.97)分、(54.14±6.23)分,明显低于对照组的(38.25±4.01)分、(64.25±7.25)分,差异均有统计学意义(t=20.486,5.793,均P<0.05)。治疗后,两组婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)、Gesell发育诊断量表评分均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。研究组儿童家长对医护的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 ESDM康复行为训练可降低ASD患儿ATEC量表评分,提高患儿社会适应能力,改善情绪障碍、ASD症状,效果较好。

2024 年 21 期 v.39 ; 浙江省金华市公益性技术应用研究项目(2023-4-140)
[下载次数: 69 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 15 ] HTML PDF 引用本文

电子屏幕暴露与孤独症谱系障碍儿童发育水平和社会适应能力的关联研究

邵宁;姚敏;谢昕;俞秀英;吴玲玲;宋超;

目的 探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童电子屏幕暴露与发育水平和社会适应能力的关联性。方法 选取2022年1—12月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的212例2.5~5岁ASD儿童为研究对象,由父母填写儿童的电子屏幕暴露情况和社会适应能力量表,采用Gesell量表评估ASD儿童的发育水平。结果 有62.74%(133例)的ASD儿童存在电子屏幕过度暴露,暴露电子屏幕种类最多的是电视和手机。随着电子屏幕暴露时间增加,ASD儿童的精细动作(χ~2=7.555,P<0.05)和语言(χ~2=7.963,P<0.05)发育商均随之下降;不同程度社会适应能力的ASD儿童电子屏幕暴露时间比较差异有统计学意义(χ~2=6.442,P<0.05)。结论 电子屏幕过度暴露与ASD儿童发育水平和社会适应能力存在关联,ASD儿童的电子屏幕暴露时间应适当控制。

2024 年 21 期 v.39 ; 浙江省自然科学基金项目(LGF20H090015)
[下载次数: 49 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 3 ] HTML PDF 引用本文

孤独症谱系障碍儿童核心症状与血清微量元素的关联

马聪;吕玲玲;张慧婷;

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童核心症状与血清微量元素的关联。方法 以2019—2022年经浙江中医药大学附属第三医院收治的ASD患儿105例为观察组,同期控制年龄、性别按1∶1比例匹配105例健康体检儿童为对照组,观察组采用孤独症行为量表(ABC)、社交反应量表(SRS)和孤独症评分量表(CARS)评估核心症状,两组均采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血清微量元素水平,比较两组血清微量元素水平;按CARS量表评分划分为轻中度ASD组、重度组,分析血清微量元素水平差异,采用偏相关分析血清微量元素水平与ABC、SRS量表评分的关联。结果 除铁浓度外,观察组镁、铜、锌浓度均低于对照组,差异有统计学意义[(18.34±0.76)mg/L vs.(19.25±0.84)mg/L、(1.07±0.09)mg/L vs.(1.17±0.10)mg/L、(0.72±0.04)mg/L vs.(0.78±0.05)mg/L](P<0.05)。参考CARS量表评分标准,轻至中度ASD患儿72例,重度ASD患儿33例,除铁浓度外,重度组镁、铜、锌浓度均低于轻至中度组,差异有统计学意义[(18.01±0.73)mg/L vs.(18.84±0.80)mg/L、(1.03±0.07)mg/L vs.(1.09±0.10)mg/L、(0.68±0.03)mg/L vs.(0.74±0.05)mg/L](P<0.05)。血清镁与ABC量表中躯体运动能力、语言能力及交往能力呈负相关(r分别为-0.334、-0.252、-0.307)(P<0.05),血清铁与ABC量表各维度均无明显相关性(P>0.05);血清铜与ABC量表中躯体运动能力及交往能力呈负相关(r分别为-0.291、-0.261,P<0.05);血清锌与ABC量表中躯体运动能力、语言能力及交往能力呈负相关(r分别为-0.386、-0.302、-0.391,P<0.05);血清镁与SRS量表中社交沟通、社交认知及ASD行为方式呈负相关(r分别为-0.303、-0.284、-0.317,P<0.05);血清铁与SRS量表各维度均无明显相关性(P>0.05);血清铜与SRS量表中社交沟通及ASD行为方式呈负相关(r分别为-0.250、-0.289,P<0.05);血清锌与SRS量表中社交沟通、社交认知及ASD行为方式呈负相关(r分别为-0.342、-0.292、-0.329,P<0.05)。结论 ASD患儿核心症状与血清微量元素存在一定关联,通过监测血清微量元素水平可帮助识别ASD核心症状变化,便于制定个体化对策进行有效干预。

2024 年 21 期 v.39 ;
[下载次数: 38 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 8 ] HTML PDF 引用本文

孤独症谱系障碍与语言发育迟缓患儿电子屏幕暴露及亲子互动情况研究

王海莲;王艳娟;

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)与语言发育迟缓患儿电子屏幕暴露及亲子互动情况。方法 选取2020年6—12月就诊于连云港市妇幼保健院的4岁以内ASD(包含早期非典型ASD)和语言发育迟缓患儿各64例,分别为ASD组和语言发育迟缓组,选取52例健康体检儿童为对照组,按照<1岁、1~1.5岁、>1.5岁分为3组。采用自编调查问卷对儿童主要抚养人进行有关电子屏幕暴露及亲子互动内容的调查。分别对比ASD组、语言发育迟缓组与对照组间,以及两病例组间儿童电子屏幕暴露及亲子互动情况的差异。结果 与对照组儿童相比,ASD组及语言发育迟缓组儿童的首次电子屏幕接触时间、日累计接触时间、频繁接触时间跨度、家长是否讲解方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组儿童首次及频繁接触的电子屏幕种类均为电视机最多,其次为手机、IPAD、电脑等。ASD组较对照组频繁电子屏幕接触的起始年龄早[(16.21±7.17)个月、(19.54±6.96)个月,t=2.31,P<0.05]。ASD组较语言发育迟缓组首次电子屏幕接触时间更早,接触时家长讲解更少(χ~2=9.06,4.46,均P<0.05)。与对照组儿童相比,ASD组与语言发育迟缓组亲子互动时间及与主要抚养人互动时间均较少,互动内容在2项及以上的比例也较低(均P<0.05)。结论 ASD及语言发育迟缓儿童存在电子屏幕暴露和亲子互动问题。相比语言发育迟缓儿童,ASD患儿的电子屏幕暴露时间更早,家长讲解更少。与对照组儿童相比,ASD组、语言发育迟缓组儿童亲子互动时间及内容均较少。因此,在婴幼儿早期养育中对家长实施电子产品使用的科普教育以及加强亲子互动宣教非常必要。

2024 年 21 期 v.39 ; 江苏省连云港市卫生健康委面上项目(202028)
[下载次数: 35 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 7 ] HTML PDF 引用本文

不同康复手段治疗孤独症谱系障碍儿童临床效果的网状Meta分析

钟玲;虞郭胜;林日梅;樊慧苏;

目的 通过网状Meta分析比较临床常见的孤独症谱系障碍(ASD)康复手段的治疗效果。方法 检索包括万方、EMBASE、Cochrane等在内的13个数据库,评价文献质量,制定纳入与排除标准后,纳入临床治疗ASD的随机对照研究,时间为2010年1月1日—2021年1月1日。结果 共17个随机对照研究,1 204例样本纳入网状Meta分析。主要结局指标包括孤独症儿童行为量表(ABC量表)总分及卡乐儿童孤独症量表(CARS量表)总分。ABC量表中:与常规治疗相比,听觉统合训练+常规治疗MD=-12.23(-17.98,-6.47),行为分析疗法+常规治疗MD=-10.36(-19.35,-1.37),音乐治疗+常规治疗MD=-5.06(-11.02,0.89),针刺治疗+常规治疗MD=-6.26(-10.50,-2.02),累积排序曲线下面积(SUCRA)结果显示听觉统合训练+常规治疗效果最好。CARS量表中:与常规治疗相比,丹佛模式+常规治疗MD=-6.68(-12.84,-0.52),针刺治疗+常规治疗MD=-5.84(-8.24,-3.44),音乐治疗+常规治疗MD=-3.43(-6.81,-0.06),SUCRA结果显示丹佛模式+常规治疗效果最好。结论 音乐治疗+常规治疗、针刺治疗+常规治疗在主流治疗ASD临床效果评估中均有明确疗效,在单项评分中音乐治疗+常规治疗能取到较好疗效,但仍有待进一步的大样本临床随机对照研究进行验证。

2024 年 21 期 v.39 ;
[下载次数: 176 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 10 ] HTML PDF 引用本文
more>>

网站访问量

总访问量:466,436
今日访问量:2

引用

GB/T 7714-2015 格式引文
MLA格式引文
APA格式引文
检 索 高级检索