中国妇幼保健

孤独症谱系障碍儿童家庭养育方式的影响因素分析

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童家庭养育方式的影响因素。方法 选取2022年1—12月在浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科门诊就诊的386例2.5岁以上的ASD儿童，由主要照养人填写人口学信息调查问卷和教养方式与维度问卷。结果 ASD儿童的年龄、主要照养人、父亲受教育程度、母亲受教育程度以及家庭年收入均与积极养育方式相关(r=0.16,-0.14,0.26,0.28,0.25,均P<0.05),父亲受教育程度、母亲受教育程度以及家庭年收入均与消极养育方式呈负相关(r=-0.12,-0.16,-0.15,均P<0.05)。相较于祖辈养育，主要照养人为父母共同照养时更倾向于采用积极的养育方式(P<0.05)。结论 ASD儿童的年龄、父母受教育程度、家庭年收入及主要照养人均影响养育方式，建议从多方面推动ASD儿童家庭的积极养育。

幼儿期孤独症筛查工具与Gesell发育诊断量表在孤独症谱系障碍儿童早期筛查中的相关性分析

目的 探讨幼儿期孤独症筛查工具(STAT)与Gesell发育诊断量表在孤独症谱系障碍(ASD)儿童早期筛查中的相关性，为早期识别及诊断ASD儿童提供参考。方法 选取2023年5—11月在广州医科大学附属第三医院黄埔院区儿童保健科就诊的1～4岁儿童，行STAT与Gesell发育诊断量表测评后，STAT结果异常的110例儿童为研究对象，回顾性收集儿童基本信息、STAT总分及Gesell发育诊断量表测评结果，分析两种量表测评结果的相关性。结果 STAT总分与Gesell发育诊断量表的语言能区(r=-0.479,P<0.05)、个人-社交能区(r=-0.467,P<0.05)、适应性行为能区(r=-0.355,P<0.05)、精细动作能区(r=-0.321,P<0.05)及总发育商(r=-0.450,P<0.05)均存在相关性。结论 在STAT总分异常的儿童群体里，STAT总分与Gesell发育诊断量表的语言、个人-社交、适应性行为、精细动作及总发育商均呈负相关，STAT可作为ASD儿童早期筛查的有效工具之一。

关键反应训练联合重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍儿童认知功能和社交能力的影响

目的 分析关键反应训练联合重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍(ASD)儿童认知功能和社交能力的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月金华市妇幼保健院收治的100例ASD儿童作为研究对象，根据干预方式分为对照组(54例，采用关键反应训练进行干预)和联合组(46例，采用关键反应训练联合重复经颅磁刺激进行干预)。对比两组干预前后认知功能、孤独症治疗评估表(ATEC)、孤独症行为量表(ABC)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)、儿童孤独症评定量表(CARS)及沟通功能分级系统(CFCS)评分。结果 干预后，与对照组儿童社交评分[(64.14±14.25)分]、大动作评分[(42.81±10.27)分]、语言评分[(76.04±11.49)分]、适应能力评分[(49.33±10.24)分]、精细动作评分[(58.56±11.79)分]、WeeFIM量表评分[(58.49±4.08)分]、感知觉评分[(12.04±2.56)分]、语言评分[(9.91±1.82)分]、行为评分[(16.21±3.07)分]、社交评分[(16.81±1.72)分]、ATEC量表总分[(54.97±9.17)分]、运动能力评分[(10.56±3.46)分]、语言能力评分[(19.12±2.36)分]、自理能力评分[(11.67±2.99)分]、感觉能力评分[(8.74±1.58)分]、交往能力评分[(15.23±2.64)分]、CARS量表评分[(34.89±1.18)分]相比，联合组社交评分[(70.47±12.49)分]、大动作评分[(50.35±12.27)分]、语言评分[(80.98±13.28)分]、适应能力评分[(55.46±12.02)分]、精细动作评分[(64.47±13.16)分]、WeeFIM量表评分[(71.04±2.49)分]均升高，感知觉评分[(10.74±3.07)分]、语言评分[(8.21±1.98)分]、行为评分[(14.21±3.39)分]、社交评分[(13.84±2.05)分]、ATEC量表总分[(47.00±10.49)分]、运动能力评分[(8.05±3.04)分]、语言能力评分[(17.21±2.14)分]、自理能力评分[(9.54±2.62)分]、感觉能力评分[(7.65±1.15)分]、交往能力评分[(13.78±2.52)分]、CARS量表评分[(32.89±1.06)分]均降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后，与对照组相比，联合组社交能力评分升高(P<0.05)。结论 关键反应训练联合重复经颅磁刺激能有效提升ASD儿童的认知功能和社交能力，降低机体应激反应，改善临床症状。

Theta爆发式经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍儿童社交认知的效果观察

目的 探讨Theta爆发式经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交认知的效果。方法 选取丽水市第二人民医院ASD患儿98例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各49例，对照组采用综合康复训练包括感觉统合训练(SIT)和应用分析疗法(ABA),观察组在对照组基础上加用Theta爆发式磁刺激(TBS)治疗。比较两组患儿治疗前和治疗后儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症行为检查量表(ABC)、孤独症治疗评估检查表(ATEC)和社交反应量表(SRS)评分，并检测血清可溶性淀粉酶前体蛋白(sAPP)、可溶性淀粉酶前体蛋白α(sAPPα)及γ氨基丁酸(GABA)含量，同时比较两组患儿治疗干预后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平。结果 治疗后，观察组CARS、ABC、ATEC及SRS总评分[(30.92±5.91)分、(89.61±15.48)分、(65.89±14.72)分、(52.43±6.19)分]均低于对照组[(36.13±7.58)分、(100.01±12.63)分、(84.23±17.82)分、(67.75±9.08)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组IL-1β(1.46±0.79)和IL-6(1.08±0.48)表达显著低于对照组(1.89±0.84)、(1.54±0.67),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sAPP[(1 710.89±245.78)ng/ml]、sAPP-α[(268.34±11.78)pg/ml]水平显著低于对照组[(1 824.56±239.8)ng/ml、(278.22±10.98)pg/ml],而GABA[(8.12±0.67)μmol/ml]水平显著高于对照组[(7.83±1.35)μmol/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对ASD儿童采用TBS治疗，能够改善患儿的社会交往障碍、降低感知和行为的异常、改善炎症因子和生物标记蛋白的水平，促进患儿病情的恢复。

孤独症谱系障碍循证干预技术的研究进展

<正>孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交障碍、刻板行为及狭隘的兴趣为核心症状的神经发育性障碍^[1],它不仅影响ASD儿童的当前语言、社交及行为等多方面，它也影响ASD儿童未来的发展^[2-3]。据美国疾病控制与预防中心的报告，在过去20年，ASD的患病率从2/104增加到1/44^[4-5]。我国最新报道的学龄期儿童ASD患病率为0.7%^[6-7],患病率逐年升高。随着ASD患病率的逐渐上升，ASD的治疗也成为世界各国关注的焦点。

萝卜硫素治疗孤独症谱系障碍疗效的Meta分析

目的 分析萝卜硫素(SFN)治疗孤独症谱系障碍(ASD)患者的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline数据库从建库至2023年10月13日有关对ASD患者使用SFN干预进行临床治疗的文献。两名研究人员独立进行文献检索、筛选、数据收集、质量评价及风险评估。研究的结局指标包括社交反应量表(SRS)、异常行为检查表(ABC)。采用RevMan 5.4软件分析收集的数据。结果 共6篇文献被纳入Meta分析，均为外文文献，其中随机对照研究(RCT)5篇，类试验研究(NRCT)1篇，ASD患者共254例。SFN干预后观察组SRS量表评分略优于对照组，但差异无统计学意义(SMD=-0.09,95%CI:-0.37～0.18,P>0.05)。相较于使用安慰剂进行干预的对照组，SFN干预后的观察组ABC量表评分明显改善(SMD=-0.57,95%CI:-1.07～-0.07,P<0.05)。SFN干预后观察组ABC量表多动分测验得分(SMD=-0.54,95%CI:-0.91～0.16,P<0.05)和易怒分测验得分(SMD=-0.48,95%CI:-0.86～0.11,P<0.05)均明显降低，差异均有统计学意义。结论 萝卜硫素对ASD患者有一定治疗效果，但使用不同的结局指标对结果有不同影响，需要进一步分析影响的原因。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位~([1])。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势~([2])。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位~([1])。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势~([2])。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。

儿童多动症的病因和影响因素研究

目的:探讨多动症(又称注意力缺陷多动障碍,ADHD)的病因和影响因素,为注意缺陷多动障碍的发病机理、诊断和防治提供理论依据。方法:采用CPSQ行为量表、ADHD诊断标准表对医院儿童保健科就诊的儿童进行儿童多动症的筛查和诊断,将其作为ADHD组(30名),选取年龄、性别与ADHD组相近的正常学龄儿童作为对照组(30名),进行病例对照研究。同时进行绘人测验、体格发育、营养状况和多动症背景调查。结果:ADHD组与对照组两组儿童年龄范围是男6～11岁,女6～7岁,30例ADHD患儿中男27例占90%,女3例占10%,男女比例为9∶1。两组儿童智商(IQ)、体格发育等级和营养状况均在正常范围内并两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组儿童母亲孕期环境污染情况无统计学差异(P>0.05)。两组儿童母亲围生期发生的铅中毒、有毒物接触、儿童偏食及母乳喂养均有统计学差异(P<0.01)。脑外伤、窒息、跟亲属类似情况、父母感情不和的发生率两组儿童间有统计学差异(P<0.05)。结论:ADHD的发生与遗传因素、围生期情况、家庭、心理因素、营养和饮食因素有关。