- 王宏;黄鑫;
目的探讨核心肌群运动疗法联合生物反馈盆底肌肉训练治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2015年6月-2017年3月就诊的194例产后SUI患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和研究组,每组各97例。对照组患者给予生物反馈盆底肌肉训练治疗,研究组患者在对照组基础上给予核心肌群运动疗法。观察两组患者治疗前后的尿失禁量、盆底肌力和生活质量,统计两组治疗有效率。结果两组患者治疗前尿失禁量比较差异无统计学意义(P>0. 05);与治疗前相比,两组患者治疗后尿失禁量均显著降低(均P<0. 05),且研究组低于对照组(均P<0. 05)。研究组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(P>0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后盆底肌力均显著改善(均P<0. 05),且研究组治疗后盆底肌力优于对照组(P<0. 05)。两组患者治疗前限制性行为、影响社会心理、形成社会尴尬评分比较差异均无统计学意义(均P>0. 05);与治疗前相比,两组患者治疗后限制性行为、影响社会心理、形成社会尴尬评分均显著升高(均P<0. 05),且研究组与同期对照组相比均显著升高(均P<0. 05)。结论核心肌群运动疗法可改善产后SUI患者的盆底肌力,降低尿失禁量,提高治疗效果,改善生活质量,具有一定的临床指导价值。
2019年05期 v.34 986-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：384 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 唐瑶;朱好;刘海燕;顾蔚蓉;李笑天;彭婷;
目的探讨miR-200及其甲基化调节在早产子宫平滑肌收缩机制中的作用。方法收集2014年1月-2015年12月该院收治的6例早产临产剖宫产孕妇子宫平滑肌作为病例组,6例未临产早产孕妇子宫平滑肌作为对照组。BSP方法检测两组miR-200启动子区域甲基化水平; Real-PCR比较两组miR-200家族表达差异,应用Dot-blot方法检测两组整体子宫平滑肌甲基化差异。结果 miR-200家族在早产临产与未临产子宫平滑肌表达均呈高甲基化状态,但临产未临产miR-200家族表达无明显差异。早产临产子宫平滑肌较早产未临产子宫平滑肌整体基因组呈低甲基化状态;结论早产子宫平滑肌基因组整体呈低甲基化状态,miR-200家族可能不参与早产子宫平滑肌收缩机制的调节。
2019年05期 v.34 989-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 赖院清;郑良楷;孔令员;
目的分析宫颈腺癌在临床诊断路径各环节的表现特点,提高腺癌的检出率。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院2012-2016年经筛查被检出的52例宫颈腺癌患者的临床表现、细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型、病理活检、锥切或根治术后病理等特点。结果患者发病年龄集中在40～49岁,51. 9%的患者表现为分泌物异常,异常阴道出血34. 6%,临床症状差异有统计学意义(P<0. 01);细胞学提示腺上皮异常仅占23. 1%,鳞状上皮异常占42. 3%; HPV阳性率81. 4%,单一型别占94. 3%,HPV18为最主要型别,占45. 7%,其次为HPV16占37. 1%,与其他型比较差异有统计学意义(P<0. 05)。阴道镜下活检初次检出腺癌仅占63. 5%,36. 5%仅表现为鳞状上皮病变且以高级别病变为主,经宫颈锥切及以上治疗确诊合并腺癌。结论细胞学对宫颈腺癌的检出率较低,加入HPV分型检测有较高识别度,部分腺癌的阴道镜下活检结果仅表现为鳞状上皮病变/高级别病变,需经宫颈锥切及以上手术才被检出。宫颈腺癌的诊断需综合临床路径各环节结果进行分析。
2019年05期 v.34 993-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李秀娟;蔡建兴;叶辉铭;
目的探讨子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素,有助于早期预防治疗。方法回顾厦门市妇幼保健院2013年1月-2017年7月间收住院的子痫前期患者341例,按照有无发生孕妇或新生儿严重并发症分为妊娠不良结局组50例和无不良妊娠结局组291例,比较两组孕产妇的一般特征、孕产次、生化检查、母儿结局等相关指标,采用多因素Logistic回归分析对各种指标进行分析。结果两组孕妇一般资料比较,产次、分娩孕周差异有统计学意义(P<0. 05);两组孕妇相关实验室检查结果比较,尿酸、24 h尿蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P<0. 05);两组孕妇并发症发生情况比较,重度子痫前期、眼底疾病、HELLP、肾功能不全差异有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic回归分析结果表明,血清白蛋白、妊娠分娩孕周、产次、入院时的舒张压、对子痫前期发生不良结局有显著影响(P<0. 05);其中产次、舒张压是子痫前期不良结局发生的高风险因素(OR>1)。结论对子痫前期的孕妇应密切关注其血压、生化指标、并发症的发生情况,预防子痫前期不良结局的发生。不同孕妇有着不同的自身情况和临床表现。引发子痫的相关因素较复杂,对年龄大、产次多、血压高、血清蛋白水平低、有合并妊娠糖尿病的高危子痫前期孕妇更应重点关注。重视孕产前保健知识培训,普及孕产前规律检查,加强宣传疾病防治,提高患者的重视度,针对性实施干预对策,早发现、早治疗,病情不好时应立即结束妊娠。
2019年05期 v.34 996-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 李静;许晓英;裴建赢;王燕侠;刘青;毛宝宏;
目的评估孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带状态对新生儿结局和妊娠结局的影响。方法基于该院2010-2011年的出生队列,选取孕前无乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带且无其他感染性疾病和内科并发症的孕妇6 070例为非HBV携带组,单纯乙肝HBsAg携带孕妇277例为HBV携带组,将两组进行病例对照研究。新生儿结局包括早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、死胎和出生缺陷。孕妇妊娠结局包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、孕期贫血、羊水过多、羊水过少、产后出血和前置胎盘。结果多因素非条件Logistic回归分析发现,HBV携带组孕妇发生自发性早产、SGA、死胎、出生缺陷的风险性较非HBV携带组孕妇高,但差异无统计学意义(P>0. 05)。而与非HBV携带组孕妇相比,HBV携带组孕妇罹患ICP的危险性是非HBV携带孕妇的2. 01倍。尽管HBV携带组孕妇妊娠期高血压疾病、GDM、PROM、产后出血的发生率高于非HBV携带组孕妇,但两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 HBV携带状态是ICP的独立危险因素,需对此类病人更多的关注,而孕妇携带HBV并不增加其他新生儿或孕妇不良妊娠结局的发生风险。
2019年05期 v.34 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 周红丽;阮冠宇;
目的探讨子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系,为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供理论依据。方法随机选取2013年1月-2015年7月厦门大学附属第一医院收治的96例子宫内膜癌患者病理资料作为研究组,另取非子宫内膜癌患者实施子宫切除患者的病理资料作为对照组,采用实时荧光定量检测Ki-67、FasL mRNA表达水平,采用免疫组化检测Ki-67、FasL蛋白表达水平,分析Ki-67、FasL与子宫内膜癌患者病理参数及预后的相关性。结果研究组患者子宫内膜组织中Ki-67表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05); Ki-67表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P>0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P<0. 05)。研究组患者子宫内膜组织中FasL表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05); FasL表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P>0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P<0. 05)。子宫内膜癌患者2年内生存率与患者年龄、肌层浸润均无明显相关性(P>0. 05),与组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达呈正相关性(P<0. 05)。组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达是影响子宫内膜癌患者预后的独立因素。结论 Ki-67和FasL在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的作用,临床通过检测Ki-67和FasL表达可有助于为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供新的理论依据。
2019年05期 v.34 1003-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 陈翠平;徐建锋;马艳娜;
目的比较醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年5月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者接受醋酸亮丙瑞林治疗,B组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。分析两组患者的痛经、性交痛等临床主观症状改善情况,比较两组患者治疗前后的经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的差异,并比较两组患者不良反应发生率。结果 A组患者治疗总效率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2相比于治疗前均显著改善,且A组改善效果优于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于炔雌醇环丙孕酮片。
2019年05期 v.34 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 霍琰;刘素新;李丽;王秀丽;冯静;宋光耀;
目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和烟酰胺磷酸核糖基转移酶(Visfatin)和白细胞介素-6 (IL-6)在孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况及三者的关系。方法选取2016年10月-2017年10月在河北省人民医院妇产科择期剖宫产终止妊娠的产妇57例为研究对象,其中GDM患者30例为GDM组,正常妊娠产妇27例对照组。检测并比较两组研究对象血清Vaspin、Visfatin、IL-6水平的差异,并分析三者相关性。结果 GDM组血清Vaspin和Visfatin水平明显低于对照组,IL-6水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组血清Vaspin水平与TG、LDL呈正相关关系(P<0. 05)。GDM组血清IL-6水平与血清Vaspin及Visfatin水平均呈负相关关系(P<0. 05)。结论 Vaspin、Visfatin在GDM中起重要作用,Vaspin可能主要参与了脂代谢的调控。IL-6可能对Vaspin、Visfatin均有抑制作用。
2019年05期 v.34 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 罗家琼;
目的探讨降脂排卵方配合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂质代谢相关因子水平变化的影响。方法选取2014年10月-2017年2月该院97例PCOS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组给予单纯西药治疗(炔雌醇环丙孕酮片),观察组给予中西医结合治疗(炔雌醇环丙孕酮片~+降脂排卵方)。对比两组临床疗效,治疗后一般情况(BMI、多毛评分、卵巢体积、促排卵率)、治疗前后脂质代谢相关因子[固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、碱性环螺旋亮氨酸核转录因子(EBP1-c)、过氧化物酶受体γ辅助激活因子(PGC-1α)、核受体超家族转录因子(PPARα)]水平,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率[91. 84%(45/49)比72. 92%(35/48)]较对照组高(P<0. 05);治疗后,观察组BMI、多毛评分均低于对照组,卵巢体积较对照组小,促排卵率[83. 67%(41/49)比64. 58%(31/48)]较对照组高(P<0. 05);治疗前,两组SCAP、EBP1-c、PGC-1α、PPARα水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组SCAP、EBP1-c、PGC-1α、PPARα较治疗前均有改善(P<0. 05),观察组SCAP、EBP1-c低于对照组,PGC-1α、PPARα高于对照组(P<0. 05);两组乳房触痛发生率[10. 20%(5/49)比12. 50%(6/48)]、偏头痛发生率[6. 12%(3/49)比2. 08%(1/48)]、恶心/呕吐发生率[10. 20%(5/49)比4. 17%(2/48)]、皮疹发生率[2. 04%(1/49)比4. 17%(2/48)]比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论给予PCOS降脂排卵方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效显著,可有效改善患者症状、体征及脂质代谢相关因子水平,提高排卵率,且具有一定安全性。
2019年05期 v.34 1013-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张剑;
目的探讨影响初产妇产后无干预状态下盆底功能自然恢复的相关因素。方法选择2016年1月-2017年5月于长春市妇产医院妇科门诊复查的初产妇100例作为观察组,选择同期体检的40例已婚未孕妇女作为对照组。记录基线参数如年龄、身高、体质指数(BMI)、职业、孕次及新生儿体质量等,产后6～12周的Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力。分析在无干预状态下影响盆底功能自然恢复的相关因素。结果产后第6周、第12周,阴道分娩组的Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力均显著低于对照组与剖宫产组,差异均具有统计学意义(均P<0. 05)。剖宫产组的Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0. 05)。在无盆底康复治疗等干预措施下,阴道分娩组与剖宫产组产后12周较产后6周,Ⅰ和Ⅱ类纤维肌肌力均有显著提高,差异均具有统计学意义(均P<0. 05)。产后阴道前壁膨出的发生率为18. 0%(18/100),阴道后壁膨出的发生率为15. 0%(15/100)。单因素分析结果显示,孕前BMI、新生儿体质量与产后阴道前、后壁膨出发生相关(P<0. 05),但患者年龄、分娩方式、产后时间、孕次、职业与产后阴道前、后壁膨出发生无关(P>0. 05)。Logistic多因素分析显示,孕前BMI、新生儿体质量均是影响产后阴道前、后壁膨出发生的独立性危险因素。结论任何分娩方式产后均会出现明显的盆底功能障碍,经阴道分娩更为明显。孕前BMI、新生儿体质量是影响产后阴道前、后壁膨出的最危险因素,对存在产前高BMI、高新生儿体质量的产妇,应尽早行盆底康复治疗,以减少并发症的发生。
2019年05期 v.34 1016-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 徐洁;肖明;
目的探讨丹参注射液联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脂质过氧化物(LPO)水平变化及新生儿结局的影响。方法选取2015年4月-2017年2月咸宁市中心医院91例早发型重度子痫前期患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以拉贝洛尔治疗,观察组46例予以拉贝洛尔~+丹参注射液治疗,观察比较两组用药前后血压、24 h尿蛋白及血清AngⅡ、LPO水平变化情况,并统计两组新生儿结局、不良反应发生率及生活质量(QOL)评分。结果用药1周后观察组舒张压、收缩压及24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0. 05);用药1周后观察组血清AngⅡ、LPO水平均低于对照组(P<0. 05);观察组胎盘质量、新生儿Apgar评分及新生儿体质量均大于对照组(P<0. 05);观察组不良反应发生率为13. 04%(6/46),对照组为11. 11%(5/45),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);用药1周后观察组QOL评分高于对照组(P<0. 05)。结论给予早发型重度子痫前期患者丹参注射液联合拉贝洛尔治疗,效果显著,安全性高,可改善新生儿结局及血清AngⅡ、LPO水平,提高患者生活质量。
2019年05期 v.34 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 邹甜甜;费安兴;高淑珍;魏莉平;
目的探讨初产妇孕前体质指数(BMI)与孕期增重对血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及妊娠结局的影响,为临床初产妇孕前体重管理提供参考依据。方法选取2014年1月-2017年4月于黄石市妇幼保健院进行产检并正常分娩的1 330例初产妇作为研究对象,记录初产妇孕前BMI、孕期增重、血脂水平、妊娠结局并对血脂水平与妊娠结局进行Spearman相关性分析。结果随着BMI的增加,体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组初产妇TC、HDL-C以及LDL-C水平依次降低,TG水平依次升高,各组之间比较差异有统计学意义(均P<0. 05);增重不足组、增重正常组、增重过多组初产妇TC、HDL-C以及LDL-C水平依次降低,TG水平依次升高,各组之间比较差异有统计学意义(均P<0. 05);体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组初产妇妊娠结局各指标比较差异有统计学意义(均P<0. 05);增重不足组、增重正常组、增重过多组初产妇妊娠结局各指标比较差异有统计学意义(均P<0. 05); TG与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈正相关(r值依次为0. 627、0. 543、0. 592,均P<0. 05),HDL-C与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈负相关(r值依次为-0. 614、-0. 565、-0. 529,均P<0. 05),LDL-C与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈负相关(r值依次为-0. 537、-0. 588、-0. 546,均P<0. 05)。结论初产妇孕前体重过重与孕期增重过多会导致TC、HDL-C以及LDL-C水平低于BMI正常者,TG高于BMI正常者,且TG水平增加、HDL-C以及LDL-C水平降低会增加初产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生风险。
2019年05期 v.34 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晓玲;韩娜;许茜;王勇;
目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C (Cys-C)在妊娠期糖尿病肾功能诊断中的意义。方法选取2014年1月-2016年12月青岛市妇女儿童医院收治的妊娠期糖尿病患者90例为妊娠期糖尿病组,正常妊娠女性90例为正常妊娠组,另选取同期在该院体检的性别年龄相匹配的健康女性90例为对照组。测定并比较3组研究对象血清Cys-C、肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白水平的差异。结果 3组研究对象血清Cys-C和尿微量白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),其中正常妊娠组和妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于对照组(P<0. 05),妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于正常妊娠组(P<0. 05)。3组研究对象血肌酐和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。血Cys-C与尿微量白蛋白呈正相关关系(P<0. 05),与肌酐和尿素氮无相关性(P>0. 05)。血清Cys-C联合尿微量白蛋白检测阳性率高于血清Cys-C和尿微量白蛋白(P<0. 05)。结论 Cys-C是诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合尿微量白蛋白检测对早期诊断妊娠期糖尿病肾损害具有重要意义。
2019年05期 v.34 1026-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 谢宇端;董国伟;郭洁;高原小雪;唐新宁;
目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)水平联合检测对宫颈癌患者阳性检出率的影响。方法选取2014年4月-2017年6月该院57例宫颈癌患者设为观察组,59例宫颈良性病变患者设为良性病变组,另取同期55例健康体检者设为对照组。均于入院第2天清晨或体检当日抽取静脉血,离心取血清以电化学发光免疫法检测SCC-Ag、CEA、CA125水平。对比各组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平及不同肿瘤分期患者血清SCC-Ag、CEA、CA125水平,并分析血清SCC-Ag、CEA、CA125水平与宫颈癌分期相关性,对比上述肿瘤标志物水平联合检测与单项检测在宫颈癌诊断中的敏感度、特异度及准确度。结果各组血清肿瘤标志物水平:观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0. 05),良性病变组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);不同肿瘤分期血清肿瘤标志物水平:宫颈癌Ⅰ期/Ⅱ期患者血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于Ⅲ期/Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0. 05);血清肿瘤标志物水平与肿瘤分期相关性:血清SCC-Ag、CEA、CA125水平与宫颈癌分期呈明显正相关(P<0. 05);血清肿瘤标志物诊断效能:血清SCC-Ag、CEA、CA125水平联合检测宫颈宫灵敏度80. 70%(46/57)、特异度93. 22%(55/59)及准确度87. 07%(101/116)均高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论血清SCC-Ag、CEA、CA125可作为诊断宫颈癌、辨别宫颈良恶性病变的重要指标,联合检测有利于提高宫颈癌诊断准确度,能够为治疗方案的制定提供客观依据。
2019年05期 v.34 1029-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 张健光;许晓艳;管晓丽;
目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛对产程影响、对产程中缩宫素使用率及分娩方式、母婴结局的影响并与常规分娩进行对比,为临床提供参考。方法随机选择2018年2～6月在该院生产的孕足月、单胎、头位、自然临产初产妇218名,根据产妇是否接受分娩镇痛分为观察组(分娩镇痛,125例)及对照组(常规分娩,93例)。比较第一产程、活跃期、第二产程、第三产程时间,催产素使用率,剖宫产率,新生儿结局,产后出血,产后尿潴留的情况。结果观察组产妇的第一产程、活跃期、第二产程时间较对照组延长,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组第三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组催产素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组侧切率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、产后尿潴留发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论分娩镇痛较常规分娩第一产程、活跃期、第二产程延长,但各产程均在正常范围内,第三产程无显著差别,中转剖宫产率、侧切率无显著差别,对产后出血、产后尿潴留及新生儿结局无影响,并能明显减轻分娩过程中产妇所承受的巨大痛苦。
2019年05期 v.34 1032-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：1 ] - 龚君顺;卓庆亮;苏奶助;
目的探讨急性等容稀释性自体输血对围生期妇女免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2018年1月在厦门市妇幼保健院行剖宫产术分娩的孕妇88例为研究对象,采用随机数字表法分为异体输血组和自体输血组,每组各44例。异体输血组在产后或产程即将结束时输入400～1 000 ml异体血,自体输血组在产后或产程即将结束时输入400～800 ml等容稀释性自体血。比较产前、产后第1天和第5天两组研究对象血常规指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)]、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及T细胞亚群(CD3~~+、CD4~~+、CD8~~+、CD4~~+/CD8~~+)水平的差异。结果产前两组研究对象Hb、PLT、RBC、HTC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),产后第1天两组研究对象血常规指标水平低于产前,且异体输血组Hb、RBC、HTC水平均显著低于自体输血组,差异有统计学意义(P<0. 05),产后第5天异体输血组研究对象Hb、RBC、HTC水平仍低于产前(P<0. 05),而自体输血组基本恢复正常,PLT水平均无明显变化。产前两组研究对象IgA、IgM、IgG水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),产后第1天两组研究对象免疫球蛋白指标水平均低于产前,且异体输血组IgA、IgM、IgG水平均显著低于自体输血组,差异有统计学意义(P<0. 05),产后第5天异体输血组研究对象免疫球蛋白指标水平仍低于产前(P<0. 05),而自体输血组基本恢复正常。产前两组研究对象CD3~~+、CD4~~+、CD4~~+/CD8~~+数量比较差异无统计学意义(P>0. 05),产后第1天两组研究对象上述指标均低于产前,且异体输血组CD3~~+、CD4~~+、CD4~~+/CD8~~+水平均显著低于自体输血组,差异有统计学意义(P<0. 05),产后第5天异体输血组研究对象T细胞亚群数量仍低于产前(P<0. 05),而自体输血组基本恢复正常。结论急性等容稀释性自体输血对围生期妇女免疫功能无明显抑制作用,是一种安全有效的输血方式。
2019年05期 v.34 1035-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 吴春丽;
目的探讨子宫内膜异位患者血清与组织氧化应激状态的表达变化。方法选取2015年3月-2017年2月兰溪市人民医院诊治的子宫内膜异位患者125例为研究组,同期选取体检健康成年女性110例为对照组。观察两组患者血清8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的表达,同时检测子宫内膜组织中高级氧化蛋白产物(AOPP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、过氧化氢酶(CAT)、对氧磷酸酯酶-1 (PON-1)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的表达。结果①研究组患者血清8-iso-PGF_(2α)为(223. 78±19. 64) ng/ml,明显高于对照组的(167. 42±15. 07) ng/ml,而GSH-Px水平(245. 63±18. 74) U/L,明显低于对照组的(320. 54±21. 95) U/L (P<0. 05);②研究组患者子宫内膜组织中的AOPP(5. 74±0. 68) ng/ml和8-OHdG (4. 15±0. 22) ng/ml明显高于对照组的(2. 19±0. 13) ng/ml、(1. 67±0. 14) ng/ml,而CAT(53. 72±6. 84) U/ml、PON-1 (36. 41±6. 22) U/ml、SOD(75. 03±14. 89) U/ml则明显低于对照组的(99. 35±10. 21) U/ml、(78. 65±9. 73) U/ml、(155. 36±22. 54) U/ml (P<0. 05)。结论子宫内膜异位患者血清和内膜组织中氧化应激指标水平发生明显异常表达,临床诊断可将这些敏感指标作为科学的参考依据。
2019年05期 v.34 1038-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 田新玲;邓欢庆;
目的探讨子宫肌瘤患者血清TGF-β3、25-羟维生素D [25-(OH) D]检测水平及临床意义,为临床提供依据。方法选取2015年2月-2017年8月收治的子宫肌瘤患者125例为观察组,另选取同期进行体检的健康志愿者35例为对照组。采集受试者月经卵泡期清晨空腹状态下的静脉血,分离血清,采用酶联免疫试剂盒检测TGF-β3、25-(OH) D表达水平,检测患者身高体重计算BMI,血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,比较两组临床参数,分析TGF-β3、25-(OH) D与患者临床病理参数之间的相关性,以及子宫肌瘤患者TGF-β3、25-(OH) D之间的相关性。结果各组受试者年龄、初潮年龄、生育数、BMI相比差异无统计学意义(P>0. 05)。与对照组患者相比,观察组患者E_2、P、LH、FSH水平均显著升高(P<0. 05)。与对照组比较,观察组患者血清中TGF-β3表达量显著升高(P<0. 05),25-(OH) D表达量显著下降(P<0. 05)。相关性分析结果可见,子宫肌瘤患者血清中TGF-β3表达与年龄、初潮年龄、生育数、BMI无明显相关性(P>0. 05),与E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程呈显著的正相关性(P<0. 05)。多元线性回归分析显示,E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程为TGF-β3的独立影响因素。相关性分析结果可见,子宫肌瘤患者血清中25-(OH) D表达与年龄、初潮年龄、生育数、BMI无明显相关性(P>0. 05),与E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程呈显著负相关性(P<0. 05)。多元线性回归分析显示,E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程为25-(OH) D的独立影响因素。Pearson检验结果显示,子宫肌瘤患者血清中TGF-β3和25-(OH) D表达呈负相关(P<0. 05)。结论 TGF-β3表达量上调,25-(OH) D表达量下调与子宫肌瘤的发生有密切关系。
2019年05期 v.34 1040-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈礼梅;张丽;王萍;
目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术对经产妇的治疗疗效及术后再次妊娠的影响,为临床治疗子宫肌瘤提供参考依据。方法选取南京市高淳区高淳人民医院2013年7月-2016年7月接诊的40例需要实行子宫肌瘤剔除术的患者作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式,将患者分为观察组22例和对照组18例,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的一般情况、治疗效果、术后妊娠、复发率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间和术后排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者和对照组并发症发生率分别为13. 64%、50. 00%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者无或轻度盆腔粘连率为63. 64%,高于对照组的16. 67%,中度盆腔粘连率为31. 82%,低于对照组的77. 78%,差异有统计学意义(P <0. 05),两组重度盆腔粘连率差异较小,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者肌瘤残留率稍低于对照组,肌瘤复发率和妊娠率稍高对照组,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者再次妊娠时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患者足月产率稍高,早产率和流产率稍低,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论临床采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种治疗方法,均能提高术后妊娠率,且手术相对安全,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,术后恢复更好,并发症更低,再次妊娠的时间更短,临床价值显著。
2019年05期 v.34 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ] - 翟雅楠;齐营营;
目的研究外周血D-二聚体(D-D)及子宫动脉血流监测在妊娠期高血压疾病病情评估中的临床意义。方法选取2014年1月-2017年1月在北京市密云区医院分娩的妊娠期高血压疾病患者196例为研究对象。其中单纯妊娠期高血压患者73例为妊娠期高血压组,子痫前期患者64例为子痫前期组,重度子痫前期患者59例为重度子痫前期组。另选同期在该院分娩的正常孕妇98例为对照组,检测并对比各组外周血D-D水平,子宫动脉S/D值,分析患者不同孕期子宫动脉S/D值与外周血D-D水平的相关性。结果重度子痫前期组、子痫前期组和妊娠期高血压组10～14孕周及30～34孕周的D-D水平均分别高于对照组,重度子痫前期组和子痫前期组明显高于妊娠期高血压组,且重度子痫前期组10～14孕周的D-D水平明显高于子痫前期组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。重度子痫前期组、子痫前期组和妊娠期高血压组10～14孕周及30～34孕周的S/D值均分别明显高于对照组,重度子痫前期组和子痫前期组明显高于妊娠期高血压组,且重度子痫前期组明显高于子痫前期组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。相关性分析结果显示,患者10～14孕周及30～34孕周的子宫动脉S/D值与其外周血D-D水平均呈正相关关系(均P<0. 05)。结论外周血D-D与子宫动脉的血流监测对妊娠期高血压疾病患者具有重要的意义,其可有效反映患者的实际病情,同时还可以辅助临床诊治及预后评价。临床上可考虑将这两种检测方式用于联合监测,从而为诊治妊娠期高血压疾病提供更加准确的数据支持。
2019年05期 v.34 1046-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ]
- 黄会平;张贤梓;
目的探讨应用肠黏膜保护剂治疗不同类型小儿腹泻的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月该院儿科收治的腹泻儿童280例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各140例,两组患儿均给予基础治疗,研究组同时给予思密达治疗,对比两组患儿的临床效果差异。结果研究组的止泻时间显著低于对照组(P<0. 05),治疗第2天、第3天研究组的腹泻次数显著低于对照组(P<0. 05);研究组临床治疗效果优于对照组(P<0. 05);研究组抗生素相关腹泻、轮状病毒性腹泻、乳糖不耐受性腹泻患儿的临床治疗效果均优于对照组(P<0. 05)。结论应用肠黏膜保护剂治疗不同类型小儿腹泻的临床效果均能显著提高临床效果。
2019年05期 v.34 1049-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 黄健;温伟溪;丘惠娴;
目的探讨复方异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管肺炎患儿血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法选取2016年1月-2017年3月深圳市龙岗中心医院支气管肺炎患儿92例,随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组给予复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。统计对比两组症状及体征改善情况、疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清IGF-Ⅱ、PCT水平变化情况、肺功能指标[呼气峰流量(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化情况。结果观察组体温恢复时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、止咳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组疗效优于对照组,总有效率95. 65%(44/46),高于对照组的78. 26%(36/46),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前,两组PEF、FEV1、FVC、血清IGF-Ⅱ、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后观察组肺功能各指标均高于对照组,血清IGF-Ⅱ、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组不良反应发生率17. 39%(8/46)与对照组的8. 70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎患儿,效果显著,能有效、快速缓解患儿临床症状,降低血清IGF-Ⅱ、PCT水平,促进肺损伤修复,改善肺功能,且安全性良好。
2019年05期 v.34 1051-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：61 ] |[阅读次数：1 ] - 刘超;
目的探讨CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(Treg)在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法选取2015年8月-2017年7月在该院儿科诊断为哮喘的患儿80例,分为急性发作期(急性组)、缓解期(缓解组)的哮喘儿童,各40例,另选取年龄、性别匹配的健康儿童(对照组) 40例,应用流式细胞术检测CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg占CD4~+T百分比,实时荧光定量PCR检测功能基因Foxp3相对表达量。结果急性组CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg占CD4~+T百分比(0. 98±0. 92)和Foxp3基因相对表达量(2. 55±1. 37)最低,其次为缓解组(3. 46±1. 53,6. 82±2. 66)和对照组(5. 30±2. 56,15. 33±6. 81),3组比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg降低是儿童哮喘的发病机制之一。
2019年05期 v.34 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 齐林君;庞丽华;项黎霞;何春槐;杨慧珍;庞晓燕;蒋晓平;陈炯;梁桂妃;胡赛玲;刘碧瑶;姚琦伟;陈红萍;
目的研究孕母补充维生素D后,血清25-(OH)D值变化及其与新生儿脐血该值的相关性。方法选取2014年1月-2017年1月在浙江省台州市天台县妇幼保健计划生育服务中心早孕建卡并按时产检的孕母及新生儿718例为研究对象。采用电化学发光法,检测孕母孕早期、孕4月、6月、8月等4个阶段及新生儿脐血血清25-(OH)D水平,根据所测孕母血清25-(OH)D水平补充不同剂量的维生素D胶囊对孕各期25-(OH)D值的变化及与新生儿脐血值的相关性进行分析,得出孕晚期维生素D的推荐剂量。结果天台县孕妇及新生儿维生素D普遍存在不足与缺乏;孕期补充维生素D效果肯定;各期孕母25-(OH)D值与新生儿脐血该值均有相关性,从相关系数可信区间来看,随孕周增加而增加,孕8月>孕6月>孕4月>孕早期;孕晚期孕母25-(OH)D值充足者不补,正常及不足者均建议补充600 IU及以上;维生素D缺乏时,维生素D及钙剂的补充差异无统计学意义(P>0. 05)。结论天台县孕妇及新生儿普遍存在25-(OH)D不足与缺乏,而补充维生素D疗效确切;孕各期25-(OH)D值与新生儿脐血该值均有相关性,与孕晚期相关性最大;孕晚期孕母维生素D推荐剂量为600 IU/d及以上。
2019年05期 v.34 1057-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 陆海红;杨淑芬;鲁小青;
目的研究不同延迟断脐时间对经阴道生产早产儿短期预后的影响。方法纳入2016年2月-2017年10月在该院经阴道分娩的90例早产儿作为研究对象,随机抽签分为3组,各30例。A组在分娩后30 s内断脐,B组在分娩后1 min断脐,C组在分娩后3 min断脐。比较3组动脉血气分析结果、血红蛋白、红细胞压积、贫血及早产儿临床结局。结果 3组早产儿分娩时pH、PCO_2及碱剩余(BE)差异均无统计学意义(P>0. 05),C组PO_2水平显著高于A、B两组(P<0. 05)。C组出生后24 h和出生后第3天时Hb和红细胞压积均显著高于A、B两组(P<0. 05)。C组贫血和输血发生率低于A、B组(P<0. 05),3组均无死亡病例,3组间高胆红素血症和新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论延迟断脐时间至3 min具有较高的安全性,且能降低新生儿贫血和输血发生率,有助于改善预后。
2019年05期 v.34 1060-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 高宇;王淼;宋小宇;李学超;
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合不同剂量重组人生长激素(rhGH)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童预测成年身高(PAH)的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法共纳入90例ICPP女童,平均年龄(8. 56±0. 47)岁,骨龄≥10岁;随机分为低、中和高剂量rhGH组各30例,分别为0. 15 U/(kg·d)、0. 18 U/(kg·d)和0. 20 U/(kg·d),同时联合GnRHa治疗;总疗程>1年。比较两组治疗后骨龄(BA)、实际身高(Ht)、以BA计算身高标准差分值(Ht SDSBA)和PAH,生长速度(GV)和血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平,体质指数(BMI)、第二性征、子宫卵巢和性激素水平以及不良反应。结果中、高等剂量组BA低于低剂量组,中等剂量组Ht、PAH和GV值均高于其他两组,Ht SDSBA降低,差异有统计学意义(均P<0. 05)。3组IGF-1水平、BMI值以及不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论 GnRHa联合rhGH治疗ICPP女童PAH有较好的安全性和有效性,以0. 18 U/(kg·d)效果最佳。
2019年05期 v.34 1062-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：424 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：48 ] |[阅读次数：1 ] - 张于凤;
目的探讨早期综合干预对极低体质量新生儿生长发育质量的影响,为临床早期干预提供参考依据。方法纳入70例极低体质量新生儿作为研究对象,其中2011年6月-2013年6月35例为对照组,接受常规护理干预,2013年7月-2015年7月35例接受早期综合干预,为观察组。比较两组新生儿近期治疗疗效、智力和运动功能发育情况及远期预后。结果观察组死亡3例,对照组死亡5例,两组患儿存活率差异无统计学意义(P>0. 05),观察组代谢紊乱和贫血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组新生儿出生后6月、12月及24月时体重、MDI及PDI显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05),两组出生12月和24月时MDI和PDI评分较出生6月时显著提高,差异有统计学意义(均P<0. 05),观察组患儿远期不良预后发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论早期综合干预用于极低体质量患儿有助于促进智力运动功能发育,降低并发症发生率,改善远期预后。
2019年05期 v.34 1065-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 朱莉莉;徐玲;孟令建;叶黎离;王军;
目的探究分析巨细胞病毒(CMV)感染患儿发生肝功能损伤的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月在该院初次确诊为巨细胞病毒感染婴儿的临床资料,分析其临床特点和危险因素。结果肝功能损伤组患儿与非肝功能损伤组患儿比较,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及CD16~~+CD56~~+NK细胞比例差异有统计学意义(P <0. 05),而白细胞总数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、患儿年龄、性别、CMV病毒载量以及炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、α-酸性糖蛋白]差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 NLR及NK细胞比例降低与CMV感染患儿发生肝功能损伤密切相关,同时NLR较传统炎症指标对CMV感染患儿肝功能损伤具有更好的诊断和预测价值。
2019年05期 v.34 1068-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨霞;姜舒亚;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血单核细胞CD14、TLR4和TRIF表达水平与HIE严重程度和预后的相关性。方法选取2017年1-10月在中国人民解放军第101医院住院的HIE患儿36例为HIE组,另选取同期在该院体检的健康新生儿23例为对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测两组新生儿外周血单核细胞CD14、TLR4和TRIF mRNA的表达水平,分析CD14、TLR4和TRIF表达差异及与HIE严重程度和预后的相关性。结果 HIE患儿外周血单核细胞CD14、TLR4和TRIF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。CD14、TLR4和TRIF与HIE严重程度呈正相关关系(P<0. 05),与预后效果呈负相关关系(P<0. 05)。结论 CD14,TLR4和TRIF表达水平与HIE的发生发展有关。
2019年05期 v.34 1071-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郭慧芳;
目的研究复方铁锌钙口服液、维生素D联合痰热清注射液对贫血合并肺部支原体感染患儿相关临床指标的影响。方法采取随机数字表法将2015年6月-2017年9月该院收治的72例贫血合并肺部支原体感染患儿分为两组,各36例。对照组给予能量合剂、铁剂、物理降温、痰热清等常规治疗,观察组在对照组基础上予以复方铁锌钙口服液、维生素,比较两组治疗前后血清瘦素、维生素D、炎症因子水平、免疫能力、肺功能、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)以及血清运转蛋白饱和度(TS)、不良反应情况、临床疗效。结果观察组疗效总有效率(91. 67%)明显高于对照组(72. 22%),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗7 d后,观察组瘦素、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-18 (IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低(P<0. 05),且呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、维生素D、RBC、Hb、SF、TS水平均显著高于对照组(P<0. 05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论对贫血合并肺部支原体感染患儿予以复方铁锌钙口服液、维生素D联合痰热清注射液进行治疗,可有效降低炎性因子水平,改善肺组织损伤以及贫血情况,提高肺功能与机体免疫力,且不良反应少,疗效显著。
2019年05期 v.34 1074-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈惠兰;赵娜;吴菲;冯向春;单若冰;
目的研究不同胎龄合并不同高危疾病早产儿的听力发育状况及听力损伤情况及其临床意义。方法应用听性脑干反应(ABR)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE),对2009年1月-2010年12月在青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的862例早产儿进行听力筛查,按照胎龄分为4组:胎龄≤30周组,31～32周组,33～34周组,35～37周组,针对不同胎龄阶段早产儿发生听力障碍的情况,采用多因素Logistic回归分析及χ~2检验分析,并研究不同疾病状态对其的影响。结果胎龄≤30周、31～32周、33～34周、35～37周听力复筛未通过率分别为36. 21%、18. 90%、9. 75%、5. 89%。行ABR检查后各组总未通过率分别为13. 79%、6. 30%、2. 97%、2. 04%。体重<1 500g早产儿听力检测未通过发生率高[OR (95%CI):2. 386 (1. 052～5. 415)],且窒息、高胆红素血症、感染均为危险因素(OR值分别为1. 257、1. 434、1. 906)。结论早产儿胎龄与听力损伤危险性呈负相关,高胆红素血症、窒息、感染、极低出生体重等因素均为听力损伤的高危因素。
2019年05期 v.34 1077-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 何国兵;陆建华;
目的分析甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗对儿童支原体肺炎的C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及预后的影响。方法选择2015年6月-2017年1月该院儿科收治的118例支原体肺炎患儿进行研究,并按照治疗方法的不同,随机均分为对照组和观察组。在入院后对症治疗基础上,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组给予甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗。比较分析两组患儿临床疗效,对比两组患儿治疗前后CRP及sTREM-1水平,比较分析两组患儿临床症状与体征消失时间及临床观察指标,分析两组患儿不良反应出生情况。结果观察组临床总有效率为96. 30%,明显高于对照组的85. 91%,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患儿治疗前的CRP及sTREM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患儿的CRP及sTREM-1水平均下降,且观察组患者水平低于对照组,两组患儿治疗后的CRP及sTREM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),且组内治疗前后的CRP及sTREM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿的临床症状与体征消失时间及住院时间均明显短于对照组,且病情反复发作次数少于对照组,两组患儿的临床症状与体征消失时间及临床观察指标差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组总不良反应发生率为11. 11%,明显高于观察组的3. 70%,两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0. 05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿可显著提升临床疗效,有效降低CRP及sTREM-1水平,改善患儿临床症状及体征,减少不良反应发生,值得在临床推广。
2019年05期 v.34 1080-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 邹晓萍;卢泳雪;麦智广;周金玉;庞永昌;何露丝;严素芬;
目的分析咖啡因联合氨茶碱对呼吸暂停极低出生体质量儿相关血清学指标及预后的影响。方法选择2015年6月-2017年6月于佛山市第一人民医院新生儿科就诊的119例极低出生体质量儿为研究对象,按照随机数字表将患儿分为观察组(58例)及对照组(61例)。对照组患儿在常规治疗及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)基础上给予氨茶碱注射液治疗,观察组患儿在此基础上给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组患儿的治疗效果、预后、血气分析检测指标、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、不良反应发生率。结果两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=7. 947 6,P<0. 05)。观察组患儿用药时间及呼吸暂停症状消失时间均明显短于对照组(均P<0. 05)。两组患儿治疗前血气分析检测结果比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,两组患儿血气分析检测结果均有一定改善,PaCO_2明显降低,PaO_2明显升高,且观察组患儿改善效果更显著(均P<0. 05)。两组患儿治疗前血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患儿血浆β-EP水平均下降,且观察组变化更明显(均P<0. 05)。两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论咖啡因联合氨茶碱改善呼吸暂停极低出生体质量儿的临床效果显著,预后较好,且不良反应少,安全性高。
2019年05期 v.34 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 常春霞;
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿实验室指标及临床特点,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2017年9月海宁市中医院收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿2 800例为研究对象,其中RMPP组160例,非RMPP组2 640例,比较两组患儿临床表现、实验室指标、肺功能、影像学表现情况,分析其临床特点的差异性及发生RMPP的独立危险因素。结果 RMPP组热程、发病至住院时间较非RMPP组延长,而学龄期儿童、特应性体质、反复发热、剧烈咳嗽、心动过速、肺部叩诊浊音比例高于非RMPP组,差异有统计学意义(均P<0. 05); RMPP组白细胞(WBC)异常、痰培养阳性、血沉(ESR)≥50 mm/h、C反应蛋白(CRP)≥40 mg/L比例及血铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、IgG、IgM、IgE水平高于非RMPP组,差异有统计学意义(均P <0. 05); RMPP组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大中段呼气流速(MMEF 25-75)、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF25)、50%肺活量位的最大呼气流速(MEF50)低于非RMPP组,差异有统计学意义(均P<0. 01); RMPP组肺部CT中大片状高密度实变影面积≥2/3肺叶、磨玻璃样改变、胸腔积液、肺不张发生率高于RMPP组,差异有统计学意义(均P<0. 01);多因素Logistic回归分析显示特应性体质、热程≥10 d、ESR≥50 mm/h、CRP≥40 mg/L、肺功能重度异常、肺部大片状高密度实变影面积≥2/3肺叶、胸腔积液为发生RMPP的独立危险因素(P<0. 05)。结论与非RMPP患儿相比,RMPP患儿具有病程长、反复发热、肺功能损伤严重及ESR、CRP等炎性指标上升等特点,临床应积极监测其肺功能、血清学指标,结合影像学特点早期给予综合治疗。
2019年05期 v.34 1086-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 王晓晴;李海波;张波;张赛;
目的分析血清降钙素原(PCT)在早期确诊细菌性脑膜炎及判断其病情严重程度的临床意义及价值。方法选取2016年3月-2017年6月该院收治的50例细菌性脑膜炎患儿作为观察组,同时选取50例同期体检健康儿童作为对照组。分别在细菌脑膜炎患儿病程早期(6～24 h)、高峰期(24～72 h)及恢复期(2～3周)采集血清,测定血清PCT水平,同时测定健康儿童血清PCT水平。比较健康儿童与脑膜炎早期患儿血清PCT水平,并比较病程早期、高峰期和恢复期血清PCT水平。结果观察组患儿的血清PCT水平明显高于对照组,且高峰期的血清PCT水平高于病程早期及恢复期。观察组血清PCT结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患儿早期与高峰期PCT结果比较,差异有统计学意义(P<0. 05),高峰期与恢复期PCT结果比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 PCT在早期确诊细菌性脑膜炎及判断其病情严重程度均有意义,可以减少脑膜炎的漏诊率和误诊率,指导治疗,可作为有效监测指标在临床中推广使用。
2019年05期 v.34 1090-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 易根云;周建业;张菊梅;张小凤;黄慧敏;吴生荣;李志强;何祥一;
目的评估临夏市6～7岁学龄儿童第一恒磨牙在局部使用氟保护漆后的防龋效果,为我国落后地区制定学龄儿童龋病预防政策提供参考依据。方法选取甘肃省临夏市6～7岁学龄儿童1 684名为研究对象,分为观察组(822名)及对照组(862名)。观察组在第一恒磨牙局部涂氟,两组均接受常规群体口腔健康教育和口腔卫生指导并进行2年追踪调查研究。结果观察组患龋率、龋均、干预前已萌第一恒磨牙新增龋面均、实验干预后新萌第一恒磨牙龋面均及龋病指数与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 6～7岁学龄儿童局部使用氟保护漆联合口腔健康教育和口腔卫生指导是较好的群体防龋方法。
2019年05期 v.34 1110-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 段琳琳;
目的了解北京市朝阳区3～7岁儿童的气质特征和家庭教养方式特征,探究两者间的关系及其影响因素。方法对432名儿童使用3～7岁儿童气质问卷、儿童抚养行为Q分类卡片进行问卷调查。对计数资料比较采用χ~2检验;两变量间进行相关性分析;采用多元线性回归进行多因素分析。结果调查对象气质类型分布中,易养型61名,占14. 1%;中间近易养型260名,占60. 2%;难养型19名,占4. 4%;中间偏难养型47名,占10. 9%;启动缓慢型45名,占10. 4%。不同气质类型间比较,家庭教养方式在接受性和鼓励独立方面差异有统计学意义(P<0. 05)。儿童气质维度与父母养育方式得分的多元线性回归分析显示,接受性是活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、注意分散度维度的影响因素,拒绝是规律性、适应性、注意分散度、反应阈维度的影响因素,鼓励独立是规律性、适应性、反应阈维度的影响因素,惩罚是活动水平、情绪本质维度的影响因素,保护担忧是趋避性、反应阈维度的影响因素。结论儿童气质以中间近易养型、易养型为主。家庭教养方式对儿童气质的影响不容忽视,应根据儿童气质特性选择适宜的教养方式。
2019年05期 v.34 1113-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：590 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 王珏;唐世琪;
目的调查2016年武汉市中小学生形态发育情况,为有关部门制定学校卫生保健策略提供科学数据和评价标准。方法该次调研从武汉市14个街镇采取整群抽样方式,共抽取28所学校,调研人数33 562人。检测项目包括中小学生的身高、体重等形态发育指标。结果同一年龄组男女生身高、体重均值城区高于乡村,城区学生身高均值高于乡村学生2. 40 cm,体重均值高2. 20 kg,城乡差距正在逐步减小。与2010年武汉市中小学生统计数据相比,7～18岁学生的超重检出率由2010年的9. 2%上升到2016年的17. 13%。肥胖检出率由2010年的5. 1%增至2016年的11. 88%。结论 2016年武汉市中小学生身高、体重等形态发育指标继续呈增长趋势,城乡差距进一步缩小,但中小学生超重、肥胖问题日益严峻。建议教育部门予以重视,发挥学校的优势和作用,使青少年儿童的健康得到均衡发展。
2019年05期 v.34 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 吴尚灵;陈佩妍;陈偲;房爱萍;朱惠莲;
目的了解健康婴儿正常的排便模式,探讨不同喂养模式下(母乳喂养、人工喂养及混合喂养)婴儿大便性状及大便残留营养成分的差异。方法共纳入177例2周龄健康足月儿(其中母乳喂养组37例、人工喂养组72例及混合喂养组68例),记录婴儿身长、体质量、头围、喂养情况及大便情况,并对99份婴儿粪便样本进行残余氮、总脂及微量元素测定。结果不同喂养方式的婴儿生长发育指标包括体质量、身长及头围均无统计学差异;母乳喂养组婴儿的大便次数明显高于人工喂养组和混合喂养组,差异均有统计学意义(5. 3次/d vs. 2. 7次/d; 5. 3次/d vs. 3. 3次/d,均P<0. 05),其他大便性状指标如大便量分、颜色评分及软度指数各组间差异均无统计学意义(均P>0. 05);粪便中的成分,包括残余氮、总脂的含量各组间比较,差异均无统计学意义(P>0. 05),但是人工喂养组婴儿粪便中残留的钙、镁、锰及铁等元素,显著高于母乳组,差异均有统计学意义(均P<0. 01)。结论不同喂养方式影响婴儿大便次数及大便中微量元素的含量。相对于人工喂养和混合喂养方式,母乳喂养的婴儿粪便次数较多,且粪便中残留营养成分较少。
2019年05期 v.34 1120-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：549 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 陈锋;张芙蓉;陈洋;许瑜;
目的探讨儿科重症监护病房(PICU)住院患者医院感染(NI)的危险因素、病原菌分布及其耐药性,为有效控制NI提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月该院2 844例入住PICU患者临床资料,以单因素和Logistic回归分析医院感染的发生率及相关因素,并分析病原菌分布及耐药性。结果通过多因素分析显示,患者基础疾病情况、侵入性操作、糖皮质激素、有创机械通气时间(≥14 d)是PICU医院感染的独立危险因素(P<0. 01)。PICU医院感染构成部位以呼吸道感染和消化系统感染为主,分别为54. 9%和17. 3%。643例医院感染患儿共检出病原菌528株,其中革兰阴性菌337株(占63. 83%),革兰阳性菌107株(占20. 27%),真菌84株(占15. 91%),鲍曼氏不动杆菌位居首位。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药率达74%以上,肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素耐药率达40%以上;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率高达100. 00%;真菌普遍敏感。结论 PICU医院感染发病率高,以呼吸道感染为主,缩短有创机械通气时间、减少侵入性操作和糖皮质激素的应用是预防和控制PICU医院感染发生的关键。PICU医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中多数为多重耐药菌。临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物。
2019年05期 v.34 1124-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 常琦;董芳;王安平;岳新霞;
目的了解新疆乌鲁木齐地区学龄前儿童龋齿流行现状,并分析其影响因素,为预防学龄前儿童龋齿工作提供一定流行病学依据。方法采用分层整群抽样法,选取2016年2月-2017年2月新疆乌鲁木齐地区12所幼儿园共计2 250名3～5岁学龄前儿童为调查对象,检查并统计儿童患龋情况,对家长进行儿童口腔问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归分析方法分析儿童龋齿发生的影响因素。结果 2 250名3～5岁学龄前儿童患龋率为58. 71%(1 321/2 250),龋均3. 46,填充率为19. 38%(256/1 321)。男童患龋率明显高于女童,差异有统计学意义(P<0. 05)。汉族儿童患龋率明显高于少数民族儿童,差异有统计学意义(P<0. 05)。随着年龄增长,儿童患龋率呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P<0. 05)。单因素分析结果显示,年龄、性别、民族、开始刷牙时间、刷牙次数、睡前喝牛奶、吃零食频率、饭后漱口、家长受教育程度、含氟牙膏知晓率、了解窝沟封闭、关注牙齿健康是儿童患龋的影响因素,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,刷牙次数≤1次、睡前喝牛奶、经常吃零食、家长不关注牙齿健康是乌鲁木齐地区3～5岁学龄前儿童患龋的危险因素(P<0. 05)。结论新疆乌鲁木齐地区3～5岁儿童患龋率较高,应针对危险因素采取积极有效预防及控制措施。
2019年05期 v.34 1129-1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 雍娴婷;容海欣;龙春燕;牛瑶;刘继文;
目的探讨乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿及二胎生育人群的孕前危险因素。方法 2016年1月-2017年6月,对乌鲁木齐新市区、水磨沟区、天山区、沙依巴克区1 547名女性进行问卷调查,使用单因素χ~2检验和Logistic多因素回归分析。结果 75. 7%的女性有意愿生育二胎,年龄、抚养模式、婚后幸福程度、国家政策是二胎生育意愿的影响因素(P<0. 05)。在1 547名女性中,418名生育二胎并对其妊娠结局进行随访。单因素χ~2检验显示,年龄、患病史、妇科疾病、孕期服药、吸烟补充叶酸、一胎生育方式可能是二胎人群的危险因素(P<0. 05); Logistic回归分析表明,患病史、妇科疾病、是否服药、是否吸烟、一胎生育方式是不良妊娠结局的危险因素。结论乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿强烈,应加强二胎生育人群的孕前保健工作,降低不良妊娠结局发生率。
2019年05期 v.34 1132-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 袁琼英;王志琴;汪娟;汪小娟;
目的了解黄冈市流动人口与市居民产后抑郁发生情况,并对其危险因素进行分析。方法选取2015年2月-2016年2月在该院分娩的380例流动人口孕产妇(流动组)和500例市居民孕产妇(常住组)为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁症筛选量表(EPDS)筛查两组产后1、3个月抑郁症发生情况,并对其影响因素进行分析。结果产前两组EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);产后1、3个月流动组EPDS评分、产后1年内抑郁症检出率明显高于常住组(P<0. 01);单元、多元Logistic回归分析显示,照看孩子累、丈夫关心少、产后居住环境不满意、孕产期负性生活事件和无医保是流动组产后抑郁的独立危险因素(P<0. 05),而丈夫关心少、产后身材恢复不满意、孕产期负性生活事件是影响常住组产后抑郁的独立危险因素(P<0. 05)。结论黄冈市流动人口产后抑郁风险、抑郁程度明显高于市居民产妇,照看孩子累、产后居住环境不满意、无医保可能是流动人口产后抑郁风险高于市居民产妇的影响因素。
2019年05期 v.34 1135-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 陈慧敏;黄诗慧;张鑫强;凌勇;李正康;
目的了解2010-2016年送检的阴道分泌物念珠菌的发病趋势和特征。方法选取2010年1月-2016年12月在该院进行阴道分泌物检查的病例进行回顾性研究,送检标本由接诊医生进行采集(直接涂片),干燥后送往检验科进行染色和显微镜镜检。结果 220 505例标本纳入分析,送检例数最高的年份是2016年(42 253例),但念珠菌阳性率最低(9. 21%),而2010年的阳性率最高(15. 51%)。线性趋势分析发现,念珠菌总体的检出率呈逐年下降趋势(χ~2趋势=765. 74,P<0. 001)。各类送检标本中,门诊患者占绝大部分(81. 91%),这部分人群念珠菌的检出率(13. 74%)也显著高于体检人群(4. 44%)和住院人群(6. 43%)(χ~2=2 268. 27,P<0. 001)。以年龄分组,送检份数最高的人群是20～40岁人群(67. 33%),其次是40～60岁人群(27. 07%),但阳性率最高的是<20岁人群(14. 85%),其次是20～40岁人群(13. 99%),40～60岁和>60岁人群的阳性率分别为8. 57%和5. 86%,呈显著下降趋势(χ~2=1 466. 69,P<0. 001)。按照不同季度进行分析,第一季度的送检例数明显少于其他3个季度,但不同季度的念珠菌阳性率变化不明显(χ~2=1. 61,P=0. 20)。结论阴道分泌物的念珠菌阳性率呈逐年下降趋势,但40岁以下人群,特别是<20岁人群阳性检出率较高,要注意对这部分人群的防治宣传。
2019年05期 v.34 1139-1141页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘怡;罗碧如;
目的通过调查研究了解母婴分离产妇乳汁分泌量的影响因素,为制订干预措施提供参考依据。方法横断面调查研究,采用便利抽样法选择2016年6月20日-2016年8月16日在成都市四川大学华西第二医院分娩拟进行母乳喂养的154例母婴分离产妇作为研究对象。采用自行设计的问卷调查产妇的乳汁分泌量并分析其影响因素;釆用状态特质焦虑量表对母婴分离产妇产后焦虑水平进行评估。结果自然分娩的母婴分离产妇各时段内泌乳总量显著高于剖宫产产妇,差异有统计学意义(均P<0. 001)。多重线性回归分析结果显示分娩方式、首次刺激乳头开奶的时间、24 h挤奶次数和每天饮食情况是母婴分离产妇乳汁分泌量的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论可对分娩方式、开奶时间、24 h挤奶次数和产妇每天饮食情况因素进行针对性的干预,以促进乳汁分泌。
2019年05期 v.34 1142-1147页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：534 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ]
- 龚玉芳;姜斌;刘峰;
目的探讨乳腺癌患者血清趋化因子配体8 (CXCL8)、白细胞介素1-β(IL-1β)、sCD200的表达水平及临床意义,为临床诊断与治疗乳腺癌提供参考依据。方法选取2015年6月-2017年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的80例乳腺癌患者及40例乳腺良性增生患者为研究对象,选取同期40例女性体检健康者为对照组;通过流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,全自动特定蛋白分析仪检测免疫球蛋白IgA、IgG水平以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CXCL8、IL-1β、sCD200表达水平。结果乳腺癌组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于乳腺良性增生组与对照组,而CD8~+、IgG水平高于乳腺良性增生组与对照组,差异有统计学意义(均P<0. 01);乳腺良性增生组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05),而CD8~+、IgG水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 01); 3组IgA水平比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。乳腺癌组及乳腺良性增生组CXCL8、IL-1β、sCD200表达水平显著高于对照组,且乳腺癌组显著高于乳腺良性增生组,差异有统计学意义(均P<0. 01)。乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期CXCL8、IL-1β、sCD200表达水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期,差异有统计学意义(均P<0. 01),而Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。乳腺癌区域淋巴结转移者CXCL8、IL-1β、sCD200表达水平显著高于无区域淋巴结转移者,远处转移者CXCL8、IL-1β、sCD200表达水平显著高于无远处转移者,差异有统计学意义(均P<0. 01)。结论乳腺癌患者机体处于较低免疫功能状态,血清CXCL8、IL-1β、sCD200表达水平显著升高,推测三者可作为诊断乳腺癌病程的参考指标。
2019年05期 v.34 1148-1151页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 刘莉;熊露;胡雅君;李金丽;
目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型的卵泡发育过程中的作用。方法采用硫酸普拉睾酮钠诱导大鼠PCOS模型,测定卵巢相对质量、卵巢HE染色、血清性激素水平,实时荧光逆转录PCR方法分析IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在PCOS模型的卵巢组织中表达情况。结果实时荧光逆转录PCR结果显示,模型组IGF-ⅠmRNA的相对表达量为(1. 261±0. 299),对照组的表达量为(1. 627±0. 110),差异有统计学意义(P<0. 05);模型组IGF-ⅡmRNA的表达量为(1. 104±0. 102),对照组组织为(1. 460±0. 281),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 PCOS卵泡成熟障碍可能与IGF-Ⅰ表达增多而IGF-Ⅱ表达减少有关,IGF-Ⅱ在卵泡成熟过程中可能发挥重要作用。
2019年05期 v.34 1152-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 耿彤瑶;贾世峰;李秀福;王新月;张琪;马冬;陈丽荣;陈允恩;李鸥;
目的探讨人宫颈癌组织中CD31~+细胞源VDR的表达及其与VEGF、MVD和临床病理特征的关系,为宫颈癌早期诊断、治疗及维生素D类似物的临床应用提供实验依据。方法采用免疫组化法检测40例子宫颈鳞癌(SCC)组织和47例正常宫颈(对照组)组织中VEGF的表达。采用免疫双荧光染色法检测血管内皮细胞特异性标记物(CD31)阳性细胞源维生素D受体(VDR)在子宫颈鳞癌组织和正常宫颈组织中的表达及微血管密度(MVD)计数,依据CD31~+VDR细胞数的百分比,将宫颈癌组分为CD31~+VDR高表达组和低表达组,比较组间VDR表达的差异。结果免疫组化检测结果显示,VEGF在SCC组的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。免疫双荧光染色结果显示,尽管在SCC组织中VDR表达和MVD计数较正常宫颈组织中明显升高(P<0. 05),但是CD31~+细胞源VDR的表达明显减少,差异有统计学意义(P<0. 05)。此外,CD31~+细胞源VDR的表达与病理分级和淋巴结转移相关,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论宫颈鳞癌中CD31~+VDR表达的减少可能通过增加肿瘤新生血管形成促进宫颈癌的发生。
2019年05期 v.34 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 辜卫红;樊莉琳;项媛媛;
目的探讨联合应用p16、Ki-67免疫组化染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响及其与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法随机选取2014年6月-2017年2月淮安市妇幼保健院门诊经新柏氏液基薄层脱落细胞学制片技术筛查非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCS)及以上患者60例,通过常规HE染色病理诊断分为炎症组30例、CINⅠ组12例、CINⅡ组10例、CINⅢ组6例及鳞癌组2例。对细胞学检测阳性的病例进行HPV分型检测以及宫颈阴道镜活检,宫颈活检标本常规石蜡HE制片并进行病理诊断分级,对病变最重组织蜡块联合应用p16、Ki-67免疫组化染色进行半定量评分。结果 Ki-67、p16阳性率分别为37. 87%、37. 91%,阳性率随宫颈病变级别的升高而升高,两者存在相关(Spearman秩相关系数=0. 874、0. 930,均P<0. 01)。p16阳性率与Ki-67阳性率在不同病变组差异均具有统计学意义(均P<0. 01);且p16、Ki-67阳性表达在宫颈CIN的二级分类中组间差异也具有统计学意义(P<0. 01)。联合p16、Ki-67半定量评分进行CIN病理分级诊断与常规HE染色病理分级诊断比较,两种方法在宫颈慢性炎组、CINⅠ组及CINⅡ级以上中诊断一致率分别为100. 0%、91. 7%及100. 0%。HPV总感染率为73. 64%,各组HPV感染阳性率随宫颈病变级别升高而增高。HPV16型感染与宫颈CIN二级分类病变程度间差异具有统计学意义(P<0. 05)。HPV感染率随p16表达强度的升高而增高。结论根据p16、Ki-67免疫组化半定量评分能够初步对CIN的病变程度做出评估。在利用HE切片光镜观察对CIN病理做出诊断时,联合p16、Ki-67免疫组化半定量评分能够在一定程度上提高病理诊断的可重复性及准确性。
2019年05期 v.34 1159-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：459 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文俊;阴怀清;
目的观察胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)在高胆红素血症新生大鼠脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响。方法选取7日龄新生SD大鼠120只。随机分成对照组(A组,40只)和高胆红素血症组(B组,40只; C组,40只)。A组腹内注入生理盐水100μg/g,B组和C组分别腹内注入胆红素溶液100μg/g和150μg/g。每组根据处死大鼠的时间点的不同又分为6 h、12 h、24 h、48 h和72 h共5个亚组,每个亚组8只。观察各大鼠的异常神经行为;每组不同时间点断头取脑组织,行苏木精-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察大鼠海马区神经细胞的病理变化;免疫组化法分析脑组织海马区IGF-1的表达;TUNEL染色法测脑组织海马区细胞凋亡个数。结果 A组新生大鼠脑组织海马区IGF-1和细胞凋亡无或仅少量表达; B组和C组新生大鼠在不同时刻IGF-1和细胞凋亡均有表达,且48 h达高峰,72 h恒定高表达; A组、B组和C组同一时间点对比,IGF-1和细胞凋亡的表达均为C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0. 05),且脑组织海马区IGF-1阳性细胞的表达与细胞凋亡率呈正相关(P<0. 05)。结论高胆红素血症时新生大鼠脑组织海马区IGF-1表达上调,参与海马区细胞凋亡的病理生理过程,可能对高胆红素血症脑损伤起到重要的神经保护作用。
2019年05期 v.34 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 韦伟;黄灵绣;宋光辉;邹少晗;李百加;
目的观察移植骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)在大鼠瘢痕子宫模型内的分布情况,建立可供动态观察的瘢痕子宫模型。为今后进一步研究改善瘢痕子宫功能的方法提供一定实验基础,以及了解BM-MSCs对瘢痕子宫的修复作用。方法利用梯度密度离心结合贴壁培养法分离和培养BM-MSCs,传代至第4代用流式细胞技术对其进行检测,之后利用腺病毒-绿色荧光蛋白标记干细胞。建立大鼠瘢痕子宫模型,经尾静脉注射经标记的干细胞悬液,观察干细胞在子宫切口部位的分布以及愈合情况。结果子宫切口部位可见移植后的干细胞聚集,并能减轻瘢痕愈合。结论腺病毒—绿色荧光蛋白标记技术可以示踪干细胞在活体内的分布,移植干细胞在一定程度上能减轻子宫的瘢痕愈合,促进修复。
2019年05期 v.34 1165-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：272 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 田瑞华;郑良楷;何泽生;黄宗涌;杨毅斌;张爱格;
目的探讨siRNA沉默Fas死亡结构域相关蛋白(DAXX)基因对乳腺癌MCF-7细胞增殖和迁移行为的影响,为临床诊断提供参考依据。方法培养MCF-7细胞,观察组对细胞进行siRNA-DAXX转染,空白组不对细胞进行任何处理,对照组对细胞进行siRNA-NC转染,(1)使用RT-PCR和Western Blot法分别检测三组DAXX mRNA和蛋白表达水平,(2)使用MTT法检测三组细胞增殖能力,(3)使用Transwell小室实验检测三组细胞迁移能力。结果 (1)观察组DAXX表达水平与空白组及对照组对比差异有统计学意义(P<0. 05),siRNA能够显著抑制DAXX基因表达和蛋白合成,(2)Western blot显示DAXX基因被沉默后,观察组细胞增殖率仅为空白组或对照组的62. 93%,(3)RT-PCR显示DAXX基因被沉默后,观察组细胞增殖率仅为空白组或对照组的77. 24%;(4)Transwell小室实验结果显示,与空白组及对照组相比,观察组细胞穿过小室的几率显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 siRNA沉默DAXX基因表达后,乳腺癌MCF-7细胞的增殖能力和迁移能力显著减低,DAXX是一种肿瘤促进基因。
2019年05期 v.34 1168-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 阳丽君;李远明;黄瑾;何惠嫦;苏园园;
目的检测微小RNA-367 (miR-367)在子宫内膜癌(EC)组织中的表达情况,并分析miR-367表达与EC患者临床病理参数、预后的关系。方法采用实时定量荧光PCR法(qRT-PCR法)检测95例EC癌组织及60例正常子宫内膜组织中miR-367表达水平,分析miR-367表达与EC患者临床病理参数之间的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析miR-367表达与EC患者预后的关系。结果 qRT-PCR结果显示,miR-367在EC癌组织中表达水平显著低于正常子宫内膜组织(P<0. 05)。在EC癌组织中,miR-367表达水平在分化程度、肌层浸润深度和FIGO分期方面存在显著性差异(均P<0. 05),而与患者年龄、绝经状态、组织学类型、淋巴转移和远处转移无关(均P>0. 05)。Log Rank检验结果显示,miR-367低表达组EC患者的5年生存率、平均生存时间分别为60. 34%、(48. 62±2. 33)个月,均显著低于miR-367高表达组EC患者的89. 19%、(57. 70±1. 38)个月(χ~2=9. 239,P=0. 002;χ~2=9. 183,P=0. 002)。结论 EC癌组织中miR-367低表达,且其低表达与EC患者不良预后密切相关,可作为EC治疗和预后预测的潜在靶点。
2019年05期 v.34 1172-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 周芯亿;王艳;李鸣;林佩;
目的探究宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(SCC)中人乳头瘤病毒(HPV)感染与F10基因表达的关系。方法收集2013年9月-2017年9月该院妇科收治的80例CIN患者和50例SCC患者的组织标本,采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术检测CIN或SCC标本,确认其HPV亚型;采用免疫组织化学法检测F10蛋白在CIN或SCC标本中的表达情况并进行统计学分析。结果 HPV感染患者中,CIN、SCC单亚型、多亚型感染分布比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但SCC患者高危型阳性HPV感染率(96. 00%)明显高于SCC患者的46. 25%,差异有统计学意义(P <0. 05)。CIN、SCC患者标本F10基因表达阳性分布比较,差异有统计学意义(P<0. 05),且SCC标本F10基因高表达率(76. 00%)明显高于CIN的32. 50%,差异有统计学意义(P<0. 05)。在CIN、SCC中,HPV高危型阳性感染患者中F10基因高表达率(70. 59%)显著高于非HPV高危型阳性感染中F10基因高表达率(8. 89%),差异有统计学意义(P<0. 05);经相关性分析,在CIN、SCC中,HPV感染与F10基因表达呈正相关(r=0. 77,P<0. 05)。结论 HPV高危型阳性感染的CIN或SCC患者大多存在F10基因阳性表达,F10基因表达增强可能是HPV高危型阳性感染导致SCC的发生、发展机制之一。
2019年05期 v.34 1175-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 王京;安俊丽;贾小红;丁先娥;杨志军;杨改红;
目的探讨针刺联合中药对多囊卵巢综合征患者进行治疗后,其子宫附件彩超情况和血清性激素的水平变化,以及该联合治疗法对患者妊娠的影响,为临床诊治多囊卵巢综合征提供参考依据。方法随机选取2015年1月-2016年9月邯郸市爱眼医院收治的多囊卵巢综合征患者98例,按照治疗药物的不同分为观察组和对照组。观察组患者予中药加味逍遥散和桂枝茯苓丸加减同时联合针刺治疗,对照组患者予避孕药联合促排卵药氯米芬治疗,采用化学发光法检测治疗前后患者血清性激素的水平,通过阴道彩超对卵泡数量、大小和形态进行观察。停药后随访6个月,观察患者的妊娠情况。结果治疗后,观察组的治疗有效率为84. 44%,显著高于对照组的75. 47%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结果显示,在治疗后,各组的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催产素(PRL)的血清水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组对激素的调节水平略优于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,各组患者的卵泡数量显著减少,卵巢体积显著增加,最大卵泡直径也显著增加,差异有统计学意义(P<0. 05);但两组组间的比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组的妊娠率为37. 78%,与对照组的妊娠率32. 08%无明显差异,但有所提高。结论针刺结合中药治疗可显著提高多囊卵巢综合征的治疗有效率,还可显著改善患者激素水平和子宫附件情况,提高患者的妊娠率。
2019年05期 v.34 1179-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 郭碧辉;廖洁慈;吴立明;黄永萍;杨桂春;颜艳;廖再成;
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架预防再粘连的临床效果。方法随机选取2017年7月-2018年7月该院收治的100例育龄期宫腔粘连患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,术后宫腔内放置COOK球囊支架7 d,其中观察组患者于7 d后平宫颈外口剪短球囊的导管端,继续留置COOK球囊支架至30 d取出;而对照组患者于7 d后拔出COOK球囊支架,并于30 d复查。观察并评价两组术前、术后宫腔粘连情况、月经量改善情况、宫腔重建情况及术中、术后并发症发生情况。结果观察组术后AFS评分明显优于对照组,宫腔粘连改善情况明显优于对照组,术中、术后并发症发生率及生殖道感染率明显低于对照组(P<0. 05)。观察组月经改善率及宫腔重建率虽高于对照组但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架对预防术后宫腔粘有重要意义,临床疗效确切。
2019年05期 v.34 1182-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 张智;陈华芳;李培培;郑蕾;平永美;
目的分析超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿中枢神经系统(CNS)异常的可行性。方法回顾性分析2014年9月-2016年9月在该院进行超声影像检测的早孕期(11～13~(+6)周)孕妇1 356例,其中双胎21例,单胎1 335例,胎儿共1 377例,依据孕妇孕周将其分成3组:11～11~(+6)周组(103例)、12～12~(+6)周组(771例)、13～13~(+6)周组(482例);对孕妇进行常规和CNS检测,察看胎儿CNS异常情况。结果不同孕周胎儿后颅窝池和小脑横切面、脊柱的长轴断面、侧脑室的水平横断面及头胸部位的正中矢状断面显示率对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);胎儿CNS畸形前期诊断特异度为100%,敏感度为85. 8%,阴性预测值为99. 8%,阳性预测值为100%;孕妇孕周和胎儿NT数值为正相关关系(r=0. 161,P<0. 05),胎儿NT数值伴随孕周增大而增加。结论超声影像标准断面检测能有效诊断早孕期胎儿CNS异常,胎儿CNS结构显示率比较高。
2019年05期 v.34 1185-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 贾俊香;李冰;帅斐;
目的探讨硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛VAS评分、麻醉药物用量及不良反应的影响。方法选取2015年6月-2017年6月厦门市妇幼保健院收治的足月初产妇120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例,A组采用硬膜外持续给药方案,B组采用规律间断给药方案,比较两组产妇不同时间点体温、VAS评分、IL-6水平、产间发热率、麻醉药物用量、破膜至分娩时间、产程时间、催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率。结果两组产妇镇痛后4 h、镇痛后5 h、分娩时及分娩后1 h体温均显著高于镇痛前(P<0. 05)。两组产妇镇痛后1 h、镇痛后2 h、镇痛后3 h、镇痛后4 h、镇痛后5 h、分娩时及分娩后1 h VAS评分均显著低于镇痛前(P<0. 05); B组产妇镇痛后3h和4h VAS评分均显著低于A组(P<0. 05)。两组产妇镇痛后1 h、镇痛后2 h、镇痛后3 h、镇痛后4 h、镇痛后5 h、分娩时及分娩后1 h IL-6水平均显著高于镇痛前(P<0. 05)。两组产间发热率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。B组罗哌卡因和舒芬太尼用量均显著少于A组(P<0. 05)。两组破膜至分娩时间和产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论硬膜外规律间断给药用于足月初产妇可有效减轻机体疼痛,降低麻醉药物用量,且未提高产间发热风险,对产程和产时也无不利影响。
2019年05期 v.34 1188-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：47 ] |[阅读次数：1 ] - 崔涛;
目的研究唐氏综合筛查联合四维彩色多普勒超声检查在诊断高龄孕妇胎儿畸形中的应用价值。方法选取2016年5月-2017年8月在该院接受产前检查的1 500例高龄孕妇作为研究对象,均接受唐氏综合筛查、四维彩色多普勒超声检查,分析并对比单独筛查、联合筛查的阳性结果。结果 1 500例高龄孕妇经唐筛筛查检出高危、临界高危人数73例(4. 9%),其中40例(2. 7%)为唐氏高风险孕妇,27例(1. 8%)为AFMOM高风险孕妇,6例(0. 4%)为18-三体综合征高风险孕妇;1 500例孕妇经四维彩超检查共检出15例(1. 0%)异常胎儿,其中4例(0. 3%)为唇腭裂(单纯腭裂、唇裂),2例(0. 1%)为心脏畸形,3例(0. 2%)为肾积水,2例(0. 1%)为脊柱裂,3例(0. 2%)为肠道闭锁,1例(0. 1%)为外耳畸形;联合筛查胎儿畸形阳性率略高于单独的唐氏筛查,但差异无统计学意义(P>0. 05);联合筛查胎儿畸形阳性率高于四维彩超单独检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论唐氏综合筛查联合四维彩色多普勒超声检查在诊断高龄孕妇胎儿畸形中的应用价值高,能提高胎儿畸形检出率,利于临床医师及时明确是否实施终止妊娠处理,减轻社会及家属经济、精神负担,值得积极应用推广。
2019年05期 v.34 1191-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 刘立铭;葛丽丽;
目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)常规呼吸参数指标、临床指标及支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选择于该院接受住院治疗的80例早产RDS患儿为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和机械通气组,每组40例,机械通气组给予常规治疗和机械通气治疗,观察组在此基础上给予肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的呼吸机参数指标、临床指标及BPD等情况。结果治疗后两组呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)均呈下降趋势(P<0. 05),动脉血氧分压(PaO_2)均呈上升趋势(P<0. 05),且观察组上述指标变化幅度均大于机械通气组(P<0. 05);观察组呼吸末正压(PEEP)变化差异无统计学意义(P>0. 05),机械通气组PEEP呈上升趋势,且治疗后24 h明显高于观察组(P<0. 05);观察组临床总有效率明显高于机械通气组(92. 50%vs. 77. 50%,P<0. 05);观察组患儿BPD发生率明显低于机械通气组(7. 50%vs. 22. 50%,P<0. 05);观察组患儿并发症总发生率显著低于机械通气组(25. 0%vs. 47. 50%,P<0. 05)。结论肺表面活性物质联合机械通气治疗早产RDS患儿的效果优于单纯机械通气治疗,可有效改善患儿的呼吸状况、血气指标,减少BPD和其他并发症的发生,缩短患儿住院时间,改善预后。
2019年05期 v.34 1194-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]