- 劳诚毅;朱茂灵;王宗杰;黄玲;蒋汛;
目的分析腰硬联合阻滞分娩镇痛对子痫前期孕妇分娩时及产后血清脑钠肽水平和血压的影响。方法选取2017年1月-2018年12月南宁市妇幼保健院产科收治的120例子痫前期孕妇为研究对象,按随机数字表分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组自然分娩孕妇设为观察A组,对照组自然分娩孕妇设为对照B组。观察组采用腰硬联合阻滞分娩镇痛,对照组不采用分娩镇痛。在潜伏期、活跃期、第二产程、分娩后2 h及产后第42天,比较观察A组和对照B组孕妇收缩压、舒张压、血清脑钠肽水平。在产后第42天,比较观察A组和对照B组孕妇高血压发生率。结果观察A组和对照B组孕妇血清脑钠肽水平、收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),均有随时间变化的趋势,第二产程最高。血清脑钠肽水平与收缩压、舒张压呈显著正相关。观察A组高血压发生率低于对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清脑钠肽水平和血压随产程进展逐渐增加,腰硬联合阻滞分娩镇痛可降低子痫前期孕妇分娩时及产后血清脑钠肽水平和血压,降低产后第42天高血压发生率。
2021年02期 v.36 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李欢欢;周群;
目的观察硬膜外腔尾端单次注射0.75%盐酸罗哌卡因在预防剖宫产术中产妇尿道牵拉痛的效果。方法选取拟在江西省妇幼保健院择期行剖宫产术产妇200例,根据数字表法随机分为罗哌卡因组(R组)和生理盐水组(C组)各100例。手术床摇至头高脚低位(15°),选取L1-2为硬膜外麻醉穿刺点,硬膜外穿刺针斜口朝向尾端,R组随即推注3～5 ml 0.75%盐酸罗哌卡因,C组随即推注3～5 ml 0.9%生理盐水,随即将穿刺针斜口转向头端。产妇取仰卧后,将手术床调整至水平位,随即两组产妇均经硬膜外导管给予1.5%利多卡因3 ml,确定无局麻药中毒等症状后经硬膜外导管给予0.75%盐酸罗哌卡因10～12 ml。分别记录两组产妇在手术开始至手术结束全过程中主诉尿道牵拉痛例数、疼痛Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分及术后导尿管留置时间。结果 R组产妇主诉尿道牵拉痛例数及疼痛FPRS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后导尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论行连续硬膜外麻醉前硬膜外腔尾端单次注射0.75%罗哌卡因可有效预防剖宫产术中尿道牵拉痛,且不延长术后导尿管留置时间。
2021年02期 v.36 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李海强;高丹;陈海霞;王凯旭;矫春晓;罗淑娟;
目的调查烟台开发区妊娠期糖尿病(GDM)患病情况,并对其危险因素进行分析。方法收集2018年4季度在烟台业达医院进行产检并分娩的孕妇资料,包括妊娠年龄、孕前体质指数(BMI)及糖尿病家族史等GMD危险因素,剔除不能获取完整资料的孕妇。所有孕妇均在妊娠24～28周进行75 g OGTT试验,按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定的GDM诊断标准进行结果判定。并分析孕妇年龄、胎次、职业、孕前BMI、妊娠期体质量增加、不良孕产史及糖尿病家族史等因素同GDM的关系。结果对数据进行整理后共获得完整资料的孕妇786例,GDM患者128例,GDM患病率为16.24%。两组孕妇在年龄分布、新生儿体质量方面差异无统计学意义(P>0.05),但GDM组孕前BMI值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而整个孕期增重低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。危险因素分析显示工作是GDM的保护因素(OR=0.043,95%CI:1.035～1.143,P<0.01),而孕前BMI值过高是GDM的危险因素(OR=1.087,95%CI:1.035～1.143,P <0.01)。结论烟台开发区妇女GDM患病率较高,孕期工作有助于降低GDM发病率,而孕前BMI过高是GDM的主要危险因素。
2021年02期 v.36 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 陈冬;
目的对胎盘早剥所致产后出血产妇给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对其应用时机进行探讨。方法选取2018年7月-2019年7月天津市泰达医院收治的胎盘早剥所致产后出血患者82例作为研究对象。依据使用卡前列素氨丁三醇注射液的时机不同将患者分为两组,研究组与对照组,分别为41例。研究组在娩出胎儿后将卡前列素丁三醇注射液于子宫体肌直接进行注射,剂量0.25 mg,对照组在实施常规止血未成功后将卡前列素丁三醇注射液于子宫体肌进行注射,剂量0.25 mg。对两组产妇产后情况、围生儿结局、临床治疗效果、产后不良事件及子宫复旧情况进行比较。结果在产后出血时间、第三产程时间及产后出血量方面,研究组与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在围生儿不良(体质量偏低、早产儿、死胎等)方面,研究组与对照组比较发生率均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);在产妇治疗效果方面,研究组治疗总有效率93.7%与对照组73.2%比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在产后不良事件发生方面,研究组不良发生率22.0%与对照组41.5%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后对两组产妇进行常规超声检查,研究组与对照组其子宫复旧良好率比较显著提高。结论对胎盘早剥所致产后出血产妇进行预防性注射卡前列素氨丁三醇注射液,能够使产妇产后出血量和不良事件降低,且有助于子宫复旧。
2021年02期 v.36 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 张彬;王翠娟;王秀丽;任冬燕;
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与宫颈癌患者预后的关系。方法以136例宫颈癌患者为研究对象,分别采用免疫组化法和酶联免疫法对其癌组织和血清中VEGF的表达水平进行半定量和定量检测。分析VEGF表达水平与宫颈癌临床病理特征及预后的相关性,并通过Cox风险回归模型明确VEGF表达水平与宫颈癌患者预后的独立相关性。结果宫颈癌患者癌组织和血清中VEGF的表达水平均与肿瘤直径、FIGO分期、分化程度和淋巴结转移有关,且与宫颈癌患者的预后有关。多因素分析显示,调整FIGO分期、分化程度、淋巴结转移和肿瘤直径后,宫颈癌组织中VEGF的高表达水平与宫颈癌患者预后不良独立相关(HR:2.217,95%CI:1.574～3.158),宫颈癌患者血清VEGF水平升高亦与宫颈癌患者预后不良独立相关(HR:1.192,95%CI:1.083～1.223)。结论宫颈癌患者癌组织和血清中VEGF的表达水平与肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移和分化程度有关,且是宫颈癌预后不良的独立危险因素,能够应用于宫颈癌患者预后的预测。
2021年02期 v.36 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 陈小萍;孙洁;胡超峰;葛小红;李绒;
目的分析鄞州区高危型人乳头瘤病毒(hrHPV) E6/E7基因持续性感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的治疗及随访情况。方法选取2018年4月-2020年4月宁波市鄞州区第二医院收治的hrHPV E6/E7基因持续性感染CINⅠ患者150例为研究对象,依据是否接受治疗及治疗方式将其分为治疗1组(干扰素治疗,55例)、治疗2组[接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗,56例]和对照组(未接受任何治疗,39例)。比较3组患者宫颈组织活检+宫颈搔刮病理分级、hrHPV E6/E7基因定量、免疫功能[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10 (IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]及并发症发生率。结果治疗2组患者有效率高于治疗1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、12个月、24个月后,治疗2组患者宫颈组织活检+宫颈搔刮病理分级、hrHPV E6/E7 m RNA定量均低于治疗1组和对照组,且治疗1组和对照组hrHPV E6/E7 mRNA定量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗2组患者血清IL-1β及IL-10水平低于治疗1组和对照组,而IFN-γ水平高于治疗1组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 hrHPV E6/E7基因持续性感染的CINⅠ患者接受治疗有助于促进hrHPV E6/E7转阴,尤其是接受LEEP术可获得良好效果,干扰素可有效提高患者免疫力,减少hrHPV E6/E7载量,提高治愈率,具有一定应用价值。
2021年02期 v.36 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张丽;周娟;王春佟;
目的探讨雌激素依赖性子宫内膜癌体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义。方法选取2016年3月-2019年3月于西安交通大学附属三二〇一医院确诊并住院治疗的为雌激素依赖性子宫内膜癌患者150例,并纳入医院体检中心体检的同年龄段健康体检人员150例。其中,子宫内膜癌患者纳入观察组,健康体检者纳入对照组。入组前,检测患者体质指数(BMI)、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),并评估患者胰岛素抵抗水平。并检测患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及YKL-40水平。结果两组患者平均年龄、平均BMI值及既往史差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者FPG水平、FINS及HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8及YKL-40水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者PT和ATPP时间均显著比对照组患者长(均P<0.05),且观察组患者FIB和DD水平显著高于对照组患者(均P <0.05);观察组患者TT时间显著低于对照组患者(P <0.05)。结论胰岛素抵抗、炎症细胞因子变化及凝血系统变化均与EMC的发生、发展密切相关,胰岛素抵抗参数、炎症细胞因子水平检测及凝血因子检测对EMC的诊断具有十分重要的临床价值。
2021年02期 v.36 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 汪敏敏;陈亚平;
目的研究妊娠前体质指数(BMI)及其增幅与计划妊娠产妇不良妊娠的关系。方法回顾性分析2017年4月-2018年4月杭州市富阳区第一人民医院收治的236例计划妊娠产妇的临床资料,依据孕前BMI将其分为低体质组58例(BMI<18.5 kg/m~2)、健康组62例(18.5 kg/m~2≤BMI<24.9 kg/m~2)、肥胖组60例(24.9 kg/m~2≤BMI<30 kg/m~2)、超重组56例(BMI≥30 kg/m~2),同时依据妊娠期体质量增长(GWG)将其分为低度增长组102例(GWG<3 kg)、正常增长组84例(3 kg≤GWG<12 kg)、过高增长组50例(GWG≥12 kg)。对比孕前不同BMI、妊娠期不同GWG产妇及新生儿体质量,分析孕前不同BMI及妊娠期不同GWG产妇妊娠结局,最后通过Spearman系数分析孕前BMI与妊娠期GWG的相关性。结果 4组产妇孕前、分娩时体质量及孕期增重对比超重组>肥胖组>健康组>低体质组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇孕前体质量及孕期增重对比过高增长组>正常增长组>低度增长组,差异有统计学意义(P<0.05); 3组产妇分娩时体质量过高增长组>低度增长组、正常增长组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组阴道分娩率显著高于低体质组、肥胖组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组、超重组早产、产后出血、妊娠期并发症(糖尿病、高血压)、巨大儿、宫内窒息、宫内窘迫发生率显著高于健康组、低体质组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常增长组阴道分娩率显著高于低度增长组、过高增长组,差异有统计学意义(P<0.05);过高增长组早产、产后出血、妊娠期并发症(糖尿病、高血压)、巨大儿、宫内窒息、宫内窘迫发生率显著高于低度增长组、正常增长组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前BMI与妊娠期GWG呈现出负相关(P<0.05)。结论孕前BMI及妊娠期GWG偏高会增加妊娠期、分娩期、新生儿并发症,产科医师应当关注孕妇BMI、GWG变化,积极控制孕妇体质量。
2021年02期 v.36 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 陈万国;钟静;孙桂琴;孙文冰;
目的分析子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素。方法随机选取2017年6月-2019年1月梅州市人民医院收治的133例子痫前期孕妇为研究对象,均经影像学、病理学检查确诊为子痫前期,按围生儿结局分成A组(围生儿结局较好,80例)和B组(围生儿结局较差,53例)。比较两组的日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP),血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Scr)、钙离子(Ca2+)水平,围生儿结局。结果两组孕妇血清ALB、ALT、PLT、Scr水平,dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。dSBP、dDBP、n SBP、nDBP、PLT、Scr、终止妊娠孕周时间为子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素。结论子痫前期孕妇发生胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息等不良结局的概率较高,加强对危险因素的监测对指导子痫前期治疗有良好的指导价值。
2021年02期 v.36 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 孙红霞;侯顺玉;林玲;
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH-a)激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合子宫腺肌瘤切除术治疗子宫腺肌病对患者月经、卵巢功能及生活质量的影响。方法选取2016年12月-2018年12月该院收治的子宫腺肌病患者96例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组于月经周期第1天开始皮下注射GnRH-a激动剂,每28 d重复注射1次,共6个月,在月经周期第4～7天给予宫内放置LNG-IUS系统,术后口服抗生素3 d预防感染;观察组在子宫腺肌瘤切除术后给予GnRH-a注射6个月,并给予宫内放置LNG-IUS系统。随访3个月,分别于治疗前及治疗后3个月对两组患者激素水平、卵巢功能及月经情况进行评价,并对比两组患者生活质量。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者痛经评分、月经量评分及子宫体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后3个月,观察组患者痛经评分、月经量评分及子宫体积显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前后卵巢功能和激素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者心理领域、环境领域、生理领域、主观感觉及社会领域等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GnRH-a、LNG-IUS联合子宫腺肌瘤切除术治疗子宫腺肌病临床疗效显著,可有效改善患者月经情况及生活质量,且不影响卵巢功能。
2021年02期 v.36 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 尹思捷;刘鑫钰;汪明明;
目的观察腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及血流动力学的影响。方法选取2018年7月-2019年7月该院住院部收治的剖宫产产妇180例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,麻醉成功后实施剖宫产手术。比较两组的麻醉效果、麻醉过程中血流动力学指标变化情况、麻醉苏醒情况及新生儿评分、麻醉并发症及不良反应。结果两组麻醉效果分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果优于对照组,观察组麻醉效果Ⅲ级比例明显高于对照组(P<0.05)。T4、T5时刻,观察组心率(HR)大于对照组(P<0.05)。T2、T5时间点处两组平均动脉压(MAP)差异有统计学意义(P<0.05),T2、T5时间点,观察组MAP均高于对照组(P<0.05)。T1～T5时间点,两组心输出量(CO)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组麻醉苏醒时间、自主排尿时间均早于对照组(P<0.05),两组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%,对照组不良反应总发生率为6.67%,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉可提高剖宫产麻醉效果,对产妇血流动力学指标影响较小,麻醉苏醒快,不良反应少。
2021年02期 v.36 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 徐佳琦;吴赞扬;周瑾;宋尚道;
目的评估产后压力性尿失禁患者经生物反馈联合电刺激疗法后的康复效果方法将该院康复医学科从2018年8月-2019年3月收治的100例产后尿失禁的单胎初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例。经治疗后评估两组在Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力、盆底肌疲劳度、ICI-Q-SF评分及治疗效果上的差异。结果经过治疗后,观察组治疗有效率为88%,对照组有效率为58%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前显著增加,盆底肌疲劳度较治疗前显著下降,ICIQ-SF评分降低。治疗后观察组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组,盆底肌疲劳度和ICI-Q-SF评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产后压力性尿失禁患者经生物反馈联合电刺激疗法后有较好的康复效果。
2021年02期 v.36 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 王会凤;
目的探讨子宫动脉血流超声的血流参数变化对孕产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2018年6月-2019年6月收治的先兆流产孕妇的临床资料,根据其妊娠结局将妊娠持续时间≥16周的孕妇作为持续妊娠组(108例),将难免流产或妊娠时间不能维持到16周的孕妇作为难免流产组(74例),并选取同期在该院进行产检的255例正常妊娠孕妇作为对照组。对比分析两组孕妇子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值的变化情况及两组孕妇不同妊娠阶段的S/D值、PI值、RI值。结果难免流产组孕妇的S/D值显著高于对照组及持续妊娠组孕妇(P<0.05);且难免流产组孕妇的RI值显著高于对照组及持续妊娠组孕妇(P<0.05); 3组孕妇的PI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠<10周时,对照组孕妇与持续妊娠组孕妇的S/D值、PI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);剩下各组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠10～12周时,对照组孕妇与持续妊娠组孕妇的RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);难免流产组分别与对照组、持续妊娠组孕妇的RI值比较,差异有统计学意义(P<0.05); 3组孕妇的S/D值、PI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的分娩周数短于持续妊娠组,产后2 h出血量均少于持续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组的新生儿体质量明显重于持续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察孕妇子宫动脉血流超声的血流参数的变化情况,可有效防治先兆流产情况的发生。
2021年02期 v.36 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：398 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 张静;
目的探讨妊娠早期合并绒毛膜隆起的超声特点及妊娠结局,为临床医务人员进行孕期指导及绒毛膜隆起的深入研究奠定理论基础。方法选取2015年1月-2018年10月余姚市中医医院妊娠早期合并绒毛膜隆起的孕妇作为观察组,随机选择未合并绒毛膜隆起的孕妇作为对照组,观察绒毛膜隆起的大小、数目,随访孕妇的妊娠期合并症、并发症及妊娠结局。结果观察组流产、先兆流产、先兆流产发展为难免流产及胚胎停育的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);隆起直径≥2 cm病例流产及先兆流产发展为难免流产的发生率明显高于直径1 cm～、<1 cm的病例,差异有统计学意义(均P<0.05),直径1 cm～与<1 cm之间流产、先兆流产发展为难免流产的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),隆起直径≥2 cm、1 cm～、<1 cm 3组间先兆流产及胚胎停育发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。绒毛膜多发隆起病例流产及先兆流产发展为难免流产的发生率明显高于绒毛膜单发隆起,差异有统计学意义(均P<0.05),多发隆起与单发隆起先兆流产及胚胎停育发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘血肿、早产、胎盘早剥或前置胎盘及胎盘粘连的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组胚胎停育病例绒毛染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期合并绒毛膜隆起会增加流产的发生风险,引起不良妊娠结局。
2021年02期 v.36 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 周笑;赵红艳;梁丽萍;赵红玲;
目的研究个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗方案将其划分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均给予胰岛素治疗,对照组应用常规治疗方案,观察组应用个体化医学营养治疗方案,对比两组患者的干预前与干预后(分娩前)血糖指标、机体代谢指标,并统计与比较两组患者胰岛素使用、妊娠期并发症及新生儿并发症发生情况。结果两组患者干预前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及干预前空腹血糖(FPG)、2hPBG、Hb A1c、LDL-C及TC对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后FPG、餐后2小时血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胰岛素使用率、妊娠期并发症及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病开展个体化医学营养治疗效果尤为显著,能够有效控制患者的血糖指标,改善机体代谢情况,降低母婴并发症发生情况,从而提高妊娠安全性,在临床上具有应用价值。
2021年02期 v.36 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 舒爱英;胡健女;吴筱飞;
目的探讨中医适宜技术管理在孕产妇健康宣教中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月来医院孕检的128例孕产妇按照时间先后顺序分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规健康宣教和保健随访,观察组于对照组基础上实施中医适宜技术管理,根据其体质和评估情况来给予药膳食疗和起居调养等中医治疗。比较两组孕产妇孕期健康状况、分娩及产褥期健康状况,评估两组孕产妇新生儿健康状况。结果观察组孕产妇孕期体质量增长异常、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及先兆流产率明显低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩巨大儿和分娩低体质量儿、产后抑郁及缺乳率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿黄疸和新生儿肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇健康宣教中实施中医适宜技术管理可有效预防并发症的发生,改善母婴结局。
2021年02期 v.36 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：384 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 金鑫;金超;周艳瑾;
目的分析剖宫产产妇给予不同体位下行腰硬联合麻醉对其手术期间麻醉质量、血流动力学及妊娠结局的影响。方法选择2018年6月-2019年6月该院收治的行剖宫产产妇90例为观察对象,以计算机随机数字表法将其分为甲组45例与乙组45例,甲组产妇术中以坐卧位行腰硬联合麻醉,乙组产妇在术中以左侧卧位行腰硬联合麻醉,对比两组手术中麻醉质量、血流动力学及妊娠结局。结果甲组产妇术中麻黄碱用量、麻醉至切皮、T5及最高平面耗时均更少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施麻醉后不同阶段,乙组产妇组间MAP、HR及SpO_2指标水平存在较大幅度波动,与甲组比较MAP、HR水平差异有统计学意义(P<0.05),但SpO_2指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组母婴不良妊娠结局构成比为6.67%更低于乙组不良妊娠结局的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组新生儿出生后5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产产妇在基于左侧卧位下行腰硬联合麻醉方式,可保证麻醉质量,减少术中血流动力学波动,改善母婴妊娠结局。
2021年02期 v.36 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 谢贝妮;王伟萍;张雪行;
目的分析腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术术后复发的影响因素,降低复发率,提高手术治疗质量。方法选取2016年3月-2018年2月在浙江省台州医院行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的患者396例为研究对象,所有患者均完成2年随访检查。根据随访检查结果将患者分为复发组(72例)和未复发组(324例)。对两组患者的人口学资料、术前病情资料和治疗资料进行统计,并采用多因素Logistic分析术后复发的影响因素。结果腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后2年复发率为18.18%,处于中等水平。两组患者术前病灶直径、腺肌瘤数量、子宫体积、术后行GnRH-a治疗率、年龄及病程比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术前腺肌瘤数量≥3个、子宫体积≥200 cm~3、年龄<35岁及术后未行GnRH-a治疗是腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术术后复发的影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫腺肌病患者病情因素是腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术术后复发的主要影响因素,临床应加强患者的综合评估,为患者治疗选择提供尽可能全面的信息。
2021年02期 v.36 297-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 黎丽嫦;陈春娟;邱春霞;
目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清内皮素-1 (ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及对肾功能的影响。方法选取2017年2月-2018年2月在广州市白云区妇幼保健院就诊的128例HDCP患者,根据病情严重程度分为A组(51例妊娠高血压患者)、B组(43例子痫前期患者)、C组(34例重度子痫前期患者)。选取同期来院行产前检查的45例健康孕妇为对照组。检测4组血清ET-1和NO水平,肾功能指标,肾动脉血流动力学指标,分析血清NO、ET-1与以上指标的关系。结果 4组血清ET-1、NO水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着HDCP病情加重,血清ET-1水平呈逐渐升高趋势,血清NO水平呈逐渐降低趋势。4组血尿酸、血尿素、肌酐、尿素氮水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各指标由低至高分别为对照组、A组、B组、C组。4组舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清ET-1与血尿酸、血尿素、肌酐、尿素氮、S/D、PI、RI呈正相关(P<0.05),与EDV呈负相关(P<0.05);血清NO与血尿酸、血尿素、肌酐、尿素氮、S/D、PI、RI呈负相关(P<0.05),与EDV呈正相关(P<0.05),与收缩期峰值流速(PSV)无关。结论 HDCP患者血清ET-1、NO水平与肾功能指标密切相关,通过观察血清ET-1和NO水平可协助评估患者肾功能损伤程度及预后。
2021年02期 v.36 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 余潇婷;乔海妹;林磊;
目的探讨雌激素联合钙剂对维持性血液透析女性患者钙磷代谢及骨质疏松的影响。方法选取2018年1月-2019年6月在杭州市临安区人民医院接受维持性血液透析治疗的女性患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均常规进行维持性血液透析治疗,治疗期间均常规口服碳酸钙D_3咀嚼片,观察组患者联合复方雌孕片口服,连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后血骨钙素(BGP)、血钙(Ca~(2+))、降钙素(CT)、血磷(P~+)水平、骨密度(BMD)及T值的差异。结果治疗前,两组患者血BGP、Ca~(2+)、CT及P~+水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者BGP、Ca~(2+)及CT水平均低于治疗前,P~+水平高于治疗前,且观察组各指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者腰椎BMD、股骨BMD及T值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者治疗前和治疗后BMD水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者治疗后BMD低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后T值均低于治疗前,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者骨质疏松发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析女性患者给予雌激素联合钙剂治疗有助于减轻钙磷代谢的紊乱,并降低骨质疏松发生风险。
2021年02期 v.36 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王燕尔;曾艳梅;胡惠敏;
目的探讨宫腔粘连患者(IUA)宫腔镜术后复发的危险因素,为预防术后复发提供临床理论指导。方法随机选择2015年6月-2019年6月接受治疗且符合IUA临床诊断标准的100例患者,根据术后是否复发,分为对照组63例和观察组37例。比较两组可能的危险因素,采用Logistic回归分析法进行分析。结果两组患者的粘连程度、粘连范围、粘连性质、粘连部位、病程、节育环、人工周期治疗、人工流产、复发性自然流产、稽留流产清宫、引产清宫、子宫内膜息肉切除史、子宫黏膜下肌瘤切除史及宫腔操作次数与IUA复发密切相关(均P<0.05)。IUA复发与粘连性质、粘连部位、病程、人工流产、复发性自然流产、稽留流产清宫、宫腔操作次数相关(均P<0.05)。结论通过对IUA患者宫腔镜术后复发各危险因素进行分析,为临床提供治疗方法,控制和预防危险因素,从而减少IUA复发。
2021年02期 v.36 306-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 芦建懿;罗云梅;曹娟;
目的分析硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局、产妇泌乳功能、肠蠕动的影响。方法选择2018年8月-2019年7月收治的300例自然分娩初产妇为研究对象,按照病案号的单双号将产妇分为研究组与对照组,每组150例。对照组按产科常规处理,不进行无痛分娩。研究组采用罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。比较两组VAS评分,新生儿Apgar评分、产后24 h泌乳量、肠蠕动恢复时间及产程时间。结果两组第一产程VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第二产程、第三产程、宫口全开时VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组1 min、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组产后24 h泌乳量评分高于对照组,肠蠕动恢复时间短于对照组(均P<0.05)。研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组(均P<0.05)。两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞无痛分娩可减轻产妇产时疼痛,减轻新生儿窒息程度,增加产后24 h泌乳量,促进肠蠕动恢复,缩短第一产程、第二产程时间。
2021年02期 v.36 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：1 ] - 赵莎挺;任祖华;陈莉莉;黄皆平;张敏;
目的观察椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响,为初产妇分娩镇痛方案制定提供参考依据。方法纳入义乌天祥医疗东方医院2017年4月-2019年4月符合条件的300例阴道分娩初产妇,将其采用数字随机表法分为对照组和研究组,每组150例。对照组不予以镇痛处理,研究组予以椎管内阻滞镇痛。两组产妇均随访3个月。比较两种产妇各产程时间、会阴侧切、裂伤及中转剖宫产指标。采用Oxford盆底肌力评分量表测定两组产妇产后3个月盆底肌力评分、采用阴道肌力表对盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力进行测评,对上述指标行组间比较。两组产妇产后3个月内进行盆底肌力损伤、压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)等PFD评估及严重程度分级并行组间比较。结果 (1)研究组产妇产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤率及中转剖宫产率均低于对照组产妇(P<0.05);(2)研究组产妇产后盆底肌力Oxford评分、盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力较对照组产妇高(P<0.05);(3)研究组术后3个月盆底肌力损伤率及PFD率均低于对照组(P<0.05);(4)研究组术后3个月SUI率低于对照组,SUI严重程度低于对照组(P<0.05);(5)研究组产妇POP率低于对照组,且严重程度分级低于对照组(P<0.05)。结论椎管内阻滞用于阴道分娩镇痛可提高产妇分娩效率,保护产道,有效保护盆底结构、肌力等,降低产后PFD的发生率,对促进产妇产时及产后健康具有重要临床价值。
2021年02期 v.36 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 翟国凤;邓梨平;
目的分析上皮性卵巢癌患者血清学指标水平及预后影响因素。方法选择2018年6月-2019年6月收治的30例上皮性卵巢癌患者为研究组,30例卵巢良性疾病患者为对照组。检测两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、乳酸脱氢酶(LDH)、胸苷激酶1 (TK1)水平。分析血清IL-1β、LDH、TK1水平与临床病理特征的关系。采用Logistic多因素回归分析法分析上皮性卵巢癌患者预后的影响因素。结果研究组血清IL-1β、LDH、TK1水平均显著高于对照组(均P<0.05)。不同临床分期、分化程度、淋巴结转移情况的上皮性卵巢癌患者血清IL-1β、LDH、TK1水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:临床分期,分化程度,淋巴结转移,血清IL-1β、LDH、TK1水平是上皮性卵巢癌患者预后的影响因素(均P<0.05)。结论血清IL-1β、LDH、TK1可用于上皮性卵巢癌的早期诊断,其高表达可作为患者预后的重要指标。
2021年02期 v.36 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈鲜霞;张玉英;罗冬梅;马钦风;
目的通过检测高原缺氧环境下高原人群(世居藏族和移居汉族)晚孕期胎儿脐动脉(UA)及和大脑中动脉(MCA)血流参数,绘出血流参数散点图,找寻其随孕周的变化规律。探讨高原缺氧环境下世居者(藏族)及移居者(汉族)胎儿UA及MCA血流参数的差异及意义。方法选取2017年10月-2019年6月青海省玉树地区(平均海拔3 500 m以上)世居者组、移居者组(居住时间2年以上)及移居者组(居住时间2年以下)晚孕期产妇胎儿各30例,在进行常规超声检查后应用彩色多普勒超声诊断仪检测UA及MCA血流参数[血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],绘出血流参数散点图,比较晚孕期世居者组和移居者组胎儿血流参数随孕周变化情况,分析血流参数与孕周的关系;比较3组胎儿UA及MCA血流参数值,发现其两两之间是否存在差异,并分析高原缺氧环境与其差异的关系。结果高原缺氧环境下,世居者和移居者胎儿UA-S/D、UA-RI及UA-PI值与孕周呈负相关的线性图; MCA-S/D、MCA-RI及MCA-PI值在30周左右出现转折点,28～30周各参数值与孕周关系图呈上升趋势,30～40周各参数值与孕周关系图呈下降趋势。高原缺氧环境下,相同孕周段世居者组和移居者组(居住时间2年以上)胎儿UA和MCA血流参数值(S/D、RI、PI)均低于移居者组(居住时间2年以下),差异有统计学意义(P<0.05)。高原缺氧环境下,相同孕周段世居者组与移居者组(居住时间2年以上)胎儿UA和MCA血流参数值(S/D、RI、PI)相差甚少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原缺氧环境下,世居者与移居者胎儿UA-S/D、UARI及UA-PI随着孕周增加而数值减低;世居者与移居者胎儿MCA-S/D、MCA-RI及MCA-PI值与孕周散点图似抛物线状,存在一个先上升后下降的过程。高原缺氧环境下,移居者(居住时间2年以下)胎儿UA及MCA血流参数值均高于世居者和移居者胎儿(居住时间2年以上),说明高原缺氧环境影响移居者(居住时间2年以下)胎儿宫内生长发育,移居汉族人群在居住的2年时间内还没有完全习服。在高原缺氧环境下,移居汉族人群居住时间超过2年以上,形成了类似世居藏族母体-胎盘-胎儿系统及适应低氧的胎盘机制,做到了完全习服。因此,高原缺氧环境下移居汉族孕产妇应充分做好保健来缩短高原习服的时间,为移居者围生期安全提供保障。
2021年02期 v.36 318-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张峰;董桂娟;
目的分析丙种球蛋白辅助治疗对重症肺炎合并心力衰竭患儿预后的改善效果。方法选取2017年5月-2018年10月湖州市南浔区人民医院收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿80例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组40例患儿。两组患儿均进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的疗效,IgG水平,T细胞亚群CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,阳性症状、体征的缓解时间及住院时间。结果观察组患儿有效率为95.00%,显著高于对照组患儿的72.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿IgG、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组患儿(均P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组患儿(P<0.05)。治疗后,观察组患儿IgG、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前(均P<0.05),CD8~+水平显著低于治疗前(P<0.05)。观察组患儿阳性症状、体征的缓解时间及住院时间均显著短于对照组患儿(均P<0.05)。结论丙种球蛋白辅助治疗可提高重症肺炎合并心力衰竭患儿的疗效,增强患儿免疫功能,减轻阳性症状与体征,缩短住院时间,改善预后,值得临床推广。
2021年02期 v.36 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈先睿;钟美珍;吴夏萍;刘登礼;
目的探讨早产儿解脲脲原体(UU)感染的临床特点。方法选取2017年6月-2018年5月厦门大学附属第一医院收治的194例早产儿为研究对象,生后入院24 h内进行下呼吸道分泌物UU的采集和测定,并比较分析UU阳性组和UU阴性组的临床差异。结果共纳入194例早产儿,其中UU阳性组46例,UU阴性组148例,出生平均胎龄(32.1±3.3)周,出生平均体质量(1 829±676) g,UU阳性组胎龄和出生体质量均低于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间的出生窒息发生率和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。UU阳性组产前激素治疗、母亲绒毛膜羊膜炎、胎膜早破以及自然分娩的发生率均高于UU阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组间的母亲年龄、自然受孕、母亲教育程度(大专及以上)、母亲妊娠期高血压疾病的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。UU阳性组生后24 h、72 h、7 d的白细胞计数和中性粒细胞计数高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。UU阳性组的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)比率、气管内肺泡表面活性物质(PS)的应用率、机械通气治疗(≥10 d)比率、有创机械通气治疗比率、再次气管插管治疗率、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)以及脑室内-脑室周围出血(PVH-IVH)发生率高于UU阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组间肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC)、无创通气治疗、二次入院、ROP以及死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,影响UU感染的独立危险因素是母绒毛膜炎(OR=18.14,95%CI 3.76～87.512,P=0.000)、胎膜早破(OR=2.543,95%CI 1.081～5.985,P=0.033)及自然分娩(OR=2.42,95%CI1.010～5.800,P=0.047),但UU阳性不是BPD、早产儿视网膜病(ROP)、PVH-IVH以及死亡的独立危险因素(均P>0.05)。结论早产儿呼吸道UU阳性可能与小出生胎龄、低出生体质量相关、BPD、ROP及PVH-IVH相关,但尚无很好的证据支持UU阳性是其独立危险因素。
2021年02期 v.36 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文丽;石艳荣;王宝珍;
目的探讨瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在0～6月龄婴儿听力复筛中的应用,为提高婴儿听力筛查质量提供数据依据。方法选取2017年6月-2019年6月在银川市妇幼保健院儿保科门诊同时接受TEOAE+AABR听力筛查的0～6月龄婴儿,比较不同性别、孕周、出生体质量婴儿的听力筛查未通过率、TEOAE和AABR结果的一致性。结果共3 387名0～6月龄婴儿接受TEOAE和AABR听力筛查,初筛未通过率是7.62%,复筛TEOAE和AABR的未通过率分别是2.63%和1.42%。不同性别、孕周婴儿听力初筛和复筛未通过率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);不同出生体质量的婴儿初筛未通过率比较差异无统计学意义(P>0.05),复筛(包括TEOAE和AABR)未通过率比较差异有统计学意义(P<0.01)。初筛未通过者听力复筛TEOAE和AABR的未通过率均明显高于初筛通过者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。TEOAE和AABR结果并不完全一致,结果均为通过或不通过的耳数是6 700耳(98.91%)。结论 TEOAE和AABR联合应用于婴儿听力筛查可提高听力筛查质量,在临床工作中有推广价值。即使新生儿听力初次筛查通过,仍应定期筛查听力,关注儿童的听力和言语发育。同时,应做好听力筛查的宣教、随访和培训工作,争取使听力损失儿童得到早发现、早诊断、早干预。
2021年02期 v.36 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 吕月娥;熊永强;林琳;童林利;林春堤;
目的分析户外活动联合0.01%阿托品滴眼液对学龄期儿童近视发展的影响。方法选取2019年4月-2020年4月厦门市妇幼保健院收治的90例近视学龄期儿童,按随机数字表分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗,观察组在对照组基础上增加户外活动。比较两组治疗前后的眼生物学参数和右眼等效球镜(SE),不良反应发生率。结果治疗前,两组眼压、前房深度、眼轴长度、角膜曲率、SE比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组SE比较差异有统计学意义(P<0.05),眼压、前房深度、眼轴长度、角膜曲率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。与治疗前相比,治疗后两组眼压、前房深度、眼轴长度、角膜曲率、SE均有不同程度改变,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后眼压、前房深度、眼轴长度、SE变化值均明显小于对照组(均P<0.05),两组角膜曲率变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论户外活动联合0.01%阿托品滴眼液可有效减缓学龄期儿童近视发展,控制近视度数增加,安全性好。
2021年02期 v.36 335-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：447 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 袁嘉嵘;李楠;
目的比较早产儿与足月儿1岁内快速生长和生长发育状况。方法回顾性收集2017年7月-2018年6月天津市妇幼信息系统内儿童1岁时身长和体质量的体检信息和出生信息(包括出生日期、出生胎龄、出生体质量、出生身长等)。定义出生至1岁的身长别体质量Z评分差值>0.67为快速生长,分析快速生长与1岁时生长发育的关系。结果儿童1岁时,按照实际出生年龄比较,足月儿和早产儿年龄别体质量(WAZ)和年龄别身长(HAZ)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),足月儿和早产儿从出生至1岁时平均WAZ和平均HAZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿按照预产期矫正月龄后,足月儿和早产儿HAZ和身长别体质量(WHZ)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),足月儿和早产儿从出生至1岁时平均WAZ、平均HAZ、平均WHZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05),足月儿和早产儿超重和快速生长率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健工作中,除继续加强对早产儿出院后的营养管理外,还应该加强对足月儿的营养风险评估,确保营养均衡,定期发育监测。无论是早产儿还是足月儿,发现增长加速应及时采取综合干预措施,避免发生远期肥胖等慢性疾病。
2021年02期 v.36 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 吴跃军;方晓丹;
目的分析血清可溶性肿瘤坏死因子受体(s TNFR-Ⅱ)、降钙素原(PCT)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测评估新生儿细菌性败血症病情进展的应用价值。方法选择2018年1月-2019年4月金华市人民医院收治的75例细菌性败血症患儿为A组,60例普通细菌感染性疾病患儿为B组,70例健康新生儿为对照组。检测3组血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平,分析血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平和细菌性败血症新生儿危重评分的关系。结果 3组新生儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于B组,B组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于对照组(均P<0.05)。极危重组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于危重组,危重组患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均显著高于非危重组(均P<0.05)。治疗7 d后,细菌性败血症患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05)。血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平与新生儿细菌性败血症危重评分均呈正相关(均P<0.05)。结论细菌性败血症患儿血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平异常增高,联合检测血清s TNFR-Ⅱ、PCT、TNF-α水平能为临床早期诊断新生儿细菌性败血症及评估病情进展提供信息,为临床制定合理的治疗方案提供指导。
2021年02期 v.36 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 苏阳;贾彦宏;
目的探讨学龄期儿童生长发育对乳磨牙龋病及恒牙萌出的影响。方法随机抽取2018年9月-2019年6月在北京市第一中西医结合医院儿科进行健康体检的儿童164例,准确记录儿童乳磨牙龋病、恒牙萌出及身高体质量情况,并计算体质指数(BMI),参照国际肥胖委员会标准将其分为消瘦、正常、超重及肥胖4个组,分别统计4组儿童乳磨牙龋病、恒牙萌出情况,分析MBI分组与乳磨牙龋均、恒牙萌出的相关性。结果 164例儿童中男90例,女74例;根据儿童MBI值消瘦、正常、超重、肥胖4个组分别为23例、109例、18例,14例。164例儿童检出龋病102例占62.20%,其中消瘦组15例,正常组70例,超重组10例,肥胖组7例。消瘦组龋均>正常组>超重组>肥胖组,消瘦组恒牙萌出量<正常组<超重组<肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);学龄期儿童BMI与乳磨牙龋均呈负相关(r=-0.265,P<0.05),与恒牙萌出呈正相关(r=0.249,P<0.05)。结论学龄期儿童生长发育与乳磨牙龋病及恒牙萌出发生密切相关,龋病人数随着BMI增高而逐渐降低,恒牙萌出量随着BMI增高而增加,龋病发生会影响儿童正常进食及营养的摄入,两者相互影响,因此应及时防治龋病以促进学龄期儿童正常生长发育。
2021年02期 v.36 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 刘芳;焦蓉;叶明阳;
目的分析匹多莫德联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿全身炎症反应及免疫功能的影响。方法选取2016年12月-2018年10月就诊的110例大叶性肺炎患儿为研究对象,按随机数字表分为对照组(接受对症治疗~+阿奇霉素治疗)和研究组(接受对症治疗~+匹多莫德联合阿奇霉素治疗),每组55例。检测两组患儿的血清炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞,CD4~+/CD8~+比值)水平。结果治疗前,两组患儿血清炎症指标、氧化应激指标、外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,两组患儿血清炎症指标、氧化应激指标、外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后血清炎症指标、氧化应激指标、外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿在阿奇霉素抗感染治疗的同时加入免疫增强剂匹多莫德进行联合治疗,可有效抑制机体炎症及氧化应激反应,具体机制与其优化患儿细胞免疫功能直接相关。
2021年02期 v.36 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 陈澄;林春旺;温蝶梅;梁兆发;
目的探讨小儿肺炎支原体支气管炎(MPB)的诊断及治疗方法。方法选取2017年1月-2018年12月该院收治的160例MPB患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组及对照组两组,各80例;检测肺炎支原体(MP)抗体Ig M水平、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及X线胸片;观察组和对照组分别采用连续2周及3周的阿奇霉素序贯口服治疗。结果观察组及对照组治疗后的热退时间、咳嗽和肺部体征消失时间、痊愈率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿CRP数值治疗前后分别为(18.87±3.58) mg/L和(5.76±1.14) mg/L,PCT分别为(0.16±0.01) ng/ml和(0.10±0.03) ng/ml,治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组患儿CRP数值治疗前后分别为(19.54±2.97) mg/L和(5.36±1.49) mg/L,PCT分别为(0.13±0.06) ng/ml和(0.08±0.02) ng/ml,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。以上数据提示两种治疗均有明显的质量效果,但两组疗效相当,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究结果支持MPB这一新的诊断名称;连续2周和3周口服阿奇霉素序贯治疗效果相当,提示MPB连续2周口服阿奇霉素序贯治疗是合适的。
2021年02期 v.36 350-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 杜昆;刘学政;张家均;
目的了解肠道病毒71型(EV71)患儿的感染特点和流行趋势,为预防和控制手足口病提供理论依据。方法回顾性分析荆州市第一人民医院2016-2018年2 112例住院和门诊患儿EV71 IgM检查结果,SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果 206例患儿EV71 IgM检测结果阳性,阳性率为9.75%。3～6岁儿童EV71感染率最高,<1岁和>6岁儿童EV71感染率最低,差异有统计学意义(P<0.05);男、女患儿感染率差异无统计学意义(P>0.05)。春季EV71感染率最高,其次是夏季,秋季感染率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71感染率呈逐年上升趋势,但不同年份之间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3～6岁儿童易感染EV71,并以春、夏季为好发季节。
2021年02期 v.36 352-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵冰清;
目的探讨游泳联合抚触对缓解新生儿神经系统发育迟缓的作用。方法选取2017年6月-2019年2月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的新生儿神经系统发育迟缓患儿92例按照治疗方式不同分为对照组和观察组各46例,对照组新生儿给予常规育儿指导,观察组在对照组基础上给予游泳和抚触,比较两组患儿生理指标、神经发育(NBNA评分)及婴幼儿智能发育测验(Gesell评分)情况。结果观察组患儿在平均身高、平均头围、平均体质量、平均摄奶量及平均睡眠时间方面均显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿第1天的NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿在第7、14、42天的NBNA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在出生后3、6、12个月的Gesell评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长对于治疗的满意率91.30%明显高于对照组的76.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游泳联合抚触可发挥协同作用,不仅可有效缓解新生儿神经系统发育迟缓,还可显著提高患儿各项生理指标及家长满意度,值得临床推广应用。
2021年02期 v.36 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ]
- 蔡璐;陈公锦;刘冬炎;
目的比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响。方法选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉。比较两组患者麻醉一般资料、不同时期生理学指标、警觉-镇静量表(OAAS)分数、认知功能量表(MMSE)分数及脑电双频指数(BIS),比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果观察组患者麻醉诱导时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。手术不同时期两组患者HR、MAP和SpO_2差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时、离开手术室时和拔管后1 h OAAS分数均高于对照组患者,术后1 h及术后3 h MMSE、BIS分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜异位妊娠患者,右美托咪定复合丙泊酚麻醉起效较快,对生理指标影响小,有利于术后意识状态和认知功能的恢复。
2021年02期 v.36 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 毛郁蕾;李喜梅;林丽;杜珂珂;陈乐;
目的探讨叶酸基因检测对于不明原因复发性自然流产的应用价值。方法选择2016年1月-2019年1月温州市中心医院截止不明原因复发性自然流产患者200例纳入研究,依据叶酸基因检测与否分为研究组、对照组,各100例。采用荧光定量PCR技术对叶酸MTHFR基因(C677T、A1298C)多态性实施检测,探究叶酸MTHFR基因型和不明原因复发性自然流产发生相对风险性。结果研究组血浆叶酸、红细胞叶酸表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组MTHFR基因C677T位点CC基因型频率高于对照组,但TT基因型频率低于对照组,(P<0.05);两组MTHFR基因A1298C位点AA、AC、CC基因型的频率分布差异无统计学意义(P>0.05);研究组MTHFR基因C677T位点C等位基因的频率高于对照组,但T等位基因频率低于对照组(P<0.05);相较于MTHFR基因C677T位点CC纯合子,TT纯合子基因型患者出现不明原因复发性自然流产风险高3.29倍,OR值为3.288,95%CI为1.340～8.065。结论不明原因复发性自然流产患者体内叶酸水平降低,叶酸MTHFR C677T位点基因多态性和不明原因复发性自然流产发生存在相关性,且MTHFR基因C677T位点TT基因型可导致患病风险增加。
2021年02期 v.36 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 纪毅梅;周艳茹;徐丽娟;
目的研究滋肾育胎丸联合地屈孕酮对复发性流产患者子宫内膜容受性及卵巢功能的影响。方法将86例复发性流产患者随机分为研究组(滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗)和对照组(单纯地屈孕酮治疗)各43例,比较两组患者治疗效果、中医症状积分、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)]、卵巢功能[雌二醇(E_2)、孕酮(P)]、相关因子[CD4~+CD25~+调节性T细胞百分率(CD4~+CD25~+Treg)]水平。结果研究组和对照组患者临床治疗有效率分别为86.05%和67.44%,中医症状治疗有效率分别为86.05%和67.44%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者中医症状积分、子宫内膜厚度、P、相关因子(CD4~+CD25~+Treg)水平均比治疗前明显增加,RI、PI、E_2水平明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);且除PI水平两组变化差异不明显(P>0.05)外,剩余指标研究组变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾育胎丸联合地屈孕酮能够有效改善复发性流产患者子宫内膜容受性及卵巢功能。
2021年02期 v.36 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：597 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：1 ] - 王小琴;林以棠;陈志远;
目的探讨百灵调肝汤加味治疗高泌乳素血症性不孕肝郁脾虚证的效果以及对血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的影响。方法筛选2017年1月-2019年1月在苍南县第二人民医院就诊的高泌乳素血症性不孕女性患者90例机分为对照组和观察组各45例,对照组患者接受甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用百灵调肝汤加味治疗,两组连续治疗3个月,比较两组肝郁脾虚证症状评分、血清PRL、E_2、FSH、LH水平、妊娠率、复发情况以及临床治疗效果。结果与对照组比较,观察组患者治疗后肝郁脾虚证症状评分和血清PRL水平下降更明显,血清LH、FSH、E_2水平升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的临床总有效率分别为95.56%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访6个月内,观察组和对照组的妊娠率分别为46.67%和22.22%,复发率分别为10%和46.15%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论百灵调肝汤加味治疗高泌乳素血症性不孕肝郁脾虚证的效果确切,提高临床妊娠率,降低复发率,且可调节血清LH、FSH、PRL、E_2水平。
2021年02期 v.36 368-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ] - 陈建芳;陆秋静;
目的探讨抗苗勒管激素(AMH)和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的特异度和灵敏度。方法选取2017年1月-2019年1月该院妇科收治的246例PCOS患者作为研究组,将研究组患者根据鹿特丹标准中的特点进行分型,共4组:无排卵或稀发排卵(OA)+多囊卵巢(PCO)组(57例)、OA+高雄激素血症(HA)组(63例)、HA+PCO组(60例)、OA+HA+PCO组(66例)。同期选取55例健康妇女作为对照组。分析AMH及内分泌代谢指标在诊断PCOS中的特异度及灵敏度。结果 PCOS 4组患者与对照组年龄、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05); PCOS患者主要集中在20～29岁年龄段,20～29、30～34、35～40岁PCOS患者的AMH水平均高于对照组(P<0.05); PCOS患者黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、FAI、17α-OH孕酮(17α-OHP)、空腹胰岛素(INS)等水平均明显高于对照组(均P<0.05)。除OA+HA+PCO型PCOS患者FSH水平低于对照组外,其余类型PCOS患者FSH水平无明显差异(P> 0.05)。除OA+PCO类型PCOS患者外,其余类型PCOS患者睾酮(T)水平均明显上升(P<0.05);以AMH、LH/FSH、T、INS为自变量建立Logistic回归模型,根据概率值拟合联合检测的ROC曲线。ROC曲线下面积为0.952 (0.911～0.960)。联合检测ROC曲线下面积明显大于各指标。20～29岁PCOS患者AMH的截断值为8.15 mg/L,30～34岁为6.99 mg/L,35～40岁为5.67 mg/L。结论血清AMH、LH/FSH、T以及INS可作为PCOS诊断的有效检测指标,上述标志物的联合检测可显著提高PCOS的诊断特异度以及灵敏度。
2021年02期 v.36 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 姚欣;赵娴;王甜;
目的探讨右美托咪定联合布托啡诺用于宫腔镜下宫外孕手术术后镇痛效果及安全性。方法按随机双盲法将2017年4月-2019年1月共114例宫外孕行宫腔镜治疗患者分成两组,每组57例。均予全身麻醉,麻醉结束前对照组不予处理,研究组静脉连接PCIA泵,泵内注入右美托咪定(200μg)联合布托啡诺(10 mg)。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h镇痛评分变化,比较术后2 h、6 h、12 h、24 h两组血流动力学变化并比较,比较麻醉前、术后6 h、12 h、24 h应激反应指标变化并比较,比较不良反应发生率情况。结果 (1)两组术后6 h、12 h、24 h在镇痛评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分(RSS)上较术后2 h比较均显著升高,舒适评分(BCS评分)显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h组间比较研究组CAS评分、RSS评分均显著高于对照组,BCS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)对照组术后6 h、12 h、24 h在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、促肾上腺皮质激素素(ACTH)、皮质醇以及血糖较术后2 h比较均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),而研究组术后6 h、12 h、24 h和术后2 h比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较研究组术后6 h、12 h、24 h在SBP、DBP、HR、ACTH、皮质醇及血糖上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组在恶心、呕吐、呼吸抑制及尿潴留等不良反应发生率上显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺治疗宫腔镜下宫外孕镇痛作用显著,可抑制应激反应,且对血液动力学影响性低,安全性高。
2021年02期 v.36 374-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]
- 詹淑蓓;陈利民;贺军;叶风;
目的探讨超声脊柱尾侧椎体计数法(CVCM)在胎儿脊髓圆锥末端(CMT)位置判定中的临床应用价值。方法选取2018年1月1日-2019年12月31日在该院接受产前超声检查的118例单胎孕妇进行回顾性分析,所有受试者均采用CVCM和腰骶角椎体定位法(LSa LM)进行检测,将其各项指标纳入SPSS 21.0软件处理并判定胎儿脊髓圆锥末端位置,分析上述两种检测方法与胎儿脊髓圆锥末端的相关性,以便为胎儿脊髓圆锥末端位置的判定提供更科学、合理的诊断依据。结果椎体位置(位置数值:4.00)在L2中点时构成比最高(35.59%),L3～L4中点(位置数值:2.50)时构成比最低(0.85%),两者相比差异有统计学意义(χ~2=40.498,P=0.000);从CMT尾侧椎体数来看,椎体位置处于第8个时构成比最高(36.44%),处于第9个时构成比最低(0.85%),两者相比差异有统计学意义(χ~2=41.752,P=0.000)。胎儿孕周在21～38周时的CMT尾侧椎体数和胎儿CMT位置均呈正态分布,前者均值为(7.88±0.42),即第7～8个椎体中上点偏上是CMT的主要位置,后者均值为(3.89±0.39),即椎体位置多集中于L2～L3中上点偏上。胎儿孕周与CMT位置、尾侧椎体数,CMT位置与尾侧椎体数均呈正相关(r=0.357、0.374、0.947,P<0.05),而骶椎体骨化数与胎儿孕周、CMT位置、尾侧椎体数则无相关性(r=0.078、0.057、0.051,P>0.05)。结论在胎儿CMT位置的判定过程中,科学、合理的使用CVCM和LSa LM定位法能简单快捷的获取其具体位置,同时由于超声尾椎体计数法和腰骶角椎体定位法有显著的相关性,故可将其用于胎儿CMT位置是否正常的主要判定标准之一,有望成为超声科常用的妊娠期检测的首选方法。
2021年02期 v.36 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 潘锦芳;刘文君;潘辉;
目的探讨产前彩色多普勒超声检测胎儿主动脉峡部对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取2015年6月-2017年12月在天津市宝坻区人民医院产前检查确诊存在胎儿窘迫的产妇64例为观察组,同期在该院进行产前检查无胎儿窘迫的产妇60例为对照组,使用彩色多普勒超声检测胎儿主动脉峡部收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。比较对照组、观察组(轻度窘迫、重度窘迫)的RI、PI和S/D值,对比两组产妇潜伏期、活跃期和第二产程时S/D值差异。对比两组产妇收缩期峰值流速(PSV)、收缩末反流速度(ESRV)和PSV/ESRV。结果对照组产妇PI、RI和S/D值均显著低于观察组,而轻度窘迫产妇PI、RI和S/D 3项指标均低于重度窘迫产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇潜伏期、活跃期和第二产程的S/D值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇的PSV值略高于对照组,ESRV值显著高于对照组,PSV/ESRV值则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎儿窘迫产妇主动脉峡部血流动力学指标发生较大变化,使用多普勒超声检测可以进行准确评估,提升诊断准确率。
2021年02期 v.36 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 张玉芳;夏昕懿;胡旦红;
目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床疗效及安全性,为剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗方案的选择提供一定参考。方法选取2014年12月-2019年1月嘉兴市第二医院收治的58例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(28例)和观察组(30例)两组。对照组患者行腹腔镜孕囊剔除术。观察组患者先行UAE,术后3 d再行腹腔镜孕囊剔除术。比较两组患者手术指标,术前、术后即刻、术后1周血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,血清hCG水平恢复至正常时间,术后2周、4周瘢痕部位愈合情况,月经恢复正常时间,随访期内并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻和术后1周,两组患者血清hCG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后即刻两组患者血清hCG水平下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清h CG水平恢复至正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、4周,观察组患者瘢痕愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者瘢痕部位愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期内并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠较单纯腹腔镜孕囊剔除术更具优势,但其对手术技术及栓塞剂质量要求较高,住院费用相对较高,临床可根据实际情况选择。
2021年02期 v.36 440-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 钟润鸣;林伟利;季文斌;
目的探讨经会阴三维超声在产程监测中对分娩方式及分娩时间的预测价值,为临床预测分娩方式及分娩时间提供参考依据。方法选取2018年3月-12月于温州医科大学附属第三医院产科经阴道试产的孕妇作为研究对象,于宫口扩张3～4 cm (T1)时行第1次经会阴三维超声测量,T1后间隔2 h再次测量产程进展参数记为T2,分析两次测量胎头下降距离(HPD)、产程进展角(AOP)对阴道分娩的预测价值及其与分娩时间的关系。结果 T1产程进展参数中,HPD1≤30 mm、AOP1≤110°的孕妇自然分娩率明显低于HPD1>30 mm、AOP1>110°的孕妇,差异有统计学意义(均P<0.05); T2产程进展参数中,HPD2≤40 mm、AOP2≤120°的孕妇自然分娩率明显低于HPD2>40 mm、AOP2>120°的孕妇,差异有统计学意义(均P<0.05); HPD1、AOP1、HPD2、AOP2对阴道分娩均具有预测效能(均P<0.05); HPD1、HPD2、AOP2与阴道分娩时间存在线性负相关关系(均P<0.05),AOP1与阴道分娩时间无相关关系(P>0.05)。结论经会阴三维超声测量HPD及AOP对分娩方式及分娩时间有较好的预测价值。
2021年02期 v.36 443-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 金雪鸿;王晓红;方友萍;章海燕;李培培;
目的探讨彩色多普勒超声监测指标诊断胚期胎盘的位置的应用价值。方法选取丽水市妇幼保健院自2016年6月-2018年6月收治的180例胚胎期(停经天数≤70 d)的宫内正常妊娠者进行研究,对该组妊娠者的孕囊特征给予有效的观察,同时对卵黄囊的位置、胚芽位置、孕囊囊壁较厚处的位置以及孕囊血流丰富处的位置等指标进行记录,在胚期之后,对其中160例继续妊娠者,给予随访观察,对其中晚期的胚胎附着位置给予记录,后采用Kappa分析评价四个超声监测指标与胎盘实际位置的一致化,从而寻求预测胎盘形成位置的超声监测指标。观察四个超声监测指标联合应用时判断胎盘位置的准确性。结果继续妊娠者共160例,中晚孕期时胎盘位置情况如下:位于子宫前壁者74例(46.25%),位于子宫后壁者66例(41.25%),其他位置者20例(12.50%),其他位置包括侧壁、宫底或者是子宫下段,但此种情况并不多见。经过Kappa统计分析可见,Kappa值为0.517,P<0.05,符合率为70.15%,表明利用胚芽位置对胎盘位置进行预测具有中度的一致性。经过Kappa统计分析可见,Kappa值为0.568,P<0.05,符合率为73.01%,表明利用卵黄囊贴近位置对胎盘位置进行预测具有中度的一致性。经过Kappa统计分析可见,Kappa值为0.820,P<0.05,符合率为89.02%,表明利用孕囊囊壁较厚处进行胎盘位置预测时具有高度的一致性。经过Kappa统计分析可见,Kappa值为0.845,P<0.05,符合率为90.29%,表明利用孕囊血流较丰富位置进行胎盘位置预测时具有高度的一致性。两个超声指标联合监测相比于单一超声监测指标判断继续妊娠者胎盘位置的准确性较高(P<0.05),三个超声指标联合监测、四个超声指标联合监测分别相比于单一超声监测指标、两个超声指标监测联合判断继续妊娠者胎盘位置的准确性较高(P<0.05),四个超声指标联合监测相比于三个超声指标监测联合判断继续妊娠者胎盘位置的准确性均较高(P<0.05)。结论在胚期通过使用多普勒超声对胚胎将要形成的位置进行观察与判断,可通过卵黄囊的位置、胚芽位置、孕囊囊壁较厚处的位置以及孕囊血流丰富处的位置这四个指标联合判断,且对判断继续妊娠者胎盘位置的准确性较高,尤其是对子宫前壁者准确性最高,利于临床剖宫产术后的瘢痕妊娠或者是与胎盘位置相近的疾病的诊断和治疗。
2021年02期 v.36 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 程元辉;
目的探讨肺脏超声在鉴别诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿湿肺的临床价值。方法选取上海市复旦大学附属妇产科医院新生儿科确诊的NRDS患儿100例设为NRDS组,100例新生儿湿肺患儿设为新生儿湿肺组;两组患儿均接受肺脏超声检查,对比两组肺脏超声评分、超声声像特征,并以临床确诊结果作为标准计算超声鉴别诊断NRDS、新生儿湿肺的临床价值。结果 NRDS组患儿白肺征、肺部致密B线、支气管充气征、A线消失、胸膜线增厚、肺实变检出率均显著高于新生儿湿肺组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。NRDS组患儿的超声肺脏评分显著高于新生儿湿肺组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部超声鉴别诊断NRDS和新生儿湿肺患儿的灵敏度74.44%、特异度88.89%、漏诊率25.56%、误诊率11.11%。结论肺脏超声在鉴别诊断NRDS、新生儿湿肺患儿中具有一定的临床价值,有利于临床医生诊断及治疗。
2021年02期 v.36 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：278 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 彭艳;金平;戴宇;杨晓荣;温翠莉;黄梅兰;
目的分析高强度聚焦超声(HIFU)联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2017年5月-2018年12月在深圳市妇幼保健院诊断为CSP并接受HIFU联合超声引导下清宫术治疗的64例患者纳入研究,术后随访6个月。观察患者病灶清除情况、清宫术中出血量、住院时间、不良反应、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降情况、月经恢复时间、术后6个月的月经量及宫腔恢复情况。结果 64例患者术中均成功清除瘢痕妊娠病灶,清宫术中中位出血量10 ml,7例术中见瘢痕处活动性出血、1例术后1 h活动性出血均给予宫腔内球囊压迫有效止血。62例清宫术中出血量≤100 ml,2例清宫术中出血量>100 ml,治疗总有效率100%。术后血β-hCG水平降至正常的平均时间为(33.51±9.70) d,月经恢复来潮时间为(39.62±9.50) d,术后6个月的月经量无明显改变。无1例发生并发症。结论 HIFU联合超声引导下清宫术治疗CSP是一种安全、有效的方法,费用少、操作简便。宫腔内球囊压迫是HIFU联合超声引导下清宫术治疗CSP术后有效的辅助治疗手段。CSP清宫术后必须定期监测血β-hCG水平至正常。
2021年02期 v.36 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 潘虹;周飞鸥;
目的分析定量超声骨密度仪(QUS)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨折风险的评估价值。方法选取2013年5月-2018年1月在该院就诊的154例绝经后T2DM患者为研究对象,按是否发生腰椎骨折分为观察组(腰椎骨折,59例)和对照组(无腰椎骨折,95例)。比较两组患者一般资料、骨密度(腰椎、髋部骨密)、骨生化指标[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、25-(OH) D、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清钙离子(Ca~(2+))、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]、FRAX评分问卷调查结果及QUS指标[宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、强度指数(STI)、T值],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析QUS指标对绝经后T2DM患者腰椎骨折的预测价值。结果两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者β-CTx、PINP、Ca~(2+)、PMOF、PHF、UA、SOS、STI及T值均显著高于对照组,25-(OH) D水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QUS指标BUS、SOS、STI、T值中以BUS的曲线下面积(AUC)值最高,对应灵敏度为93.22%,但特异度为44.21%;其次为T值,灵敏度、特异度分别为66.10%、71.57%。但QUS指标BUS、SOS、STI、T值预测绝经后T2DM患者腰椎骨折风险的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 QUS检查所得相关指标用于绝经后T2DM患者腰椎骨折风险评估均有一定效能,值得临床重视。
2021年02期 v.36 455-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 魏艳楠;
目的探讨腹腔镜子宫全切术麻醉诱导前静脉注射利多卡因对镇痛效果及患者术后康复的影响。方法选取2017年6月-2019年6月期间来该院接受腹腔镜子宫全切术的患者114例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,采用简单随机分组法分为利多卡因组(n=57)和生理盐水组(n=57)。观察组在麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后按2 mg/(kg·h)速率持续泵注,直至手术完成。对照组在麻醉诱导前不使用利多卡因,静脉注射等容量生理盐水,两组麻醉诱导、麻醉维持、术后自控静脉镇痛(PCIA)方案以及围手术期护理均相同。比较两组手术基本指标、手术麻醉药物使用量以及术后48 h PCIA使用情况,由1名未参与本研究的麻醉科医师于术后2 h (T1)、4 h (T2)、8 h (T3)、12 h (T4)、24 h (T5)和48 h (T6)时点评估记录两组患者Ramsay镇静评分和舒适度(BCS)评分情况,术后观察两组患者不良反应、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及住院时间等康复相关指标。结果两组手术时间、术后苏醒时间和术中舒芬太尼、丙泊酚使用量比较,差异均无统计学意义(t=0.314、0.634、0.904、0.230,均P>0.05),利多卡因组术后T1～T6时点镇静效果满意,其中T1～T5时点Ramsay镇静评分高于生理盐水组,差异有统计学意义(t=17.586、11.544、9.777、9.519、9.475,均P <0.05),且T1～T6时点BCS舒适度评分亦显著高于生理盐水组,差异有统计学意义(t=10.497、11.107、9.316、8.120、8.254、9.394,均P<0.05)。利多卡因组术后48 h PCIA次数、舒芬太尼使用量以及额外追加量均少于生理盐水组,差异均有统计学意义(t=20.027、7.826、29.976,均P<0.05)。两组术后头晕、皮肤瘙痒、血压下降发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.781、0.342、2.036,均P>0.05),但利多卡因组恶心呕吐发生率明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(χ~2=4.930,P<0.05)。术后康复方面比较,利多卡因组住院时间短于生理盐水组,但差异无统计学意义(t=1.797,P>0.05),利多卡因组术后首次排气时间、首次排便时间均短于生理盐水组,差异均有统计学意义(t=9.352、12.115,均P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术患者麻醉诱导前静脉注射利多卡因,能显著改善患者术后镇痛效果和舒适度,节约PCIA镇痛药物使用量,减少恶心呕吐发生率,促进术后胃肠道功能快速康复,值得临床推广使用。
2021年02期 v.36 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 梁炯芳;
目的分析超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌病情的预测效果,并探讨其对临床治疗的指导价值。方法选取2017年6月-2019年5月因阴道不规则出血在该院接受检查的248例患者为研究对象,根据病理组织学检查结果分为良性病变组(112例)和子宫内膜癌组(136例)。回顾性分析两组患者经阴道彩色多普勒超声图像特征,观察子宫最大径、内膜厚度及内膜体积;检测血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)和糖类抗原199 (CA199)水平的差异;以病理诊断为金标准,对比超声检验、血清3项检测及二者联合检测对子宫内膜癌的检出率、漏诊率及误诊率;计算不同方法诊断灵敏度和特异度。结果超声检验结果显示,子宫内膜癌组患者子宫最大径较良性病变组增加,内膜厚度增加、内膜体积增大,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌超声图像特征主要表现为子宫形态增大,内膜不规则灶状增厚,宫腔内回声异常,病灶部位血流信号丰富。子宫内膜癌组患者血清HE4、CA125及CA199水平均显著高于良性病变组(均P<0.05)。超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌的检出率明显高于单用两种方法,漏诊率和误诊率相对较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单用两种方法诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA199表达水平均显著升高,超声检验图像特征表现为子宫形态增大、内膜不规则增厚和回声异常,超声检验联合血清3项检测有助于提高临床诊断准确率,对病情预测和治疗评估有重要指导意义。
2021年02期 v.36 462-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 李海霞;程艳芬;夏利花;
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连松解手术治疗宫腔粘连的效果,并分析宫腔粘连的危险因素。方法选取2018年1月-2019年12月衢州市柯城区人民医院收治的宫腔粘连患者392例为观察组,所有患者均行宫腔镜下粘连松解手术治疗,另选取同期该院收治的120例流产未发生宫腔粘连患者为对照组,分析两组患者刮宫术中时间及负压情况,并分析宫腔粘连的危险因素。结果观察组患者手术治疗效果理想,轻度宫腔粘连组患者治疗总有效率显著高于中度和重度宫腔粘连组,中度宫腔粘连组患者治疗有效率高于重度宫腔粘连组,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者年龄、孕周、人工流产方式及初潮平均年龄比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);观察组患者初次受孕时间、孕次、刮宫次数、合并盆腔炎病程、吸宫时间及吸宫时负压等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,刮宫次数多、长期合并盆腔炎、吸宫时间较长及吸宫时负压较高是导致宫腔粘连发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论将宫腔镜下粘连松解术应用于宫腔粘连患者的临床治疗中,效果理想,可促进宫腔恢复;而刮宫次数、合并盆腔炎、吸宫时负压及吸宫时间等为诱发宫腔粘连的独立危险因素,将其作为早期筛查标准,可有效降低宫腔粘连发生风险。
2021年02期 v.36 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 史建英;王少华;杨志刚;
目的探讨乳腺钼靶"边缘征"对乳腺肿块良恶性病变的鉴别价值。方法选取2018年1月-2019年12月该院接收的98例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者术前均给予全数字化乳腺摄影X线进行检查,分析其乳腺肿块的"边缘征",并以手术病理结果作为金标准,探讨乳腺钼靶"边缘征"对乳腺肿块良恶性病变的诊断价值。结果 98例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊48例为乳腺恶性病变,占48.98%; 50例乳腺良性病变,占51.02%。据病理检查结果,全数字化乳腺X线摄影乳腺"边缘征"检出恶性病变的符合率为97.92%,检出良性病变的符合率为96.00%;其检查乳腺肿块良、恶性与手术病理结果具有极好一致性(Kappa=0.939);乳腺钼靶"边缘征"诊断乳腺肿块的良、恶性的灵敏度为97.92%、特异度为96.00%、准确度为96.94%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值为97.96%。经病理检查50例乳腺良性病变中,钼靶"边缘征"主要表现为边缘清晰、边缘模糊; 48例恶性病变中,钼靶"边缘征"主要表现为星芒状、浸润;良性组边缘清晰、边缘模糊检出率高于恶性组,且浸润、星芒状检出率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线乳腺钼靶"边缘征"诊断乳腺肿块良恶性病变具有操作简单、快捷等优点,其诊断具有较高灵敏度、准确度,为临床早期诊治提供重要依据。
2021年02期 v.36 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李邹鸿;
目的分析介入疗法治疗输卵管堵塞的效果。方法选取2017年7月-2019年7月丽水市人民医院收治的120例输卵管堵塞患者,依据治疗方式分为两组,每组60例。对照组给予中西医结合治疗,观察组给予介入治疗。比较两组患者治疗后输卵管再通率和宫内妊娠率、疗效、并发症发生率。结果两组患者治疗后输卵管再通率和宫内妊娠率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论介入疗法可显著提高输卵管阻塞患者的输卵管再通率和宫内妊娠率,疗效显著,并发症少,安全性高。
2021年02期 v.36 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘润惠;刘黎明;刘娜;
目的探讨1.5T磁共振联合CT对早期黏液变性巨大子宫肌瘤的诊断价值。方法选取2013年8月-2018年8月就诊于医院高度疑似黏液变性巨大子宫肌瘤患者82例作为研究对象,患者均接受1.5T磁共振联合CT筛查诊断,以手术病理诊断结果为金标准比较诊断结果,分析1.5T磁共振联合CT在黏液变性巨大子宫肌瘤患者早期筛查诊断中的应用价值。结果1.5T磁共振联合CT诊断黏液变性巨大子宫肌瘤准确率、特异度及灵敏度与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05);磁共振联合CT与手术病理诊断黏液变性巨大子宫肌瘤病灶大小准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05);磁共振联合CT与手术病理诊断黏液变性巨大子宫肌瘤发病部位准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论使用1.5T磁共振联合CT诊断早期黏液变性巨大子宫肌瘤准确率、灵敏度较高,具有无创、可重复性好、操作简便等优点,值得临床推广应用。
2021年02期 v.36 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 周钟力;
目的研究超声心动图在不同程度三尖瓣返流(TR)胎儿诊断中的应用价值,为患者提供更好的诊断依据。方法选取2016年5月-2018年5月台州市妇女儿童医院接诊的300例妊娠18～26周孕妇采用超声心动图对胎儿行产前检查,检测胎儿三尖瓣返流情况,记录三尖瓣相关参数并对返流程度分级,记录胎儿心脏各项指标:收缩末期右心房横径/左心房横径(RAD/LAD)、TR血彩彩束面积/右心房面积(TRJA/RAA)及三尖瓣返流峰值流速,并分析其在不同程度三尖瓣返流胎儿诊断中的应用价值。另选取确诊无三尖瓣反流的胎儿50例设为对照组。结果胎儿经超声心动图检查总共检出患三尖瓣反流28例,疾病发生率为9.3%,其中生理性的三尖瓣反流19例,病理性三尖瓣反流9例。经复查表现病症减轻的为14例,无明显变化的12例,症状加重的1例,引产胎儿1例。病理性三尖瓣反流胎儿的收缩末期右心房横径/左心房横径、三尖瓣返流血彩彩束面积/右心房面积及三尖瓣返流峰值流速均明显高于生理性三尖瓣反流的胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三尖瓣最大周长、左右径和前后径(1 233.2±440.2、39.4±5.8、38.8±5.7) mm均明显高于对照组(82.3±233.1、32.2±5.9、32.8±6.6) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图可以有效地对不同程度的三尖瓣返流疾病进行筛查和诊断,临床价值较高,值得推广应用。
2021年02期 v.36 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]