- 夏媛;蒋玲玲;夏元旦;任红英;朱云花;
目的探讨脂溶性维生素对妊娠期妇女子痫前期的预测价值。方法选取2017年7月-2018年11月在该院进行产前检查的妊娠期妇女189例,其中子痫前期82例(子痫前期组),妊娠期高血压疾病107例(妊娠期高血压疾病组),另选取同期的正常妊娠妇女205例(正常妊娠组)。采用超高效液相色谱—串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定所有研究对象血清维生素A、1,25-(OH)_2D_3、维生素E和维生素K_1的水平,比较3组上述指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脂溶性维生素对子痫前期的预测价值。结果 3组间妇女年龄、体质指数(BMI)、孕周、妊娠次数比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。与正常妊娠组相比,妊娠期高血压疾病组和子痫前期组维生素E和维生素K_1水平明显升高(均P<0. 05),妊娠期高血压疾病组和子痫前期组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。3组间维生素A和1,25-(OH)_2D_3水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。维生素A、1,25-(OH)_2D_3、维生素E、维生素K_1预测子痫前期ROC曲线下面积分别是0. 527、0. 523、0. 563和0. 618,相应的诊断临界值分别为479. 11μg/ml (灵敏度为87. 71%,特异度为30. 77%)、12. 68 ng/ml(灵敏度为20. 73%,特异度为88. 78%)、10. 46μg/ml (灵敏度为59. 76%,特异度为53. 85%)和0. 58 ng/ml (灵敏度为76. 83%,特异度为48. 29%)。结论妊娠期妇女脂溶性维生素水平尚不能用于预测子痫前期的发病。
2020年03期 v.35 400-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 姚秉彝;唐龙英;仲伟国;郭苑青;
目的评估高危妊娠管理对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2018年12月该院收治的高危妊娠孕妇9 236例为研究对象,随机分为常规管理组和强化管理组,每组各4 618例,分别采取常规高危妊娠管理和强化高危妊娠管理,比较两组孕妇的妊娠结局。结果常规管理组孕妇剖宫产率、产后出血率、提前终止妊娠率均明显高于强化管理组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎膜早破和围生儿死亡发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。常规管理组自发性早产儿发生率、低体质量儿发生率、巨大儿发生率明显高于强化管理组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论强化高危妊娠管理有利于改善妊娠结局,值得临床推广应用。
2020年03期 v.35 403-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：428 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：2 ] - 靳荣;李红芳;
目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%); HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。
2020年03期 v.35 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：437 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：1 ] - 王云霞;钟梅;李文蕾;王奕江;何慧芳;
目的探讨阴道用药对妊娠期B族链球菌(GBS)阳性并阴道微环境异常孕妇的临床疗效。方法选择门诊建册的孕妇(12周建册或孕期有阴道炎症状者) 4 824例,妇检时取阴道分泌物做白带常规检测并分析阴道微生态状况,同时以无菌棉拭子取阴道下1/3分泌物做GBS筛查,将GBS阳性合并阴道炎者[清洁度Ⅲ-Ⅳ,白细胞≥+++,和/或细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)] 198例按照病原菌感染种类(霉菌、BV及混合感染)平均分为3组,A、B及C组各66例,分别以硝呋太尔制霉素软胶丸、乳杆菌活菌胶囊或二者联合塞阴道一粒,1次/d,7 d为一个疗程。停药7 d后复查,仍阳性者继续用药一个疗程后再次复查。统计阴道炎治愈、GBS转阴情况、流产、早产及胎膜早破的发生率。结果 GBS阳性者共293例,占6. 09%,其中仅GBS阳性无阴道炎者95例,198例阴道微生态异常。3组异常者治疗一周后,临床症状好转、阴道微生态转为正常、病原菌转阴性及GBS转阴性率A组分别为82%、84%、88%及49%; B组分别为76%、68%、48%及36%;C组分别为90%、92%、92%及64%;治疗一周后GBS阳性者(A组34例,B组42例,C组24例),继续用药一疗程复查,其各项指标无明显变化。3组孕妇治疗前流产、早产及胎膜早破发生率较阴道微生态正常者高,差异有统计学意义(P<0. 05)治疗后,C组流产、早产及胎膜早破发生率明显降低,接近微生态正常者。结论孕妇生殖道GBS阳性者阴道微生态异常比例增多,病原菌检测中GBS合并VVC者最多。硝呋太尔制霉菌素软胶丸联合乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎临床效果好,而GBS转阴率不高,继续治疗一个疗程,不能提高转阴率。但可以改善阴道微生态,使早产及胎膜早破的发病率降低。
2020年03期 v.35 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李丽娇;杨素娟;许梦婷;
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病危险因素。方法采用病例对照的研究方法,选取92例确诊的ICP孕妇作为病例组,同时随机选取184例非ICP孕妇为对照组,采用单因素比较法、多因素Logistic回归法筛选影响ICP发病的危险因素。结果多因素Logistic回归结果显示,影响ICP发病的危险因素包括ICP家族史(OR=2. 662,95%CI:1. 351～5. 244)、免疫失调(OR=3. 695,95%CI:1. 578～8. 651)、高雌激素水平(OR=5. 217,95%CI:2. 858～9. 523)、低硒摄入量(OR=2. 166,95%CI:1. 239～5. 970)及高尿酸血症(OR=3. 114,95%CI:1. 6251～5. 970)等。结论 ICP发病的独立危险因素包括有ICP家族史、免疫功能失调、高雌激素及低硒摄入量及高尿酸血症,应尽早筛查高危因素,早期确诊并综合治疗,从而改善妊娠结局。
2020年03期 v.35 413-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 罗琼;王晓华;
目的探讨拉贝洛尔联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对胎盘血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2017年1月-2018年1月在云南省第二人民医院进行治疗的妊娠期高血压疾病患者100例,随机分为酚妥拉明组和用药联合组,每组50例。酚妥拉明组使用酚妥拉明进行治疗,用药联合组在酚妥拉明组的基础上使用拉贝洛尔进行治疗。测量两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白水平,统计两组患者的治疗效果。检测两组患者血清α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)及血浆D-二聚体(D-D)水平,应用酶联免疫吸附试验检测VEGF、可溶性E-选择素(s E-选择素)、血小板内皮细胞黏附分子-1 (PECAM-1)水平。对两组患者的不良妊娠结局发生情况进行统计对比。结果治疗后,两组患者血压、24 h尿蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。用药联合组患者的治疗总有效率显著高于酚妥拉明组,差异有统计学意义(χ~2=6. 35,P<0. 05)。治疗后;两组患者血清α1-MG、CRP、VEGF、s E-选择素、PECAM-1及血浆D-D表达水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义(χ~2=2. 68,P<0. 05)。结论拉贝洛尔联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病的疗效显著,可以有效降低患者血压,改善患者24 h尿蛋白水平,升高患者血清VEGF水平,缓解患者临床症状。
2020年03期 v.35 415-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 郭华峰;杨俊娟;张新华;冯秀梅;杨慧丽;邓佑兴;
目的探讨孕8周前确诊的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇是否选择左旋甲状腺素(L-T4)治疗对子代甲状腺素水平、智力发育及运动发育情况的影响。方法选取孕期在该院建立围保手册并在该院住院分娩的孕妇且其子代在该院建立儿童保健卡的孕妇为研究对象,所有孕妇孕前甲状腺功能检查正常。根据孕8周前甲状腺筛查结果及是否接受L-T4治疗分为研究组(129例,TPOAb阴性SCH孕妇及其子代,采用L-T4治疗)、对照组(38例,TPOAb阴性SCH孕妇及其子代,未采用L-T4治疗)和正常对照组(83例,甲状腺功能正常的孕妇及其子代)。结果 3组子代血清TSH和FT_4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。3组子代智力发育评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。3组子代运动发育评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论孕早期确诊的TPOAb阴性的SCH孕妇及时采用L-T4治疗可能会避免子代智力发育和运动发育的落后。
2020年03期 v.35 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈春芳;黄奕;金乙红;
目的探讨孕期凯格尔运动在产妇分娩中对减轻产后膀胱功能障碍的作用。方法选取2018年6月-2019年7月在该院分娩的150例初产妇为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组孕期给予常规管理,如指导孕妇站立时进行高抬腿步行、踢腿运动、深蹲起立及腹部按摩等;观察组在对照组基础上开展孕期凯格尔运动。记录两组分娩方式(自然分娩、剖宫产),评价两组分娩前盆底肌张力评分、会阴疼痛情况,记录两组产程时间、新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分、排尿评分,产后出血、低出生体质量儿、尿失禁、产后便秘发生率。结果观察组自然分娩率明显高于对照组,分娩前盆底肌张力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组会阴疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组第一、第二、第三产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组新生儿1 min Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组新生儿体质量、低出生体质量儿率、产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组产后便秘和尿失禁发生率明显低于对照组,排尿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论孕期开展凯格尔运动可有利于初产妇顺产,缩短产程时间,同时减少产后膀胱功能障碍症状,减轻会阴疼痛感,避免尿失禁和产后便秘发生,值得推广。
2020年03期 v.35 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：541 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 高连第;胡李芳;
目的探讨生物反馈联合盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁的疗效,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2018年3月-2019年5月在该院接受治疗的压力性尿失禁患者158例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(80例)和对照组(78例)。对照组给予单一盆底肌锻炼治疗,观察组采用生物反馈联合盆底肌锻炼治疗。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后患者的尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,统计记录两组患者治疗前后总排尿量、总排尿次数、总漏尿事件次数、功能性膀胱容量情况。结果治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者总排尿量、总排尿次数、总漏尿事件次数均明显减少,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者功能性膀胱容量有所上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者IIQ-7、PFDI-20、PFIQ-7评分均明显降低,且观察组以上评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者PISQ-12评分明显上升,且观察组PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者盆底肌电值、最大尿道压、最大尿道闭合压、最大尿流率时逼尿肌压力均明显上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论生物反馈结合盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁,可有效改善患者排尿、漏尿情况、盆底肌功能及尿动力指标,效果显著,值得推广。
2020年03期 v.35 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 姚烨;魏琴;
目的探究产后模块化营养干预应用于初产妇母乳喂养的影响观察。方法选取2018年1-4月在该院进行分娩的给予常规营养干预的初产妇76例作为对照组,另选取2018年5-8月在该院进行分娩的给予产后模块化营养干预的初产妇76例作为观察组。对比两组初产妇母乳喂养率、泌乳量评分和血清泌乳素水平及新生儿生长发育情况。结果观察组产后1 d、5 d、10 d及30 d母乳喂养率均高于对照组(均P<0. 05);观察组产后1 d、5 d、10 d及30 d泌乳量评分和血清泌乳素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组干预后新生儿生长发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论产后模块化营养干预应用于初产妇母乳喂养中,可显著提高母乳喂养率,提高产妇泌乳量与血清泌乳素水平,并有效改善新生儿生长发育情况,值得推广。
2020年03期 v.35 427-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 赵永红;马亚宁;张海荣;李桃;
目的探讨不同治疗方式对妊娠中期短子宫颈综合征单胎孕妇妊娠结局的影响。方法选择2014年7月-2017年12月甘肃省金昌市人民医院产科收治的132例短子宫颈综合征孕妇作为研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为治疗性宫颈环扎术组(环扎组52例)、宫颈托组(宫颈托组50例)及期待疗法组(对照组30例)。统计婴儿存活率、分娩孕周、晚期流产率、分娩方式及新生儿体质量等指标评价患者妊娠结局,观察并记录患者并发症发生情况。结果各组患者晚期流产率、新生儿存活率及34周、37周累计分娩率差异显著,差异有统计意义(P<0. 05);与对照组相比,环扎组及子宫托组患者晚期流产率显著下降,差异有统计意义(P<0. 05),而新生儿存活率及34周、37周累计分娩率显著提升,差异有统计意义(P<0. 05);各组患者顺产率、新生儿体质量、分娩孕周及并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论宫颈环扎术及宫颈托治疗均能降低短子宫颈孕妇的早产率,临床上可综合考虑患者病情选择合适的治疗方法。
2020年03期 v.35 430-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 张胜兰;刘玲玲;吕静娟;章华盘;
目的分析阴道炎五联检验在阴道炎诊断及分型中的价值,为阴道炎患者病情诊断提供新思路。方法选取2018年3月-2019年1月在该院就诊的64例疑似阴道炎患者为研究对象,所有患者均进行阴道白带常规检查(白带清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞)、阴道炎五联检验(p H值、H2O2、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶),并分别做出是否为阴道炎疾病及感染病原菌诊断结论。比较两种方法诊断阴道炎阳性率、阴道炎感染病原菌分类情况。分析两种检查方法对白带清洁度判定结果的差异。结果白带常规检查诊断为阴道炎者32例,阳性检出率为50. 00%;阴道炎五联检验诊断为阴道炎44例,阳性检出率为68. 75%。阴道炎五联检验阳性检出率明显高于白带常规检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。白带常规检查检出的32例阴道炎中,细菌性阴道炎9例,滴虫性阴道炎7例,念珠菌阴道炎7例,病原菌不明者3例,混合2种及以上病原菌阳性6例;五联检验检出的44例阴道炎中,细菌性阴道炎12例,滴虫性阴道炎10例,念珠菌阴道炎9例,混合2种及以上病原菌阳性13例,病原菌不明者0例。五联检验的滴虫阳性、混合病原菌检出率明显高于白带常规检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。白带常规检查中阴道清洁度构成与五联检验的构成比比较,差异有统计学意义(P<0. 05),五联检验法检出(Ⅲ+Ⅵ)率更高。结论阴道炎五联检验检查阴道分泌物诊断阴道炎具有操作简便、快速、标准化程度高的优势,在诊断结果方面阴道炎阳性检出率高、感染病原菌明确,对指导临床治疗方案具有较高价值。
2020年03期 v.35 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：298 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：1 ] - 谢婷婷;储斌;
目的探讨消结安胶囊结合孕三烯酮治疗子宫腺肌症患者的疗效及对其血清CA125、前列素F-2a (PGF-2a)的影响。方法通过对安徽省妇幼保健院2015年1月-2018年1月就诊收治的118例子宫腺肌症患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各59例),对照组给予单用孕三烯酮治疗,观察组给予消结安胶囊结合孕三烯酮治疗。结果观察组的治疗总有效率(89. 83%)高于对照组(76. 27%),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后两组患者子宫体积、痛经评分及月经量PBAC评分均低于治疗前(P<0. 05),且观察组子宫体积、痛经评分及月经量PBAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后两组患者血清CA125、PGF-2a水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05),且观察组血清CA125、PGF-2a水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论消结安胶囊结合孕三烯酮治疗子宫腺肌症临床疗效显著,可有效的缩小病灶体积,抑制血清CA125、PGF-2a水平,改善痛经、月经量异常等症状,且无严重的不良反应。
2020年03期 v.35 436-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 李娜;于威威;
目的观察未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局,探讨其影响因素。方法抽取2015年1月-2019年6月于该院接受治疗的未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者55例(绒毛膜羊膜炎组),另抽取25例未足月胎膜早破但未合并绒毛膜羊膜炎患者组成非绒毛膜羊膜炎组,比较其临床特征与妊娠结局,分析未足月胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素。结果 55例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者中,心率加速占比最大(69. 09%),产前发热次之(65. 45%);绒毛膜羊膜炎组不良妊娠结局发生率高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组胎膜早破孕周、羊水过少、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病占比对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);绒毛膜羊膜炎组胎膜早破潜伏时间(>48 h)、白细胞计数(WBC)(>15×10~9/L)、C-反应蛋白(CRP)(>8 mg/L)占比均高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);经Logistic回归分析显示,胎膜早破潜伏时间(>48 h)、WBC (>15×10~9/L)、CRP (>8 mg/L)为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的相关影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎主要临床特征表现为心率加速、产前发热等,可造成不良妊娠结局发生风险增加,临床应密切关注,注意监测胎膜早破潜伏时间、WBC、CRP水平等影响因素。
2020年03期 v.35 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 危芳芳;章军伟;危小玉;
目的探讨影响子宫切除术患者切口感染的危险因素及预防对策,为术后切口感染的预防提供参考。方法收集198例行子宫切除术患者的临床资料,回顾性调查分析切口感染及可能影响到切口感染发生的相关因素。结果 198例患者中16例发生术后切口感染,感染率为8. 08%。其中14例为浅部切口感染,2例为深部切口感染,感染率分别为7. 07%和1. 01%。有无高血压时术后切口感染率比较差异无统计学意义(P>0. 05);年龄≥60岁、体质指数(BMI)≥24 kg/m~2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml时感染率分别为13. 16%、15. 49%、22. 73%、22. 22%、18. 00%、10. 42%、17. 07%、16. 67%,高于年龄<60岁、BMI<24 kg/m~2、未合并糖尿病、良性病变、非开腹手术、子宫次全切手术、手术时间<3 h、术中出血量<300 ml时的感染率,比较差异有统计学意义(P<0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析显示BMI≥24 kg/m~2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml是引起切口感染发生的独立危险因素(P<0. 05)。结论子宫切除术后切口感染发生率相对较低,患者BMI≥24 kg/m2、合并糖尿病、恶性病变、开腹手术、子宫全切手术、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 ml是影响切口感染发生的危险因素,应针对以上危险因素进行干预以降低切口感染的发生。
2020年03期 v.35 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王荐;施美满;
目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗对老年女性阴道炎患者阴道微生态的改善效果。方法选取2016年1月-2018年12月该院接诊的70例老年女性阴道炎患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素软膏治疗,均连续治疗3周。比较两组患者的临床疗效、临床症状、炎性因子、乳酸杆菌阳性率水平的变化及复发情况。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组阴道瘙痒、疼痛、阴道分泌物、黏膜充血性水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组炎性因子血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组乳酸杆菌阳性率高于对照组,治疗后3个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论雌激素联合甲硝唑治疗老年女性阴道炎临床疗效显著,可有效改善阴道微生态菌群的失调,值得在临床推广。
2020年03期 v.35 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：1 ] - 卢银军;
目的探讨妊娠期糖尿病剖宫产产妇术后行硬膜外自控镇痛对胃肠动力及睡眠状态的影响。方法选取2017年4月-2018年4月在该院分娩的妊娠期糖尿病剖宫产产妇112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组采用常规的方法进行镇痛,观察组在对照组基础上采用硬膜外自控镇痛。比较两组产妇术后睡眠质量、术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间。结果观察组产妇睡眠水平的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间在术后24 h内比例,排气时间在术后24 h内比例、在术后48 h外比例,排便时间在术后24～48 h比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠期糖尿病剖宫产产妇术后行硬膜外自控镇痛有利于提高患者的睡眠质量及胃肠动力,值得推广应用。
2020年03期 v.35 448-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 江晶洁;
目的观察使用间苯三酚在加速产程进展方面的作用。方法选取2017年1月-2018年12月在该院分娩的产妇166例为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组,每组各83例。对照组产妇予以常规分娩方式,观察组产妇予以静脉推注间苯三酚协助分娩进程。对比两组产妇各产程时间、产后2h出血情况、宫颈扩张及阴道分娩情况,观察比较两组新生儿Apgar评分。结果观察组产妇潜伏期、第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。对照组产妇阴道分娩率及宫颈口扩张速度均低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组产妇产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组新生儿Apgar评分低于观察组,新生儿窒息率高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论使用间苯三酚解除宫颈痉挛有利于加速分娩进程,值得临床大力推广应用。
2020年03期 v.35 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 刘桂胜;罗柳珍;丁成国;
目的探讨妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义。方法选取2016年3月-2019年7月该院收治的270例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据我国妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组123例,轻度子痫前期组72例和重度子痫前期组75例,另选取同期在该院产检无合并症的妊娠晚期孕妇80例为对照组。分别测定各组患者凝血指标(PT、APPT、FIB和INR)和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容等),观察不同组别上诉指标的变化及在不同妊娠结局中上诉指标的含量。结果各组凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)比较,对照组>妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)比较,对照组<妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);而各组血沉比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)显著低于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)显著高于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期高血压疾病能够对妊娠结局产生影响,并且患者血液出现高凝状态且血液流变学出现高黏滞状态,对于两种指标的观察能够为妊娠期高血压疾病的治疗提供有效帮助。
2020年03期 v.35 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：3 ] - 程倩;
目的探讨衢州市女性高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染与宫颈癌前病变相关性。方法选取衢州市人民医院收治的746例宫颈不典型增生患者作为研究对象,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ323例,CINⅡ142例,CINⅢ281例为疾病组,正常体检女性120例作为正常对照组,比较宫颈癌前病变Hr-HPV阳性率、宫颈癌前病变不同分级Hr-HPV亚型阳性率、不同年龄组Hr-HPV感染率及不同亚型Hr-HPV感染与宫颈癌前病变的相关性。结果 CINⅠ、CINⅡ与CINⅢ组Hr-HPV阳性率明显高于正常对照组(χ~2=143. 463,P=0. 000;χ~2=137. 097,P=0. 000;χ~2=256. 740,P=0. 000),CINⅡ组Hr-HPV阳性率显著高于CINⅠ组(χ~2=6. 989,P=0. 008),CINⅢ组Hr-HPV阳性率显著高于CINⅡ组(χ~2=4. 709,P=0. 030); A9在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为41. 49%、52. 82%、71. 53%,A7在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为12. 07%、8. 45%、8. 90,A5/A6在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为19. 20%、14. 08%、16. 01%,其他亚型在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为9. 91%、15. 49%、0;在746例患者中Hr-HPV患者308例,感染率为41. 28%,25～29岁感染率为51. 82%,30-34岁感染率为42. 86%,40～44岁感染率为48. 31%,45～49岁感染率为46. 67%,各年龄组间Hr-HPV感染率差异有统计学意义(χ~2=18. 972,P=0. 025);通过Logistic回归分析显示,HPV16、HPV18、HPV33、HPV52、HPV58与宫颈癌前病变具有明显相关性,HPV16、HPV18随着病变程度的加重危险性升高。结论衢州市女性Hr-HPV感染与宫颈癌前病变有密切相关性,A9在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ都有较高阳性率,HPV16、HPV18随着癌前病变程度加重而危险性升高,HPV16、HPV18二价疫苗可在衢州市进行推广。
2020年03期 v.35 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ]
- 蒋华芳;高健;韩文宁;
目的分析潍坊地区川崎病儿童血清25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]水平及其受体Fok Ⅰ基因多态性,探讨维生素D水平与川崎病冠脉损伤发生的相关性。方法采用病例—对照的研究方法,以98例川崎病患儿为病例组,根据有无冠状动脉损伤(CAL)分为冠脉损伤组(CAL组) 24例和非冠脉损伤组(NCAL组) 74例,选择同期80例健康儿童为对照组,通过酶联免疫法检测各组儿童血清25-(OH)D_3水平,采用PCR聚合酶链反应和基因测序法对维生素D受体(VDR) Fok Ⅰ位点基因多态性进行检测,并对3组儿童的基因型和等位基因频率进行比较。结果 CAL组和NCAL组患儿25-(OH)D_3水平低于对照组儿童,以CAL组最低,3组差异均有统计学意义(P<0. 05)。儿童VDR基因Fok Ⅰ位点不同基因型在川崎病组和对照组中的分布差异有统计学意义(P<0. 05),在CAL组和NCAL组间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论维生素D缺乏可能是川崎病发病的危险因素之一,VDR Fok Ⅰ多态性与川崎病发病有一定相关性。
2020年03期 v.35 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 何娟;赵燕;邓成俊;李斌;李俊梅;
目的探讨云南省怒江地区恙虫病患儿的临床特点并进行回顾性分析,为临床诊治提供参考。方法对怒江州人民医院儿科2016-2018年收治的212例恙虫病患儿的临床资料及治疗转归进行统计和分析。结果该地区恙虫病以1岁以上儿童为主(85. 9%); 7～9月为高发季节(82. 5%);所有患儿均有焦痂或溃疡;全部病例均表现出发热,并发肺炎39例(18. 4%),行呼吸机支持治疗1例(0. 5%);实验室检查显示白细胞升高84例(39. 6%),血小板减少62例(29. 2%),乳酸脱氢酶升高178例(84%),肝功能异常119例(56. 1%),低蛋白血症72例(34%)。给予阿奇霉素和保护重要脏器功能治疗,全部病例均治愈或好转出院,无死亡病例。结论小儿恙虫病以发热、皮肤焦痂或溃疡为特征,常合并多个脏器功能损害,在疫区的流行季节对发热病人需高度警惕本病,应详细询问病史及体格检查,早期发现、早期诊断及早期治疗可以改善患儿的预后。
2020年03期 v.35 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 朱乔波;吴春红;单丽琴;
目的研究氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法回顾性分析2015年10月1日-2018年9月30日嘉兴市妇幼保健院收治的AOP患儿资料,选取应用氨茶碱治疗的48例患儿纳入治疗1组,另选取应用枸橼酸咖啡因治疗的48例患儿纳入治疗两组。评估两组临床疗效,观察两组患儿治疗后的临床指标、AOP并发症与不良反应发生率。结果治疗1组和治疗两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗两组患儿给氧时间、无创通气时间、有创通气时间、住院时间均少于治疗1组(P<0. 05)。治疗两组患儿支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血(ICH)、早产儿视网膜病(ROP)、动脉导管未闭(PDA)发生率均低于治疗1组(均P<0. 05)。治疗两组患儿不良反应发生率均低于治疗1组(均P<0. 05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果更显著,且可降低并发症与不良反应的发生风险。
2020年03期 v.35 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 马洪斌;徐艳玲;王建斌;
目的探讨分析炎琥宁联合干扰素治疗幼儿手足口病的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的手足口病患儿120例为研究对象,其中采用利巴韦林治疗的患儿60例为对照组,采用炎琥宁联合干扰素治疗的患儿60例为观察组。比较两组患儿的临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察组患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿的治愈、退热、体温正常、呼吸心率正常、神经系统症状消失、手足皮疹消退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患儿的淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,观察组患儿淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,免疫球蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论炎琥宁联合干扰素治疗手足口病患儿,可有效缓解患儿的体征症状,临床疗效显著,可提高患儿的免疫功能,值得临床推广及应用。
2020年03期 v.35 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李文安;何志坚;陈俊锋;刘建安;
目的比较布地奈德加特布他林氧气驱动雾化吸入方案和布地奈德加特布他林及异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效。方法选取广州市南沙区第一人民医院收治的中度持续哮喘患儿112例,按入院先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组56例。治疗组间隔雾化吸入特布他林(先)与布地奈德+异丙托溴铵(后),对照组同时雾化吸入特布他林和地奈德,观察期为12周。两组基础治疗均为急性吸氧,纠正电解质紊乱,合并感染者使用抗生素或抗病毒药物。比较两组症状体征、肺功能及生化指标、哮喘控制情况。结果治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音及PEF较对照组均显著改善(P<0. 05),观察组气急、喘息、哮鸣音消失时间及住院天数均较对照组显著缩短(P<0. 05),观察组控制良好率显著高于对照组,未控制率显著低于对照组(P<0. 05)。观察组夜间发作率(16. 07%)显著低于对照组(33. 93%)(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组呼气流量峰值(PEF)%、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4 (IL-4)、免疫球蛋白E (IgE)水平比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论氧气驱动雾化间隔吸入布地奈德加特布他林及异丙托溴铵治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效较佳,EOS、IL-4和Ig E可作为患儿哮喘诊断和疗效评估的客观生化标志物,值得推广。
2020年03期 v.35 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈雷;李晟;肖建新;
目的探讨枸橼酸铋钾对消化性溃疡患儿氧化应激因子水平及不良反应的影响。方法选取2018年1月-2019年8月该院收治的幽门螺杆菌引起的消化性溃疡患儿78例为研究对象,按照患儿及家长意愿分为对照组和研究组,每组各39例。对照组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗,研究组在对照组基础上联合枸橼酸铋钾治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果、安全性、治疗前后氧化应激因子水平及血清炎性因子水平。结果对照组患者临床有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组患者SOD、NO水平低于研究组,但MDA、LPO水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组患者不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组的血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对消化性溃疡患儿采用奥美拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗,可明显提高临床有效率,改善氧化应激因子水平,降低血清中炎性因子水平的同时提高安全性。
2020年03期 v.35 473-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张洁妍;潘志伟;刘志刚;陈国华;卫绮燕;文永钊;高丹;
目的对佛山市禅城区5～14岁健康儿童肺通气功能进行测定,以确定佛山市儿童肺功能的正常值范围和正常预计值方程。方法选取2018年1-10月在该院行肺通气功能检查的5～14岁佛山市禅城区健康儿童360例为研究对象,按每2岁为1个年龄段分为5组,其中5～6岁组67例、7～8岁组69例、9～10岁组74例、11～12岁组73例、13～14岁组77例。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行常规的肺通气功能检查,检查其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)等指标,并对各参数进行多元逐步回归分析,建立正常预计值方程式。结果肺功能主要参数FVC、FEV1、PEF均随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0. 05)。5～6岁组、7～8岁组、9～10岁组、11～12岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但13～14岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。肺功能主要参数与年龄、身高、体质量呈正相关关系,其中身高对各参数影响最大,年龄、体质量次之。结论该研究建立了佛山市禅城区5～14岁儿童肺通气功能正常值范围及预计值方程式,为同行开展相关研究提供了可利用的科学数据。
2020年03期 v.35 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 黄薇;王春芳;石玲冰;
目的观察坏死性小肠结肠炎患儿术后营养状况、血清胃泌素(GAS)及胃动素(MLT)的变化。方法选择台州恩泽医疗中心2016年1月-2018年6月手术治疗成功的坏死性小肠结肠炎患儿64例,回顾性分析相关的临床资料,所有患儿根据治疗方案分为两组,常规手术组30例和改良手术组34例,观察比较两组的术后并发症发生率、营养状况及血清GAS、MLT的变化,其中,并发症包括排便异常、不完全梗阻、肠道狭窄、短肠综合征及胆汁淤积症等,营养状况包括新生儿体质量以及血清白蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)水平。结果术后6个月内改良手术组并发症发生率显著低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后1 d两组新生儿体质量以及血清Alb、PA差异均无统计学意义(均P>0. 05),术后2周、1个月时改良组的新生儿体质量以及血清Alb、PA均显著优于常规手术组(P<0. 05);术后1 d两组血清GAS、MLT差异均无统计学意义(均P>0. 05),术后2周、1个月时改良组的血清GAS、MLT均显著优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对坏死性小肠结肠炎患儿实施正确的手术方案进行治疗,能够减少术后并发症的发生率,并且显著改善患儿的术后营养状况及胃肠蠕动功能,有利于患儿康复。
2020年03期 v.35 480-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 付克功;
目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性收集该院2015年12月-2018年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿临床资料作为试验组,另外收集同期到该院行健康体检的80例健康儿童的临床资料作为对照组。统计记录两组儿童基线资料,包括年龄、性别、是否肥胖、母亲孕期情况(有无特殊服药史、放射线接触史)、生产方式(剖宫产、顺产)、是否足月生产、喂养方式(人工喂养、母乳喂养、混合喂养)、有无食物性过敏原、有无吸入性过敏原、有无过敏性鼻炎病史、有无反复呼吸道感染病史、有无过敏性皮炎病史、有无吸烟环境、有无饲养宠物、家中有无种植花草、父母有无过敏性鼻炎或哮喘史等,对比两组儿童上述资料的差异性,分析上述原因在小儿咳嗽变异性哮喘发病过程中的影响作用,并分析小儿咳嗽变异性哮喘发病的临床特征。结果试验组儿童在年龄、性别、母亲孕期有无特殊服药史及放射线接触史、生产方式、是否足月生产、有无食物性过敏原、有无饲养宠物、家中有无种植花草、喂养方式等方面与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);试验组儿童在肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0. 05);经Logistic多因素分析,肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史使小儿发生咳嗽变异性哮喘的发病危险增加分别为2. 250 (1. 235～4. 100)倍、3. 619 (1. 159～11. 302)倍、6. 333 (2. 103～19. 076)倍、3. 857 (1. 654～8. 992)倍、4. 737 (1. 717～13. 070)倍、3. 083 (1. 174～8. 097)倍、5. 615 (2. 335～13. 506)倍;临床多表现为持续性干咳,常在清晨或夜间发作,遇冷空气、运动后咳嗽加重,伴有轻微喘息、胸闷;体格检查双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音;多有家族或个人过敏史;支气管激发试验提示气道高反应性。结论小儿咳嗽变异性哮喘主要以持续性干咳为临床表现,以清晨或夜间明显,运动后、遇冷空气后咳嗽加重。小儿咳嗽变异性哮喘的发生受多种因素影响,其中肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史是小儿咳嗽变异性哮喘发生的危险因素,对合并上述危险因素的患儿应予以高度关注、治疗,以降低小儿咳嗽变异性哮喘的发生率,从而改善患儿预后。
2020年03期 v.35 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：396 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：47 ] |[阅读次数：1 ] - 舒静娜;祁建凤;
目的探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月在该院就诊的特发性矮小症患儿72例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予患儿重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前与连续治疗6个月后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及碱性磷酸酶(ALP)的变化,记录两组患者治疗前后身高、体质量、身高增长量的差异,统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿GH、ALP水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗6个月后,两组患儿身高、体质量、身高增长量等基本指标均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果显著,能提高患儿IGF-1、IGFBP-3等血清胰岛素样生长因子水平,有效改善患儿的GH、ALP指标水平,降低不良反应发生情况,促进患儿骨骼发育的同时加快其生长能力,值得临床推广使用。
2020年03期 v.35 486-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：57 ] |[阅读次数：1 ] - 李鹏飞;卢海平;
目的探讨T4K矫治器在儿童乳牙早期中的矫治效果及对咀嚼功能的影响。方法选取2016年8月-2019年1月浙江中医药大学口腔医学院收治的乳牙早期牙齿畸形患儿82例,所有患儿均使用T4K矫治器进行牙齿畸形的矫治治疗,观察患儿治疗后的矫治效果、患儿咀嚼功能及口腔不良习惯改善情况。结果治疗后,显效患儿64例,有效患儿16例,无效患儿2例,总有效率为97. 6%(80/82),矫治效果显著;所有患儿的下颌平面角、U1-L1角、L1-MP角、SNB角均有明显升高,前牙覆盖、U1-SN角、ANB角、SNA角较治疗前均有明显下降(P<0. 05);所有患儿的咀嚼效率及咬合力较治疗前均有显著提升(P<0. 05);所有患儿口腔不良习惯较治疗前均得到显著改善(P<0. 05)。结论儿童乳牙早期中应用T4K矫治器进行牙齿畸形矫治,临床矫治效果显著,有效改善患儿的咀嚼功能及口腔不良习惯,患儿耐受性较好,配合度较高,有利于患儿的预后康复。
2020年03期 v.35 489-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 金芳;
目的探讨基于静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)药物三联法治疗小儿重症肺炎的病情程度及体液免疫应激改善效果。方法根据随机对照原则将2017年6月-2019年1月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的98例重症肺炎患儿分为两组,均接受常规治疗。对照组49例,实施阿奇霉素+甲基强的松龙治疗;联合组49例,采取阿奇霉素+甲基强的松龙+IVIG治疗,均连续治疗5 d。对比两组疗效、不良反应,并观察治疗前后患儿肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A (IgA)、IgG、IgM]、应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]变化。结果联合组治疗总有效率(95. 92%)比对照组(77. 55%)高,差异有统计学意义(P<0. 05);联合组治疗5d后FVC、FEV1、PEF比对照组高,IgA、IgG、IgM水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);联合组治疗5d后MDA水平比对照组低,SOD、T-AOC水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);联合组不良反应发生率(12. 24%)与对照组(10. 20%)相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 IVIG、阿奇霉素、甲基强的松龙联合治疗重症肺炎患儿疗效确切,可提升肺功能,减轻病程程度,改善体液免疫功能,降低氧化应激损伤,且未增加不良反应。
2020年03期 v.35 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ]
- 叶双;郜丽晓;董丽丽;
目的应用加味滋癸方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者,观察其临床疗效及对血清性激素和窦卵泡数的影响。方法选取2016年10月-2018年10月于永康市妇幼保健院治疗的100例肝郁肾虚型DOR患者为研究对象,按随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各50例,对照组口服补佳乐和黄体酮治疗,观察组在此基础上给予加味滋癸方治疗。观察两组患者的临床疗效、中医症候积分、血清性激素水平和窦卵泡数。结果两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患者窦卵泡数比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者窦卵泡数比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论加味滋癸方治疗肝郁肾虚型DOR能显著改善患者卵巢功能,疗效较好。
2020年03期 v.35 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 岳青芬;邢燕;王颢;刘莉娟;
目的研究盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者封闭抗体表达的影响及意义。方法选取2016年2月-2017年2月在该院妇产科就诊的不孕不育患者60例为研究对象,分为流产致不孕不育组和不孕不育组,每组各30例。两组患者均实行腹部训练结合盆底肌锻炼,联合盆底康复仪进行电刺激治疗,采用酶联免疫吸附法检测封闭抗体表达,流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8数量,化学发光免疫分析法检测孕酮、β-h CG水平,压力探头检测盆底肌力,彩色多勒普超声仪检测子宫内膜壁,分析盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者的影响。结果治疗后,两组患者封闭抗体阳性表达率高于治疗前,阴性表达率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,流产致不孕不育组封闭抗体阳性表达率显著高于不孕不育组,封闭抗体阴性表达率低于不孕不育组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,流产所致不孕不育组外周血CD3、CD4数量低于不孕不育组,CD8数量高于不孕不育组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,流产致不孕不育组患者孕酮、β-h CG水平,Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数,盆底肌力恢复效果,子宫内膜壁厚度均高于不孕不育组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);流产致不孕不育组舒张末期峰值、搏动指数、阻力指数均显著低于不孕不育组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论流产所致不孕不育患者经过盆底康复治疗后,盆底肌力恢复,封闭抗体阳性表达水平升高,对于治疗流产所致不孕不育具有重要的研究意义。
2020年03期 v.35 510-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 胡秀玉;张宏展;王天然;肖珊;郭珊珊;莫美兰;
目的探讨卵巢低反应(POR)患者未获卵后续治疗周期妊娠结局及影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日-2017年12月31日该中心收治的POR患者未获卵周期及后续治疗周期的临床资料,分析未获卵后续治疗周期妊娠结局及其影响因素。所得数据行t检验或χ~2检验进行统计学分析。结果 POR患者中共有186个未获卵周期,发生率为8. 19%。未获卵患者中,159例患者共行339个取卵周期,39例患者获得活产。获得活产的患者年龄显著低于无活产患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者AMH、基础FSH、AFC、BMI比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。将159名患者年龄分成<35岁、35～38岁、39～42岁和>42岁4个组后,其种植率、临床妊娠率及活产率随年龄升高而显著下降,早期流产率随年龄升高而显著上升,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 POR患者在行辅助生殖治疗中,即使经历过一个未获卵周期,仍有部分患者能获得活产。年龄是后续治疗周期临床结局最有价值的预测指标。
2020年03期 v.35 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 汪莉;魏春清;张志安;
目的探讨缝合止血和电凝止血用于卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术的效果,并分析其对患者术后卵巢储备功能及临床疗效的影响。方法选取2014年2月-2016年11月该院收治的238例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各119例。对照组采用双极电凝止血,研究组采用缝合止血,比较两组患者治疗前后手术指标、卵泡数、激素含量、卵巢生理和解剖形态、妊娠结局。结果两组患者除卵巢体积外,其他基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组患者术中出血量、术后最高体温、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);术后及出院时术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组术前术后健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组术前术后术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、T水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者出院后1年妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,使用创口缝合止血相比电凝止血的方法能更好地保护患者患侧卵巢储备功能,也能在一定程度上保护患者预后的妊娠能力。
2020年03期 v.35 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 胡美珍;
目的通过分组对照研究,探讨血管内皮生长因子(VEGF)和神经生长因子(NGF)在有复发性流产(RSA)史妇女和正常早孕妇女的早孕妇女绒毛、蜕膜组织的表达及在血清中的水平,研究VEGF和NGF与妊娠的相关性。方法以我院妇产科2016年8月-2018年8月间收治的RSA患者为研究对象,应用ELISA法测定两组妊娠妇女血清中VEGF、NGF水平;应用免疫组化法测定VEGF、NGF在两组妊娠妇女绒毛、蜕膜组织的表达,并对两组妊娠妇女绒毛、蜕膜及血清中的NGF与VEGF进行相关性分析。结果 VEGF、NGF在复发性流产组孕妇绒毛及蜕膜组织中的表达及其在血清中的水平均较正常妊娠组降低(P<0. 05),VEGF、NGF在复发性流产组、正常妊娠组血清中的水平呈正相关(r_1=0. 957,r_2=0. 746,P均<0. 05),而绒毛及蜕膜中的表达无相关性(r_3=0. 381,r_4=-0. 047,r_5=0. 556,r6=-0. 168,P>0. 05)。结论 VEGF、NGF有促进胎盘血管形成的作用,两者在促进胎盘血管形成方面呈正相关性,两者的表达降低可能是导致RSA的原因。
2020年03期 v.35 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
- 李志芳;王帅;李晶鑫;冯世花;冯向先;
目的探讨大学生对宫颈癌疾病相关知识及预防性HPV疫苗的认知现状,为学校进行宫颈癌及HPV病毒相关健康教育提供理论依据,为预防性HPV疫苗的推广接种和宫颈癌的防治提供参考资料。方法以长治地区高校大学生为研究对象;采取自行设计的电子问卷,于2018年3-9月组织在校大学生进行在线问卷调查。结果共收回570份问卷,有效问卷552份,有效率96. 84%。其中23. 73%(131/552)的学生了解宫颈癌发病时主要的临床表现,28. 09%(160/552)的学生知道诱发宫颈癌的最常见HPV高危型别,仅有17. 39%(96/552)的学生认为二价与四价预防性HPV疫苗对于预防宫颈癌的效果是相当的。结论应加强大学生关于宫颈癌疾病及预防性HPV疫苗相关知识的全面、系统宣教,健康教育的重点可放在关于HPV疫苗有效性、安全性及接种相关知识背景等方面,可一定程度上对宫颈癌疾病的防控和HPV疫苗的接种推广起到积极作用。
2020年03期 v.35 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：699 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 卢晓燕;
目的了解女性人群人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,调查女性人群对HPV及HPV疫苗的认知情况。方法选取2017年9月-2018年3月就诊的20～60岁女性患者804例,对其进行HPV及HPV疫苗相关知识调查并进行HPV检测。结果人群HPV阳性检测率为15. 67%,人群高危型HPV (HR-HPV)阳性检测率为13. 60%,低危型HPV (LR-HPV)阳性检测率为4. 73%,同时感染HR-HPV及LR-HPV的阳性检出率为2. 66%。低年龄组的HPV感染率高于高年龄组的感染率;在HPV、宫颈癌及HPV疫苗的认知水平调查中发现:70. 02%的人知道HPV,67. 91%的人知道HPV与宫颈癌有关,40. 92%的人知道HPV疫苗,并有23. 13%的人表示有意愿接种疫苗;单因素结果显示:年龄、户籍类型、文化程度及家庭月平均收入均对HPV认知产生影响(P<0. 05)。对于影响HPV疫苗认知程度的因素赋值,引入Logistic多因素回归模型进行分析,结果显示:年龄、户籍及文化程度会对HPV疫苗认知程度产生影响。结论女性HPV感染情况及对HPV和HPV疫苗的认知情况仍不容乐观,政府和及医疗卫生机构应积极在各个层面有针对性地开展健康教育活动
2020年03期 v.35 526-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：796 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 万立新;苑晶惠;邴佳;马跃;卢宁;石丽华;
目的调查并分析吉林省孕产妇母婴健康素养现状及影响因素,为提出妇幼健康工作策略提供参考依据。方法以2018年12月-2019年1月在吉林省助产机构接受助产服务的孕产妇为研究对象,开展问卷调查。结果吉林省孕产妇母婴健康素养具备者比例为15. 8%。年龄23岁及以上、家庭人均月收入1 000～3 000元,参加过孕妇学校是具备健康素养的有利因素(P<0. 05);产后,职业为商业、服务业人员、其他和未就业是具备健康素养的危险因素(P<0. 05)。结论吉林省孕产妇母婴健康素养较低,应进一步提高母婴健康素养水平。
2020年03期 v.35 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 李真;贾雯雯;孙雪颖;张文玉;秦浩;
目的了解潍坊市产妇产后抑郁症现状并分析影响因素,为降低产后抑郁症的发病率提供科学依据。方法采用随机抽样方法随机抽取潍坊市3所三甲医院产后42 d复查的395名产妇为调查对象,采用自制一般情况调查表及爱丁堡产后抑郁症自测量表对产妇产后抑郁现状及其影响因素进行调查,对产妇产后抑郁现况采用描述性统计分析,影响因素分析采用二分类逐步Logistic回归。结果潍坊市产妇产后抑郁症发生率为12. 40%。经单因素和多因素综合分析发现,婴儿性别与期望中性别一致、从家庭获得的支持和爱护多、不经历负性生活事件以及产后选择看书作为放松方式能够有效降低产后抑郁的发生。结论相关部门应将关注产后抑郁的关口提前,为孕妇提供个性化服务,保障整个孕期的母婴健康。
2020年03期 v.35 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：813 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 仲冬艳;陆菊珍;
目的调查2017年苏州市姑苏区0～3岁儿童体格发育状况。方法抽取2017年在苏州市姑苏区进行体检的82 405名0～3岁儿童,从妇幼信息系统中收集身高、体质量与体型评价资料,比较男童和女童的身高、体质量,并与2006年WHO儿童生长标准进行比较。结果苏州市姑苏区0～3岁儿童的身高和体质量均随年龄增加而增加,3月龄之前生长最快,此后渐趋平缓。每个月龄组的男童身高均高于女童,差值为1～2 cm;每个月龄组的男童体质量均大于女童,差值为0. 3～0. 7 kg。苏州市姑苏区0～3岁儿童的身高、体质量均高于同月龄儿童WHO标准。男童身高比同月龄儿童WHO标准高约1. 5 cm,体质量比同月龄儿童WHO标准重约0. 7 kg;女童身高比同月龄儿童WHO标准高约1. 3 cm,体质量比同月龄儿童WHO标准重约0. 6 kg。相同月龄组的男童肥胖率、超重率均高于女童。6月龄男童肥胖率最高(8. 9%),8月龄男童超重率最高(23. 0%),6月龄女童肥胖率最高(6. 3%),8月龄女童超重率最高(20. 7%)。1月龄男童和女童的消瘦率分别为1. 3%和1. 2%,其余月龄儿童的消瘦率均在1%以下。结论苏州市姑苏区0～3岁儿童体格发育状况良好,明显高于同月龄儿童WHO标准,但超重和肥胖发生率较高,应引起社会各界广泛重视,卫生系统需及时做好管理和指导工作,全面提升儿童身体素质。
2020年03期 v.35 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 高国芳;
目的分析育龄期初产妇分娩恐惧状况及其影响因素。方法应用便利抽样的方法,选取2018年1月-2019年1月在该院产检的初产妇219例为研究对象。向所有产妇发放该院自制的一般资料调查问卷、分娩恐惧量表(CAQ)、分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)及社会支持评定量表(SSRS),全部有效回收,记录所有初产妇分娩恐惧状况,并分析其影响因素。结果219例初产妇中,无分娩恐惧发生率26. 94%,有分娩恐惧发生率为73. 06%,其中轻度、中度、重度分娩恐惧发生率分别为49. 32%、19. 63%、4. 11%。其中分娩恐惧最高的是对儿童健康的恐惧,占83. 75%,其次对疼痛伤害的恐惧,占74. 38%。有分娩恐惧的初产妇在年龄、文化程度、家庭人均收入、孕早期用药、参加产前培训、分娩自我效能感及社会支持等方面与无分娩恐惧的初产妇比较,差异有统计学意义(P<0. 05);有分娩恐惧的初产妇在职业、居住地、有无不孕症史、有无医保方面与无分娩恐惧的初产妇比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初产妇分娩恐惧与年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕早期用药、参加产前培训、分娩自我效能感及社会支持有关(P<0. 05)。结论育龄期初产妇分娩恐惧发生与年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕早期用药、参加产前培训、分娩自我效能及社会支持有关,通过针对性干预措施,可减轻分娩恐惧。
2020年03期 v.35 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：1208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：56 ] |[阅读次数：1 ] - 梁涛;
目的调查分析梧州市学龄期儿童生长发育、视力不良、龋齿及脊柱侧弯的发生率,为进一步改善儿童营养情况、提高儿童身体素质提供依据。方法收集梧州市2017年、2018年万秀区3所小学共计7 095例学龄儿童身高、体质量指标和体检缺点进行分析,评价梧州市学龄期儿童生长发育及保健情况。结果梧州市万秀区学龄期儿童身高、体质量普遍较国家标准偏低,且其偏低率呈逐年加重趋势; 2017年、2018年视力不良发生率分别为39. 60%、52. 95%,呈上升趋势; 2017年、2018年龋患发生率分别为17. 65%、35. 59%,呈上升趋势; 2017年、2018年梧州市学龄期脊柱侧弯发生率分别为1. 81%、2. 14%,与国内报道一致。结论梧州市万秀区学龄期儿童的营养水平整体落后,保健意识有待加强,建议社会、学校、家庭及儿童共同关注与参与,进行合理膳食、加强锻炼、减少电视及手机等电子设备的使用,加强健康教育,从而提高梧州市学龄期儿童的身体素质。
2020年03期 v.35 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 陆娟仪;韩虹;吴慧;刘琴琴;
目的观察子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)图像的特征,探讨其在病理分期中的应用价值。方法选取2015年6月-2018年6月桐乡市第四人民医院收治及外院收治随访到的子宫内膜癌患者32例(子宫内膜癌组)和子宫内膜增生患者38例(子宫内膜增生组),比较两组子宫内膜病变回声厚径和超声血流阻力特征,分析子宫内膜癌TVCDS分期与病灶血供的关系,比较子宫内膜癌TVCDS分期和FIGO分期的相关性和一致性。结果子宫内膜癌组子宫内膜病变回声厚径大于子宫内膜增生组,差异有统计学意义(P<0. 05)。子宫内膜癌组以低阻力(37. 50%)和高低阻力并存(40. 63%)为主,而子宫内膜增生组以高阻力为主(68. 42%),两组未探及血流信号比例的比较差异无统计学意义(P>0. 05)。Spearman检验发现子宫内膜癌TVCDS分期与血流分级呈正相关(r=0. 638,P=0. 008),肿瘤分期越高血供越丰富; TVCDS分期和FIGO分期结果呈正相关(r=0. 887,P=0. 003)。Kappa一致性分析发现TVCDS分期和FIGO分期结果较为一致(Kappa=0. 607,P=0. 010)。结论 TVCDS可以较好地显示子宫内膜癌的血流阻力及子宫内膜厚度,TVCDS分期和FIGO分期一致性较高。
2020年03期 v.35 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 周宗平;
目的探讨不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变化,分析心率变异性(HRV)及其诊断价值。方法研究组:收集2016年8月-2018年6月间宁波市妇女儿童医院收治的120例心肌炎患儿,不足4岁有31例,为研究A组,5～9岁的有57例为研究B组,10岁及以上有32例,为研究C组。对照组:选择2018年7月在医院进行健康检查的,在进行健康检查前,自主神经健康稳定,无其他的精神病史的儿童,共120例,4岁以下27例,为对照A组; 5岁～9岁的共36例,为对照B组; 10岁及以上,为对照C组。对照组采用进行24 h动态心电图检测,研究组对所有患者进行常规心电图及24 h动态心电图检测,分析患者的心率及HRV情况,对比分析HRV与年龄的关系。研究24 h动态心电图检测的价值,分别记录研究组采用常规心电图和24 h动态心电图检测的数据,并对其分析。结果对患者做心电图后,发现不同年龄心肌炎患者的心率变异存在明显差异(P<0. 05)。与对照组比较,研究组不同年龄段的患者最慢心率和平均心率显著高于对照组,研究组C组最快心率对于对照组;研究组HRV均显著低于对照组,而研究A组患儿HRV指标均显著低于研究B、C组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组A组的平均心率、最快心率及最慢心率均高于研究B组、C组,研究组C组心率指标低于研究A、B组。常规心电图心律失常及阳性心率70. 02%显著低于24 h动态心电图阳性率93. 9%,比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论临床可采用动态心电图观察心率、心率变异的变化情况来诊断心肌炎患儿,在不同年龄阶段,患儿的心率和HRV指标有明显的差异,24 h动态心电图对临床治疗及预后有一定的意义。
2020年03期 v.35 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 姚圣杰;王敏燕;王蛮蛮;
目的探讨右美托咪定滴鼻镇静麻醉在配合小儿心脏超声检查中的应用效果,并分析其安全性和有效性。方法选取2018年12月-2019年7月在该院行心脏超声检查的87例患儿为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(43例)和研究组(44例)。对照组患儿给予咪达唑仑口服,研究组患儿给予右美托咪定滴鼻。观察比较两组患儿用药前(T0)、用药后15 min (T_1)、用药后30 min (T_2)呼吸频率(RR)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)的变化;对比两组患儿入睡时间、用药后30 min Ramsay镇静评分、改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分及镇静满意度,并分析其不良反应发生情况。结果研究组患儿组内T_1、T_2时间点RR、HR、SpO_2水平均明显低于T_0,对照组患儿组内T_1、T_2时间点RR、HR、SpO_2水平均明显低于T_0,两组患儿组内不同时间点RR、HR、SpO_2水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05);同一时间点两组患儿RR、HR、SpO_2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。研究组患儿入睡时间明显短于对照组,用药后30 min研究组患儿Ramsay镇静评分明显高于对照组,研究组患儿m-CHEOPS评分明显低于对照组,研究组患儿镇静满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论右美托咪定滴鼻在配合小儿心脏超声检查中的镇静麻醉效果满意,可有效降低患儿不良反应发生率,使其镇静满意度进一步提高,安全、有效,值得临床借鉴推广。
2020年03期 v.35 568-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 赵国胜;方权;楼洪福;
目的探讨磁共振(MRI)联合血清糖类抗原125 (CA125)联合检测诊断卵巢交界性肿瘤(BOT)及卵巢癌的临床价值。方法选取2015-2018年义乌市中心医院经手术后病理学检查确诊的BOT患者60例、卵巢癌患者60例,对两组患者术前MRI检查及血清CA125水平进行分析,以病理学结果作为标准计算两种方法单独及联合应用鉴别诊断BOT、卵巢癌的价值。结果 BOT组患者血清CA125水平显著的低于卵巢癌组患者,肿瘤直径、分隔厚度、伴有腹水率低于卵巢癌组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者的实性成分比例、实性成分增强、分隔个数比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。MRI联合血清CA125鉴别诊断卵巢癌和BOT的灵敏度88. 33%、特异度90. 00%、阳性预测值89. 83%、阴性预测值88. 52%,均高于MRI、CA125的单独诊断,漏诊率11. 67%、误诊率10. 00%均低于MRI、CA125的单独诊断。结论 MRI联合血清CA125鉴别诊断卵巢癌和BOT较二者单独应用能显著的提高诊断的灵敏度和特异度。
2020年03期 v.35 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 王国伟;赵森;朱国方;
目的分析CT和MRI在卵巢癌患者肿瘤复发检测中的准确性及特异度。方法选取临床上已得到缓解,后疑似复发的卵巢癌患者58例全部进行CT和MRI复查,对比术后病理学诊断结果比较CT和MRI在卵巢癌患者检测肿瘤复发中的准确性及特异度。结果经术后病理学诊断共发现复发性卵巢癌患者58例,CT发现37例,MRI发现38例,二者相比差异无统计学意义(P>0. 05);但是联合运用CT和MRI (Unit)共检出复发性卵巢癌48例,与单独使用CT或MRI相比差异有统计学意义(P<0. 01)。CT、MRI及Unit对复发性卵巢癌定性诊断准确率分别为72. 41%、87. 93%和98. 28%; MRI和Unit对于卵巢癌的分期准确度接近,分别为98. 28%与100. 00%,均显著高于CT (77. 59%); CT、MRI及Unit总体测出癌细胞转移的比例分别为74. 32%、81. 08%、95. 95%。结论在复发性卵巢癌的检测中,MRI的准确率总体高于CT,联合运用CT和MRI可以大大增加对复发性卵巢癌的确诊率。
2020年03期 v.35 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 刘倩;蒋波;杜新阳;王春仙;
目的探讨彩色多普勒超声在宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测中的应用价值,为临床诊治工作提供指导信息。方法选取兰溪瑞康医院2016年8月-2019年2月诊治的孕中晚期宫内窘迫病例52例作为研究组,选取同时期进行产检的孕中晚期健康孕妇52例作为对照组,比较两组彩色多普勒超声测定的胎儿脑、肾脏及脐动脉血流指标,包括阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)及收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果研究组胎儿大脑中动脉的RI、PI、S/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),并且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,大脑中动脉的RI、PI、S/D值越低;研究组胎儿肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D值越高。结论彩色多普勒超声对宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测具有显著的应用价值,有助于发现胎儿宫内窘迫和判断宫内窘迫程度,是胎儿宫内窘迫的有效检查方案。
2020年03期 v.35 576-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：2 ]