- 徐迪红;朱赟;王惠云;
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)联合乳酸脱氢酶(LDH)对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2018年12月—2020年1月在平湖市中医院住院分娩的80例子痫前期患者作为研究对象，分为重度子痫前期组(34例)和轻度子痫前期组(46例)。另选取同期40例妊娠期高血压孕妇作为妊娠期高血压组，40例正常孕妇作为对照组。对比4组孕妇血清MMP-9、PLGF、LDH水平及妊娠结局。根据妊娠结局，将34例重度子痫前期患者分为不良妊娠结局组(11例)和非不良妊娠结局组(23例),对比两组患者的基本资料与血清MMP-9、PLGF及LDH水平，分析血清MMP-9、PLGF联合LDH对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。结果 重度子痫前期组血清MMP-9、PLGF及LDH水平分别为(0.32±0.18)mg/ml、(0.80±0.53)μg/ml、(363.23±35.11)U/L;轻度子痫前期组血清MMP-9、PLGF及LDH水平分别为(0.43±0.21)mg/ml、(0.92±0.48)μg/ml、(334.21±32.52)U/L;妊娠期高血压组血清MMP-9、PLGF及LDH水平分别为(0.54±0.26)mg/ml、(0.98±0.32)μg/ml、(286.31±32.55)U/L;对照组血清MMP-9、PLGF及LDH水平分别为(0.68±0.29)mg/ml、(1.15±0.45)μg/ml、(224.46±32.34)U/L。4组血清MMP-9、PLGF及LDH水平比较差异均有统计学意义(F=15.566,3.952,129.823,均P<0.05)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组不良妊娠结局发生率分别为32.35%、8.69%、7.50%、2.50%,差异有统计学意义(χ~2=18.164,P<0.05)。不良妊娠结局组和非不良妊娠结局组血清MMP-9、PLGF及LDH水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示：MMP-9、PLGF及MMP-9、PLGF、LDH三者联合均为重度子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素(均P<0.05)。结论 血清MMP-9、PLGF可以作为重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测因素，MMP-9、PLGF联合LDH对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值更高，可为临床诊断与治疗提供参考。
2023年15期 v.38 2717-2720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 于冬梅;邢媛;周晓萍;袁在兴;姚望;
目的 探讨铒(Erbium-aloped∶Yttrium Aluminium Garnet, Er∶YAG)激光联合钕(Neodymium∶Yttrium Aluminum Garnet, Nd∶YAG)激光在妊娠期智齿冠周炎治疗中的应用。方法 选取2021年2月—2022年10月就诊于吉林省妇幼保健院的98例全妊娠期智齿冠周炎患者，分为观察组和对照组，每组49例。治疗周期为5 d。观察组的治疗方式为3%双氧水冲洗后联合Er∶YAG激光和Nd∶YAG激光治疗，对照组治疗方式为3%双氧水冲洗后涂碘甘油。对两组患者治疗前及治疗中的张口度、疼痛程度(NPRS)及牙龈指数(GI)进行评估；比较分析治疗前后两组患者牙科畏惧症(DF)人数、总有效率及妊娠结局。结果 张口度比较：治疗1 d后，观察组张口度改善程度好于对照组，两组比较差异有统计学意义(Z=-1.990,P<0.05);治疗5 d后，观察组正常张口度人数为45例，重度张口受限人数0例；对照组正常张口度人数为32例，重度张口受限人数为2例，两组比较差异有统计学意义(Z=-3.320,P<0.01)。疼痛程度比较：治疗1 d后，观察组疼痛程度减轻略好于对照组，两组比较差异无统计学意义(Z=-1.649,P>0.05);治疗5 d后，观察组无疼痛人数为40例，重度疼痛人数为0例；对照组无疼痛人数为25例，重度疼痛人数为1例，两组比较差异有统计学意义(Z=-3.414,P<0.01)。牙龈指数比较：治疗1 d后，观察组牙龈指数略好于对照组，两组比较差异无统计学意义(Z=-0.801,P>0.05);治疗5 d后，观察组牙龈指数是0的人数为40例，牙龈指数是3的人数为0例；对照组牙龈指数是0的人数为29例，牙龈指数是3的人数为2例，两组比较差异有统计学意义(Z=-2.624,P<0.05)。DF比较：治疗5 d后，观察组DF人数为2例，对照组DF人数为3例，两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05)。总有效率比较：观察组总有效人数为48,对照组总有效人数为41,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.404,P<0.05)。所有孕妇无不良妊娠结局，产后42 d复查婴儿各项指标正常。结论 铒激光联合钕激光应用于全妊娠期智齿冠周炎安全可靠，短期疗效显著，为孕妇口腔临床提供参考。
2023年15期 v.38 2721-2725页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张萍;唐晖;张玲;
目的 研究新式经阴道盆腔脏器脱垂手术联合盆底肌电刺激对盆腔脏器脱垂(POP)患者尿道压力、肛肠动力学的影响。方法 选取2020年6月—2021年5月来医院诊治的POP患者90例，根据治疗方式不同分为联合组与对照组各45例。对照组用新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗，联合组在对照组的基础上用盆底肌电刺激治疗，两组治疗期3个月。检测患者的盆底肌肉收缩力，用尿失禁评估患者治疗前后的尿道压力，用肛管最大收缩压、直肠最大容受阈值、肛管静息压、直肠感知阈值评分对患者治疗前后的肛肠动力学进行评估。结果 治疗后1个月、3个月两组患者的盆底肌肉收缩力评分、尿失禁评分均与治疗前相比升高，POP-Q分度中0度、Ⅰ度人数均与治疗前相比增加，Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度人数均与治疗前相比减少，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月联合组的盆底肌肉收缩力评分、肛管最大收缩压、直肠最大容受阈值、直肠感知阈值评分比对照组升高，尿失禁评分、肛管静息压评分比对照组降低，POP-Q分度中治疗后1个月的Ⅱ度人数均比对照组减少，治疗后3个月的0度、Ⅰ度人数均比对照组增多，Ⅱ度人数均比对照组减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新式经阴道盆腔脏器脱垂手术联合盆底肌电刺激治疗对POP患者的盆底肌收缩力、尿失禁的情况明显改善以及肛肠动力学发生好的改变。
2023年15期 v.38 2725-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 周赛赛;朱火梅;陈思超;
目的 探讨基于ABC-X模型的围生期管理对初产妇负性情绪、应对方式及生活质量的影响。方法 选择2020年10月—2021年6月于杭州市妇产科医院进行产前检查的128例初产妇为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组各64例。其中对照组给予常规围生期管理，研究组在对照组治疗的基础上给予基于ABC-X模型的围生期管理。观察干预前后两组负性情绪、应对方式、母亲角色适应程度及生活质量，统计两组分娩结局。结果 干预前，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、消极应对、积极应对、产妇母亲角色幸福感、婴儿对产妇生活的影响、婴儿日常生活照顾能力、母亲信念、物质生活状态、心理功能、社会功能及躯体功能评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后，两组SAS、SDS、消极应对、积极应对、产妇母亲角色幸福感、婴儿对产妇生活的影响、婴儿日常生活照顾能力、母亲信念、物质生活状态、心理功能、社会功能及躯体功能评分均较治疗前改善，与对照组相比，研究组SAS、SDS、消极应对、积极应对、产妇母亲角色幸福感、婴儿对产妇生活的影响、婴儿日常生活照顾能力、母亲信念、物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能、第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间、剖宫产率、顺产率及新生儿1 min Apgar评分更优(P<0.05)。结论 基于ABC-X模型的围生期管理能够有效缓解初产妇负性情绪，提高应对方式及生活质量，可在临床推广应用。
2023年15期 v.38 2730-2734页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K] [下载次数：466 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 王蕾;郝丽君;刘艳婷;
目的 探讨阿戈美拉汀联合帕罗西汀对绝经后抑郁症患者临床改善效用、心理弹性及生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月于天津市人民医院神经内科门诊就诊的120例绝经后抑郁症患者展开调查，随机分为观察组、对照组，各60例。对照组患者采用帕罗西汀抗抑郁剂进行治疗，观察组患者采用阿戈美拉汀联合帕罗西汀抗抑郁剂进行治疗，对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的内分泌水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)],并分别在治疗后采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量表(SF-36)进行评估，比较两组的康复效果。结果 治疗结束后，观察组总有效率明显高于对照组(93.33%vs.80.00%),差异有统计学意义(χ~2=17.355,P=0.001);治疗后观察组患者E_2水平高于对照组[(23.21±4.98)ng/L vs.(15.98±4.07)ng/L],差异有统计学意义(t=5.745,P=0.023);治疗后，观察组患者的CD-RISC[(85.99±5.45)分vs.(79.08±4.99)分]和SF-36评分[(72.35±8.96)分vs.(58.92±7.28)分]均高于对照组，差异均有统计学意义(t=16.363、20.515,P=0.016、0.004)。结论 阿戈美拉汀联合帕罗西汀治疗绝经后患者的临床疗效良好，能改善绝经后患者的雌激素水平，还能有效提高绝经后患者的心理弹性和生活质量，具有临床推广应用价值。
2023年15期 v.38 2734-2737页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 程亚丽;胡旭洁;张卫丹;
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫肌瘤患者黄体生成素(LH)、人附睾蛋白4(HE4)及血小板压积(PCT)表达的影响。方法 选取2019年9月—2020年9月在浙江省台州医院接受子宫肌瘤患者156例作为研究对象，以随机的方法分为卡前联合组和醋酸戈舍组各78例，卡前联合组使用卡前列素氨丁三醇联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗，醋酸戈舍组使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗。采用放射免疫法检测黄体生成素(LH)、孕激素(P)及雌二醇(E_2);采用酶联免疫吸附式实验检测血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)及血小板压积(PCT);评价两组的不良反应、临床疗效。结果 与醋酸戈舍组相比，卡前联合组治疗总有效率较高，差异有统计学意义(χ~2=4.111,P<0.05)。与醋酸戈舍组相比，卡前联合组PCT水平显著升高，差异有统计学意义(t=40.700,P<0.05);与醋酸戈舍组相比；卡前联合组E_2、P、CA125、LH及HE4水平显著降低，差异有统计学意义(t=19.760、19.930、32.560、3.143、20.320,均P<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗可显著治愈并改善子宫肌瘤患者的症状，改善患者LH、HE4及PCT的水平，促进子宫肌瘤患者身体恢复，效果较为理想。
2023年15期 v.38 2738-2741页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 周红梅;汪蕾蕾;
目的 探讨肌筋膜手法松解联合磁刺激盆底康复治疗产后女性性功能障碍的效果及对性生活质量的影响。方法 将2018年6月—2019年6月诊断为产后女性性功能障碍患者72例，根据康复治疗不同分为两组，对照组进行盆底肌磁刺激治疗，观察组进行肌筋膜手法松解+磁刺激盆底康复治疗。比较两组性交痛、性高潮、性活动频度、盆底综合肌力及性生活质量等变化情况。结果 两组治疗后性交痛患者减少、性高潮次数有所提升、性活动频度有所提升、盆底综合肌力有明显恢复及性生活质量有所改善，观察组治疗后性交痛发生率低于对照组(χ~2=5.295,P<0.05),性高潮>1次/周例数多于对照组(χ~2=7.108,P<0.05),性活动频度>1次/周的例数多于对照组(χ~2=7.372,P<0.05),盆底综合肌力Ⅳ级、Ⅴ级例数多于对照组(χ~2=6.973、1.924,P<0.05),性生活质量低水平例数低于对照组，高水平例数多于对照组，差异均有统计学意义(χ~2=6.833、6.973,P<0.05)。结论 产后女性性功能障碍患者进行盆底肌康复治疗能够有效减少患者性交痛，提高患者性高潮次数，提升患者盆底综合肌力与性生活质量，肌筋膜手法松解联合磁刺激盆底康复治疗有效改善患者产后盆底肌功能，是一种良好的治疗方法，值得临床推广。
2023年15期 v.38 2741-2744页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：748 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 李兰萍;杨红芳;
目的 探讨血糖波动和血脂水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选取宝鸡市妇幼保健院采用胰岛素泵或皮下注射胰岛素治疗血糖控制良好的167例GDM孕妇，以规律产检无孕期并发症孕妇50例为对照组，检测所有研究对象血糖、血脂指标，实时动态监测GDM孕妇血糖，比较不同血糖波动、血脂的GDM孕妇的妊娠结局。结果 血糖控制组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.373,1.452,均P>0.05),血糖控制组孕妇总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)血脂指标显著高于对照组(t=5.551、5.494、2.457、3.231,P<0.05);血糖波动大组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破及产后出血等产妇不良妊娠结局发生率显著高于血糖波动小组，巨大儿、早产、高胆红素血症、低血糖及呼吸窘迫等新生儿不良妊娠结局发生率显著高于血糖波动小组(P<0.05);血脂异常组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破及产后出血等产妇不良妊娠结局发生率显著高于血脂正常组，巨大儿、高胆红素血症等新生儿不良妊娠结局发生率显著高于血脂正常组(P<0.05);经Kendall相关性分析结果显示，血糖波动、血脂水平与产妇及新生儿不良妊娠结局呈明显正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇虽血糖控制良好，但其血糖波动大对妊娠结局产生不良影响，同时GDM孕妇易发生血脂异常，应密切关注其血脂水平，预防不良妊娠结局。
2023年15期 v.38 2745-2748页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] [下载次数：329 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 岑霞;陈丹芳;
目的 探究子痫前期孕产妇子宫动脉收缩期/舒张期流速比值(S/D)、血清微小RNA-203(miR-203)与凝血功能障碍的相关性。方法 选取2020年9月—2021年3月医院收治的65例子痫前期患者作为子痫前期组，同期选取86例于本院产检的健康产妇作为对照组，检测子宫动脉S/D、血清miR-203及凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平，分析子宫动脉S/D、血清miR-203与子痫前期患者凝血功能障碍的相关性。结果 与对照组相比，子痫前期组子宫动脉S/D、血清miR-203、凝血功能指标D-D、FIB较高，凝血功能指标PT、APTT较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。随着疾病严重程度加重子宫动脉S/D、血清miR-203、凝血功能指标D-D、FIB逐渐升高，凝血功能指标PT、APTT逐渐缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉S/D、血清miR-203为影响子痫前期发生的因素(P<0.05)。S/D、miR-203、PT、APTT、FIB、D-D之间呈线性相关(P<0.05)。结论 子宫动脉S/D、血清miR-203、凝血功能指标D-D、FIB在子痫前期中升高，凝血功能指标PT、APTT在子痫前期中缩短且子宫动脉S/D、血清miR-203与凝血功能指标相关，有望成为评估子痫前期患者凝血功能障碍的指标。
2023年15期 v.38 2748-2751页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 沈秀英;汪依毅;徐莉萍;
目的 探讨下丘脑-垂体-甲状腺轴/卵巢轴功能与产后抑郁的关系。方法 选取杭州市临平区第一人民医院2017年3月—2020年12月确诊的产后抑郁患者90例为抑郁组，选取同期分娩未发生产后抑郁的90例产妇作为非抑郁组，检测两组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三点甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平，检测血清黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E_2)水平，比较两组血清甲状腺激素、性激素水平差异及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异，分析甲状腺激素、性激素与EPDS评分的相关性。结果 抑郁组血清TSH水平低于非抑郁组(t=6.208,P<0.05),抑郁组的FT_3、FT_4、TG-Ab及TPO-Ab水平与非抑郁组差异均无统计学意义(t=1.801、0.921、1.150、0.653,均P>0.05);抑郁组产妇血清LH、P水平高于非抑郁组(t=5.214、3.906,均P<0.05),E_2水平低于对照组(t=5.109,P<0.05),抑郁组EPDS评分高于非抑郁组(t=27.977,P<0.05);抑郁组产妇的EPDS评分与血清TSH呈显著负相关(r=-0.694,P<0.05),与血清LH水平呈正相关(r=0.462,P<0.05),与P水平呈正相关(r=0.427,P<0.05),与E_2水平呈负相关(r=0.519,P=0.417)。结论 产后抑郁的发生与下丘脑-垂体-甲状腺轴/卵巢轴功能关系密切，产后应重视对甲状腺及性激素水平的调节，促进产妇身心健康的恢复。
2023年15期 v.38 2752-2755页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：458 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张立晶;吴萍;骆婷婷;
目的 观察不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈分泌物的微生态。方法 选取义乌市中心医院2020年3月—2021年3月收治的164例SIL患者，根据病理检查结果将患者分为宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)组72例和宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)组92例，另纳入宫颈癌患者21例为宫颈癌组，健康妇女60例为健康组。统计4组阴道白细胞酯酶(LE)、N-乙酰基氨基半乳糖苷酶(NAG)、唾液酸苷酶(SNA)、过氧化氢(H_2O_2)阳性率及pH值，观察4组阴道滴虫感染及需氧型阴道炎(AV)、细菌性阴道病(BV)阳性率，评估4组阴道清洁度，观察4组HPV感染情况，并通过Spearman分析宫颈病变程度与阴道微环境、HPV感染的相关性。结果 LSIL组、HSIL组、宫颈癌组LE、NAG、SNA、H_2O_2阳性检出率及pH值均显著高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加深，LE、NAG、SNA、H_2O_2阳性检出率及pH值均呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组滴虫感染及AV、BV阳性检出率均显著高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加深，滴虫感染及AV、BV阳性检出率均呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ级患者占比显著低于健康组，Ⅲ～Ⅳ级患者占比显著高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加深，阴道清洁度越来越差，差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组高危型HPV感染患者占比、HPV感染总发生率均显著高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05),随着宫颈病变程度的加深，高危型HPV感染、HPV感染总发生率均呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析，宫颈病变程度与滴虫感染、AV、BV、LE、NAG、SNA、H_2O_2、pH值、阴道清洁度、HPV感染呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIL患者子宫颈微生态环境处于明显失衡状态，且宫颈病变程度与分泌物的微生态环境具有明显相关性。
2023年15期 v.38 2755-2758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ]
- 袁娇;张晶;顾洁;
目的 分析产前和产时高危因素分层评分对新生儿复苏呼吸支持的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年3月在银川市妇幼保健院产科病房分娩的2 035例新生儿为研究对象，按照是否需要呼吸支持，分为呼吸支持组(186例)和对照组(1 849例),收集产前和产时高危因素，分析高危因素分层评分预测新生儿呼吸支持的灵敏度与特异度。结果 足月选择性剖宫产，足月试产失败的紧急剖宫产，脐带脱垂、前置胎盘或胎盘早剥，胎儿心率异常，<34周正常分娩，<37周选择性或紧急剖宫产，胎儿有使用胎吸或产钳的指征是新生儿产时高危因素(均P<0.05)。<35周多胎妊娠是新生儿产前高危因素(χ~2=4.882,P<0.05)。呼吸支持组新生儿产前和产时高危因素分层评分为(3.61±1.54)分，对照组新生儿产前和产时高危因素分层评分为(1.97±1.12)分，差异有统计学意义(t=-18.150,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示：产前和产时高危因素分层评分可以作为预测新生儿是否需要呼吸支持的指标[曲线下面积(AUC)=0.814,P<0.05,95%CI:0.783～0.845]。根据约登指数判断高危因素分层评分的临界值为3分，灵敏度为79.01%,特异度为76.53%。结论 产前和产时高危因素分层评分可以作为预测新生儿复苏是否需要呼吸支持的指标。
2023年15期 v.38 2759-2763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵平;吴晓玲;
目的 探讨复合乳酸菌胶囊联合布拉氏酵母菌散对腹泻患儿肠道微生态的改善效果。方法 选取2019年10月—2021年1月在台州市中心医院收治的腹泻患儿156例，按照治疗方式的不同分为对照组与研究组各78例。对照组给予布拉氏酵母菌散治疗，研究组在对照组基础上给予复合乳酸菌胶囊治疗。于患儿治疗前、治疗3 d后、7 d后检测患儿肠道菌群数(肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)、肠黏膜功能相关指标[内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸],统计临床症状、治疗有效率、不良反应发生率。结果 治疗3 d后、7 d后两组患儿肠球菌、肠杆菌数量均少于治疗前，双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于治疗前，肠黏膜功能相关指标水平均低于治疗前；且治疗3 d后、7 d后，研究组肠球菌、肠杆菌数量少于对照组，双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组，肠黏膜功能相关指标低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.5%高于对照组的85.90,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后临床症状时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复合乳酸菌胶囊联合布拉氏酵母菌散能改善腹泻患儿肠道微生态环境，治疗效果显著。
2023年15期 v.38 2763-2766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 陈妙月;叶蓓;叶萃英;
目的 探讨川崎病患儿血清细胞因子表达情况及与川崎病的相关性。方法 选取2019年4月1日—2021年2月28日在杭州市儿童医院就诊的78例发热患儿为研究对象。其中39例川崎病患儿为研究组，39例感染发热性疾病患儿为对照组。采用多重微球流式免疫荧光发光法测定两组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平，评估诊断效能。结果 研究组IL-6水平为200.1(98.4,359.4) pg/ml,对照组IL-6水平为46.0(18.7,80.6) pg/ml,研究组IL-6水平较对照组显著升高(Z=-5.721,P<0.05);研究组TNF-α水平为14.3(5.4,29.8)pg/ml,对照组TNF-α水平为7.9(4.0,14.3)pg/ml,研究组TNF-α水平明显高于对照组(Z=-2.304,P<0.05)。logistic回归分析结果显示：IL-6水平升高是川崎病患病的独立风险因素(OR=0.978,95%CI:0.968～0.989)。受试者工作特征(ROC)曲线显示：IL-6预测川崎病的灵敏度为84.6%,特异度为79.5%,最佳截断值为82.3 pg/ml, ROC曲线下面积(AUC)为0.876。结论 对于发热患儿，血清IL-6水平具有潜在的临床诊断评估价值，有利于鉴别儿童川崎病与感染发热性疾病。
2023年15期 v.38 2767-2770页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 岑佳;吴栩;
目的 探讨不同联合用药方案对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和复发风险的影响。方法 收集2020年1月—2021年5月在慈溪市人民医院就诊的CVA患儿240例，根据用药方法分为丙酸氟替卡松(Flu)+酮替芬(Ket)组、孟鲁司特钠(Mon)+Flu组、Mon+Ket组、Flu+Mon+Ket组，每组60例患儿。Flu+Mon组给予Flu吸入气雾剂联合服用顺尔宁。Ket+Flu组给予Flu吸入气雾剂联合富马酸酮替芬片治疗。Mon+Ket组给予顺尔宁联合富马酸酮替芬片治疗。Flu+Mon+Ket组给予Flu吸入气雾剂、顺尔宁及富马酸酮替芬片联合治疗。所有患儿均连续治疗12周。比较患儿的最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、咳嗽评分、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平，记录用药过程中所有患儿不良反应发生情况，对所有患儿进行为期3个月的随访，观察记录患儿咳嗽复发情况。结果 治疗后，Flu+Mon+Ket组患儿PEF、PVC、PEV1%水平均显著高于其他3组(均P<0.05)。治疗后2个月，Flu+Mon+Ket组患儿咳嗽评分显著低于其他3组(均P<0.05),Flu+Mon组咳嗽评分显著低于Ket+Flu组和Mon+Ket组(均P<0.05)。治疗后3个月，Flu+Mon+Ket组患儿咳嗽评分显著低于其他3组(均P<0.05)。Flu+Mon+Ket组患儿IL-17、TNF-α、IgE水平显著低于其他3组(均P<0.05)。Flu+Mon组、Ket+Flu组、Mon+Ket组、Flu+Mon+Ket组治疗期间不良反应发生率分别为5.00%、5.00%、8.33%、6.67%,4组比较差异无统计学意义(χ~2=0.782,P>0.05)。Flu+Mon+Ket组咳嗽复发率为1.67%。结论 Flu、Ket、Mon均是治疗CVA患儿的有效治疗药物，推荐三药联合应用，治疗效果更佳，复发率低，且有较好的安全性。
2023年15期 v.38 2771-2774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 马金苹;袁慧明;何王君;
目的 探讨维生素D、血钙及锌水平对学龄儿童生长发育的影响。方法 选取2018年1月—2021年12月在嵊州市妇幼保健院健康体检的学龄儿童140例，进行体格测定，检测血清25(OH)D、钙及锌水平，分析结果。结果 学龄儿童血清25(OH)D、钙及锌水平中位数分别为105.21 nmol/L、76.53 mg/L、2.97 mg/L,P_(25)分别为43.48 nmol/L、54.62 mg/L、1.80 mg/L,P_(75)分别为127.30 nmol/L、92.97 mg/L、3.81 mg/L。不同性别儿童血清25(OH)D、钙、锌水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),不同年龄儿童25(OH)D、钙、锌水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。学龄儿童低25(OH)D、低钙、低锌发生率分别为22.14%、14.29%、10.00%,不同性别儿童低25(OH)D、低钙、低锌发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),7～9岁儿童低25(OH)D、低钙、低锌发生率分别为12.20%、7.32%、4.88%,10～14岁儿童低25(OH)D、低钙、低锌发生率分别为36.21%、24.14%、17.24%,不同年龄儿童低25(OH)D、低钙、低锌发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman秩相关分析显示：学龄儿童身高、体质量与血清25(OH)D、钙及锌水平之间均有正相关性(均P<0.05)。结论 学龄儿童维生素D、钙、锌缺乏现象不容忽视，维生素D、钙、锌与学龄儿童的生长发育密切相关，合理摄入有助于促进学龄儿童的生长发育。
2023年15期 v.38 2775-2778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：466 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 叶龙;赵越;凌勇;陈晓丽;张莉滟;袁凯旋;
目的 分析新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征，为早期诊疗新生儿败血症提供依据。方法 收集2016年1月—2021年5月广东省人民医院新生儿科被诊断为新生儿败血症患者共165例，根据诊断标准，将165例患者分为新生儿早发型败血症组(EOS组，125例)与新生儿晚发型败血症组(LOS组，40例)。结果 165例患者的血液或无菌体液中所分离的病原菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌(KPN)为主。宫内感染在EOS组中发生率高于LOS组，差异有统计学意义(P<0.05),EOS组以产道感染为主，血小板计数(PLT)减少多见，且弥散性血管内凝血(DIC)在EOS组中发生率较高。而LOS组以呼吸道感染为主，伴有发热及心动过速的症状较多，且细菌性脑膜炎发生率高。另外，EOS组的死亡率高于LOS组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等指标在两组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结合患者易感因素、临床表现、感染途径、预后及病原学诊断对新生儿败血症进行分类，有助于对其早期诊疗，改善患者预后。
2023年15期 v.38 2778-2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：288 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 刘伟;赵雪松;葛舒曼;郭家亮;
目的 分析磷酸素氨丁三醇散联合鼻腔雾化治疗小儿急性化脓性中耳炎的临床效果及对免疫球蛋白水平的影响。方法 选取2019年10月—2021年4月于天津市泰达医院治疗的急性化脓性中耳炎患儿101例，使用简单随机抽样法分为鼻腔雾化组50例、联合治疗组51例。鼻腔雾化组使用鼻腔雾化治疗，联合治疗组使用磷酸素氨丁三醇散联合鼻腔雾化治疗。对比两组患儿临床症状评分，流式细胞仪检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)水平，酶联免疫吸附法检测超敏白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(hs-CPR)及白细胞介素-8(IL-8)水平，对比两组治疗效果。结果 治疗后，鼻腔雾化组发热、耳痛及鼻塞评分高于联合治疗组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，鼻腔雾化组IgA、IgM、IgG水平低于联合治疗组，IL-2、IL-8及hs-CPR水平高于联合治疗组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。鼻腔雾化组治疗有效率低于联合治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿急性化脓性中耳炎使用磷酸素氨丁三醇散联合鼻腔雾化治疗，患儿临床症状评分下降，免疫球蛋白水平得到有效调节，炎症反应得到有效缓解，不良反应发生率较低，治疗效果显著。
2023年15期 v.38 2782-2785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李玉洁;
目的 探讨全麻、髂筋膜腔隙阻滞(FICB)麻醉对股骨骨折手术患儿麻醉效果、苏醒质量及安全性的影响。方法 选取2018年1月—2022年2月到嘉兴市武警海警医院就诊的100例股骨骨折患儿为研究对象，采用数字随机分配原则分两组，各50例，对照组采用全麻，观察组采用超声引导下FICB,对比两组麻醉效果、苏醒时间、拔管时间、离开恢复室时间、镇痛效果、血流动力学、应激反应及不良反应。结果 观察组与对照组相比，麻醉效果苏醒时间[(8.79±1.75) min,(9.78±1.97) min]、拔管时间[(12.16±2.85) min,(13.27±2.45) min]、离开恢复室时间[(33.65±7.87) min,(38.11±8.58) min]、镇痛感、血流动力学、应激反应及不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FICB麻醉对股骨骨折手术患儿起到有效的麻醉效果，各项指标显著优势，能够延长镇痛时间，促进患儿术中血流动力学的稳定性，该种麻醉效果具有较高的安全性，值得在临床上推广。
2023年15期 v.38 2785-2789页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵波涛;
目的 探讨血清免疫球蛋白G(IgG)和亚型免疫球蛋白G4(IgG4)联合检测在儿童自身免疫性肾小球肾炎中的诊断价值。方法 选择2020年1月—2021年9月泰安市妇幼保健院收治的42例自身免疫性肾小球肾炎患儿和30例同年龄段健康体检者作为研究对象，按病情分为对照组(30例，同年龄段健康体检者)与观察组(42例，自身免疫性肾小球肾炎患儿)。比较IgG、IgG4联合检测诊断在儿童自身免疫性肾小球肾炎中的应用情况。结果 观察组IgG、IgG4检测值和IgG4/IgG均高于对照组，差异均有统计学意义(t=14.380、208.901、30.232,均P<0.05)。观察组患儿IgG、IgG4及两项指标联合检测所检出的阳性人数显著高于对照组，差异均有统计学意义(χ~2=18.574、33.826、56.531,均P<0.05)。观察组中，治疗后患儿的IgG、IgG4检测值和IgG4/IgG均低于治疗前，差异均有统计学意义(t=6.727、99.303、11.593,均P<0.05)。IgG、IgG4、联合的AUC分别为0.745、0.787、0.829,联合检测的AUC最大，预测价值更高。结论 将IgG、IgG4联合检测应用到儿童自身免疫性肾小球肾炎中，能帮助医师有效评估诊断受检者的免疫功能状态，在临床诊疗中有较高预测价值，利于医师制定更有针对性的诊疗方案，对促进患儿机体的恢复有重要意义，值得推广应用。
2023年15期 v.38 2789-2792页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 江雅钦;
目的 探讨丙种球蛋白、头孢哌酮-舒巴坦钠对肺炎患儿簇分化抗原64(CD64)、髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)表达的影响。方法 选取2019年3月-2021年3月金华市妇幼保健院接诊的肺炎患儿97例，采用数字表法分为对照组48例和联合组49例，分别给予头孢哌酮-舒巴坦钠单一治疗及丙种球蛋白、头孢哌酮-舒巴坦钠联合治疗。对比两组临床指标变化及治疗效果，采用酶联免疫吸附法检测CD64、sTREM-1水平，免疫比浊法测定IgG、IgA、IgM水平，观察并记录治疗过程中发生的不良反应。结果 治疗后联合组肺部湿啰音消失、咳嗽、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿血清IL-6、TNF-α、CRP水平比治疗前降低，且联合组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿血清CD64、sTREM-1水平比治疗前降低，且联合组CD64、sTREM-1水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿IgG水平升高，IgA、IgM水平比治疗前降低，且联合组IgG水平高于对照组，IgA、IgM水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床治疗总有效率97.96%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率18.75%高于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙种球蛋白、头孢哌酮-舒巴坦钠联合应用可有效提高肺炎患儿机体免疫，抑制炎性反应，改善临床症状缩短病程，有效抑制血清CD64、sTREM-1,有助于提高患儿治疗有效率，值得临床广泛应用。
2023年15期 v.38 2793-2796页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 刘凤凤;樊小燕;罗飞翔;陈防群;梁颖;
目的 探讨不同感染类型新生儿肺炎患儿血红蛋白(Hb)、乳酸(Lac)、免疫球蛋白表达及对治疗效果的预测效能。方法 选取2019年4月—2021年4月浙江大学医学院附属儿童医院收治的300例新生儿肺炎患儿作为观察组，其中病毒性肺炎138例，细菌性肺炎162例；另选取本院同期出生健康新生儿60例作为对照组。比较两组Hb、Lac、免疫球蛋白表达及新生儿病毒、细菌感染肺炎不同疗效患儿Hb、Lac、免疫球蛋白表达，分析新生儿病毒、细菌感染肺炎患儿疗效影响因素及Hb、乳酸、免疫球蛋白表达对新生儿病毒、细菌感染肺炎疗效的预测效能。结果 细菌性感染患儿Hb(117.26±6.83)g/L、IgA(0.08±0.03)g/L水平低于病毒性感染患儿的(122.41±7.23)g/L、(0.13±0.04)g/L,Lac(5.69±1.45)mmol/L、IgM(0.48±0.15)g/L水平高于病毒性感染患儿的(3.25±1.13)mmol/L、(0.29±0.09)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿细菌、病毒性肺炎不同疗效患儿病程、病情程度、Hb、Lac、IgA及IgM相比差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示，病程、病情程度、Hb、Lac、IgA及IgM均为新生儿细菌、病毒性肺炎患儿疗效影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，Hb、Lac、IgA及IgM联合预测新生儿细菌、病毒性肺炎疗效的AUC分别为0.955、0.909,具有良好预测效能。结论 Hb、Lac、免疫球蛋白(IgA、IgM)对新生儿肺炎患儿感染类型鉴别及疗效预测具有重要价值，为临床合理治疗提供一定理论依据。
2023年15期 v.38 2796-2801页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘小群;朱芹;陈啸洪;姚欢银;
目的 分析肺功能和离线式一氧化氮(NO)呼气检测在学龄前哮喘患儿临床诊治中的应用效果。方法 以2019年1—12月绍兴市人民医院收治的100例学龄前喘息患儿作观察组，其中50例哮喘预测指数为阳性且哮喘发作频率>4次/年的患儿作A组，50例哮喘预测指数为阴性的患儿作B组，并抽取50例同期入院体检的健康儿童作健康组，均予以肺功能和离线式NO呼气检测，统计3组检出结果。于首次检测后给予A组患儿治疗及1年随访，并予以肺功能和离线式NO呼气复查，观察不同预后水平患儿的检查结果。结果 观察组患儿的达峰容积比(VPEF/VE)及达峰时间比(TPEF/TE)均低于健康组，而呼出气NO(FeNO)则比健康组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FeNO比B组高，差异有统计学意义(P<0.05),两组VPEF/VE与TPEF/TE对比差异无统计学意义(P>0.05)。潮气呼吸流量容积曲线(TBFV)中，观察组患儿中有83例呈现为阻塞性通气功能障碍，而健康组中无阻塞性通气功能障碍者出现，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中有33例患儿的VPEF/VE、TPEF/TE及FeNO水平同时出现异常，明显高于B组及健康组，差异均有统计学意义(P<0.05)。给予A组患儿治疗后末次随访时，疾病良好控制者、疾病部分控制者的VPEF/VE与TPEF/TE均比疾病未控制者高，且疾病良好控制者比疾病部分控制者高，差异均有统计学意义(P<0.05);疾病良好控制者、疾病部分控制者的FeNO水平比疾病未控制者低，且疾病良好控制者比疾病部分控制者低，差异均有统计学意义(P<0.05);疾病良好控制者中阻塞性通气功能障碍发生率比疾病部分控制者及疾病未控制者低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺功能和离线式NO呼气检测在学龄前哮喘患儿的临床诊治中的应用效果显著，可对患儿的小气道功能状况及气道炎性程度进行客观反映，且能用于客观评价患儿治疗后通气功能、气道炎性程度的改善水平。
2023年15期 v.38 2801-2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 吴雯婷;沈企隆;陈瑛瑛;吴丽芳;张瑶佳;
目的 探讨米非司酮和米索前列醇联合作用对早期稽留流产的临床疗效及影响因素。方法 选取2020年12月—2022年5月湖州市妇幼保健院收治的132例孕早期稽留流产患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组66例患者，另选取正常生产的孕妇132例为健康组。对照组给予米非司酮干预，观察组在对照组基础上联用米索前列醇干预；分析两组临床指标、住院时间、术中出血量及不良反应情况；单因素分析孕早期稽留流产的影响因素，多因素logistic回归分析影响孕早期稽留流产的危险因素。结果 观察组阴道出血量、平均排胎时间、住院时间及术中出血量较对照组均更低(t=2.195,5.483,22.376,19.751,均P<0.05);两组患者治疗后β-hCG指标均降低，但仅观察组与治疗前比较差异有统计学意义(t=57.352,P<0.05),组间比较结果显示观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(t=45.646,P<0.05);治疗结束后两组患者的TNF-α、HIF-1α及Hcy水平均明显下降，组间比较显示观察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义(t=18.673,16.214,-29.520,均P<0.05);多因素logistic回归分析发现，被动吸烟、高龄妊娠、未进行脱畸检查及体质量>60 kg为早期稽留流产的危险因素。结论 米非司酮联合米索前列醇干预对早期稽留流产患者具有一定临床疗效和较高安全性，值得广泛应用于临床；且被动吸烟、高龄妊娠、脱畸检查及体质量均与早期稽留流产密切相关，应着重对此观察，尽量减少早期稽留流产发生率。
2023年15期 v.38 2805-2809页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：253 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 周高红;谭洁;钟少平;朱伟英;
目的 采用ROC曲线模型研究血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)诊断早期异位妊娠的价值。方法 选择2019年1月—2019年10月嘉兴市妇幼保健院收治的43例异位妊娠患者为研究对象，纳入异位妊娠组；另选择同期于该院检查的正常宫内早孕者40例为正常早孕组。比较两组停经第48天血清Netrin-1、hCG水平，采用ROC曲线分析血清Netrin-1、hCG单一及联合诊断对异位妊娠的早期诊断价值。结果 异位妊娠组Netrin-1、hCG水平均显著低于正常早孕组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线处理，结果显示Netrin-1、hCG对早期异位妊娠均有一定诊断价值，曲线下面积分别为0.730、0.769;Netrin-1、hCG联合诊断早期异位妊娠的特异度为0.775、灵敏度为0.860、准确率0.819、kappa值为0.637。结论 Netrin-1、hCG在早期异位妊娠的诊断中具有重要临床价值。
2023年15期 v.38 2809-2812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 程婷婷;毛新武;
目的 检测复发性流产(RSA)患者血清白细胞介素-10(IL-10)和同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平，分析其临床意义，为临床研究提供参考。方法 选取2019年8月—2022年2月丽水市人民医院收治的78例RSA患者为研究对象，作为RSA组；另选取同期40例有健康分娩史的正常育龄期女性作为对照组。入组后，收集两组女性的年龄、月经周期、体质指数(BMI)等临床资料。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-10、Hcy水平。使用Pearson相关性分析法进行相关性分析；使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-10、Hcy水平对RSA的诊断价值。结果 两组女性的年龄、月经周期及BMI等临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。RSA组患者血清IL-10水平为(4.43±1.56)pg/ml,血清Hcy水平为(12.05±2.66)mol/L;对照组女性血清IL-10水平为(6.39±1.38)pg/ml,血清Hcy水平为(8.86±1.72)mol/L。与对照组女性相比，RSA组患者的血清IL-10水平明显更低，血清Hcy水平明显更高，差异均有统计学意义(t=6.710,6.876,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示：RSA患者血清IL-10水平和血清Hcy水平呈显著负相关(R~2=0.162,P<0.05)。ROC曲线分析显示：血清IL-10和血清Hcy单独诊断RSA的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.862,灵敏度分别为80.77%和78.21%,特异度分别为82.50%和82.50%;血清IL-10和Hcy联合检测诊断RSA的AUC最大，为0.948,灵敏度、特异度分别为94.87%、82.50%。结论 RSA患者的血清IL-10水平降低而血清Hcy水平升高，且二者呈负相关，具有作为RSA诊断标志物和治疗靶点的潜能，IL-10联合Hcy用于RSA诊断具有较高的应用价值。临床诊疗时可重点关注孕妇的血清IL-10、Hcy水平，发挥其指导诊疗决策的积极作用。
2023年15期 v.38 2813-2816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王灵飞;丁彩飞;
目的 分析益肾活血方联合阿司匹林、强的松对反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法 选取2020年1月—2022年10月拟行FET前在三门县人民医院治疗的RIF患者106例为研究对象，按随机数字表法分为中西医结合组(53例)和西医组(53例)。两组患者均采用激素替代周期方案进行内膜准备，西医组患者给予阿司匹林、强的松治疗，中西医结合组患者在西医组基础上联用益肾活血方，均治疗3个月经周期。比较两组患者中医证候疗效、不良反应及临床结局(生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率)的差异，比较两组患者治疗前后中医证候积分、黄体中期的子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平。结果 两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前，且中西医结合组患者[(8.15±1.36)分]低于西医组[(11.24±2.19)分],差异有统计学意义(t=8.726,P<0.05)。中西医结合组患者中医证候疗效(88.68%)优于西医组(69.81%),差异有统计学意义(χ~2=2.249,P<0.05)。中西医结合组患者治疗后黄体中期的子宫内膜厚度高于西医组[(11.29±1.40)mm vs.(9.85±1.21)mm],RI水平低于西医组(0.77±0.06 vs. 0.81±0.07),PI水平(1.83±0.36 vs. 2.05±0.41)低于西医组，差异均有统计学意义(t=5.665、3.159及2.935,均P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率(7.55%vs. 13.21%)比较，差异无统计学意义(χ~2=0.913,P>0.05)。中西医结合组患者生化妊娠率和临床妊娠率(56.60%、50.94%)均高于西医组(35.85%、32.08%),差异均有统计学意义(χ~2=4.592、3.886,均P<0.05)。结论 应用益肾活血方联合阿司匹林、强的松治疗可提高RIF患者子宫内膜容受性，改善FET周期临床结局，提升疗效，且用药安全。
2023年15期 v.38 2816-2820页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
- 涂可心;骆艳;
目的 分析6月龄儿童屏幕暴露对亲子互动和儿童发育水平的影响。方法 选取2022年1—8月在贵阳市妇幼保健院儿童保健门诊就诊的306名6月龄儿童，收集电子屏幕使用情况、家庭一般信息、亲子互动等信息，采用年龄与发育进程问卷(第3版)(ASQ-3)评价儿童发育水平，采用0～6岁儿童智能筛查测验量表(DST)评估儿童的智能。结果 306名6月龄儿童中，接触电子屏幕259名(占84.6%),接触电子屏幕的儿童亲子互动得分更高(P<0.05)。6月龄儿童接触电子屏幕与儿童发育水平无相关性(U=5 791.500,P>0.05),接触电子屏幕与儿童发育商(DQ)也无相关性(U=5 759.500,P>0.05)。结论 6月龄儿童发育水平和屏幕使用的相关性不显著，但是共同屏幕暴露和较好的亲子互动水平相关。
2023年15期 v.38 2821-2824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] [下载次数：465 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杨珏;孙杨芳;
目的 调查妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染孕妇分娩新生儿的感染情况，并分析其影响因素。方法 选取2020年4月—2021年6月杭州市妇产科医院200例妊娠晚期GBS感染孕妇为研究对象，均为单胎妊娠。调查妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染情况，并分析其影响因素。结果 200例妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染者占比为18.00%(36/200),年龄、户籍地、破膜时间、羊水胎粪污染及绒毛膜羊膜炎均与妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染相关(均P<0.05);年龄(OR=8.039,95%CI:6.542～9.878)、户籍地(OR=8.415,95%CI:5.741～12.335)、破膜时间(OR=15.810,95%CI:12.874～19.416)、羊水胎粪污染(OR=10.777,95%CI:9.415～12.336)及绒毛膜羊膜炎(OR=13.624,95%CI:11.825～15.697)均为妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染独立影响因素(P<0.05)。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，Chi-Square=9.789,DF=10,P=0.947,模型拟合效果较好；根据预测值和真实值绘制ROC曲线，AUC为0.919(95%CI:0.872～0.953),当Log(P)>3.57时，预测灵敏度为86.11%,特异度为93.29%。结论 妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染受年龄、户籍地、破膜时间、羊水胎粪污染及绒毛膜羊膜炎等多种因素影响，根据上述因素进行重点筛查有利于早期预防，改善妊娠结局。
2023年15期 v.38 2825-2828页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K] [下载次数：322 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 莫倩;柳学琴;赵茜;王海燕;杭悦霞;牛建梅;杨倩雯;
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素及个体化医学营养治疗(MNT)的干预效果。方法 选取2019年6月—2020年12月在宁夏回族自治区人民医院产科产检的孕妇180例，按是否患有GDM分为对照组(60例)和病例组(120例)。病例组随机分为两组(各60例),分别实施个体化MNT和传统营养指导。分别采用单因素、多因素logistic回归分析探讨GDM的影响因素，比较个体化MNT组和传统营养指导组的妊娠结局、妊娠期并发症及新生儿健康情况。结果 单因素logistic回归分析显示，病例组和对照组文化程度、喜爱甜食、孕前BMI、孕前运动及糖尿病家族史比较，差异均有统计学意义(χ~2=12.692、4.711、11.141、10.520及7.625,均P<0.05)。多因素分析显示，孕前BMI≥25 kg/m~2、糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(OR=5.606,95%CI=1.912～16.433;OR=3.210,95%CI=1.244～8.281;均P<0.05);文化程度、孕前运动是GDM的保护因素(OR=0.368,95%CI=0.199～0.679;OR=0.394,95%CI=0.193～0.805;均P<0.05)。巨大儿、剖宫产率(瘢痕子宫除外)、妊娠期高血压疾病发生率在个体化MNT组、传统营养指导组和对照组间比较，差异均有统计学意义(χ~2=-3.030、19.557及13.501,均P<0.05),羊水过多、产后出血、胎儿窘迫及早产发生率组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 孕前BMI≥25 kg/m~2、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素，文化程度高、孕前运动是GDM的保护因素，进行个体化医学营养治疗需综合考虑以上因素并积极干预，以降低GDM的发生率，预防妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生。
2023年15期 v.38 2829-2832页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 吕志远;赵晓伟;王晶;
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者产后并发深静脉栓塞的危险因素，旨在为深静脉栓塞的预防提供参考。方法 根据纳入、排除标准，选取中国医科大学附属盛京医院2020年2月—2022年5月期间收治的妊娠期高血压疾病患者136例作为研究对象，以是否发生深静脉栓塞为依据，分为栓塞组(20例)和无栓塞组(116例)。采用回顾性研究的方法，收集136例患者的相关临床资料，包括患者一般资料[年龄、孕周、体质量指数(BMI)]、既往史(是否有高血压疾病史、糖尿病病史、心脑血管病史、恶性肿瘤病史、既往深静脉血栓史、抗凝血酶缺乏病史)、是否为多胎妊娠、是否行剖宫产手术。采用彩色多普勒超声探查妊娠期高血压疾病和深静脉血栓。结果 136例妊娠期高血压疾病患者中并发深静脉栓塞20例，总发生率为14.71%。两组在年龄、孕周、BMI、高血压疾病史、深静脉血栓病史、抗凝血酶缺乏病史、多胎妊娠、剖宫产手术单因素的比较差异有统计学意义(P<0.05);而在糖尿病病史、心脑血管病史、恶性肿瘤病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析，剔除P>0.05的因素，对符合条件的8个单因素(年龄、孕期、BMI、高血压疾病病史、深静脉血栓病史、抗凝血酶缺乏病史、多胎妊娠、剖宫产手术)赋值后进行多因素logistic分析，结果显示孕周、深静脉血栓病史、抗凝血酶缺乏、多胎妊娠和剖宫产是妊娠期高血压疾病患者深静脉栓塞发生的危险因素(P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病并发深静脉栓塞主要发生于妊娠晚期和产后6个月内。此外，对于既往深静脉血栓病史、抗凝血酶缺乏、多胎妊娠或行剖宫产的孕产妇要尤其警惕深静脉栓塞的发生。妊娠期深静脉栓塞会影响孕产妇的妊娠结局，故需密切观察患者情况。
2023年15期 v.38 2833-2836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 叶宁芝;陈灵林;蔡婉婉;
目的 研究重度子痫前期发病主要影响因素及妊娠结局。方法 选取2019年11月—2020年11月台州市中心医院孕妇300例作为研究对象，统计孕妇患重度子痫前期的例数，研究致病主要影响因素、妊娠结局。结果 300例孕妇中67例(研究组)发生重度子痫前期状况，发生率为22.33%。单因素分析显示，孕妇重度子痫前期与孕产史、糖尿病史、不良分娩史、孕期应激反应史、近期就医用药状况、近期情绪状况无关，差异无统计学意义(P>0.05);孕妇年龄、子痫前期史、孕前超重肥胖、高血压史、视线模糊状况、长期服用叶酸史、蛋白尿指标检测发生率较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。以孕妇重度子痫前期为因变量，选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistic回归分析，结果显示年龄、子痫前期史、孕前超重肥胖、长期服用叶酸史、蛋白尿指标检测为影响孕妇重度子痫前期发生的主要因素(P<0.05)。分析对比两组妊娠结局显示，研究组胎膜早破、产后出血、新生儿畸形、新生儿窒息、胎盘早剥发生情况低于对照组，总不良妊娠结局发生率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 研究结果显示，多种因素和发生重度子痫前期相关，且孕妇患有重度子痫前期会影响妊娠结局，本研究为临床医学提供了参考意义。
2023年15期 v.38 2836-2839页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：434 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张远征;徐英洁;张晓梅;
目的 探讨高危妊娠孕妇妊娠晚期压力状况及其影响因素logistic回归分析。方法 选取妊娠晚期高危孕妇96例，采取妊娠压力量表对孕妇妊娠压力状况进行调查，分析结果。结果 妊娠压力中位数为中度压力，其中以压力源2为最高，其次为压力源3,最低为压力源1。妊娠压力表现阳性者共71例，阳性率为73.96%。单因素分析结果显示孕妇的年龄、家庭人均月收入、流产史、生产史、妊娠胎儿数、妊娠孕周、妊娠合并症、期望胎儿性别等因素不同时妊娠压力阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析显示孕妇的年龄、家庭人均月收入、妊娠胎儿数、妊娠合并症、期望胎儿性别等因素是影响高危孕妇妊娠晚期妊娠压力的独立危险因素(P<0.05)。结论 高危妊娠孕妇妊娠晚期普遍存在妊娠压力，妊娠压力处于中等程度，“为确保母子健康安全而引发”为其主要压力源，孕妇的年龄、家庭月收入、妊娠胎儿数、妊娠合并症、期望胎儿性别等因素均会影响到孕妇的妊娠压力。
2023年15期 v.38 2840-2843页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：425 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 姚天岚;沈伟卫;
目的 观察育龄期女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染和宫颈疾病现状及其认知度影响因素，旨在把握本地区育龄期女性宫颈高危型HPV感染率、宫颈疾病发生规律及影响认知的相关风险因素，为防控育龄期女性宫颈高危型HPV感染及指导宫颈癌、癌前病变筛查工作提供依据和经验。方法 纳入育龄期体检女性544例(其中高危型HPV感染102例),通过发放《育龄期女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染和宫颈疾病现状及其认知度影响风险因素问卷调查表》,统计本地区育龄期女性宫颈高危型HPV感染率、感染亚型分布、宫颈疾病发生率、认知程度及影响认知的相关风险因素。结果 本地区高危型HPV感染102例、感染率18.75%,亚型分布以HPV-16构成比最高，其余依次为HPV-52、HPV-58等。无上皮内瘤样病变或恶性病变38例、以HPV-52构成比最高，意义不明确的非典型鳞状上皮38例、上皮内低度瘤样病变15例、上皮内高度瘤样病变11例且均以HPV-16构成比最高。对高危型HPV感染及宫颈疾病认知度高15例、认知度低87例。(4)多元logistic逐步回归模型筛查出文化程度、职业、居住地、科普知识是影响育龄期女性宫颈高危型HPV感染及宫颈疾病认知度的风险因素(P<0.05)。结论 本地区育龄期女性宫颈高危型HPV感染处于低水平层次，亚型分布仍以HPV-16为主且该型也是致宫颈上皮瘤样变及宫颈癌的主要类型；另外，针对文化程度较低、乡村等重点人群，积极开展宫颈高危型HPV感染及宫颈疾病知识科普教育，有助于提高此类高危人群认知度，有效防控高危型HPV感染及宫颈疾病发生。
2023年15期 v.38 2843-2846页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：435 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 郭正祥;廖米荣;傅建剑;王慧利;
目的 了解幼儿手足烧伤致伤原因分布特征，以降低小儿烧伤发病率；分析影响关节功能障碍危险因素，以期提高治愈率，减少并发症。方法 以2017年12月—2020年12月在台州临海市医院烧伤科就诊的515例手足烧伤患儿为研究对象，查阅病例分析致伤原因，并总结烧伤季节、严重程度和年龄分布，对其中并发关节功能障碍的幼儿进行危险因素分析，分别从一般情况、文化程度、烧伤严重性、家庭收入、植皮次数、康复训练等进行调查。结果 515例幼儿热液烫伤431例占83.69%,其次为火焰烫伤占9.9%;以夏季多见占60.78%,以中度烧伤为主占58.45%;以1～2岁多见占61.55%,治愈率高占72.23%,和同组其他因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发关节功能障碍49例，发病率9.51%。影响关节功能障碍危险因素单因素有幼儿居住农村、特重度烧伤、院前未处理、家庭低收入(<5万/年)、植皮次数多(≥3次)、未行综合康复训练、体质差、监护人文化程度低，和其他赋值比较差异有统计学意义(P<0.05),而和发病至入院时间、年龄无关(P>0.05)。logistic回归显示：幼儿烧伤并发关节功能障碍的显著影响因素为居住地、烧伤严重、植皮手术次数、综合康复训练、监护人文化程度(P<0.05)等，OR分别为1.233、1.853、1.952、2.952、1.305。结论 幼儿手足烧伤好发于夏季，以农村患儿为主，热液为主要原因。影响关节功能障碍原因是特重度烧伤、未规范康复训练、缺乏监护人指导、多次植皮手术，故临床上要加强烧伤宣教和指导康复。
2023年15期 v.38 2847-2851页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 叶炯;孙建乐;张嫣然;张硕雷;
目的 了解温州市0～12月龄儿童的发育水平情况，综合分析其影响因素，为进一步提高儿童保健管理质量提供支持。方法 对辖区内0～12月龄儿童采用《年龄与发育进程问卷-第3版》(ASQ-3)进行发育筛查，调查内容5个能区，分别为沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区。结果 共有3 360例0～12月龄儿童发现有1个或多个能区得分低于界值，异常检出率8.75%,男、女童发育落后的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。早产、低出生体质量的儿童发育异常率占比明显更高，常住为乡镇儿童较城区发育异常率高，差异均有统计学意义(P<0.05)。沟通能区、精细能区女童相较男童的发育要好；全职母亲的儿童在沟通能区和粗大能区比非全职母亲的儿童发育好；足月、城区的儿童在5个能区发育均更好。结论 《年龄与发育进程问卷-第三版》可以便捷有效地筛查出可能存在发育落后的婴幼儿；应加强孕期保健，减少高危儿的出生，促进婴儿的综合发育。
2023年15期 v.38 2851-2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ]
- 廖旭慧;张小燕;卢洪胜;
目的 探讨微小RNA-15a-3p(miR-15a-3p)靶向调控烯醇化酶2(ENO2)对卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响。方法 采用qRT-PCR检测人卵巢癌组织和细胞系中miR-15a-3p表达，对卵巢癌细胞SKOV3进行干预，过表达miR-15a-3p或同时过表达miR-15a-3p和ENO2,分别检测SKOV3细胞增殖、凋亡，Western Blot检测ENO2、CyclinD1、Bax及Bcl-2蛋白表达，双荧光素酶报告基因实验验证miR-15a-3p和ENO2的靶向关系。结果 miR-15a-3p在卵巢癌组织表达水平(0.47±0.06)显著低于癌旁组织(1.05±0.12),差异有统计学意义(t=25.208,P<0.05)。miR-15a-3p在卵巢癌细胞系HO-8910、SKOV3、A2780及OVCAR3中表达水平分别为(0.75±0.07)、(0.25±0.04)、(0.58±0.07)及(0.47±0.05),显著低于HOSEpiC细胞(1.01±0.13),差异有统计学意义(F=27.326,P<0.05)。选择SKOV3细胞进行后续实验，与miR-NC组比较，miR-15a-3p mimics组细胞凋亡率[(18.56±3.25)%]高于miR-NC组[(2.98±0.84)%],差异有统计学意义(t=28.385,P<0.05);细胞OD值[(0.35±0.04)]和EdU阳性细胞率[(13.35±2.73)%]低于miR-NC组[(0.70±0.08),(35.34±5.56)%],差异均有统计学意义(t=26.335、29.374,均P<0.05);ENO2、CyclinD1及Bcl-2蛋白表达水平[(0.35±0.04)、(0.31±0.04)及(0.44±0.06)]低于miR-NC组[(0.87±0.07)、(1.05±0.13)及(1.23±0.16)],Bax蛋白表达水平[(1.15±0.12)]高于miR-NC组[(0.27±0.03)],差异均有统计学意义(t=25.364、25.735、26.256及25.273,均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果证实，miR-15a-3p可靶向调控ENO2表达，过表达ENO2可逆转过表达miR-15a-3p对SKOV3细胞增殖的抑制作用并降低细胞凋亡(P<0.05)。结论 miR-15a-3p在卵巢癌组织和细胞中低表达，过表达miR-15a-3p可靶向抑制ENO2表达，抑制卵巢癌细胞增殖，促进细胞凋亡。
2023年15期 v.38 2855-2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 孙洪亮;王晓彤;朱虹;
目的 探究讨胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期糖尿病患者中表达及其与胎盘滋养层细胞的关系。方法 选择2017年2月—2019年2月天津市第三中心医院收治的83例妊娠期糖尿病患者为研究组，50例同期口服葡萄糖耐量试验阴性孕妇为对照组，检测并比较研究组与对照组血清PLGF水平、胎盘组织中PLGF蛋白水平及胎盘中滋养层细胞凋亡率。体外培养人绒毛滋养细胞HTR-8/SVneo,将其分为control组、高糖组、PLGF干预组，control组不作任何处理，高糖组使用30 mmol/L高糖进行处理，PLGF干预组使用10 ng/ml PLGF预处理HTR-8/SVneo滋养细胞24 h后再加入30 mmol/L高糖继续处理，检测并比较control组、高糖组、PLGF干预组HTR-8/SVneo滋养细胞凋亡率。结果 研究组患者血清PLGF水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎盘组织中PLGF蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎盘中滋养层细胞凋亡率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);高糖组HTR-8/SVneo滋养细胞凋亡率显著高于control组，差异有统计学意义(P<0.05);PLGF干预组HTR-8/SVneo滋养细胞凋亡率显著低于高糖组，差异有统计学意义(P<0.05);PLGF干预组HTR-8/SVneo滋养细胞凋亡率显著高于control组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLGF在妊娠期糖尿病患者中表达上调，妊娠期糖尿病患者胎盘中滋养细胞凋亡明显减少，PLGF能够抑制高糖所致HTR-8/SVneo滋养细胞凋亡。PLGF表达上调可能是导致妊娠期糖尿病患者胎盘中滋养细胞凋亡减少的因素之一，这可为降低妊娠期糖尿病患者胎儿过度发育提供新的干预靶点。
2023年15期 v.38 2860-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郑旭旭;干丹婷;孙文文;
目的 探讨CYP24A1基因多态性与乳腺癌病理特征、术后复发的相关性。方法 选取2017年1月—2020年7月医院收治的82例接受手术治疗乳腺癌患者，根据术后1年内是否复发分为复发组23例、未复发组59列，比较两组年龄、体质指数、肿瘤直径、绝经、临床分期、淋巴结转移、手术方式、病理分型、分化程度、CYP24A1基因rs6068816、rs2585428、rs4909959、rs4809957、rs2762934位点基因型分布情况，并比较不同病理特征患者CYP24A1基因多态性，应用Spearman分析病理特征与CYP24A1基因多态性关系，采用多因素logistic回归方程分析术后复发的相关影响因素。结果 复发组患者临床分期、淋巴结转移、分化程度与未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发组CYP24A1基因rs6068816位点基因型分布与未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期、淋巴结转移数量、分化程度患者CYP24A1基因rs6068816位点基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期、淋巴结转移数量与CYP24A1基因rs6068816位点基因型呈正相关，分化程度与CYP24A1基因rs6068816位点基因型呈负相关(P<0.05)。调整了临床分期、淋巴结转移、分化程度控制后rs6068816位点基因型TT患者复发的风险可能是CC患者的0.651倍，是术后复发的相关保护因素(P<0.05)。结论 CYP24A1基因rs6068816位点多态性与乳腺癌临床分期、淋巴结转移数量、分化程度及术后复发相关，其TT突变型呈现出保护基因作用，这可为临床深入了解癌细胞侵袭性、复发等遗传机制提供参考。
2023年15期 v.38 2864-2868页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘薇;王晓艳;朱伟峰;
目的 探究微小RNA-218(miR-218)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)在支气管哮喘患儿中的表达及相关性研究。方法 选取2020年6月—2021年6月绍兴文理学院附属医院收治的50例支气管哮喘患儿为研究组，另选50例健康儿童为对照组。RT-PCR法检测miR-218、S100A9表达，Western blot法检测CXCR2表达，检测炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、IL-13、IL-33水平，对比两组儿童miR-218、S100A9、CXCR2表达及IL-8、IL-13、IL-33水平；对比不同病情支气管哮喘患儿miR-218、S100A9、CXCR2表达；Pearson相关性分析支气管哮喘患儿miR-218、S100A9、CXCR2表达与肺功能、炎症反应指标相关性及支气管哮喘患儿miR-218、S100A9、CXCR2表达相关性。结果 相比对照组，研究组患儿miR-218表达较低，S100A9、CXCR2表达及IL-8、IL-13、IL-33水平较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与缓解期、轻中度、IgE水平≤150 IU/ml患儿比较，急性发作期、重度、IgE水平>150 IU/ml患儿miR-218表达较低，S100A9、CXCR2表达较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患儿miR-218表达与FEV1、PEF水平呈正相关，与IL-8、IL-13、IL-33水平呈负相关；S100A9、CXCR2表达与FEV1、PEF水平呈负相关，与IL-8、IL-13、IL-33水平呈正相关。支气管哮喘患儿miR-218、S100A9表达呈负相关(r=-0.515,P=0.001);miR-218、CXCR2表达呈负相关(r=-0.613,P=0.001);S100A9、CXCR2表达呈正相关(r=0.526,P=0.001)。结论 miR-218、S100A9、CXCR2在支气管哮喘患儿中表达异常，三者表达变化与支气管哮喘患儿病理特征、肺功能、炎症因子指标具有一定相关性，且三者之间具有一定相关性，可能共同参与支气管哮喘的发生发展。
2023年15期 v.38 2868-2871页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑彬;何炜;邵成良;
目的 检测急性发作期哮喘患儿外周血长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(LncRNA NEAT1)表达水平，分析其与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系。方法 选取2019年8月—2021年4月杭州市富阳区第一人民医院收治的支气管哮喘(BA)患儿172例为研究对象，根据患病情况分为急性发作组(98例)和缓解组(74例),另选取同期在该院健康体检的83例儿童为对照组。采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血NEAT1水平；流式细胞仪检测外周血Th17、Treg百分比，并计算Th17/Treg比值；ELISA法检测白介素-10(IL-10)、IL-17、IL-35及转化生长因子-β(TGF-β)水平；肺功能检测仪检测各组患儿用力呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_1);Pearson积矩相关法分析BA患儿NEAT1水平与Th17/Treg、炎症细胞因子及肺功能指标的相关性。结果 对照组NEAT1为(1.03±0.12),Th17为(0.86±0.21)%,Treg为(6.17±1.43)%,Th17/Treg为(0.26±0.09);缓解组NEAT1为(1.48±0.23),Th17为(1.71±0.54)%,Treg为(3.98±1.25)%,Th17/Treg为(0.64±0.12);急性发作组NEAT1为(1.95±0.26),Th17为(2.24±0.69)%,Treg为(2.07±0.72)%,Th17/Treg为(1.08±0.25)。对照组IL-10水平为(10.38±2.12)pg/ml, IL-17水平为(141.29±33.57)pg/ml, IL-35水平为(35.72±10.67)pg/ml, TGF-β水平为(47.35±16.18)pg/ml;缓解组IL-10水平为(8.06±1.63)pg/ml, IL-17水平为(188.63±51.08)pg/ml, IL-35水平为(24.98±7.83)pg/ml, TGF-β水平为(23.78±7.05)pg/ml;急性发作组IL-10水平为(6.25±1.49)pg/ml, IL-17水平为(227.44±69.51)pg/ml, IL-35水平为(15.04±4.52)pg/ml, TGF-β水平为(14.26±4.09)pg/ml。急性发作组、缓解组外周血NEAT1、Th17、Th17/Treg及血清IL-17水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),外周血Treg水平、血清IL-10、IL-35、TGF-β水平及PEF、FEV_1、FVC水平均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);急性发作组外周血NEAT1、Th17、Th17/Treg及血清IL-17水平高于缓解组，差异均有统计学意义(均P<0.05),Treg水平、血清IL-10、IL-35、TGF-β水平及PEF、FEV_1、FVC水平均低于缓解组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性发作组患儿外周血NEAT1水平与Th17/Treg、IL-17水平均呈正相关关系(r=0.527、0.425,均P<0.05);与IL-10、IL-35、TGF-β、PEF、FEV_1及FVC水平均呈负相关关系(r=-0.436、-0.408、-0.417、-0.453、-0.441及-0.462,均P<0.05)。结论 急性发作期BA患儿外周血NEAT1表达上调，与Th17/Treg失衡、炎症细胞因子异常表达及肺功能有关，可能参与BA的发生、发展。
2023年15期 v.38 2872-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 张桂凤;
目的 观察行为转变模式下的健康教育对妊娠期高血压患者疾病认知程度、治疗依从性及妊娠结局的影响结局，旨在增加治疗依从性、扭转不良妊娠结局，实现优生优育。方法 选取2019—2020年天津医科大学总医院滨海医院门诊建档立卡的妊娠期高血压患者76例为研究对象，并按照妊娠期高血压患者门诊建卡顺序，单日建卡者为对照组、双号建卡者为观察组，每组各38例。对照组采用传统健康教育方法，观察组采用行为转变模式指导下的健康教育方法；观察和比较两组患者对妊娠期高血压的认知程度、治疗依从性、血压水平变化、妊娠结局(阴道分娩、剖宫产、新生儿窒息、早产)。结果 教育后较教育前，两组患者认知知识、认知态度、认知行为、总体认知评分和治疗依从性评分均升高，平均收缩压、脉压均下降，收缩压昼夜节律升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。教育后，观察组患者认知知识、认知态度、认知行为、总体认知评分和治疗依从性评分及收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律均高于对照组，平均收缩压、脉压水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率68.42%高于对照组的55.26%,剖宫产率31.58%、新生儿窒息率2.63%、早产率5.26%和低体质量儿发生率7.89%分别低于对照组的44.74%、5.26%、10.53%、10.53%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 行为转变模式下的健康教育相对传统健康教育在提高妊娠期高血压患者对疾病的认知程度、治疗依从性、改善妊娠结局方面更具优势，其效果值得肯定与再次评定，以便推广使用。
2023年15期 v.38 2876-2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 钟林钧;洪秀婷;苏子容;
目的 探讨知信行模式下的强化疾病健康教育对子宫肌瘤术后认知水平、心理压力及生活质量的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月在杭州市中医院丁桥院区行子宫肌瘤手术治疗的124例患者为研究对象，根据时间顺序分为对照组(2020年6月—2021年3月，58例)与干预组(2021年4月—2022年1月，66例)。对照组开展常规的健康教育干预，干预组开展知信行模式下的强化疾病健康教育干预。采用健康教育相关知识问卷对患者疾病的认知水平进行调查，中文版压力知觉量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查患者心理压力，子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL)中健康相关生活质量问卷调查患者生活质量。调查时间为干预前和干预后1个月时。结果 两组干预前对疾病认知水平评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),干预后评分高于干预前(P<0.05),干预组干预后评分高于对照组(P<0.05);两组干预前CPSS、SAS及SDS评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后评分低于干预前(P<0.05),干预组干预后评分低于对照组(P<0.05);两组干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),干预后评分高于干预前(P<0.05),干预组干预后评分高于对照组(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤术后患者进行知信行模式下的强化疾病健康教育有助于提高患者术后对疾病的认知水平，减轻心理压力，提高生活质量。
2023年15期 v.38 2880-2883页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 张黎;邵燕;王欢;
目的 对健康教育干预小儿哮喘的干预过程和干预效果进行分析。方法 选择2019年7月—2021年7月舟山市妇女儿童医院收治的小儿哮喘患儿94例，利用随机方法将所有患儿分为对照组(47例)与观察组(47例)。对照组采用常规方法进行干预，观察组采用常规方法结合健康教育。进行为期1年的随访，比较两组患儿干预效果、治疗依从性及满意度等情况。结果 随访期间，观察组入院次数和再次发作次数分别为(1.87±0.55)次和(6.24±2.12)次；与对照组的(5.23±1.22)次和(11.45±2.12)次相比，差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的运动锻炼、预防感冒、强化营养、遵医用药及规避过敏原的依从性分别为95.74%、93.62%、95.74%、89.36%和95.74%,与对照组相比，差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的满意度为95.74%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过健康教育干预以后，患儿家属健康知识的优良率为95.74%(45/47),与对照组的78.72%(37/47)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将健康教育应用于小儿哮喘的诊治干预中，能够明显提高患儿的依从性，并且能够提高干预效果，降低患儿的复发次数，并提升患儿和家属的满意度，临床应用上有着突出的价值。
2023年15期 v.38 2884-2887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 朱秋漪;缪玉婵;
目的 探讨系统化健康教育对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢、自我效能及生活质量的影响。方法 选取诊治的绝经后骨质疏松症患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者均给与常规的药物口服治疗，对照组患者进行常规的健康教育干预，观察组患者在对照组基础上开展系统化健康教育，观察患者干预前和干预后6个月时的骨密度、骨代谢、自我效能及生活质量。结果 两组患者干预前骨密度、骨代谢、自我效能及生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组腰椎L1～L4和股骨颈的骨密度较干预前骨密度升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者碱性磷酸酶(ALP)较干预前升高且观察组高于对照组，N端骨钙素(N-MID)较干预前下降且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨质疏松自我效能量表(OSES)中各维度分和总分干预后较干预前升高且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者骨质疏松症生活质量量表(OQOLS)中各维度分和总分干预后较干预前升高且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对绝经后骨质疏松症患者开展系统化健康教育有助于改善骨密度和骨代谢，提高对抗骨质疏松症的自我效能，进一步的改善生活质量。
2023年15期 v.38 2887-2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]
- 李倩;叶天华;郑素霞;
目的 对比分析围绝经期异常子宫出血患者接受曼月乐和地屈孕酮片治疗后的效果。方法 前瞻性选取2019年10月—2021年12月玉环市人民医院门诊收治的临床表现为围绝经期异常子宫出血的患者100例为研究对象，随机分为对照组(采用屈孕酮片治疗，50例)和观察组(采用曼月乐治疗，50例),对比两组患者治疗效果，观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素及不良反应的差异。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率(98.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ~2=2.910,P<0.05)。治疗后，观察组患者体内雌二醇[(218.54±13.85)pmol/L]、黄体生成素[(8.54±1.22)U/L]及卵泡刺激素[(8.59±0.59)U/L]水平均低于对照组[(352.85±15.65)pmol/L、(9.99±1.56)U/L及(10.08±0.92)U/L],差异均有统计学意义(t=45.444、5.177及9.640,均P<0.05)。观察组患者子宫内膜厚度[(3.51±0.61)mm]低于对照组[(6.51±1.35)mm],血红蛋白水平[(115.57±13.44)g/L]高于对照组[(92.65±12.58)g/L],差异均有统计学意义(t=14.463、8.804,均P<0.05)。对照组患者出现头晕3例、腹痛2例、阴道流血4例，不良反应发生率为18.00%;观察组患者出现腹痛1例、阴道流血1例，不良反应发生率为4.00%。观察组不良反应发生率低于对照组(χ~2=6.775,P<0.05)。结论 围绝经期异常子宫出血患者给予曼月乐治疗，患者各项指标改善更为明显，疗效显著，临床应用价值更高。
2023年15期 v.38 2891-2894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [下载次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 曹建成;孙启银;
目的 探讨中西医结合治疗围绝经期冠心病劳力性心绞痛的临床效果。方法 选取2022年2月—2023年1月在湖州市第一人民医院心血管内科住院的80例围绝经期冠心病劳力性心绞痛患者，回顾性分析其临床资料，按照不同治疗方法分为观察组(47例)和对照组(33例),对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在对照组基础上加用麝香保心丸治疗，分析两组患者心绞痛症状积分情况、硝酸甘油减停率、改良Kupperman积分、中医证候总积分及中医证候疗效，并对两组患者安全性进行分析。结果 治疗前，两组患者心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，观察组患者心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量分别为(2.01±1.53)次、(1.88±1.42)min、(1.69±1.25)分及(1.70±1.21)ml,对照组患者分别为(2.78±1.50)次、(2.65±1.52)min、(2.39±1.31)分及(2.64±1.51)ml,与干预前比较差异均有统计学意义(观察组t=3.422、4.252,3.354及4.453,对照组t=4.352、3.986,3.879及4.035,均P<0.05),且干预后观察组患者改善效果更明显(t=3.352、3.786,3.569及4.003,均P<0.05)。治疗后，观察组患者硝酸甘油的减停率(87.23%)高于对照组(66.66%),差异有统计学意义(χ~2=3.242,P<0.05)。治疗前，两组患者改良Kupperman积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组患者改良Kupperman积分为(19.21±7.10)分，对照组患者为(13.21±6.09)分，两组患者改良Kupperman积分均明显优于治疗前(观察组t=4.532,对照组t=3.765,均P<0.05),且观察组患者改善效果更明显(t=3.765,P<0.05)。治疗前，两组患者中医证候总积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组患者中医证候总积分为(9.21±3.23)分，对照组患者为(16.79±3.46)分，与治疗前比较差异均有统计学意义(观察组t=4.521,对照组t=3.674,均P<0.05),且观察组改善效果更明显，两组比较差异有统计学意义(t=3.454,P<0.05)。治疗后，观察组患者治疗总有效率(91.48%)高于对照组(67.10%),差异有统计学意义(χ~2=3.243,P<0.05)。治疗期间两组患者均无不良事件出现。结论 麝香保心丸结合其他常用药物治疗围绝经期冠心病劳力性心绞痛的临床效果肯定，对心绞痛症状、围绝经期症状及中医证候积分均有所改善，并且使硝酸甘油用量明显减少，用药安全，临床上值得进一步深入研究。
2023年15期 v.38 2894-2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 郑春艳;张超;张顺仓;安旭琢;李江鹏;左侠;李阳;叶敏;郑丽霞;
目的 分析、评估经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)两种手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效，建立支持TVH治疗子宫肌瘤的循证医学依据。方法 选取榆林市星元医院2020年1月—2021年12月收治的231例因子宫肌瘤住院行全子宫切除术患者进行回顾性分析。将231例患者随机分为观察组(108例)和对照组(123例)。观察组行经阴道全子宫切除术，对照组行腹腔镜下全子宫切除术。记录患者术前、术中及术后相关临床数据，对两组患者住院时间、术后并发症发生率进行对比分析。结果 比较两组切除子宫组织重量、手术时间、术中出血量及手术治疗费用，观察组切除子宫组织重量及术中出血量[(354.6±83.8)g与(104.9±46.5)ml]与对照组[(362.2±84.1)g与(107.2±42.8)ml]比较，差异均无统计学意义(t=11.14、8.15,均P>0.05)。观察组手术时间[(73.6±13.8)min]短于对照组[(98.7±16.4)min],差异有统计学意义(t=8.63,P<0.05)。两组手术治疗费用相比，观察组[(8 036.1±958.6)元]少于对照组[(10 047.2±789.1)元],差异有统计学意义(t=9.11,P<0.05)。观察组术后肛门首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间[(14.6±1.8)h、(14.6±1.8)h与(5.6±2.5)d]均短于对照组[(25.8±8.7)h、(19.7±2.7)h与(7.3±2.1)d],差异均有统计学意义(t=7.4、4.1及2.8,均P<0.05)。观察组术后5 h VAS评分、术后10 h VAS评分及术后24 h VAS评分[(2.9±1.5)分、(2.4±1.4)分、(1.8±0.9)分]均低于对照组[(5.7±2.8)分、(3.9±2.7)分、(2.7±1.4)分],差异均有统计学意义(t=5.6、2.4及4.8,均P<0.05)。观察组发生术后并发症4例，对照组发生术后并发症8例，观察组术后并发症发生率[3.70%(4/108)]低于对照组[6.50%(8/123)],差异有统计学意义(t=4.82,P<0.05)。结论 经阴道全子宫切除术治疗子宫肌瘤可以取得确切效果，还具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少、腹部无瘢痕等诸多优点。此外，经阴道全子宫切除术费用低，可以减轻患者家庭和社会经济负担，节约医疗资源。在临床上推广经阴道全子宫切除术，既可以造福患者，也能推动基层单位妇科事业的进步。
2023年15期 v.38 2898-2903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [下载次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 冯长征;温健;杨朝湘;陈文俊;王霞;陈园园;
目的 对比研究输卵管积水近段介入栓塞单枚弹簧圈与多枚弹簧圈的临床价值。方法 回顾性对比研究2013—2020年广东省妇幼保健院收治的141例输卵管积水近段介入栓塞单枚弹簧圈和119例介入栓塞多枚弹簧圈手术者，比较其手术时间和手术费用，移植胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和异位妊娠率。结果 栓塞单枚弹簧圈组和栓塞多枚弹簧圈组移植胚胎种植率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。栓塞单枚弹簧圈组没有异位妊娠，栓塞多枚弹簧圈组有2例异位妊娠，两组异位妊娠率比较，差异有统计学意义(P<0.05);栓塞单枚弹簧圈组手术时间28 min,栓塞多枚弹簧圈组手术时间46 min,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞单枚弹簧圈组手术费用9 158元，栓塞多枚弹簧圈组手术费用13 116元，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 输卵管积水近段介入栓塞单枚粗细合适的弹簧圈优于栓塞多枚弹簧圈。
2023年15期 v.38 2903-2906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王素素;詹孺;蒋姣艳;陈芳芳;
目的 探究艾盐包热敷联合穴位贴敷对宫颈癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2020年7月1日—2021年12月31日温州市人民医院收治的120例宫颈癌患者为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组、观察A组及观察B组，每组各40例。对照组患者给予常规干预，观察A组患者给予穴位贴敷，观察B组患者给予艾盐包热敷联合穴位贴敷。比较3组患者术后肠胃功能恢复情况、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血浆胃泌素(GAS)水平。结果 观察A组和观察B组患者术后首次排气时间、排便时间及进食时间[观察A组(13.25±0.39)h、(30.25±0.67)h及(23.46±0.41)h,观察B组(11.08±0.27)h、(24.56±0.42)h及(15.35±0.60)h]均明显短于对照组[(14.58±0.51)h、(35.83±0.65)h及(24.30±0.54)h],差异均有统计学意义(F=8.593、12.532及10.658,均P<0.05);观察B组患者术后首次排气时间、排便时间及进食时间均明显短于观察A组，差异均有统计学意义(t=28.933、45.509及70.582,均P<0.05)。观察A组和观察B组患者术后肠梗阻发生率(20.00%、15.00%)均明显低于对照组(42.50%),差异有统计学意义(χ~2=8.960,P<0.05)。术前，3组患者GSRS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d时，观察A组和观察B组患者GSRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察B组患者GSRS评分均低于观察A组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察A组和观察B组患者术后1、2、3 d的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察B组患者术后1、2、3 d的VAS评分均明显低于观察A组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前，3组患者血浆GAS水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d时，观察A组和观察B组患者血浆GAS水平[观察A组(325.24±38.69)ng/L、(362.91±34.76)ng/L,观察B组(344.16±45.08)ng/L、(382.23±32.65)ng/L]均明显高于对照组[(308.55±35.74)ng/L、(334.56±38.28)ng/L],差异均有统计学意义(F=13.563、16.822,均P<0.05);且观察B组患者血浆GAS水平均明显高于观察A组，差异均有统计学意义(t=2.014、2.562,均P<0.05)。结论 艾盐包热敷联合穴位贴敷可有效促进宫颈癌患者术后胃肠功能恢复，改善胃肠道症状，缓解疼痛，促进GAS分泌可能是其作用机制。
2023年15期 v.38 2907-2910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张勇;王峥嵘;
目的 探讨子宫卵巢超声检查对特发性中枢性性早熟女童的诊断价值。方法 选取2018年4月—2020年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的乳腺发育异常女童120例。根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将患儿分为特发性中枢性性早熟组(简称为性早熟组)和单纯性乳腺过早发育组(简称为单纯对照组),每组60例。对所有患儿进行子宫卵巢超声检查。比较两组患儿子宫卵巢超声检查相关参数，采用Pearson相关分析法对黄体生成素峰值与超声检查参数的相关性进行分析，绘制ROC曲线，对超声检查诊断特发性中枢性性早熟的效能进行分析。结果 性早熟组患儿的子宫相关参数(包括子宫的横径、纵径和子宫体积)、黄体生成素峰值均明显高于单纯对照组(均P<0.01);性早熟组患儿的卵巢相关参数(包括卵巢的横径、纵径、前后径、卵巢体积及卵泡最大直径)均明显高于单纯对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01);性早熟组子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径与黄体生成素峰值呈正相关(r=0.542、0.443、0.661、0.511、0.513,均P<0.01)。子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积和卵泡最大直径诊断的AUC分别为0.914(0.857～0.972)、0.870(0.802～0.938)、0.912(0.856～0.968)、0.965(0.938～0.992)和0.863(0.787～0.939)。结论 子宫卵巢超声检查对特发性中枢性性早熟女童具有一定的诊断价值，而卵巢体积对特发性中枢性性早熟的诊断价值最高。
2023年15期 v.38 2910-2913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 彭耀宗;尹一伟;
目的 探讨胸部CT扫描联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)对小儿重症肺炎的诊断价值。方法 选取2021年6月—2022年8月湖南省儿童医院收治的120例重症肺炎患儿为观察组，60例普通肺炎患儿为对照组。两组患儿均采用CT扫描仪进行胸部CT扫描，进行CT定量分析和视觉评分。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、ICAM-1水平。分析CT评分、HMGB1、ICAM-1水平与重症肺炎患儿病情严重程度之间的相关性以及对小儿重症肺炎的诊断价值。结果 对照组CT评分为(7.24±2.48)分，研究组CT评分为(12.45±3.02)分，研究组患儿CT评分高于对照组，差异有统计学意义(t=11.551,P<0.05)。对照组HMGB1水平为(89.35±6.34)ng/ml, ICAM-1水平为(250.89±40.33)ng/ml;观察组HMGB1水平为(105.57±7.89)ng/ml, ICAM-1水平为(277.58±45.42)ng/ml。与对照组比较，研究组患儿HMGB1、ICAM-1水平较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎患儿CT评分、HMGB1、ICAM-1水平与病情严重程度均呈正相关(r=0.483,0.447,0.462,均P<0.05)。ROC曲线显示：与CT评分、HMGB1、ICAM-1单独检测相比，联合诊断对小儿重症肺炎的诊断价值较高(均P<0.05)。结论 对重症肺炎患儿进行胸部CT扫描，所得出的CT评分和HMGB1、ICAM-1水平均与病情严重程度有相关性，对小儿重症肺炎具有较高的诊断价值。
2023年15期 v.38 2914-2917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 项燕妮;胡冰倩;
目的 探讨矢状面彩色超声联合阴道超声对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值。方法 收集台州市第一人民医院2018年11月—2020年11月收治的135例疑似唇腭裂的孕中期胎儿作为研究对象，采用矢状面彩色超声、阴道超声对孕中期胎儿唇腭裂进行检查。结果 矢状面彩色超声联合阴道超声(正常：100.00%;单纯腭裂：93.33%;单侧唇腭裂：90.70%;双侧唇腭裂：94.59%)诊断检出率高于矢状面彩色超声(正常：50.00%;单纯腭裂：66.67%;单侧唇腭裂：65.12%;双侧唇腭裂：70.27%)、阴道超声(正常：60.00%;单纯腭裂：71.11%;单侧唇腭裂：69.77%;双侧唇腭裂：70.27%)单项诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。与矢状面彩色超声[AUC(95%CI):0.724(0.542～0.907);灵敏度：71.51%;准确度：74.65%]、阴道超声[AUC(95%CI):0.802(0.542～0.907);灵敏度：78.86%;准确度：79.54%]单项诊断相比，矢状面彩色超声联合阴道超声[AUC(95%CI):0.867(0.723～1.010)]对孕中期胎儿唇腭裂的灵敏度(85.92%)、准确度(83.25%)较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 矢状面彩色超声联合阴道超声可有效提高孕中期胎儿唇腭裂诊断价值，可用于对孕中期胎儿唇腭裂的诊断。
2023年15期 v.38 2917-2920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 魏彦萍;李树深;吴变霞;李蕊平;王庭锋;安小琴;
目的 探讨超声微血管成像对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎盘血流灌注的定量评估价值，分析其与胎儿不良结局的关系。方法 纳入2020年4月—2022年4月于固原市人民医院产科接受检查的HDCP患者120例，采用超声微血管成像分析胎盘血流灌注，记录胎盘血管化指数(VI),采用多普勒超声评估孕妇子宫动脉血流搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)。按HDCP类型，将120例HDCP患者分成单纯高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组，比较3组各项参数。根据胎儿结局，分成不良组、良好组，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各参数评估胎儿不良结局的曲线下面积(AUC)。采用多元logistic回归模型分析各参数与胎儿不良结局的关系。结果 3组子宫动脉PI、S/D、RI及胎盘VI比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度子痫前期组的PI、S/D、RI高于其他两组，且轻度子痫前期组高于单纯高血压组，重度子痫前期组的胎盘VI低于其他两组，且轻度子痫前期组低于单纯高血压组(均P<0.05)。在120例胎儿中，37例(30.83%)出现不良结局。重度子痫前期组胎儿不良结局发生率为62.07%(18/29),高于单纯高血压组的11.11%(6/54)和轻度子痫前期组的35.14%(13/37),差异均有统计学意义(χ~2=23.836,4.735,均P<0.05)。不良组子宫动脉PI、S/D、RI均高于良好组，胎盘VI均低于良好组(均P<0.05)。胎盘VI与子宫动脉PI、S/D、RI均呈负相关(r=-0.758,P<0.05;r=-0.869,P<0.05;r=-0.705,P<0.05)。子宫动脉PI、S/D、RI及胎盘VI联合评估时，AUC为0.925,灵敏度为94.59%,特异度为90.36%。多元logistic回归模型提示：子宫动脉PI、S/D、RI增高是胎儿不良结局的危险因素，胎盘VI增高是胎儿不良结局的保护因素(均P<0.05)。结论 超声微血管成像能够明确胎盘VI,与子宫动脉PI、S/D、RI相比，胎盘VI对胎儿结局的评估价值更高，其值越大提示不良结局风险越低。
2023年15期 v.38 2921-2924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 虞璐;刘维娜;徐琼;汪君芬;
目的 探究卡前列甲酯栓联合腹腔镜手术对肿瘤直径<6 cm子宫肌瘤患者的治疗效果。方法 于2019年3月—2021年3月选取在医院接受子宫肌瘤治疗的患者共95例，分为对照组45例，联合组50例，对照组实行腹腔镜手术，联合组实行卡前列甲酯栓联合腹腔镜手术，观察患者术后恢复情况。通过采用电化学发光免疫法对雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平进行检测；酶联免疫吸附实验法检测癌抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原CA125(CA-125)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。对比两组治疗效果。结果 在进行临床治疗后，联合组E_2、P、LH、FSH、CA19-9、CA125、b-FGF、VEGF、IGF-1、TNF-α、MMP-9水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床治疗总有效率98.00%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对肿瘤直径<6 cm子宫肌瘤患者实行卡前列甲酯栓联合腹腔镜手术治疗，患者病情得以快速恢复，调节激素水平，改善肿瘤标志物变化水平、血清血管内皮功能，减轻机体炎症反应，减少并发症的产生，其治疗效果显著。
2023年15期 v.38 2925-2928页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 郭菊芳;周玲华;李超林;杜雪莲;
目的 系统评价瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式对母婴结局的影响，以期为临床上瘢痕子宫再次妊娠产妇选择分娩方式提供循证医学依据。方法 计算机检索2000年1月—2021年4月PudMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库，纳入国内外发表的有关瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及母婴结局的临床对照研究相关文献，采用Review Manager 5.1.1软件进行统计分析。结果 最终纳入20项随机对照试验，其中8项研究为瘢痕子宫再次妊娠阴道试产与瘢痕子宫再次妊娠剖宫产母婴结局比较的研究，12项为瘢痕子宫再次妊娠阴道试产与非瘢痕子宫再次妊娠阴道试产母婴结局比较的研究。系统评价结果显示：瘢痕子宫再次妊娠阴道试产与瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产时出血量(SMD=0.46,95%CI:-5.53～-3.66,P<0.05)、产后出血发生率(RD=-0.11,95%CI:-0.16～-0.06,P<0.05)、产褥感染发生率(RD=-0.09,95%CI:-0.15～-0.02,P<0.05)比较差异均有统计学意义，新生儿窒息发生率(RD=0.00,95%CI:-0.06～0.06,P>0.05)、新生儿体质量(SMD=-0.15,95%CI:-0.33～0.04,P>0.05)比较差异均无统计学意义。瘢痕子宫再次妊娠阴道试产与非瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的阴道试产成功率(95%CI:-0.06～0.00,P>0.05)、尿潴留发生率(95%CI:-0.03～0.04,P>0.05)、总产程时间(95%CI:-0.18～0.44,P>0.05)比较差异均无统计学意义。结论 与瘢痕子宫再次妊娠剖宫产相比，瘢痕子宫再次妊娠阴道试产可明显减少产时出血量，降低产后出血发生率及产褥感染风险，且不增加新生儿窒息等风险，母婴结局良好。
2023年15期 v.38 2929-2933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] [下载次数：354 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 王萌影;王萌瑞;苑程鲲;冯铁为;
<正>复发性流产(RSA)指同一患者多次发生的妊娠丢失，其发生具有连续性，并且是同一配偶，发生率随着流产次数增加以及女性年龄增加而上升，对育龄女性及其家庭甚至家族的经济和生活均有一定影响，因此对RSA的重视程度也逐年增加，研究方面亦然~([1-3])。目前，各国RSA的诊断标准存在差异，主要差别在于流产次数、流产周数以及是否确定妊娠等方面。我国目前临床执行的标准是：妊娠丢失连续发生2次及2次以上，胎儿体质量≤1 000 g,
2023年15期 v.38 2934-2938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：911 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 余梦婷;杨婷婷;李玮祎;
<正>世界卫生组织提出母乳喂养是一种利于母儿近远期健康且经济环保的喂养方式~([1])。但我国母乳喂养现状不容乐观，尚未实现“0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上”的发展目标。而父亲的支持对母乳喂养的选择和坚持存在重要影响。多项研究表明，父亲的有效支持可提升母亲泌乳自信心、母乳喂养自我效能，提高母乳喂养率~([2-4])。但父亲普遍对母乳喂养知识缺乏，不能发挥自身的支持作用，甚至对母乳喂养带来消极影响。健康教育是保健知识技能获取的重要途径，
2023年15期 v.38 2938-2942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K] [下载次数：511 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]