- 王庆;陈胜洲;吴志红;倪俊刚;
目的 分析血清miR-200a与过氧化物还原酶(PRX3)水平对晚期三阴性乳腺癌患者预后的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年12月义乌市中心医院收治的80例晚期三阴性乳腺癌患者为研究对象，入选患者均采取相同的化疗方案，并根据化疗效果分为观察组(完全缓解、部分缓解，共计45例)与对照组(稳定、进展，共计35例)。两组均行血清miR-200a与PRX3检测，比较两组检测结果差异；同时根据该组患者有无血清miR-200a、PRX3表达，分为miR-200a阳性组与miR-200a阴性组，PRX3阳性组与PRX3阴性组，比较不同组别无进展生存期、1年存活率的差异；最后通过相关性分析，分析血清miR-200a、PRX3水平与晚期三阴性乳腺癌患者预后情况的相关性。结果 观察组与对照组患者血清miR-200a阳性率分别为13.3%和57.1%,血清PRX3阳性率分别为11.1%和51.4%,观察组血清miR-200a与PRX3阳性率均低于对照组(P<0.05);miR-200a阳性组与miR-200a阴性组无进展生存期分别为(6.5±1.8)月和(9.8±2.3)月，1年存活率分别为46.2%和66.7%,miR-200a阳性组的无进展生存期与1年存活率均低于miR-200a阴性组(均P<0.05);PRX3阳性组与PRX3阴性组无进展生存期分别为(6.3±1.5)月和(9.6±2.4)月，1年存活率分别为47.8%和64.9%,PRX3阳性组无进展生存期与1年存活率均低于PRX3阴性组(均P<0.05);通过相关性分析发现，血清miR-200a阳性、PRX3阳性与晚期三阴性乳腺癌患者预后情况存在相关性(r值为5.231、6.854,P值为0.001、0.001)。结论 血清miR-200a阳性、PRX3阳性与晚期三阴性乳腺癌患者预后情况存在相关性，血清miR-200a与PRX3阳性的晚期三阴性乳腺癌患者预后情况更差，说明血清miR-200a与PRX3有着较好的预测价值，可推广使用。
2023年20期 v.38 3847-3850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 边文辉;余淑芳;
目的 探讨个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者依从性及妊娠结局的影响。方法 选取2018年12月—2020年6月在慈溪市妇幼保健院确诊GDM患者240例，以1∶2的比例随机分为两组，两组均给予常规治疗，对照组80例予以口头饮食与运动指导，观察组160例予以个体化饮食与运动指导。比较两组孕妇孕期增重情况、孕妇孕期体质量指数(BMI)增加情况、新生儿出生体质量、母婴结局及GDM患者依从性，并于干预前后检测血糖指标、胰岛素分泌情况。结果 观察组孕妇孕期增重、孕妇孕期BMI增加及新生儿出生体质量均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、葡萄糖氧化酶法检测2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]检测结果均低于干预前(均P<0.05),且观察组血糖指标检测结果均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于干预前(均P<0.05),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)均高于干预前(P<0.05),且观察组FINS、HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良妊娠结局总发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组依从性97.50%高于对照组73.75%(P<0.05)。结论 个体化饮食与运动指导更有助于控制GDM患者孕期增重情况、孕妇孕期BMI增加情况、新生儿出生体质量、血糖指标及胰岛素分泌情况，且能改善母婴不良结局、患者依从性。
2023年20期 v.38 3851-3854页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：790 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 黎佳慧;朱丽勤;梁晓俊;沈文雯;
目的 分析妊娠期重症脂肪肝患者实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗的效果及对患者肝肾功能、血常规、凝血功能指标的影响。方法 选取2020年2月—2021年4月复旦大学附属金山医院收治的64例妊娠期重症脂肪肝患者纳入研究，采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组32例，实施血浆灌流治疗；观察组32例，实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗。比较两组临床疗效及肝肾功能、血常规、凝血功能指标的变化。结果 观察组治疗有效率为96.87%,对照组治疗有效率为90.62%,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ~2=1.067,P>0.05)。观察组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平分别为(105.46±15.33)μmol/L、(26.28±10.39)U/L、(31.82±18.30)U/L、(12.51±1.97)mmol/L、(109.85±11.36)μmol/L;对照组TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(117.52±14.39)μmol/L、(38.14±14.27)U/L、(43.29±15.44)U/L、(18.22±1.35)mmol/L、(129.40±10.95)μmol/L。观察组TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平均低于对照组，差异均有统计学意义(t=3.245、3.801、2.710、13.525、7.009,均P<0.05)。观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)分别为(7.14±0.75)×10~9/L和(176.83±16.22)×10~9/L;对照组WBC、PLT分别为(9.40±1.15)×10~9/L和(160.31±18.52)×10~9/L。观察组WBC水平低于对照组，PLT水平高于对照组，差异均有统计学意义(t=9.312,3.796,均P<0.05)。观察组患者凝血酶原时间(PT)为(16.46±2.65)s,低于对照组的(24.81±2.13)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.11±0.40)g/L,高于对照组的(1.82±0.38)g/L,差异均有统计学意义(t=13.893,13.226,均P<0.05)。结论 妊娠期重症脂肪肝患者实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗的效果较好，可以改善患者的肝肾功能、血常规及凝血功能，具有临床应用与推广价值。
2023年20期 v.38 3854-3857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王萌影;王萌瑞;苑程鲲;冯铁为;
目的 观察中医辨治产后缺乳的临床疗效，旨在为产后缺乳的治疗提供择优方案及临证依据。方法 回顾性分析2017年6月—2022年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院和丹阳市中医院妇产科诊断为产后缺乳的208例患者的临床资料，按照当时所用治疗方案结合分层随机方法将其分为对照组、耳穴压籽组、中药汤剂组、联合组4个组，每组52例。对照组给予基础护理。耳穴压籽组采用王不留行籽于双耳穴位处固定，轻柔按压，刺激穴位以达到治疗目的。中药汤剂组予以口服自拟通乳中药汤剂，1剂/d。联合组同时接受耳穴压籽和中药汤剂两种干预方式。以7 d为1个疗程，干预2个疗程。统计4组患者临床疗效及相关中医症状改善情况。结果 对照组治愈0例，有效2例，无效50例，总有效率3.85%;耳穴压籽组治愈0例，有效8例，无效44例，总有效率15.38%;中药汤剂组治愈21例，有效23例，无效8例，总有效率84.62%;联合组治愈23例，有效24例，无效5例，总有效率90.38%。208例患者中，最短的起效时间为1.5 d左右，最长的起效时间为14 d。中药汤剂组和联合组患者的乳房充盈度和奶粉添加情况得到进一步改善。中药汤剂组和联合组患者中医症状评分均较治疗前显著降低，第2疗程中医症状评分均较第1疗程降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 自拟通乳中药汤剂加减有补气生血、通络下乳之功，治疗产后缺乳的临床疗效显著，可操作性强，患者依从性好，接受度高，值得推广应用。疗效与用药时间有相关性，用药2个疗程的疗效优于用药1个疗程。耳穴压籽治疗产后缺乳具有辅助作用，但单独应用疗效欠佳。联合组疗效更优，主要表现在提升喂哺信心和部分中医症状改善方面。
2023年20期 v.38 3858-3862页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：385 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 魏娜;靳荣;
目的 分析孕激素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对早期子宫内膜样腺癌患者CA125、miR-21-5p水平的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月天津市第五中心医院收治的76例早期子宫内膜样腺癌患者，数字表法分为对照组和观察组各38例，两组均予以LNG-IUS治疗，观察组联合孕激素治疗。治疗3个月后测定两组血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、上皮细胞黏附分子(EpCAM)水平，统计对比两组受孕率、复发率，分析临床疗效。结果 治疗后，两组血清CA19-9、CYFRA21-1、CA125、miR-21-5p、HE4及EpCAM水平比治疗前降低；相比对照组，观察组患者血清CA19-9、CYFRA21-1、CA125、miR-21-5p、HE4及EpCAM水平较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。相比对照组，观察组患者临床治疗有效率、受孕率较高，复发率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 孕激素、LNG-IUS联合治疗早期子宫内膜样腺癌临床效果确切，抑制CA125、miR-21-5p及血清肿瘤标志物水平，对患者生育功能影响较小，可有效提高受孕率，降低复发率。
2023年20期 v.38 3862-3865页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 屠豪炎;章华斌;方依雯;
目的 探讨改良宫颈锥切术联合冷刀与电刀治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的效果。方法 研究样本源自宁波市妇女儿童医院HSIL患者，共90例，研究时间介于2019年1月—2022年12月，按随机数字表分组，给予对照组(45例)患者传统冷刀锥切术治疗，给予观察组(45例)患者改良宫颈锥切术联合冷刀与电刀治疗，观察两组手术指标、术后HPV转阴率、临床疗效、术后并发症发生情况及生活质量等指标水平变化情况。结果 术后，观察组术中出血量、手术时间、术后出院时间及锥体高度分别为[(33.11±9.37)ml、(28.16±5.34)min、(2.47±0.69) d、(25.02±2.10)mm]均显著优于对照组的[(76.89±11.35) ml、(52.91±8.70) min、(4.13±0.89) d、(20.01±2.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后HPV转阴率95.55%高于对照组77.77%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床总疗效率97.77%明显高于对照组80.00%,观察组术后并发症总发生率4.44%明显低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量量表中各项指标水平均较对照组更高(P<0.05)。结论 改良宫颈锥切术联合冷刀与电刀治疗HSIL患者，能有效缩短手术时间，且手术创性较小，术中出血量较少，可有效降低对宫颈功能的损伤，同时术后各种并发症发生率均较低，手术安全性较高，可促使患者快速康复，提升患者生活质量，获得显著的治疗有效性。
2023年20期 v.38 3866-3869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 胡燕;杜二球;
目的 探究硝苯地平联合依诺肝素钠对妊娠期高血压患者微小核糖核酸-126(miR-126)和微小核糖核酸-181b(miR-181b)表达水平的影响。方法 回顾性选取台州市中心医院2020年8月—2021年9月接诊的妊娠期高血压患者100例，数字表法分为对照组、观察组各50例，对照组年龄20～41岁，观察组年龄22～45岁。治疗一段时间后，对比两组疾病转归情况，测定两组血钙、24 h尿蛋白、血压、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积压]水平，分析临床疗效，并观察对miR-126、miR-181b表达的影响。结果 治疗后两组24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平比治疗前降低且观察组低于对照组，两组血钙水平比治疗前升高且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PT、APTT、TT水平比治疗前升高且观察组高于对照组，FIB水平比治疗前降低且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组miR-126、miR-181b水平比治疗前降低且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞积压水平比治疗前降低且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血及剖宫产总发生率14.00%低于对照组的42.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硝苯地平联合依诺肝素治疗妊娠期高血压可改善血液黏度及凝血功能、降低血压，血栓形成概率降低，母婴的安全得到进一步的保证。
2023年20期 v.38 3869-3872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ]
- 丁凯景;李梅;刘艳;王少华;周国岭;
目的 探讨miR-4763-3p在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血清中的表达及临床意义。方法 选取2019年6月—2022年6月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的ADHD儿童120例纳入观察组，另选取体检的健康儿童100例纳入对照组。采用Conners父母症状问卷评估患儿的行为症状，采集血清样本，应用RT-qPCR法检测样本中miR-4763-3p的表达水平，并比较两组血清miR-4763-3p水平，分析血清miR-4763-3p与ADHD患儿行为症状的相关性，采用ROC曲线分析miR-4763-3p诊断ADHD的临床价值。结果 ADHD患儿血清中miR-4763-3p的相对表达量为(6.75±0.97),对照组血清中miR-4763-3p的相对表达量为(9.12±1.84),两组比较差异有统计学意义(t=12.222,P<0.001); ADHD-AI型、ADHD-HI型及ADHD-C型ADHD患儿血清miR-4763-3p的相对表达量分别为(6.83±0.94)、(7.02±1.38)及(4.73±0.81),3组miR-4763-3p相对表达量比较差异有统计学意义(F=4.057,P<0.05);ADHD-C混合型ADHD患儿血清miR-4763-3p的相对表达量明显低于ADHD-AI型和ADHD-HI型(t=11.657、9.168,P<0.001),但ADHD-AI型和ADHD-HI多型ADHD患儿血清miR-4763-3p的相对表达量比较差异无统计学意义(t=0.595,P>0.05);ADHD患儿血清miR-4763-3p的表达量与学习问题、品行问题、多动、冲动、焦虑及身心障碍评分呈负相关(P<0.05);血清miR-4763-3p诊断ADHD的曲线下面积为0.834(95%CI:0.791～0.892,P<0.001),诊断截断值为7.58,诊断灵敏度和特异度分别为91.03%和83.75%。结论 miR-4763-3p在ADHD患儿血清中呈低表达，且其表达水平与患儿行为症状有关，其可能成为ADHD临床诊断的辅助指标。
2023年20期 v.38 3873-3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 董悦;郑旭杰;相福芹;张旭;
目的 观察癫痫患儿认知功能障碍与微小核糖核酸-134(miR-134)、微小核糖核酸-124(miR-124)及微小核糖核酸-21(miR-21)表达的相关性。方法 选取2018年1月—2020年12月温州康宁医院收治的100例癫痫患儿，根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分，分为认知功能障碍组50例，癫痫组50例，同时选取在温州康宁医院体检的健康儿童50例为对照组。采用荧光定量PCR检测miR-134、miR-124、miR-21表达，分析miR-134、miR-124、miR-21表达与癫痫患儿认知功能障碍的相关性。结果 3组患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。癫痫组miR-134、miR-21表达高于对照组，miR-124表达低于对照组。不同发病频率、发作形式、病程、抗癫痫用药种类、脑电图情况的癫痫患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示：miR-134、miR-124、miR-21、三项联合诊断癫痫发生的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI:0.683～0.895,P<0.05)、0.769(95%CI:0.654～0.885,P<0.05),0.796(95%CI:0.688～0.904,P<0.05),0.874(95%CI:0.789～0.958,P<0.05)。癫痫患儿MMSE评分与miR-134呈负相关(r=-0.558,P<0.05),与miR-124呈正相关(r=0.875,P<0.05),与miR-21呈负相关(r=-0.841,P<0.05)。结论 miR-134、miR-21在癫痫患儿中高表达，miR-124低表达，三者具有相关性，高表达miR-134、miR-21与低表达miR-124是癫痫患儿认知功能障碍的风险检测因子。
2023年20期 v.38 3876-3880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 方海鹰;尹旭丹;吕红仙;
目的 探究不同剂量的维生素D补充剂对学龄前和学龄期维生素D不足儿童的干预效果和安全性。方法 选取2022年1月—2023年1月在金华市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检后确诊为维生素D不足的3～12岁儿童98例为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组(32例，不予干预)、低剂量组(33例，每天口服400 IU维生素D补充剂)及高剂量组(33例，每日口服1 000 IU维生素D补充剂)。对比干预前、干预1个月后、干预3个月后各组血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平、血钙、24 h尿钙、24 h磷离子、泌尿系B超及Tiselius指数变化。结果 干预1个月后、3个月后，3组研究对象血清25-(OH)D水平和维生素D不足比例比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组儿童的血钙含量均出现了微小的波动，但均处于正常水平之内，3组研究对象血钙水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常儿童的尿钙含量为2.7～7.5 mmol/24 h,健康儿童尿磷含量为2.5～7.5 mmol/24 h。干预前后3组研究对象24 h尿钙和磷离子均处于正常水平，3组研究对象24 h尿钙和磷离子水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过对干预前后98例学龄前和学龄期维生素D不足儿童进行泌尿系B超检测，均未发现任何异常现象，说明对于维生素D不足的儿童，服用适当剂量的维生素D补充剂不会导致泌尿系统结石和泌尿系统脏器紊乱的情况，安全性和可行性较高。干预前后，3组研究对象Tiselius指数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 维生素D补充剂能有效改善学龄前和学龄期儿童维生素D不足状况，且每天补充1 000 IU比400 IU效果更佳，安全性和可行性较高，值得临床推广。
2023年20期 v.38 3881-3884页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨王建;吴杰;吴月瑛;
目的 观察挤压脐带(UCM)输血法对早期早产儿的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在丽水市人民医院产科分娩的胎龄28～31~(+6)周早产儿160例为研究对象，按出生日单双号采取不同脐带结扎方式分组，单号日采取UCM列为观察组，双号日采取立即结扎脐带(ICC)列为对照组。观察两组出生后1 min及5 minApgar评分、平均动脉压(MBP)、窒息发生率，出生后1 h内血气分析、血糖、心肌酶(CK-MB)数值、出生后1 d、3 d及7 d血红蛋白(Hb)及胆红素数值、红细胞增多症、晚发型败血症、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、输血次数、有创机械通气比例、纠正胎龄至预产期时新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果 观察组1 min及5 min Apgar评分分别为(8.06±1.09)分、(9.20±0.82)分，均高于对照组的(7.41±1.58)分、(8.68±0.70)分，差异均有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=3.71,P<0.05)。观察组MBP水平为(35.68±2.28)mm Hg,高于对照组的(32.53±2.47)mm Hg,窒息发生率(27.50%)低于对照组(43.75%),pH值及碱剩余均高于对照组，血糖高于对照组，CK-MB低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出生后1 h、出生3 d及7 d Hb均高于对照组，出生后1 h总胆红素高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),出生3 d及7 d血总胆红素与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间PIVH、BPD、NEC、有创机械通气发生率及输血次数分别为6.25%、23.75%、7.50%、31.25%及(1.40±1.18)次，均低于对照组的16.25%、41.25%、18.75%、47.50%及(2.17±0.81)次，差异均有统计学意义(χ~2=4.00,P<0.05;χ~2=5.58,P<0.05;χ~2=4.44,P<0.05;χ~2=4.42,P<0.05;t=4.15,P<0.05)。观察组红细胞增多症，晚发型败血症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。预产期日观察组NBNA评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UCM输血法可有效降低早期早产儿窒息发生率，提高Hb,减少常见并发症的发生，显著改善预后。
2023年20期 v.38 3885-3889页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张江玲;杨翠媖;
目的 探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂联合蓝光照射对新生儿黄疸胆红素、免疫功能及神经功能的影响。方法 选取自2021年1月—2023年2月杭州市妇产科医院收治的新生儿黄疸患儿102例为研究对象。根据随机数字表法将102例新生儿黄疸患儿分为观察组和对照组，每组各51例。对照组给予双面蓝光照射治疗，波长为425～475 nm,温度为30℃左右，照射时间每次8 h, 2次/d, 2次间隔4 h。观察组在对照组的基础上给予枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂，每次1 g, 2次/d。两组患儿持续治疗5 d。对比两组患儿治疗后的临床疗效，比较两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平，新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分变化，记录两组患儿治疗过程中的不良反应情况。结果 治疗后，观察组血清TBIL水平(121.52±7.69)μmol/L高于对照组(140.24±9.31)μmol/L(P<0.05);观察组IgG水平(8.02±0.96)g/L高于对照组(5.12±0.76)g/L,IgA水平(2.13±0.51)g/L高于对照组(1.75±0.38)g/L,IgM(2.75±0.91)g/L水平高于对照组(1.62±1.03)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组NBNA评分为(39.23±2.18)分，明显高于对照组(36.84±2.93)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(98.04%)高于对照组总有效率(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不良事件发生率5.88%低于对照组21.57%(P<0.05)。结论 枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂联合蓝光照射可以有效降低患儿血清胆红素水平，改善患儿的免疫功能，对患儿神经功能发育有积极影响，两者联合治疗的安全性亦更高。
2023年20期 v.38 3890-3893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 麻琦儿;林晓;
目的 探究盐酸丙卡特罗联合普米克令舒雾化吸入对支气管肺炎患儿肺功能、分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)及D-二聚体(D-dimer, D-D)水平的影响。方法 选取2018—2021年台州市第一人民医院收治的支气管肺炎患儿108例，分为对照组、观察组各54例。对照组患儿使用普米克令舒雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组的基础上使用盐酸丙卡特罗片治疗。对比两组患儿的临床反应、体征、肺功能指标、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、SLPI、D-D、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)水平及白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞指标，对比两组治疗效果。结果 治疗后，观察组呼气峰流量(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、淋巴细胞指标及SLPI水平高于对照组，咳嗽、发热、喘息、肺部啰音、白细胞计数、中性粒细胞指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组IL-6、IL-2、D-D、IgA、IgG及IgE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗结束时总有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用盐酸丙卡特罗联合普米克令舒雾化吸入治疗，能够改善支气管肺炎患儿的临床特征，改善患儿的肺功能，炎症反应，SLPI、D-D水平，免疫功能水平，血常规指标治疗效果明显。
2023年20期 v.38 3893-3896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 文静;徐静;白建海;
目的 分析0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜对低中度近视患儿视力恢复的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月在台州市中心医院接受治疗的低中度近视患儿152例为研究对象，采用随机法将所有低中度近视患儿随机分为Flipper镜组和滴眼液联合组，每组各76例，Flipper镜组患儿使用Flipper镜治疗，滴眼液联合组患儿使用0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜治疗。采用OA2000、拓普康SP-1P及非接触式眼压计TX-20P检测晶体厚度、眼轴长度、眼压及角膜内皮计数变化水平；采用TOPCON综合验光仪检测角膜屈折力的水平；采用国际标准视力表检测裸眼视力(UCVA);根据临床症状评价临床疗效并观察不良反应发生率。结果 治疗后，与Flipper镜组[晶体厚度(4.23±0.17)mm、眼轴长度(24.12±1.92)mm、眼压(15.28±3.03)mm Hg、水平径线(7.80±0.02)mm、垂直径线(7.70±0.01)mm、UCVA(4.79±0.16)]相比，滴眼液联合组患儿晶体厚度(4.15±0.11)mm、眼轴长度(23.87±1.67)mm、眼压(15.21±2.94)mm Hg、水平径线(7.71±0.03)mm、垂直径线(7.58±0.01)mm水平均降低，UCVA(4.81±0.21)水平升高，除眼压外差异均有统计学意义(t=10.712、7.413、11.236、5.724及-11.739,均P<0.05)。滴眼液联合组患儿角膜内皮计数[(31.14±7.18)×10~2mm~2]高于Flipper镜组[(30.94±8.06)×10~2mm~2],差异无统计学意义(t=-9.891,P>0.05)。滴眼液联合组患儿治疗总有效率(94.73%)高于Flipper镜组(84.21%),差异有统计学意义(χ~2=4.470,P<0.05)。滴眼液联合组患儿总不良反应发生率(2.63%)略高于Flipper镜组(1.31%),但差异无统计学意义(χ~2=0.340,P>0.05)。结论 0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜治疗可显著改善低中度近视患儿视力水平，避免高度近视的发生，效果较为理想。
2023年20期 v.38 3897-3900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 任振唤;周颖;晏峰;
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在过敏性紫癜(HSP)儿童尿液中的表达及与早期肾功能损伤的相关性。方法 纳入2018年8月—2020年6月丽水市人民医院儿科、肾内科收治的HSP患儿94例为观察组，同期随机选取在外科住院的腹股沟斜疝修补术术前患儿40例为对照组。根据HSP患儿是否合并肾功能损伤将其分为肾功能正常组39例和肾功能异常组55例，肾功能异常组HSP患儿根据肾功能损伤严重程度分为轻度组23例、中度组19例及重度组13例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sTREM-1水平。利用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测尿液微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)及尿免疫球蛋白G(IGU)水平。比较各组患儿尿sTREM-1水平、MA、TRU及IGU水平差异，Pearson法分析HSP患儿尿sTREM-1水平与MA、TRU及IGU水平的关系；logistic回归分析影响HSP患儿发生早期肾功能损伤的危险因素，利用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿sTREM-1水平对HSP患儿早期肾损伤的诊断价值。结果 肾功能异常组和肾功能正常组HSP患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平均显著高于对照组(P<0.05),肾功能异常组HSP患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平均显著高于肾功能正常组(P<0.05);肾功能损伤轻度组、中度组及重度组患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平依次上升，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson结果显示，HSP患儿尿sTREM-1水平与尿蛋白MA、TRU及IGU水平均呈正相关(r=0.411、0.426、0.423,均P<0.05);logistic回归分析结果显示，尿sTREM-1水平是HSP患儿发生早期肾功能损伤的独立影响因素(P<0.05);ROC结果显示，尿sTREM-1水平诊断HSP患儿早期肾损伤的曲线下面积为0.913(95%CI:0.856～0.944),截断值为43.77 pg/ml,对应的灵敏度为83.64%,特异度为89.74%。结论 sTREM-1在HSP患儿尿液中呈高表达，HSP患儿早期肾功能损害越严重，尿sTREM-1水平越高，是影响HSP患儿发生早期肾损伤的独立危险因素。
2023年20期 v.38 3901-3904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁琳武;俞君;胡艳芳;徐月静;俞柏梅;
目的 探究盐酸丙卡特罗联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及炎症水平的影响。方法 回顾性分析2020年3月—2022年3月浙江大学医学院附属儿童医院收治的118例支气管哮喘患儿的病历资料，根据不同治疗方法分为观察组与对照组，均为59例。对照组布地奈德雾化吸入，观察组基于对照组加入盐酸丙卡特罗口服治疗。比较炎症反应、肺功能、哮喘症状改善情况及临床疗效。结果 治疗前，两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，各指标水平均较治疗前有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC指标水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后，各指标水平均较治疗前有所提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间及哮鸣音消失时间分别为(4.11±0.62)d、(2.26±0.30)d及(3.47±0.51)d,均明显低于对照组的(5.85±0.72)d、(3.65±0.52)d及(4.23±0.60)d,差异均有统计学意义(t=14.066,P<0.001;t=17.785,P<0.001;t=7.413,P<0.001);观察组治疗总有效率为96.61%,对照组为86.44%,观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丙卡特罗联合布地奈德雾化吸入治疗可明显降低支气管哮喘患儿炎症反应，改善肺功能，缓解临床症状，提升临床治疗效果。
2023年20期 v.38 3904-3907页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 王启闯;丁晓春;房晓祎;
目的 分析早产儿先天性心脏病(CHD)的发病情况及预后。方法 对苏州大学附属儿童医院2017年1—12月期间收治的早产儿超声心动图结果进行回顾性分析，并对确诊CHD早产儿随访至矫正年龄1周岁。结果 1 126例早产儿中共有445例行超声心动图检查，其中169例确诊CHD,发病率为15.01%。CHD类型排名前三位分别为单纯房间隔缺损、房间隔缺损+动脉导管未闭、房间隔缺损+室间隔缺损。169例确诊CHD早产儿中共有154例完成随访，自然愈合66.27%,手术愈合2.37%,病死率为1.78%。结论 早产儿CHD发病率较高，自愈率高，绝大部分预后良好。
2023年20期 v.38 3907-3910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王璐;顾美珍;
目的 探讨阿司匹林与氯吡格雷治疗川崎病的临床效果及对患儿凝血功能和免疫功能的影响。方法 研究对象选取台州市中心医院(台州学院附属医院)2019年1月—2023年1月收治的川崎病患儿102例，分为对照组50例，观察组52例，对照组给予阿司匹林，观察组给予氯吡格雷。检测并对比两组凝血功能、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎症细胞因子、心功能指标水平、临床症状消失时间及疗效。结果 观察组淋巴结肿大消失时间(1.91±0.21 vs.1.70±0.18)d、手足发硬消失时间(2.10±0.25 vs.1.53±0.21)d、黏膜充血消失时间(1.60±0.17 vs.1.22±0.13)d、发热消失时间(2.11±0.21 vs.1.80±0.19)d均短于对照组，临床疗效(74.00%vs.82.31%)高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患儿红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及脑利钠肽(BNP)水平降低，且观察组ESR(29.55±3.45 vs.35.23±4.03)mm/h、WBC(8.23±0.92 vs.11.73±1.59)×10~9/L、PLT(196.23±22.31 vs.220.89±26.03)×10~9/L、CD3~+(43.12±4.10 vs.52.03±5.11)%、CD4~+(24.37±2.21 vs.30.25±3.89)%、CD4~+/CD8~+(0.73±0.09 vs.1.03±0.18)%、IgG(4.81±0.72 vs.5.42±0.98)g/L、IgA(0.62±0.07 vs.0.80±0.10)g/L、IgM(0.80±0.09 vs.1.11±0.12)g/L、IL-6(7.20±2.01 vs.9.01±2.45)pg/ml、CRP(16.03±2.45 vs.20.55±3.11)mg/L、TNF-α(213.21±22.11 vs.241.29±26.11)pg/ml、h-FABP(7.30±1.21 vs.10.37±1.58)μg/L及BNP(201.33±22.27 vs.250.93±26.02)ng/L水平低于对照组，CD8~+水平升高，且观察组CD8~+(33.42±3.59 vs.29.37±3.12)%水平高于对照组(P<0.05)。结论 川崎病患儿采用阿司匹林与氯吡格雷治疗均取得较好效果，但氯吡格雷对患儿凝血功能、免疫功能改善效果更为明显，且可有效减轻炎性反应，增强心功能。
2023年20期 v.38 3911-3915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 王凯;王丽;张云龙;何芳云;
目的 探讨血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-17(IL-17)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的相关性以及联合检测以上因子对疾病的诊断价值。方法 选择2018年6月—2020年9月杭州市临平区第一人民医院确诊NAFLD的患儿106例，按照疾病严重程度分为一般NAFLD组57例与严重NAFLD组49例，另选取体检的健康儿童35例作为健康对照组，比较3组儿童血清SF、25-(OH)D及IL-17水平；采用Spearman相关系数分析SF、25-(OH)D、IL-17与NAFLD发生的相关性；绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较以上因子联合诊断与单一诊断对NAFLD的诊断价值。结果 与健康对照组比较，一般NAFLD组与严重NAFLD组中SF、25-(OH)D与IL-17水平均显著升高(t=4.624、5.242、4.895,均P<0.05);Spearman相关系数显示25-(OH)D与NAFLD的发生呈负相关，SF与IL-17与疾病发生呈正相关(r=0.712、-0.743、0.740,均P<0.001);ROC曲线显示联合诊断特异度为91.2%,灵敏度为91.6%,且曲线下面积远高于单一诊断(P<0.05)。结论 NAFLD患儿血清中SF、25-(OH)D和IL-17水平均显著高于健康儿童，且疾病程度越严重SF及IL-17水平越高，25-(OH)D水平越低，提早检测儿童血清中SF、IL-17及25-(OH)D水平有利于尽早发现NAFLD并采取治疗措施，具有临床推广价值。
2023年20期 v.38 3915-3918页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 曹晓莉;李里力;耿荣娟;卜琦;崔宇;
目的 探讨氨溴特罗联合头孢克洛对急性支气管炎患儿几丁质酶样蛋白-40(YKL-40)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法 随机选取天津市泰达医院2020年4月—2021年3月接诊治疗的128例急性支气管炎患儿，数字表法分为对照组、联合组，分别给予头孢克洛单一治疗和氨溴特罗、头孢克洛联合治疗。采用酶联免疫吸附试验测定人软骨糖蛋白39(YKL-40)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平，分析比较两组血气分析结果、发热消退、咳喘消失、肺部湿啰音消失时间及临床疗效，统计比较两组不良发生情况。结果 治疗后，患儿PCO_2水平升高、PO_2水平降低，且联合组PCO_2水平高于对照组、PO_2水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，患儿IL-6、IL-1β及TNF-α水平降低，且与对照组相比，联合组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平较低，分别为(26.55±4.32)μg/L、(11.45±2.14)ng/L及(81.27±8.58)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，患儿YKL-40、CysLTs水平下降，且与对照组相比，联合组YKL-40、CysLTs水平较低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，患儿发热消退、咳喘消失及肺部湿啰音消失时间缩短，且与对照组相比，联合组患儿发热消退、咳喘消失及肺部湿啰音消失时间较短，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，联合组临床疗效总有效率(98.44%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，联合组不良反应发生率(4.69%)高于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氨溴特罗、头孢克洛联合应用可有效提高急性支气管炎患儿临床疗效显著，降低炎症反应，改善血清YKL-40、CysLTs水平，临床症状消失时间短，值得临床推广使用。
2023年20期 v.38 3918-3921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ]
- 沈企隆;吴雯婷;沈佳燕;邱丽萍;陈亚宁;张晓兴;
目的 探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果，并分析其对患者预后的影响。方法 选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象，依据干预时机分为紧急组和应激组，每组各40例，紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预，应激组患者给予应激宫颈环扎术；分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况；分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分；观察两组患者不良反应发生情况。结果 紧急组患者分娩孕周[(37.67±4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50%)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75±0.21)cm及75.00%],且流产率(2.50%)显著低于应激组(10.00%),差异均有统计学意义(t/χ~2=3.732、8.918、4.501及4.211,均P<0.05)。两组患者手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。紧急组患者住院天数[(5.11±1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P<0.05)。紧急组患者孕周延长时间[(9.15±0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P<0.05)。紧急组患者不良反应发生率(7.5%)低于应激组(30.00%)(χ~2=6.646,P<0.05)。结论 紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局，有效延长孕周，增加新生儿存活率，值得进行临床推广。
2023年20期 v.38 3922-3925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李瑾颖;颜晓钏;陈祥艳;王琼;
目的 探讨多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎成功率及影响因素。方法 选取2020年2月—2022年2月温州市中医院收治的93例多囊卵巢综合征先兆流产保胎患者作为研究对象，其中保胎成功患者70例作为保胎成功组，保胎未成功患者23例作为未保胎成功组。统计两组临床症状消失时间和未保胎成功患者妊娠结局，分析多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎未成功的影响因素。结果 与保胎未成功组相比，保胎成功组腰酸、阴道流血、腹痛及下腹坠胀消失时间较短(t=8.888、19.450、6.451、5.217,均P<0.05)。保胎未成功组妊娠结局包括早产、流产、死胎，其中以早产和流产为主，分别占36.36%、45.45%。单因素分析所示，多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎未成功与年龄、体质量指数、既往孕次、居住地、妇科炎症、孕周及家庭人均月收入无关，差异无统计学意义(P>0.05);多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎未成功与自然流产史、黄体功能不全、焦虑评分、β-hCG、P、血清抑制素A及阴道出血有关(P<0.05)。多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎成功情况为因变量，选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistic回归分析，结果显示自然流产史、黄体功能不全、焦虑评分、β-hCG、P、血清抑制素A及阴道出血水平为影响多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎未成功的主要因素(P<0.05)。结论 多囊卵巢综合征先兆流产患者保胎未成功与自然流产史、黄体功能不全、焦虑评分、β-hCG、P、血清抑制素A及阴道出血水平相关，妊娠结局以早产、流产为主，临床症状消失时间较长。
2023年20期 v.38 3925-3928页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 刘艳芳;
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在控制性超促排卵(COH)下行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关影响因素，构建并验证预测临床妊娠结局的列线图。方法 回顾性分析2019年6月—2020年6月在郑州大学第一附属医院就诊并行IVF-ET的200例PCOS患者的临床资料，依据移植后28 d超声检查是否临床妊娠分为两组，通过多因素logistic回归分析筛选相关独立影响因素，使用R软件构建列线图。列线图的预测效能由ROC曲线下面积(AUC)、校准图和临床决策曲线分析(DCA)进行验证。结果 多因素logistic回归分析显示，卵泡刺激素(FSH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)是影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的独立保护因素；年龄、重组人促卵泡激素(Gn)用量，黄体生成素(LH)/FSH、纤维蛋白原(FIB)是独立危险因素。以是否临床妊娠成功为因变量，上述影响因素为自变量，临床妊娠结局预测方程为：P=1/[1+e-(-11.461-0.123×年龄-0.001×Gn总量+0.533×FSH-0.755×LH/FSH+0.976×PT+0.288×APTT-1.113×FIB)]。同时构建列线图并绘制ROC曲线，AUC为0.922,95%置信区间(CI)为0.886～0.957。DCA显示阈值概率在0.1～1.0之间时，列线图具有较好的临床应用价值。结论 年龄、Gn总量、FSH、LH/FSH、PT、APTT及FIB是PCOS患者IVF-ET妊娠结局的独立影响因素，联合检测有望用于妊娠结局的预测，并协助医生做出更精准的个体化治疗方案。
2023年20期 v.38 3929-3934页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 孟杰;赵红霞;孟雅姣;
目的 分析地屈孕酮联合硝苯地平对先兆流产患者卵泡刺激素(FSH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月天津市第四中心医院收治的108例黄体功能不全先兆流产患者根据治疗方式不同分为研究组和对照组各54例，对照组患者予以硝苯地平治疗，研究组患者予以地屈孕酮联合硝苯地平治疗，直至症状完全消失为止。对比两组患者腰酸缓解时间、腹痛缓解时间及止血时间，对比两组患者β-hCG、FSH、雌二醇(E_2)及孕酮(P)指标水平，孕激素诱导的阻断因子(PIBF)、黄体生成素(LH)水平，对比两组患者血小板、纤维蛋白原及D-二聚体水平，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗前两组患者β-hCG、FSH、E_2、P及PIBF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组β-hCG、FSH、E_2、P、PIBF水平高于治疗前，LH、血小板、纤维蛋白原及D-二聚体低于治疗前，且治疗后研究组β-hCG、FSH、E_2、P及PIBF高于对照组，LH、血小板、纤维蛋白原及D-二聚体低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者症状缓解时间均少于对照组，研究组临床治疗效果明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 地屈孕酮联合硝苯地平治疗缩短了患者的临床症状缓解时间，生殖激素水平升高，并使保胎成功率提高，临床效果良好。
2023年20期 v.38 3934-3937页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 李秀然;
目的 探讨未生育女性异位妊娠的相关高危因素。方法 以1∶2∶2配比病例对照研究收集2016年1月1日—2020年12月31日广州医科大学附属中医医院妇科收治确诊的未生育异位妊娠20例(未生育异位妊娠组)、正常宫内妊娠40例(宫内正常妊娠组)、已生育异位妊娠40例(已生育异位妊娠组)患者的病例资料，比较3组的临床特征，并分析未生育女性异位妊娠的高危因素。结果 当以宫内正常妊娠组为对照时，两组在人工流产史、异位妊娠史、不孕史、盆腔炎性疾病及盆腹腔手术史方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在吸烟、宫内节育器等变量上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。当以已生育异位妊娠组为对照组时，两组在人工流产史、盆腔炎性疾病、不孕史及盆腹腔手术史方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),其余变量两组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与宫内正常妊娠组相比：人工流产史、不孕史、盆腔炎性疾病及盆腹腔手术史是未生育异位妊娠的高危因素；与已生育异位妊娠组相比：人工流产史、不孕史及盆腹腔手术史是未生育异位妊娠的高危因素；未生育异位妊娠组与已生育异位妊娠组临床特征相似，未生育异位妊娠组术中发现盆腔粘连及对侧输卵管病变的发生率明显高于已生育异位妊娠组(P<0.05)。结论 未生育女性异位妊娠的发生与多种因素有关，但人工流产史、不孕史及盆腹腔手术史等相关危险因素更应引起重视，针对上述高危因素，应积极预防和减少异位妊娠的发生。
2023年20期 v.38 3938-3941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ]
- 王芳;杨海澜;解艳红;郝慧钮;韩方;黄斯文;
目的 本研究通过回顾性分析2016—2021年山西省太原市危重孕产妇监测数据情况，分析各监测机构主要危重孕产妇、合并症/并发症、剖宫产率等相关方面及流行病学资料，为提高产科抢救危重症孕产妇抢救能力、产科质量，进一步巩固母婴安全保障机制，为制订降低危重孕产妇的干预措施提供可靠依据。方法 收集2016—2021年山西省太原市《危重孕产妇个案调查表》,分析孕产妇危重症情况、合并症/并发症和剖宫产率等情况。结果 太原市2016—2021年共上报孕产妇个案142 581例，危重孕产妇发生率在7‰～10‰之间；孕产妇死亡率呈下降趋势，剖宫产率呈上升趋势；合并症/并发症发生率呈逐年递增的趋势，其中贫血居首位。产后出血发生率呈逐年升高趋势，子宫收缩差为其主要原因。结论 2016—2021年山西省危重孕产妇的收治主要集中于山西医科大学第一医院，太原市孕产妇死亡率呈下降趋势，说明各医疗机构技术水平有一定提高，但合并症/并发症孕产妇比例上升，剖宫产率上升，应重视妇幼保健一级保健，提高危重孕产妇早期识别能力，院前急救能力，多学科密切协作，创新管理和救治模式，从医、护、患者3个方面共同参与保障母婴安全。
2023年20期 v.38 3942-3946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 陈建;严芳;黄影林;张丹;
目的 了解张家港市学龄前儿童饮食行为问题现状及其相关影响因素，为规范儿童饮食行为提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，2020年6—7月随机抽取张家港市市区和乡镇8所幼儿园共3 719例3～6岁儿童及其照护人作为研究对象，进行儿童饮食行为的问卷调查，采用多元线性回归进行统计分析。结果 调查儿童中46.8%存在一项或多项饮食行为问题，其中挑食所占比例为33.5%,不良进食行为所占比例为18.8%,而情绪性进食所占比例高达27.2%。挑食主要受体质量状况、照护人教育背景影响；食物响应主要受体质量状况、家庭月收入影响；不良进食习惯、过饱响应主要受体质量状况影响；外因性进食主要受体质量状况、照护人教育背景及家庭月收入影响；情绪性进食主要受照护人教育背景影响；主动性进食主要受年龄、照护人教育背景影响(P<0.05)。结论 张家港市学龄前儿童饮食行为问题检出率较高，且存在多种影响因素。
2023年20期 v.38 3946-3949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张配配;胡桂芬;金雅君;
目的 了解金华市孕妇营养认知水平现状、接受营养宣教的程度并评估满意度，以评价现行基层医院营养宣教与干预效果，为有效全面地开展生命早期营养干预、提高生命早期健康管理水平提供依据。方法 选取2021年5—9月在金华市妇幼保健院产科门诊就诊的161名孕妇作为研究对象，采用问卷调查方式，内容包括一般情况调查，知识、态度、行为(KAP)调查及满意度调查。结果 161名孕妇营养知识的平均得分为(33.98±8.20)分，态度的平均得分为(13.76±3.81)分，行为的平均得分为(20.27±3.82)分。KAP总评分及格的126名，占78.26%。不同常居地、教育程度、丈夫教育程度、职业的孕妇营养KAP得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕妇接受营养宣教的方式分别为：网络教学占57.14%,报纸书籍占17.39%,医护人员占14.28%,家人朋友占9.93%,孕妇学校占1.24%。孕妇想要了解的内容分别为胎儿发育(75.78%)、产后护理(70.19%)、孕期营养搭配(55.28%)、孕期身体健康知识(54.66%)、孕产期禁忌(52.80%)、孕期检查(46.58%)、分娩方式(42.23%)、孕期心理调节(40.99%)、胎教(31.68%)。孕妇知识与态度得分呈正相关(r=0.20,P<0.05),知识与行为得分呈正相关(r=0.24,P<0.05),态度与行为得分呈正相关(r=0.20,P<0.05)。结论 金华市孕妇的营养知识水平和饮食行为有待改善，应加强孕妇营养宣教后的随访措施，提高满意度及依从性，以促进母子健康。
2023年20期 v.38 3950-3953页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 林啸笑;江元;卢寨娥;
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗严重产后出血再次妊娠的影响因素。方法 选择2011年1月—2022年9月于宁波妇女儿童医院分娩、既往生产发生严重产后出血并行子宫动脉介入治疗并再次妊娠患者68例，根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组(59例)与无不良妊娠结局组(9例)。不良妊娠结局组根据预后分为A组(早孕人流和妊娠分娩，32例)和B组(瘢痕处妊娠及胎盘植入，27例),采用单因素比较各组临床资料，并分析可能影响患者妊娠结局的危险因素。结果 68例既往严重产后出血患者，出血量均≥1 000 ml,阴道分娩15例(29.6%)、剖宫产分娩53例(70.4%);49例尝试Bakri球囊填塞，余行手术治疗；上述方法治疗失败后均行子宫动脉介入栓塞治疗并取得成功。单因素及多因素logistic回归分析结果表明：孕次、分娩方式、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、死胎、引产失败是产后出血子宫动脉栓塞治疗后再次妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论 产后出血患者采用子宫动脉栓塞治疗后再次妊娠影响因素较多，不同因素能相互作用及影响，妊娠期间及术前充分评估产后出血风险，积极干预，以改善妊娠不良结局。
2023年20期 v.38 3954-3957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 卢玉凤;孙晓彤;李春明;段丽君;单龙;陶雪娇;帅汝臻;
目的 探讨高危妊娠患者孕晚期胎儿脐血流异常的影响因素及对母婴结局的影响。方法 选取甘肃省人民医院于2018—2020年收治的120例脐动脉血流异常的高危孕妇(研究组)和680例脐动脉血流正常的高危孕妇(对照组)按《孕产妇妊娠风险评估表》进行高危妊娠评估，并整理临床资料，采用logistic回归分析高危妊娠孕晚期脐动脉血流异常的影响因素。结果 研究组和对照组患者年龄、孕周、妊娠合并贫血、羊水过少、子宫发育异常、妊娠合并甲状腺疾病、肥胖症比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠合并心脏疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及脐带异常发生率分别为15.8%、14.2%、12.5%、8.3%、11.7%及15.0%,对照组分别为9.5%、8.7%、5.9%、5.0%、5.5%及9.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=4.53,P<0.05;χ~2=6.56,P<0.05;χ~2=7.02,P<0.01;χ~2=2.18,P<0.05;χ~2=6.66,P<0.05;χ~2=4.17,P<0.05)。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症为独立危险因素(P<0.05)。研究组足月低体质量儿、早产儿、新生儿缺氧窒息、产后大出血等发生率分别为9.2%、23.3%、8.3%、13.3%,均高于对照组的4.7%、17.2%、3.3%、6.9%,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=4.001、2.447、6.356、5.820,均P<0.05),两组患者剖宫产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限及妊娠期肝内胆汁淤积症为高危妊娠胎儿脐血流异常的独立危险因素，于此同时会增加足月低体质量儿、新生儿窒息、早产、产后出血发生率，影响母婴安全。
2023年20期 v.38 3957-3960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 霍璐;
目的 经倾向性评分匹配法(PSM)均衡混杂因素后评估学龄前儿童近视危险因素。方法 本研究为病例对照研究，收集2020年12月—2021年6月在天津市妇女儿童保健中心眼科门诊216例近视患儿为近视组，选取同期轻度远视儿童280例为对照组，利用PSM设计，按1∶1匹配从对照组中选取与病例随机匹配的179例对照者，比较两组的屈光状态及近视影响因素。结果 近视组与对照组相比，户外活动<1 h、父母高度近视史是学龄前儿童近视危险因素(P<0.05);而夏季出生是学龄前儿童近视发生的保护因素。结论 学龄前儿童近视由遗传因素及环境因素共同影响，优生优育并且加强户外活动等防控手段对控制儿童近视有重要意义。
2023年20期 v.38 3960-3964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 赵粉花;李燕;张燕;郑佳瑞;乔丽梅;赵艳珍;
目的 调查云南省已婚傈僳族育龄女性滴虫性阴道炎感染现状及影响因素，为制定防治措施提供参考。方法 2017年7—9月以整群随机抽样方法选取云南省傈僳族15～49岁已婚傈僳族女性600名为研究对象，进行面对面问卷调查、妇科检查及实验室检查。采用EpiData 3.02进行数据录入，SPSS 17.0统计软件进行统计分析。基本情况进行描述性分析，计数资料比较采用χ~2检验，等级资料比较采用秩和检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果 傈僳族已婚育龄女性滴虫阴道炎患病率为12.0%。单因素分析显示，无外出打工史、婚姻状况为分居/离异/丧偶、月经期间未使用卫生巾、同房前不清洗外阴及近3年未进行妇科检查的女性滴虫阴道炎患病率高于其他女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示，滴虫阴道炎的影响因素包括婚姻状况为分居/离异/丧偶(OR=1.616)、配偶文化程度为文盲(OR=2.077)、近1年内裤换洗次数少(OR=1.430)、清洗外阴使用沟渠水(OR=1.788)及近3年未参加妇科检查(OR=1.450)。结论 傈僳族已婚育龄女性滴虫性阴道炎患病率较高。影响滴虫性阴道炎的相关因素与女性分居离异的婚姻状况、配偶文化程度低及缺乏主动就医行为有关。傈僳族女性卫生条件和健康意识差，缺乏相关防治知识。
2023年20期 v.38 3965-3968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 常晶晶;马睿;刘晓东;王会;
目的 了解2017—2020年宁夏地区孕产妇贫血流行现状及其影响因素。方法 利用中国危重孕产妇医院监测信息系统数据，以2017—2020年13所监测医院上报的孕产妇为研究对象，应用logistic回归模型分析影响宁夏地区孕产妇贫血的社会人口学因素和产科因素。结果 宁夏地区孕产妇贫血率从2017年19.6%上升至2020年28.7%,中重度贫血率从2017年12.0%上升至2020年的15.7%;川区、山区孕产妇贫血率分别为20.8%、29.6%,川区、山区孕产妇中重度贫血率分别为12.1%、16.5%。多因素logistic回归模型分析结果显示，相比川区，居住地山区增加孕产妇贫血发生的风险(OR=1.149,P<0.01);相比初产妇，经产妇增加孕产妇发生贫血的风险(OR=1.075,P<0.01);相比单胎妊娠，多胎妊娠增加孕产妇发生贫血的风险(OR=1.895,P<0.01);文化程度增高会降低孕产妇发生贫血的风险(OR=0.810,P<0.01);相比产检次数≤6次，产检次数≥7次会降低孕产妇发生贫血的风险(OR=0.760,P<0.01);年龄增加会降低孕产妇发生贫血的风险(OR=0.989,P<0.01);地区、产次对孕产妇发生中重度贫血的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宁夏地区孕产妇贫血率较高，且与孕产妇居住地区、年龄、文化程度、产次、产检次数、胎数等因素有关；应强化孕前及孕期健康宣教，预防和减少孕产妇贫血，降低贫血对母婴健康的不良影响。
2023年20期 v.38 3968-3971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 林俊;谢美群;
目的 探讨多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的危险因素。方法 选取2020年2月—2021年2月嘉兴市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者为研究对象，对其进行筛选，将其中32例发生子宫内膜病变的患者作为观察组，随机抽取32例未发生子宫内膜病变的多囊卵巢综合征患者作为对照组，对两组患者的临床测量指标进行分析，检测患者的性激素指标[雄激素(T)、雌激素(E)、垂体泌乳素、孕激素、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]、糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验等多项指标比较，分析PCOS与相关因素的关系。结果 患者的年龄、身高、腰臀比、收缩压、舒张压、孕次、生产史、有无高血压疾病、有无糖尿病、是否存在痛经、是否子宫异常出血及子宫异常出血时间是否长于6个月组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组体质量指数(BMI)、腰围及臀围均高于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对两组间患者的血脂情况进行比较，其组间总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及游离脂肪酸差异均无统计学意义(t=-0.823、-1.003、-0.240、-0.279、-0.208,均P>0.05)。两组患者血清T、E、孕激素及FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的血清垂体泌乳素水平及LH水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者的空腹血糖及空腹胰岛素水平显著上升，尿权水平相对下降(P<0.05)。但两组患者餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的内脂素及HOMA-IR水平均高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。以患者是否发生子宫内膜病变为自变量(发生=1,未发生=0),对患者的腰围、臀围、是否超重或肥胖(是=1,否=1)、垂体泌乳素、LH、内脂素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖及空腹胰岛素进行多因素logistic回归分析，超重或肥胖、血清PRI、LH水平、内脂素水平、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR为多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的危险因素。结论 超重或肥胖、血清PRI、LH水平、内脂素水平、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR能对患者多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变产生较大的影响。
2023年20期 v.38 3972-3976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈芙蓉;李英;
目的 探究妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)患者不良心理状况产生的危险因素及母婴结局。方法 择取2021年1月—2023年3月于温州市中心医院就诊的GDM患者110例为研究组，同期孕检正常孕妇55例为对照组，根据焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)将GDM患者分为健康组(无焦虑及抑郁症状)与不良组(有焦虑或抑郁症状),单因素及多因素logistic回归分析影响GDM患者心理健康的因素，并统计母婴结局。结果 研究组患者SAS、SDS评分及不良心理发生率分别为(57.30±8.25)分、(56.34±6.20)分、40.91%,均显著高于对照组的(40.82±4.13)分、(41.10±5.08)分、14.55%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。家庭人均月收入<5 000元/月、易感性人格、睡眠状况较差及妊娠压力量表(Pregnancy Stress Rating Scale,PSRS)评分高是GDM患者心理不良发生的独立危险因素(P<0.05),血糖管理是保护因子(P<0.05)。不良组阴道分娩率(35.56%)<健康组(55.38%)<对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);不良组胎膜早破、新生儿低血糖发生率分别为22.22%、15.56%,对照组为1.82%、0.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 易感性人格、睡眠状况较差及妊娠压力大等是GDM患者心理不良发生的独立影响因素，可能增加母婴不良结局，需重视GDM患者心理健康，针对性干预以帮助改善母婴结局。
2023年20期 v.38 3976-3979页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：521 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 翁杭英;贺琰;韩佩佩;
目的 调查妊娠期糖尿病孕妇对疾病认知水平、饮食及运动情况，分析存在的问题，探讨干预对策，以期提升妊娠期糖尿病孕妇病情自我管理水平，促进母儿健康。方法 纳入符合条件的舟山市妇女儿童医院2019年11月—2021年4月确诊的妊娠期糖尿病孕妇386例为调查对象，采用自制一般资料调查表、妊娠期糖尿病疾病相关知识认知调查表、饮食调查表及运动调查表对其进行调查，分析不同年龄段、婚姻状况、文化背景、家庭经济收入、居住环境、职业类型、基础疾病孕妇对疾病相关知识、合理饮食运动的认知差异，及上述个体特征对认知的影响性，探讨干预对策。结果 妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识认知合格率为46.63%,对合理饮食认知合格率42.75%,对合理运动认知合格率40.93%,均处于中偏低水平。不同年龄段、居住地、文化背景、职业类型、体质量指数、婚姻状况、家庭经济收入、合并基础疾病孕妇对糖尿病相关知识认知合格率、合理饮食、运动认知合格率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析显示，年龄<28岁、小学及以下学历、全职工作、居住地为乡镇、初产妇是影响糖尿病妊娠孕妇对妊娠期糖尿病相关知识的认知合格率、合理饮食认知合格率及合理运动认知合格率的危险因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识、合理饮食运动认知水平处于中低水平，临床应采用针对性健康教育干预如糖尿病一日病房、半日营养门诊等措施，提高其对疾病认知水平，指导其建立合理饮食运动习惯，提升其疾病自我管理水平，促进母儿健康。
2023年20期 v.38 3980-3984页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：668 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 商秀明;丁秀琴;聂静雅;
目的 探讨Cox风险回归分析的相关因素建立Nomogram图对判断进展期宫颈癌3年预后的临床价值。方法 纳入124例进展期宫颈癌患者作为研究对象，记录患者3年生存率。采用Cox风险回归模型分析3年生存率的独立影响因素。根据分析结果利用Nomogram建立预测3年生存率的预测模型，分析其临床价值。结果 124例患者3年生存87例，3年生存率为70.16%。存活组与死亡组患者孕次、产次、临床分期、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移及浸润深度比较差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与死亡组患者微血管密度(MVD)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox风险回归模型分析结果显示肿瘤临床分期(95%CI=1.229～1.816,OR=1.494,P<0.05)、淋巴结转移(95%CI=1.508～2.972,OR=2.117,P<0.05)、浸润深度(95%CI=1.334～2.698,OR=1.897,P<0.05)、MVD(95%CI=1.347～3.890,OR=2.289,P<0.05)及MMP-9(95%CI=1.079～2.653,OR=1.692,P<0.05)是影响患者3年生存率的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示MVD(AUC=0.719,截断值=53.275)、MMP-9(AUC=0.747,截断值=838.500 ng/ml)对判断进展期宫颈癌患者3年生存率均具有一定应用价值(P<0.05)。根据Cox风险回归分析结果绘制Nomogram图，该列线图对判断患者3年生存率的C-index值为0.781。结论 进展期宫颈癌患者3年生存率与肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、MVD及MMP-9水平相关，基于此建立的Nomogram对判断预后具有较高应用价值。
2023年20期 v.38 3984-3987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 仲冬艳;陆菊珍;
目的 通过调查苏州市姑苏区3岁以下婴幼儿的入托情况以及家庭对托育服务的具体需求，分析供需差异，为促进托育服务发展提供参考依据。方法 本次调查采用随机抽样方法，在姑苏区开展儿保门诊的14家社区卫生服务中心对3岁以下婴幼儿家长开展线上问卷调查，采用SPSS 20.0进行数据整理分析。结果 本次调查共收集问卷4 331份，3岁以下婴幼儿的托育需求率为44.6%(1 930/4 331),其中69.0%的家长希望入托年龄为2～3岁，52.5%的家长首选幼儿园托班，68.7%的家长希望服务形式为全日托，83.6%的家长能承受价格为3 000元以下。本次调查婴幼儿中已入托的比例仅占13.9%(603/4 331),其中51.9%(313/603)是在幼儿园托班，79.4%(479/603)每月入托费用为3 000元以下。影响家庭是否选择入托的因素主要有婴幼儿月龄、受调查文化水平、母亲工作状态、父母月收入以及是否为独生子女。结论 苏州市姑苏区托育服务现状存在明显的供需不平衡，今后需大力发展可靠、方便可及的普惠托育服务，促进托幼一体化发展，同时需兼顾部分个性化需求。
2023年20期 v.38 3988-3991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：503 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 方萌琛;周燕;
目的 探讨子宫切除术后尿路感染的影响因素以及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的临床意义。方法 选取2019年5月—2022年5月舟山市妇女儿童医院收治的20例子宫切除术后发生尿路感染患者作为感染组，另选取同期30例子宫切除术后未发生感染的患者作为对照组。分析影响子宫切除术后尿路感染的相关危险因素，对比两组患者血清NLRP3、MCP-1水平，采用受试者工作曲线(ROC)评估NLRP3、MCP-1在子宫切除术后尿路感染中的诊断价值。结果 20例术后发生尿路感染患者中分离出病原菌38株，以革兰阴性菌感染为主65.80%(25/38);两组患者年龄、体质量指数(BMI)、疾病类型、手术类型、糖尿病合并情况及手术时间等因素比较差异无统计学意义(P>0.05),以上均不是引起患者术后发生尿路感染的相关因素；而尿管留置时间≥7 d、尿管插管次数≥2次、NLRP3及MCP-1水平异常均是导致患者术后发生感染的危险因素(P<0.05);感染组血清NLRP3、MCP-1水平分别为(5.86±1.21)pg/ml、(73.26±11.58)ng/ml与对照组血清NLRP3、MCP-1水平(3.45±0.94)pg/ml、(57.72±10.24)ng/ml比较均明显更高(P<0.05);ROC曲线分析结果提示，NLRP3、MCP-1联合诊断子宫切除术后尿路感染的曲线下面积(AUC)为0.930,明显高于NLRP3单独检测(0.795),差异有统计学意义(P<0.05),与MCP-1单独检测AUC 0.888比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫切除术后尿路感染的发生与尿管留置时间≥7 d、尿管插管次数≥2次、NLRP3及MCP-1水平异常等因素相关，感染患者血清NLRP3、MCP-1水平均明显升高，二者联合检测可用于评估患者术后尿路感染发生风险。
2023年20期 v.38 3991-3994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 李泽芳;傅海娜;熊中奎;
目的 探讨健康教育联合负压理疗对乳腺癌患者术后淋巴水肿患者的临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年5月于绍兴第二医院医共体总院收治的乳腺癌患者术后淋巴水肿102例患者为研究对象，且将其随机分成对照组50例、观察组52例，对照组患者采用负压理疗进行治疗，观察组患者则采取在对照组的基础上联合健康教育给予治疗，检测两组患者周径、肩关节活动度、生活质量评分、组织水分比率、手术3、6、12个月后淋巴水肿发生率及临床治疗效果变化情况。结果 治疗后两组患者手虎口(22.34±1.48 vs. 20.69±1.20)、腕横纹上的5 cm(23.34±1.50 vs. 21.23±1.28)、肘横纹下的10 cm(26.14±2.10 vs. 24.02±1.81)、腋窝的周径(30.35±2.62 vs. 27.57±2.19)及术后6、12个月的淋巴水肿发生率(28.00%vs. 9.62%;36.00%vs. 13.46%)有所降低，外展(72.94±8.48 vs. 80.46±9.20)、内收(26.87±3.30 vs. 30.53±3.88)、后伸(38.14±3.27 vs. 42.72±3.76)、前屈上举(150.68±7.22 vs. 158.47±8.09)、社会家庭情况(23.35±5.48 vs. 28.12±5.80)、生理情况(25.37±3.30 vs. 29.33±3.88)、功能情况(20.14±4.30 vs. 25.80±4.76)、情感情况(20.48±3.22 vs. 24.38±4.19)及组织水分比率(6.83±2.24 vs. 4.46±2.06)水平有所上升，且观察组较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的淋巴水肿发生率(8.00%vs. 3.85%),差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，观察组患者临床治疗效果(37 vs. 48)较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过健康教育联合负压理疗进行治疗，可有效改善乳腺癌患者术后淋巴水肿患者的生活水平质量，提升肩关节的活动程度，减少淋巴水肿状况的发生，以增强临床疗效。
2023年20期 v.38 4022-4026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 缑彦军;方宜宥;
目的 探讨唤醒式健康教育联合饮食调节干预在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年1月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的PMOP患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者均以饮食调节干预为基础，对照组患者进行常规健康教育干预，观察组患者进行唤醒式健康教育干预，干预时间为6个月，观察干预前后两组患者骨质疏松症健康知识、健康信念、自护能力及骨密度变化情况。结果 干预前，对照组患者骨质疏松症健康知识评分[(13.94±3.11)分]与观察组[(13.67±3.25)分]比较，差异无统计学意义(t=0.380,P>0.05);干预后，两组患者健康知识评分[对照组(17.83±4.07)分、观察组(22.66±4.10)分]均高于干预前，干预前后比较，差异有均有统计学意义(对照组t=4.803,观察组t=10.867,均P<0.05),且观察组患者高于对照组，差异有统计学意义(t=5.288,P<0.05)。干预前，对照组患者骨质疏松症健康信念评分中易感性、运动益处、运动障碍的认识、钙益处、摄钙障碍的认识、严重性及健康动机评分分别为(14.32±2.73)分、(15.08±2.45)分、(15.83±2.56)分、(17.11±3.02)分、(16.79±2.95)分、(15.23±2.75)分及(14.09±2.54)分，观察组患者分别为(14.27±3.80)分、(15.16±2.23)分、(15.19±2.79)分、(17.03±3.41)分、(16.65±3.14)分、(15.34±2.90)分及(14.26±2.22)分，两组比较，差异均无统计学意义(t=0.068、0.153、1.069、0.111、0.206、0.174及0.319,均P>0.05);干预后，对照组患者骨质疏松症健康信念评分中易感性、运动益处、运动障碍的认识、钙益处、摄钙障碍的认识、严重性及健康动机评分分别为(18.53±3.16)分、(18.73±3.11)分、(20.55±3.25)分、(21.34±4.70)分、(20.56±3.44)分、(20.55±3.84)分及(17.68±3.13)分，观察组患者分别为(22.08±3.50)分、(22.94±3.02)分、(25.71±4.22)分、(25.83±4.75)分、(25.32±3.72)分、(24.18±3.73)分及(21.09±3.35)分；干预后，两组患者各评分均高于干预前，干预前后比较，差异有均有统计学意义(对照组t=6.376、5.831、7.216、4.789、5.262、7.124及5.633,观察组t=9.561、13.107、4.685、5.686、11.264、11.833及10.749,均P<0.05),且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(t=4.761、6.142、6.127、4.256、5.942、4.289及4.704,均P<0.05)。干预前，对照组患者自护能力中自我概念、管理知识、管理技能及责任感评分分别为(21.14±4.08)分、(17.55±3.51)分、(25.01±4.46)分、(17.55±3.23)分，观察组患者分别为(20.77±4.15)分、(17.59±3.67)分、(25.10±4.52)分、(17.10±3.25)分，两组比较，差异均无统计学意义(t=0.402、0.050、0.090及0.621,均P>0.05);干预后，对照组患者自护能力中自我概念、管理知识、管理技能及责任感评分分别为(25.66±4.13)分、(21.45±3.86)分、(35.33±3.82)分及(21.55±4.70)分，观察组患者分别为(30.86±4.67)分、(27.55±4.12)分、(44.81±4.61)分及(25.83±4.33)分，干预后两组患者自护能力评分均高于干预前，干预前后比较，差异均有统计学意义(对照组t=4.815、4.728、11.115及4.430,观察组t=10.214、11.527、19.287及10.198,均P<0.05),且观察组患者均高与对照组患者，差异均有统计学意义(t=5.377、6.384、10.002及4.236,均P<0.05)。干预前，对照组患者腰椎1～4和髋关节骨密度水平分别为(0.72±0.07)g/cm~3、(0.73±0.08)g/cm~3,观察组患者分别为(0.71±0.08)g/cm~3、(0.74±0.09)g/cm~3,两组比较，差异均无统计学意义(t=0.595、0.525,均P>0.05);干预后，对照组患者腰椎1～4和髋关节骨密度水平分别为(0.79±0.09)g/cm~3、(0.80±0.10)g/cm~3,观察组患者分别为(0.86±0.10)g/cm~3、(0.89±0.11)g/cm~3,两组患者骨密度水平均高于干预前，干预前后比较，差异均有统计学意义(对照组t=3.883、3.457,观察组t=7.408、6.675,均P<0.05),且观察组患者高于对照组，差异均有统计学意义(t=3.291、3.829,均P<0.05)。结论 唤醒式健康教育联合饮食调节干预有助于提高PMOP患者健康知识掌握水平、健康信念及自护能力，促进患者骨密度改善。
2023年20期 v.38 4027-4031页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 叶春飞;谢艺溶;余幼芬;夏群伟;
目的 探讨模块化教育干预对产后出血患者心理负担和康复信念的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月于舟山市妇女儿童医院医院分娩的产后出血96例患者依据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各48例。对照组予以常规临床干预，观察组在对照组基础上予以模块化教育干预。比较两组干预前后的心理负担、康复信念，对比两组的止血时间、住院时间及住院费用，评价两组的依从性和临床干预满意度，并评价两组干预前后的生活质量。结果 干预后，观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(18.38±3.61)分、(18.68±3.47)分，低于对照组的(24.63±2.54)分、(23.44±3.38)分，差异均有统计学意义(t=9.810,6.808,均P<0.05);干预后，观察组健康信念量表中各维度评分分别为(12.25±2.04)分、(11.23±2.42)分、(9.45±2.72)分、(12.43±2.63)分及(10.33±2.13)分，均高于对照组的(10.03±2.29)分、(8.95±1.21)分、(6.74±1.53)分、(9.65±1.88)分及(8.05±1.67)分，差异均有统计学意义(t=5.015,5.838,6.016,5.958,5.836,均P<0.05);观察组的康复时间、住院时间及住院费用分别为(19.47±3.76)h、(6.11±1.44)d及(4 675.33±512.67)元，均少于对照组的(24.55±3.89)h、(8.88±2.22)d、(6 324.19±467.54)元，差异均有统计学意义(t=6.505、7.252、16.464,均P<0.05);观察组的依从性显著优于对照组(Z=0.474,P<0.05);观察组的临床干预满意度为93.75%,高于对照组的77.08%(χ~2=5.352,P<0.05);观察组的干预后3个月，观察组的QLQ-C30生活质量量表各维度评分分别为(77.45±6.24)分、(75.43±8.62)分、(77.05±6.32)分、(72.23±7.93)分及(74.53±7.63)分，均高于对照组的(68.53±7.49)分、(69.25±9.41)分、(68.25±6.53)分、(59.88±6.49)分、(66.42±8.27)分，差异均有统计学意义(t=6.339、3.355、6.709、8.350、4.994,均P<0.05)。结论 模块化教育干预能够减轻产后出血患者的心理负担，增强其康复信念，能够缩短止血时间、住院时间并减少住院费用，可提高患者的依从性及临床干预满意度，且有助于提高患者出院后的生活质量。
2023年20期 v.38 4031-4035页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 王建锋;张帆;张超;张顺仓;
目的 探讨前庭黏膜扩张法在腹腔镜下Vecchietti阴道成形术中的临床应用效果。方法 选取2006年1月—2019年1月西安市人民医院收治的50例先天性无阴道无子宫患者为研究对象，其中30例在行腹腔镜下Vecchietti阴道成形术前行预处理，先采用顶压法阴道成形术使前庭黏膜面积扩大松弛，然后行腹腔镜下Vecchietti阴道成形术，为观察组，20例无预处理直接行腹腔镜下Vecchietti阴道成形术，为对照组。比较两组患者手术相关指标和术后随访情况。结果 两组患者年龄[观察组(24.76±2.67)岁，对照组(23.45±2.56)岁]、身高[观察组(160.20±5.10) cm,对照组(161.00±5.70) cm]、体质量指数[观察组(22.40±3.60) kg/m~2,对照组(21.70±4.20) kg/m~2]及术前阴道深度[观察组(2.48±0.62) cm,对照组(2.52±0.54) cm]比较，差异均无统计学意义(t=1.73、3.26、1.34及0.97,均P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(25.46±4.29) h]、术中出血量[(7.70±1.87) ml]、术中副损伤发生率(0.00%)、术后提线次数[(2.76±0.73)次]、提线视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.66±0.92)分]均低于对照组[(40.85±9.12) h、(11.10±3.34) ml、(15.00%)、(4.40±0.75)次及(7.08±1.46)分],差异均有统计学意义(t=-8.02、-4.60、2.42、-7.66及-10.16,均P<0.05);观察组患者出院时阴道深度[(10.83±1.11) cm]长于对照组[(8.80±1.06) cm],差异有统计学意义(t=6.44,P<0.05);两组患者出院时阴道宽度[观察组(3.63±0.29) cm,对照组(3.55±0.29) cm]比较，差异无统计学意义(t=0.91,P>0.05)。观察组患者术后1年尿道口内翻率(0.00%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(t=3.21,P<0.05);观察组患者术后1年阴道深度[(10.47±1.14) cm]长于对照组[(8.90±1.25) cm],差异有统计学意义(t=4.58,P<0.05);两组患者术后1年阴道宽度[观察组(3.37±0.27) cm,对照组(3.58±0.29) cm]比较，差异无统计学意义(t=0.91,P>0.05)。术后1年女性性功能指数(FSFI)评分比较，观察组患者性满意度评分[(4.52±0.45)分]、FSFI总分[(25.05±1.36)分]均高于对照组[(4.42±0.41)分、(23.91±1.56)分],差异均有统计学意义(t=2.09、0.32,均P<0.05);两组患者术后1年性欲望[观察组(4.15±0.61)分，对照组(4.23±0.78)分]、性兴奋[观察组(3.96±0.47)分，对照组(4.03±0.41)分]、湿润感[观察组(3.17±0.43)分，对照组(3.20±0.29)分]、性高潮[观察组(3.92±0.69)分，对照组(3.99±0.64)分]及性疼痛感[观察组(4.32±0.41)分，对照组(4.21±0.49)分]评分比较，差异均无统计学意义(t=-0.38、0.55、-0.23、-0.32及0.83,均P>0.05)。结论 术前顶压法在腹腔镜下Vecchietti阴道成形术前应用，可降低手术操作难度，减少创伤，且术后效果确切。
2023年20期 v.38 4043-4047页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 王芳;王欣堃;李刚;茹融融;
目的 分析乳腺癌患者磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)及癌胚抗原(CEA)的相关性。方法 选取2018年1月—2021年6月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的乳腺癌患者107例为恶性组，另选取同期该院收治的乳腺良性疾病患者87例为良性组。比较良性组与恶性组患者MRI图像表现，比较两组不同分期乳腺癌患者CA19-9、CA153、CEA表达水平及ADC值，Pearson相关性分析ADC值与CA19-9、CA153及CEA的相关性。结果 恶性组患者CA19-9[(20.32±2.64)U/ml]、CA153[(52.25±3.58)U/ml]及CEA[(12.19±2.84)ng/ml]表达水平均明显高于良性组[(2.71±0.33)U/ml、(17.11±1.69)U/ml及(6.22±0.18)ng/ml],而ADC值[(0.58±0.07)×10~(-3) mm~2/s]则明显低于良性组[(1.88±0.06)×10~(-3)mm~2/s],差异均有统计学意义(t=61.797、84.212、19.565及137.046,均P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ组患者CA19-9[(28.96±2.66)U/ml]、CA153[(67.96±4.47)U/ml]、CEA[(15.64±2.75)ng/ml]表达水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ组[(14.52±2.84)U/ml、(41.71±2.55)U/ml及(9.88±1.18)ng/ml],ADC值[(0.26±0.07)×10~(-3) mm~2/s]低于Ⅰ～Ⅱ组[(0.81±0.08)×10~(-3) mm~2/s],差异均有统计学意义(t=26.443、38.601、14.867及36.252,均P<0.05)。恶性组形态不规则(71.03%)、边缘毛刺(83.18%)、时间-信号强度曲线(T-SI)为Ⅲ型(67.29%)比例均明显高于良性组(24.14%、37.93%及11.49%),恶性组早期强化率[(116.58±12.85)%]、峰值强化率[(139.98±15.60)%]均高于良性组[(61.36±12.12)%、(123.25±15.88)%],差异均有统计学意义(χ~2/t=42.201、42.090、56.591、30.532及7.364,均P<0.05)。Pearson相关性结果显示，ADC值与CA19-9、CA153及CEA之间均呈负相关关系(r_(CA19-9)=-0.662,r_(CA153)=-0.715,r_(CA153)=-0.589,均P<0.05)。结论 乳腺癌患者ADC值与血清CA19-9、CA153及CEA指标水平存在一定相关性，通过分析MRI检查图像和ADC值，可获取乳腺癌更为全面的病情资料，为临床诊疗提供参考信息。
2023年20期 v.38 4048-4051页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 林英;苏敏君;石亮亮;张煦;谢春芝;
目的 探讨经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)检测在输卵管妊娠中的诊断价值。方法 选取2020年12月—2021年12月上海市松江区妇幼保健院收治的100例输卵管妊娠患者为观察组，回顾性分析其临床资料，另选取同期在该院产检的100例正常宫内妊娠孕妇为对照组。所有研究对象均接受常规阴道超声检查、血清P及β-hCG水平检测，分析观察组患者阴道超声影像学特征表现，比较两组研究对象血清P和β-hCG水平的差异，绘制ROC曲线分析以阴道超声为主、血清P、β-hCG检测为辅的检测方式对输卵管妊娠的诊断价值。结果 在100例输卵管妊娠患者中有47例(47.00%)右输卵管壶腹部妊娠、3例(3.00%)右输卵管间质部妊娠、2例(2.00%)右输卵管峡部妊娠、46例(46.00%)左输卵管壶腹部妊娠、1例(1.00%)左输卵管间质部妊娠、1例(1.00%)左输卵管峡部妊娠，且均具有特异性的经阴道超声影像学表现。观察组患者血清P[(30.58±23.75)nmol/L]、β-hCG[第1次检测(1 607.32±2 630.96)IU/L、第2次检测(2 279.26±3 748.92)IU/L、差值(626.33±1 444.58)IU/L]表达水平均显著低于对照组[(86.32±18.29)nmol/L、第1次检测(6 582.19±896.35)IU/L、第2次检测(13 242.31±2 142.24)IU/L、差值(6 774.46±2 104.53)IU/L],差异均有统计学意义(t=18.595,P<0.05;t=17.899,P<0.05;t=25.390,P<0.05;t=24.086,P<0.05)。经阴道超声联合血清P、β-hCG的检测方式与临床确诊结果一致性最高，吻合度可高达92.86%;其次依次为经阴道超声检查(87.00%)、β-hCG检测(64.00%)及P检测(61.00%)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，联合检测的曲线下面积(AUC)均高于其他单一检测，灵敏度为90.40%,特异度为94.80%,对输卵管妊娠具有较高的诊断效能。结论 经阴道超声单独应用于输卵管妊娠具有良好的诊断效能，其联合血清β-hCG、P检测后诊断效能明显提升。以经阴道超声为主，血清β-hCG、P检测为辅的诊断方式值得广泛应用于临床诊断输卵管妊娠。
2023年20期 v.38 4052-4055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 赵锋;郭俊男;张宗根;井清清;
目的 探讨磁共振成像(MRI)、三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)在小儿胆道闭锁诊断中的价值。方法 选取2020年1月—2022年4月厦门大学附属妇女儿童医院收治的疑似胆道闭锁患儿67例为研究对象。所有患儿均接受常规MRI、3D-MRCP检查。对患儿行肝门空肠吻合术，以术后病理学结果为标准，判断3D-MRCP的诊断价值。结果 67例患儿均顺利完成肝门空肠吻合手术，术后组织病理学检查出胆道闭锁62例(92.54%)。MRI、3D-MRCP诊断胆道闭锁患儿61例，灵敏度96.77%,特异度80.00%,准确度95.52%。MRI、3D-MRCP诊断胆总管闭锁、肝总管闭锁、肝门部胆管闭锁检出率及病理学结果比较差异均无统计学意义(χ~2=0.000、0.000、1.011,均P>0.05)。3D-MRCP检查示，26例患儿肝门区纤维斑块呈三角征，35例患儿肝门门静脉四周出现条片状信号。误诊2例，均为肝炎综合征误诊为胆道闭锁。结论 三维磁共振胰胆管成像3D-MRCP在小儿胆道闭锁中的诊断价值高，有助于临床医师做出早期诊断，为干预措施的制定、调整提供可靠依据，值得临床推广。
2023年20期 v.38 4055-4058页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 吕洁霞;童爱媛;
目的 分析乳腺X光机联合核磁共振检查(Magnetic Resonance, MR)对乳腺癌患者的诊断价值。方法 通过选取2018年1月—2022年5月于永康市第一人民医院就诊的95例疑似乳腺癌患者为研究对象，以病理学检查或手术穿刺、活检为“金标准”,确诊为乳腺癌的60例患者为研究组，35例非乳腺癌患者为对照组。研究组均行乳腺X光机、MR检查。结果 与对照组相比，研究组表观扩散系数(Apparent diffusion coefficients, ADC)水平较低，早期增强率水平较高(P<0.05)。研究组不同临床分期患者中，Ⅳ期患者ADC值水平最低，早期增强率水平最高(P<0.05)。与对照组相比，研究组患者高密度、形态不规则、边缘不清晰、伴有钙化患者占比较高(P<0.05)。与研究组临床分期Ⅰ期～Ⅱ期相比，Ⅲ期～Ⅳ期患者高密度、形态不规则、边缘不清晰及伴有钙化占比略高(P>0.05)。高密度、形态不规则、边缘不清晰、伴有钙化乳腺癌患者ADC值水平较低，早期增强率水平较高(P<0.05)。乳腺X光机联合MR对乳腺癌导管内癌诊断准确性高于乳腺X光机、MR单一诊断(P<0.05),乳腺X光机联合MR对乳腺小叶原位癌、导管内乳头状癌、乳头状癌、髓样癌及其他诊断准确性略高于乳腺X光机、MR单一诊断(P<0.05)。与压迫式弹性成像、乳腺X线单项诊断相比，联合诊断对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确性均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 乳腺X光机联合MR对乳腺癌有较高的诊断价值，两者联合可提高诊断准确性，有利于乳腺癌的早期诊治。
2023年20期 v.38 4058-4062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]