- 何淑莹;周燕;张嵘;任红莲;
目的检测孕妇血清维生素A、E水平,探讨维生素A、E水平与子痫前期发病的相关性。方法 2015年6月-2017年3月在西电集团医院产科门诊产检孕妇,在孕期检测两次血样(孕早、中期或孕早、晚期),共10 000人次,追踪该院住院分娩者,子痫前期50例,子痫前期(重度) 48例,并随机选取同期维生素A、E正常者50例作为对照组。结果孕期维生素A的异常主要表现为缺乏,缺乏状态占0. 47%,亚临床缺乏状态占6. 09%,过量者仅占0. 94%;维生素E水平异常以过量为主,占5. 74%,维生素E缺乏仅占0. 03%;子痫前期和子痫前期(重度)患者孕期血清维生素A、E水平均与正常对照组无明显差异(P>0. 05)。结论孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的发病无明显相关性。
2018年24期 v.33 5702-5704页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 钟苑仪;廖东霞;曾丽兰;
目的探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例。按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗。结果治疗后联合组阴道冲洗液p H值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A (sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P<0. 05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0. 05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0. 05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期假丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发概率风险且具有良好的安全性。
2018年24期 v.33 5704-5706页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 董金华;马蔷;毛书辉;曹云飞;
目的探讨足月妊娠时非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与巨大儿发生的相关性。方法选取2016年1月-2017年10月胎龄满37周～不足42周在该院分娩的非糖尿病孕妇100例,根据新生儿出生体质量分为正常体质量组和巨大儿组。计算两组孕妇孕前BMI及孕期体质量增加值,采用酶法检测其血脂水平,并应用ELISA法分别检测孕妇血清及胎儿脐血中RBP4含量,进而分析RBP4水平与巨大儿发生的相关性。结果巨大儿组孕妇血清及新生儿脐血RBP4水平均高于正常体质量组(P<0. 05);巨大儿组母亲血清三酰甘油(TG)水平较对照组明显升高(P<0. 05);两组孕妇孕期体质量增加值相比差异有统计学意义,巨大儿组高于对照组(P<0. 05);孕妇血清RBP4水平与胎儿体质量呈正相关(P<0. 01);母亲血RBP4与孕期体质量增加呈正相关(P<0. 05);脐血RBP4水平与出生体质量呈正相关(P<0. 05)。结论巨大儿组孕妇血清RBP4及胎儿脐血中RBP4水平均升高,提示RBP4水平与巨大儿形成有密切的关系,可作为反映宫内生长发育的重要指标之一。
2018年24期 v.33 5707-5709页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 薛敏敏;王乐;俞婷;徐霞;
目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆生长转化因子(GDF)-9、GDF-15水平与骨转换生化指标及骨密度参数的关系。方法以2016年5月-2017年5月该院妇科内分泌科就诊的PCOS患者68例作为PCOS组,同期健康体检者63例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆GDF-9、血浆GDF-15、血清骨特异性碱性磷酸酶(Bs ALP)、血清I型胶原羧基末端肽(sCTX)和尿CTX (uCTX)浓度。采用双能X射线骨密度仪测定腰椎椎体、左侧股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度。结果与对照组相比,PCOS组血浆GDF-9和GDF-15水平虽升高,但差异无统计学意义(P>0. 05)。两组受试者骨转换生化指标Bs ALP、sCTX、uCTX等差异无统计学意义(P>0. 05)。两组受试者腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度差异无统计学意义(P>0. 05)。PCOS组血浆GDF-9水平与BsALP、sCTX、uCTX等骨转换生化指标及腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度均无明显相关性(P>0. 05)。PCOS组血浆GDF-15水平与BsALP呈明显负相关(P<0. 01),与sCTX、uCTX及腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度均呈明显正相关(P<0. 05)。结论 PCOS患者血浆GDF-9与骨转换生化指标和骨密度参数无关,而血浆GDF-15与PCOS患者骨代谢相关联,可能是PCOS骨代谢的生物标志物。
2018年24期 v.33 5709-5712页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杨莉莉;陈自力;
目的探讨常规剂量与大剂量低分子肝素方案对重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇胎儿生长情况及脐血流指标的影响。方法选取该院2014年5月-2017年5月收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在硫酸镁应用基础上加用常规剂量与大剂量低分子肝素方案治疗;比较两组治疗前后脐动脉血流阻抗峰速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、24 h尿蛋白定量、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、收缩压、舒张压、新生儿体质量、围产期出血量及终止妊娠孕周。结果 B组治疗后S/D、RI及PI水平均显著低于A组与治疗前(P<0. 05); B组治疗后24 h尿蛋白定量和AT-Ⅲ水平均显著优于A组与治疗前(P<0. 05);两组治疗后收缩压和舒张压水平均显著低于治疗前(P<0. 05);两组治疗后收缩压和舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);同时两组新生儿体质量、围产期出血量及终止妊娠孕周比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论大剂量低分子肝素用于重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇治疗可有效加快胎儿生长,改善胎盘血流灌注,降低尿蛋白水平,且未对妊娠结局产生不利影响,价值优于常规剂量低分子肝素。
2018年24期 v.33 5713-5716页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 杨蓓蕾;
目的探讨不同分娩方式在剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者中的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年中国核工业北京401医院收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者100例,随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道分娩,记录两组产时出血量、新生儿Apgar评分、住院时间及妊娠结局情况,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果观察组产程长于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组产时出血量、产后2 h出血量及住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组产后出血、子宫破裂及产褥感染发生率为6. 00%与对照组14. 00%比较差异有统计学意义(P<0. 05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组新生儿窒息、病理性黄疸发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组Apgar评分高于对照组(P<0. 05)。结论剖宫产瘢痕妊娠子宫再次妊娠患者采用剖宫产、阴道分娩均能顺利完成分娩,但是阴道分娩安全性更高,有助于提高妊娠结局,临床应根据每一位产妇实际情况选择合适的分娩方式。
2018年24期 v.33 5716-5718页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 陈清冉;李娟;陈琳;孟龙;
目的探讨核苷类似物阻断慢性乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果。方法选取该院2014年9月-2016年3月收治的慢性乙型肝炎产妇90例,根据患者对核苷类似物的使用情况将患者分为对照组、替比夫定组以及拉米夫定组3组,其中对照组产妇不服用核苷类似物,替比夫定组产妇则在第28孕周开始每天服用600 mg的替比夫定,直至产后4周;拉米夫定组产妇则在第28孕周开始每天服用100 mg的拉米夫定,直至产后4周。分析比较各组产妇新生儿的乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。结果对照组产妇28例,替比夫定组产妇29例,拉米夫定组产妇33例,共分娩新生儿90例,其中对照组新生儿28例,替比夫定组新生儿29例,拉米夫定组新生儿33例。经治疗后,各组新生儿在出生时的HBs Ag阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);在出生1年后替比夫定组和拉米夫定组新生儿的HBs Ag阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5. 634,χ~2=3. 827,均P<0. 05)。替比夫定组和拉米夫定组新生儿在出生时和出生1年后的HBs Ab阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论替比夫定和拉米夫定均能够降低孕晚期慢性乙型肝炎孕妇HBV垂直传播的风险,但两者阻断效果并没有显著差异。
2018年24期 v.33 5719-5721页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王玉双;文亚南;
目的探讨复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年2-12月经唐山市中医医院诊治的70例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,应用随机数字表法进行分组,将患者均分为观察组及对照组,对照组患者单独应用硝苯地平治疗,观察组患者联合应用复方丹参注射液、硝苯地平治疗,比较两组临床治疗疗效。结果治疗前,两组患者的血压、血液黏度情况比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,两组患者的血压、血液黏度均有所降低,其中观察组患者的血压、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组患者的并发症发生率(5. 71%)明显低于对照组患者的并发症发生率(31. 43%),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗总有效率为94. 29%,明显高于对照组的77. 14%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,观察组患者血浆内皮素-1 (ET-1)、血清一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)及尿蛋白含量改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠期高血压疾病治疗中应用复方丹参注射液联合硝苯地平取得良好的效果,患者的血压得到了有效的控制,同时具有降低并发症的作用。
2018年24期 v.33 5722-5725页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张茜;
目的考察门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取2015年2月-2017年3月在该院产科接受治疗的105例GDM患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(49例)与观察组(56例),对照组采用门冬胰岛素注射液行脐周皮下注射治疗,观察组在对照组基础上辅以维生素D滴剂进行治疗。结果治疗后观察组维生素D水平正常患者比例显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5. 615,P=0. 000);治疗后两组患者的血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清钙、磷及钙磷乘积等指标均不同程度降低,对照组的血磷与血磷钙乘积以及观察组的i PTH、血磷与血磷钙乘积显著降低(P<0. 05),治疗后观察组的i PTH、血磷与血磷钙乘积与对照组对比降低程度更大(P=0. 000);治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等几项指标均降低,除对照组HOMA-IR外,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0. 01),治疗后两组患者的稳定模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)等几项指标均显著升高(P<0. 01),治疗后组间比较FPG与2hPG两项指标差异无统计学意义(P>0. 05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0. 01);观察组孕产妇与围生儿的并发症总发生率为14. 29%,低于对照组的32. 65%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论门冬胰岛素联合维生素D治疗GDM疗效肯定,较单纯应用门冬胰岛素更具临床推广价值。
2018年24期 v.33 5725-5728页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：1 ] - 杨学杰;
目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并妊娠期高血压疾病患者的母婴结局,分析实施持续气道正压通气干预的价值。方法选取2017年1月-2018年1月在天津市宁河区医院就诊的OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组采用常规治疗措施治疗,观察组在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预,比较两组母婴结局以及治疗前后两组患者爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分的差异。结果观察组母婴不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者干预后的AHI值低于对照组,ISa O2、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预治疗,不仅可以改善母婴结局,而且还能够减轻患者嗜睡程度,效果显著,值得临床推广。
2018年24期 v.33 5729-5731页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 包义良;王爱华;肖瑶;
目的探讨催产素复合舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入对子宫肌瘤腹腔镜术后镇痛效果的影响。方法选取2015年10月-2017年7月贵阳市白云区医院收治的子宫肌瘤患者98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各49例。两组均采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,术后对照组给予镇痛泵静脉持续泵入舒芬太尼,研究组给予催产素复合舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入。统计两组术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h时镇静(Ramsay)评分及疼痛(VAS)评分,术后1 h、24 h、48 h时焦虑(HAD)评分,不良反应发生率。结果术后6 h、12 h、24 h、48 h,研究组Ramsay评分高于对照组(P<0. 05),VAS评分低于对照组(P<0. 05)。术后24 h、48 h,研究组HAD评分低于对照组(P<0. 05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论子宫肌瘤患者腹腔镜术后联合应用催产素及舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入,可取得良好镇痛镇静效果,缓解术后焦虑程度,且不良反应发生率较低,安全性较高。
2018年24期 v.33 5731-5733页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 姚锐;许群;王美霞;高洁;吴丽群;黄引平;
目的分析重度子痫前期并发急性肺水肿相关指标的变化情况。方法回顾性分析温州市中西医结合医院及温州医科大学附属第一医院产科2006年1月-2016年6月收治的重度子痫前期患者152例。重度子痫前期并发急性肺水肿的22例患者为观察组,重度子痫前期未并发急性肺水肿的130例患者为对照组。对两组患者手术前后心率、呼吸、血氧饱和度、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ等实验室指标及心脏超声指标如左室射血分数(LVEF)等进行比较分析。结果重度子痫前期的发生率为0. 3%,重度子痫前期并发急性肺水肿的发生率为14. 5%,占同期妊娠分娩总数的0. 4‰;观察组术前心率、呼吸及BNP均高于对照组,血氧饱和度及LVEF均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组术后血清肌酐、肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组术后下肢静脉血栓的发生率为9. 1%,对照组为0. 8%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重度子痫前期是发生急性肺水肿的重要原因。在重度子痫前期患者中,急性肺水肿的发生对心、肾功能的影响较大,可能增加血栓性疾病的发生风险。早识别、早治疗、积极终止妊娠可改善其围产结局。
2018年24期 v.33 5734-5737页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 胡晓吟;刘畅;朱佳佳;黄巧;何丽;杨晓燕;郝丽娟;
目的研究建立避孕方法知情选择表以指导剖宫产后近期避孕,提高剖宫产后避孕措施的正确使用率,降低非意愿妊娠的发生。方法选取2015年3-5月于该院行剖宫产分娩的产妇共计306例,随机分为研究组和对照组,研究组采用避孕方法知情选择表及提供常规避孕咨询服务,对照组仅提供常规避孕咨询服务,随访产后2年两组的避孕行为及意外妊娠情况。结果研究组经常避孕的频率高于对照组(93. 1%vs. 74. 7%,P<0. 05)。研究组首次性生活避孕率高于对照组(82. 5%vs.53. 4%,P<0. 05);前者服复方口服避孕药的比例高于对照组(17. 5%vs. 7. 5%,P<0. 05)。而对照组多次服紧急避孕药的比例(24. 0%vs. 11. 3%)以及采用体外排精避孕的比例(14. 4%vs. 3. 1%)更高(P<0. 05)。两组采用宫内节育器、避孕套、安全期和曼月乐避孕的比例差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组意外妊娠发生率为3. 1%,对照组为12. 3%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论避孕方法知情选择表有助于剖宫产后避孕措施的落实从而减少非意愿妊娠发生。
2018年24期 v.33 5737-5740页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李京;沈云青;徐群;
目的研究孕妇Rh D血型系统不规则抗体检测结果分析的临床意义。方法选取2016年10月-2018年10月于该中心检测的1 348例孕妇及同期非孕女性体检者1 273例,采取微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡进行不规则抗体检测,比较不规则抗体筛查阳性率。对其中抗体阳性者采用试管抗人球方法检测抗体效价、Ig类型及37℃反应,比较不同孕周及孕次的孕妇不规则抗体筛查阳性率。结果孕妇不规则抗体筛查阳性17例,阳性率1. 26%,同期非孕女性体检者不规则抗体筛查阳性4例,阳性率0. 31%,两组差异具有统计学意义(P<0. 05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,抗体特异性抗E 6例,阳性率35. 29%,抗体效价1∶8～1∶512,Ig类型:Ig G 15例、Ig M 1例及Ig M-Ig G 1例,37℃反应性:1+～4+;不规则抗体筛查阳性孕妇中,≤28孕周孕妇阳性率0. 53%,29～37孕周孕妇阳性率3. 31%,38～40孕周孕妇阳性率0. 00%,差异具有统计学意义(P<0. 05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,初产妇阳性率0. 72%,经产妇阳性率2. 13%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论孕妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,产前进行不规则抗体检测能有效预防新生儿溶血。
2018年24期 v.33 5741-5743页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 李国强;范吕燕;
目的探讨中晚期孕产妇生殖道细菌感染特点和耐药性分析及对妊娠结局的影响。方法选择2016年5月-2017年5月收治的中晚期孕产妇生殖道细菌感染患者200例作为观察组;健康中晚期孕产妇200例作为对照组。采集生殖道细菌感染患者阴道分泌物标本,分离鉴定细菌,及药敏试验情况;两组妊娠结局情况。结果中晚期孕产妇生殖道细菌感染患者200例,分离细菌218株,以革兰阳性球菌为主;分离细菌中,主要为B群链球菌53株、粪肠球菌35株和大肠埃希菌31株;主要革兰阳性菌中,B群链球菌对青霉素G耐药率较高,为52. 83%;粪肠球菌对青霉素G耐药率较高,为68. 57%;主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢呋辛耐药率较高,分别为80. 65%和51. 61%;观察组胎膜早破、早产、新生儿感染和羊水污染发生率高于对照组,且有统计学差异(P<0. 05)。结论中晚期孕产妇生殖道细菌感染以革兰阳性菌为主,且影响妊娠结局,为降低细菌感染应合理应用抗菌药物。
2018年24期 v.33 5743-5745页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王华;王辉;赵肖丽;
目的研究伊立替康同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及健康调查简表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)评分的影响并予以分析。方法选取2015年2月-2016年8月该院收治的中晚期宫颈癌患者84例。将其以随机数字表法均分成研究组和对照组。对照组予以同步放化疗治疗,研究组则在同步放化疗的基础上予以伊立替康治疗。分别比较两组临床疗效,不良反应发生情况,SF-36、SSRS评分变化情况。结果研究组治疗总有效率为97. 62%,明显高于对照组的80. 95%(P<0. 05)。两组恶心呕吐、腹泻、脱发、肝功能异常、中性粒细胞减少以及血小板减少发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后研究组SF-36生活质量八项评分均明显高于对照组(P<0. 05)。治疗后研究组与对照组SSRS评分分别为(27. 35±2. 47)分、(25. 49±2. 15)分,均明显高于治疗前,研究组又明显高于对照组(P<0. 05)。结论伊立替康同步放化疗应用于中晚期宫颈癌患者中疗效明显,且有效改善患者生活质量以及社会支持情况,安全性较好。
2018年24期 v.33 5746-5748页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 伍静;
目的观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组。所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异。对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素。结果 3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P> 0. 05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0. 05); 3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0. 05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组。对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用Pearson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0. 05); APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0. 05),与FPG、FINS、NOMA-IR呈负相关(P<0. 05); RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0. 05); VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0. 05),其余无相关性(P>0. 05)。结论妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生。
2018年24期 v.33 5749-5752页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 石建强;
目的探讨妈富隆联合格列美脲治疗子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗(EP伴IR)的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)的影响。方法选取2016年5月-2017年7月该院收治的96例EP伴IR患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各48例,分组后对照组有3例患者因病情加重、恶化,为保证患者的安全,故予以剔除,即对照组45例,观察组48例。两组均给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术;术后,对照组给予格列美脲治疗,观察组给予妈富隆联合格列美脲治疗;治疗后,观察两组子宫内膜厚度、月经量、首次月经时间及复发情况,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清IGF-1、IGFBP-1水平,并评定其临床疗效及安全性。结果治疗后,观察组临床总有效率为91. 67%,高于对照组的75. 56%(P<0. 05);观察组子宫内膜厚度、月经量、首次月经时间及复发率均低于对照组(P<0. 05);与治疗前比较,两组FPG、FINS、HOMA-IR水平及血清IGFBP-1水平均下降,而血清IGF-1水平均升高(P<0. 01);治疗后,观察组FPG、FINS、HOMA-IR水平及血清IGFBP-1水平较对照组更低,而血清IGF-1水平较对照组更高(P<0. 01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论妈富隆联合格列美脲治疗子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗,能够有效提高血清IGF-1水平,降低IGFBP-1水平,改善机体胰岛素抵抗状况,并增强子宫稳定性,疗效显著。
2018年24期 v.33 5752-5755页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨飞侠;
目的探究自由体位联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程和结局的影响。方法以该院2016年10月31日-2017年10月31日收治的96例产妇为研究对象,随机分为常规体位组和自由体位组,各48例,其中常规体位组采用常规体位联合拉玛泽呼吸法进行自然分娩,而自由体位组则采用自由体位联合拉玛泽呼吸法自然分娩,记录两组产妇产程相关的时间,分析并比较两组产妇的疼痛程度以及产后母婴结局,如会阴裂伤、会阴侧切、会阴完整及新生儿窒息等。结果自由体位组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及产程总时长都明显短于常规体位组,数据资料具有统计学差异(P<0. 05);自由体位组产妇的疼痛程度多分布于6级,有28(58. 3%)例,而常规体位组多分布于8级,有23(47. 9%)例,两者相比,自由体位组疼痛程度明显轻于常规体位组(P<0. 05);另外,对于两组患者的会阴Ⅰ度裂伤、Ⅱ裂伤、会阴侧切、剖宫产及新生儿窒息的发生病例数,常规体位组分别为11(22. 9%)、26(54. 2%)、8(16. 7%)、3(6. 25%)、2(10. 4%)例,自由体位组分别为26(54. 2%)、8(16. 7%)、2(4. 17%)、14(29. 2%)、0例,自由体位组各项发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论联合自由体位和拉玛泽呼吸法应用于自然分娩过程,可显著加快分娩进程,降低疼痛程度,促进母婴良好结局,具有显著临床应用价值。
2018年24期 v.33 5756-5759页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 杨萌;贾学丽;李旌;李美丽;辛志琴;郭丽;
目的运用孕期营养干预疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行干预,同时观察其血糖水平的改善。方法选取2014年3月-2016年5月在该院产科住院分娩的GDM孕妇108例,按照等组实验原则将入选对象分为常规组与干预组各54例。常规组孕妇给予血糖监测、饮食指导及健康宣教等常规治疗;干预组孕妇实施营养干预。比较两组孕妇治疗前及治疗后2周的血糖含量以及糖化血红蛋白水平,并记录两组孕妇血糖达标时间及尿酮体阴性率。结果治疗前,两组孕妇不同时点血糖比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后2周,干预组各时间点血糖下降程度显著优于常规组,治疗后的血糖程度比较,差异有统计学意义(P<0. 01)。治疗前,各项指标间的检测水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。经治疗,干预组的血糖达标时间显著低于常规组;治疗后2周,干预组孕妇的糖化血红蛋白水平较常规组下降更为显著,且相应时段内尿酮体检测均为阴性,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论孕期营养干预治疗GDM可使孕妇的血糖控制在理想范围内,值得应用于临床。
2018年24期 v.33 5759-5761页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 李姝欣;何津;单延红;
目的探讨对早期剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞后宫腔镜清宫术治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月该院接受子宫动脉栓塞后清宫术的30例早期CSP患者的病例资料,对其病史、临床表现、治疗过程及临床结局进行分析。结果 30例患者子宫动脉栓塞后清宫术均操作成功,均未出现术中术后严重并发症。除1例外院转诊患者因病情严重出血量较大外,其余29例患者术中术后出血量均较少,为0～150 ml;术后血h CG值下降明显,术后出院时血h CG值为(637. 21±40. 67) U/L;术后随访期间一部分患者出现月经量及月经持续时间的改变,其余并无明显改变。结论对早期CSP患者行子宫动脉栓塞后清宫术治疗安全有效,可及时控制病情进展,降低出血风险的同时缩短住院时间,减轻痛苦。
2018年24期 v.33 5762-5763页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 左喜芳;孔凡静;苏涛;
目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清总骨钙素(t OC)和羧化不全骨钙素(uc OC)的表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2015年4月-2017年4月北京市通州区妇幼保健院妇产科收治GDM患者63例作为研究对象,以空腹血糖(FPG) 7. 0 mmol/L为切点将GDM组分为GDM1组31例和GDM2组32例;另选择健康孕妇30例作为健康对照组,检测空腹血清t OC和uc OC水平,同时对比各组年龄、孕周、孕期BMI、FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析t OC和uc OC与这些指标之间的关系。结果 GDM1和GDM2组患者血清uc OC水平与对照组差异无统计学意义(P>0. 05)。GDM1组患者血清t OC水平明显高于对照组,GDM2组患者血清t OC水平明显高于GDM1组。GDM患者血清t OC和uc OC的水平与FPG、FINS、Hb A1c和HOMA-IR呈正相关(P<0. 05)。结论血清t OC和uc OC与GDM患者糖代谢紊乱加重有关,其可能在GDM的发病机制中发挥一定的作用。
2018年24期 v.33 5764-5766页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 梁智;
目的观察及比较不同容量水囊促进初产妇宫颈成熟及对相关指标的影响。方法选取2016年7月-2017年10月该院150例足月妊娠初产妇为研究对象,将其根据水囊容量分为A组(30ml组) 50例、B组(80ml组) 50例及C组(150ml组) 50例。比较3组患者的总有效率、不良情况发生率、引产前后宫颈成熟度评分及相关指标表达情况。结果 B组及C组的总有效率高于A组,A组与B组的不良情况发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0. 05),引产前3组患者的宫颈成熟度评分及相关指标表达比较差异无统计学意义(P>0. 05),引产后B组及C组的宫颈成熟度评分及相关指标表达均高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 80 ml容量水囊在促进初产妇宫颈成熟及相关指标表达的影响较好,且不良情况控制效果也较好,因此在初产妇中的应用价值较高。
2018年24期 v.33 5766-5768页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李小娟;贾黎英;
目的探讨综合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2016年8月-2017年7月河北北方学院附属第一医院收治的GDM患者118例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组给予常规干预,观察组给予综合营养干预,两组均连续干预至分娩。比较两组患者干预前后血糖、血脂水平,统计两组母婴结局。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(OGTT-1h PG)、餐后2 h血糖(OGTT-2h PG)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0. 01);两组三酰甘油(TG)与观察组胆固醇(TC)、载脂蛋白B (Apo B)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0. 05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI (Apo A-I)水平显著高于干预前及对照组(P<0. 05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、早产、产后出血、泌尿系统感染、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等不良事件发生率均显著低于对照组(P<0. 05)。结论综合营养干预可有效调控GDM孕产妇血糖、血脂紊乱,从而有效改善母婴结局,值得临床推广应用。
2018年24期 v.33 5769-5772页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：2 ] - 祖米拉提·塔西买买提;才层;张仑;
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、瘦素、可溶性瘦素受体(s OB-R)、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系,为确定PCOS敏感的诊断指标提供依据。方法选取100例PCOS患者为PCOS组、100例正常健康对象为对照组,检测两组妇女的血清TNF-α、IGF-1、瘦素、s OB-R、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖相关指标并进行分析。结果肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于不肥胖的PCOS患者和对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于不肥胖的PCOS患者和对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。不肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素与患者的HOMA-IR呈显著的正相关关系(P<0. 05),血清s OB-R、脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P<0. 05)。结论 PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素升高,血清s OB-R、脂联素水平降低,并且与患者发生胰岛素抵抗具有一定的关系。
2018年24期 v.33 5772-5774页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 乌日娜;曾小芳;
目的探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的高危因素及预防对策,为EAOC的预防提供理论依据。方法回顾性分析2008年2月-2017年9月唐山市丰润区第二人民医院接诊的300例卵巢子宫内膜样腺癌(EC)和208例卵巢透明细胞癌(CCC)患者的基线资料,按是否有子宫内膜异位症恶变分为两组,其中非子宫内膜异位症恶变卵巢癌400例(NEMEAOC组)、子宫内膜异位症恶变卵巢癌108例(EM-EAOC组),分析EAOC发生的高危因素。结果 NEM-EAOC组年龄、初潮年龄>13岁、未绝经比例高于EM-EAOC组,糖类抗原125 (CA125)水平>200U/ml、发病年龄≤50岁、月经紊乱、腹部不适、肿瘤直径>10cm、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史、卵泡刺激素(FSH)≥10mIU/ml比例低于EM-EAOC组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组其他临床基线资料、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。Logistic回归分析结果显示,初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125>200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm与EM-EAOC发生呈正相关关系(P<0. 05);患者年龄、腹部不适、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史与EM-EAOC发生无明确相关性(P>0. 05)。结论初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125>200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm是EAOC发生的高危因素;应加强EAOC相关知识的普及工作,提高女性自我保健意识,定期开展EAOC筛查,做到早发现、早治疗,并针对EAOC的危险因素进行预防干预,以降低EAOC的发生率。
2018年24期 v.33 5775-5778页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 张鹏晖;
目的探讨桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能影响,为改善慢性盆腔炎疾病症状及提高治疗效果提供参考。方法选取102例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用磷霉素氨丁三醇治疗,观察组患者在对照组基础上结合桂枝茯苓胶囊治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前、后血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能变化及治疗效果。结果治疗后两组患者血浆黏度、红细胞沉降率和红细胞比积低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后两组患者血浆TNF-α水平低于治疗前且观察组低于对照组,而IL-2和IL-10水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者治疗总有效率92. 16%高于对照组患者的70. 59%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇可改善慢性盆腔炎患者血液流变学和免疫功能,减轻炎症反应,且临床疗效显著。
2018年24期 v.33 5778-5781页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 张艳;蒋健;
目的了解孕妇年龄对分娩方式的影响以及对新生儿出生情况的发生风险。方法收集常州市某分娩医院2015年分娩的全部活产儿,共9 861例,应用卡方检验或Fisher's精确概率法对变量进行统计分析,应用二元Logistic回归分析计算相对危险度值(OR值)。结果孕妇年龄越大剖宫产比例越大;<20岁组和≥40岁组的孕产妇低出生体质量儿的发生风险分别是3. 885和1. 880,35～39岁组孕产妇所生巨大儿的风险是1. 419,<20岁孕妇分娩的新生儿出生身长最小,均值为(48. 85±3. 15) cm,随着孕妇年龄的增长,新生儿出生身长有增高趋势,≥35岁后又下降;高龄组、适龄组和低龄组孕妇分娩的新生儿重度窒息的发生率分别是0. 1%、0. 09%和1. 46%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论最适宜妊娠的年龄为20～29岁,高龄和低龄妊娠均使得母婴风险增加,在关注高龄妊娠的同时关注低龄妊娠,积极更新高危标准,提高母婴保健水平。
2018年24期 v.33 5781-5783页 [查看摘要][在线阅读][下载 536K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋锴凯;李青;于慧;
目的探讨妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性,分析影响胎盘早剥的因素。方法选取2014年12月-2016年12月在湖南省妇幼保健院接受治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组,另选取同期在该院产检的50例血压正常的孕妇为对照组。观察两组胎盘早剥发生率,观察不同临床特征患者胎盘早剥发生率的差异,分析影响胎盘早剥的危险因素。结果妊娠期高血压疾病组患者胎盘早剥发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。年龄≥30岁、胎膜早破、羊水量异常、有吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤的患者胎盘早剥发生率较高(P<0. 05),而双胎对胎盘早剥发生率无明显影响(P>0. 05);对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,结果显示妊娠期高血压疾病、前置胎盘和羊水量异常进入回归方程(OR=4. 125、3. 780、4. 085,均P<0. 05)。结论妊娠期高血压疾病与胎盘早剥密切相关,前置胎盘和羊水量异常均是导致胎盘早剥的危险因素。
2018年24期 v.33 5784-5786页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 刘烨;
目的探讨和观察维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛功能与Toll样受体的影响。方法选取2014年1月-2016年12月期间该院收治的88例GDM患者为临床研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组45例和对照组43例,对照组GDM患者给予科学的糖尿病饮食及适量的功能运动,同时给予生物合成人胰岛素注射液的临床药物治疗;观察组GDM患者在对照组治疗的基础之上加用维生素D滴剂的临床药物治疗,并分别对两组孕妇的临床治疗情况,孕妇胰岛功能变化情况,Toll样受体变化情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组GDM孕妇治疗后FBG (5. 37±0. 64) mmol/L,2hPG(7. 29±0. 83) mmol/L,Hb Alc (5. 38±0. 64)%水平均明显降低(P<0. 05)。与对照组相比,观察组GDM孕妇的IAI (0. 04±0. 02)和HOMA-β(36. 59±4. 72)均明显提高,而HOMA-IR (4. 10±0. 53)则明显降低(P<0. 05)。与对照组相比,观察组GDM孕妇治疗后TLR4 mRNA相对表达水平(2. 20±0. 24),TLR4蛋白相对表达水平(2. 11±0. 23)均明显降低(P<0. 05)。结论维生素D对GDM孕妇胰岛功能的改善、Toll样受体的调节及临床疗效的提升均具有十分重要的辅助治疗意义。
2018年24期 v.33 5786-5788页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 沈毅会;
目的分析血清微小RNA-155 (miR-155)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值。方法选取2017年10月-2018年4月在吉林省妇幼保健院建卡产检的孕妇212例,将诊断为GDM的81例孕妇作为病例组,将排除GDM的131例孕妇作为对照组。对两组孕妇血清miR-155相对表达量和Hb A1c水平进行检测和比较。结果病例组孕妇血清miR-155相对表达量低于对照组,Hb A1c水平高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。Logistic多元回归分析结果显示,血清miR-155和Hb A1c水平均与GDM的发生具有相关性(P<0. 05),其中Hb A1c水平上升为危险因素,miR-155相对表达量上升为保护因素。血清miR-155相对表达量和Hb A1c水平在诊断GDM中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0. 819和0. 711 (P<0. 05)。在最佳筛选界值(Cutoff值)下Hb A1c水平诊断GDM的特异度达到了0. 992,当将血清miR-155相对表达量和Hb A1c水平联合检测时诊断的敏感度得到提高,达到了0. 963。结论 GDM患者表现为Hb A1c水平升高和血清miR-155相对表达量降低,这两个指标对于GDM的诊断均有一定的价值,将二者进行联合检测时可提高诊断的敏感度,减少漏诊现象的发生。
2018年24期 v.33 5789-5793页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 刘德慧;王净;李怀芳;
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时不同止血方式对患者卵巢储备功能的影响,为患者寻找一种更安全有效的治疗方式。方法选取2014年1月-2016年1月该院收集的卵巢良性囊肿病例96例,均在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术,随机分为双极电凝组及缝合组,每组48例。比较两组患者术前与术后1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数(AFC)以及卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化。结果两组患者术前FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);术后1个月时两组FSH和E2与自身术前,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但双极电凝组下降较缝合组更显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后6个月时,缝合组患者血清FSH、E2及AFC、PSV基本恢复术前水平,差异无统计学意义(P>0. 05);双极电凝组与术前比较,差异仍有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血方法对卵巢储备功能影响较小,术后恢复快,可以更好地保护卵巢功能。
2018年24期 v.33 5793-5796页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 刘海兰;张晶;贺逸红;李玉洁;
目的检测孕晚期孕妇血清中维生素A、B_(12)、E,微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu),叶酸(FA)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与胎儿生长发育的关系,为临床保健治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月在该院产检并分娩的100例孕妇病历资料,根据胎儿的生长发育情况,可分为研究组(FGR)和对照组(非FGR),每组各50例,均在孕30周抽取静脉血,采用原子吸收光谱法检测孕妇微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中维生素A、B_(12)、维生素E,FA及Hcy的水平,对比两组孕妇孕晚期血清中维生素、微量元素、FA及Hcy水平。结果研究组新生儿体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI指数等相关生长参数均显著低于对照组(P<0. 05);研究组维生素A、维生素B_(12)、维生素E、FA显著低于对照组,微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平显著低于对照组,Hcy显著高于对照组(P<0. 05);孕妇血清维生素A、维生素E、Fe水平与胎儿各项生长参数均无明显相关性,孕妇血清维生素B_(12)水平与头围呈正相关(P<0. 05),孕妇血清FA水平与体质量、身高、头围、BMI呈正相关(P<0. 05),孕妇血清Hcy水平与体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI呈负相关(P<0. 05),孕妇血清Ca水平与体质量、身高、胎盘质量、BMI呈正相关(P<0. 05),孕妇血清Mg水平与胎盘质量呈正相关(P<0. 05),孕妇血清Zn水平与体质量、胎盘质量呈正相关(P<0. 05),孕妇血清Cu水平与体质量、头围、BMI呈正相关(P<0. 05)。结论孕晚期孕妇血清中维生素B_(12)、微量元素Ca、Mg、Zn、Cu、FA的缺乏以及Hcy水平的升高,均有可能导致FGR的发生,因此在妊娠期应根据检测结果给予适当补充。
2018年24期 v.33 5796-5799页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 薛莉莉;黄可;王旭美;朱玲玲;
目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性。方法选取2016年3月-2017年3月来该院就诊的剖宫产术后再次妊娠的125例孕妇作为对象,随机分为对照组(剖宫产手术62例)、研究组(阴道试产63例),回顾对比两组患者自身及新生儿情况。结果研究组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P<0. 05);研究组产妇术后留院观察、机体功能恢复时间均短于对照组(P<0. 05);研究组中,阴道分娩成功产妇在出血量、Apgar评分、满意度方面均优于阴道分娩失败产妇,不良心理状态发生率、新生儿窒息发生率均低于阴道分娩失败产妇(P<0. 05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产可行,可根据孕妇身体情况、妊娠过程中的实际情况自愿选择进行阴道试产,进而保证产妇及新生儿的健康和安全。
2018年24期 v.33 5799-5801页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 胡春华;尹维;
目的探讨小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压以及心血管功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法连续性纳入2015年6月-2017年6月绵阳市人民医院所收治的HDCP患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组每日睡前给予50 mg阿司匹林口服,对照组每日睡前给予50 mg淀粉安慰剂口服。比较两组治疗后血压、凝血、血液流变学以及心功能等指标的变化。结果相比于对照组,治疗后观察组心率明显下降,收缩压明显下降,舒张压明显下降,差异有统计学意义(均P<0. 05);凝血方面,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间显著延长,纤维蛋白原水平以及D-二聚体显著下降,差异有统计学意义(均P<0. 05);血液流变学指标方面,观察组高切血黏度、低切血黏度、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);心功能方面,观察组患者左室射血分数(EF值)及左室缩短率明显上升,差异有统计学意义(均P<0. 05),而两组E/A值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论睡前小剂量阿司匹林可以有效降低HDCP患者血压,改善血液高凝状态,并有助于改善患者心血管功能。
2018年24期 v.33 5802-5804页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 朱娟娟;
目的分析血糖控制与相关脂肪因子监测调控对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法选取该院2015年2月-2017年1月期间收治的GDM孕妇128例作为研究对象,所有符合纳入条件的孕妇按照入组顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组64例。两组患者均进行血糖监测及血糖控制治疗,观察组在此基础上再定期进行脂肪因子监测,并根据脂肪因子水平采取调控措施控制脂肪因子。两组患者均持续控制血糖至孕妇出现分娩镇痛时停止治疗。两组患者入组后3个月监测糖化血红蛋白(HbAlc)水平,判断血糖控制效果。比较两组患者治疗前、临产镇痛后空腹血糖水平(FBG)、Hb Alc水平及脂肪因子水平[瘦素(LEP)、抵抗素(RES)、脂联素(ADP)水平]变化。计算两组不良妊娠结局率。结果两组患者入组前FBG、Hb Alc比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。临产镇痛前两组患者的FBG、Hb Alc水平均较入组时明显降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0. 05)。两组患者入组前LEP、RES及ADP水平比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。临产镇痛前两组患者的LEP、RES水平均较入组时明显降低,且观察组上述指标均明显低于对照组,ADP水平均较入组时明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组母婴妊娠结局不良率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论脂肪因子监测辅助血糖控制可有效提升血糖控制的稳定,降低高血糖对母婴代谢系统的损坏,有效降低母婴妊娠结局不良率,具有较高的临床价值。
2018年24期 v.33 5805-5807页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ]
- 余艾霞;陈少宏;张运欢;
目的探讨参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其血清神经因子、S100B蛋白及脂联素(APN)表达水平变化。方法选取2015年1月-2017年4月鄂州市中心医院入住的67例HIE患儿,随机分为对照组30例和观察组37例。两组均给予支持和对症综合治疗,观察组在上述治疗的基础上另给予参芎葡萄糖注射液静注,疗程均为14 d,疗程结束后评价两组临床疗效,采用ELISA法检测血清脂联素(APN)、S100B蛋白、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)及神经生长因子(NGF)表达水平。结果治疗14 d后,观察组与对照组临床总有效率分别为73. 33%和83. 78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组血清MBP、NSE、NTF、NGF、APN及S100B水平改善程度均优于对照组(P<0. 05)。参芎葡萄糖注射液可以使HIE患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短(P<0. 05)。随着治疗时间的增加,观察组HIE患儿NBNA评分也明显增高(P<0. 05)。结论参芎葡萄糖注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,改善血清神经、APN、S100B表达水平。
2018年24期 v.33 5808-5811页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 黄达;李晓庆;王瑞泉;陈冬梅;
目的探讨症状性动脉导管未闭(PDA)早产儿应用布洛芬口服干预治疗时,不同奶量喂养方案对并发症的影响。方法选取2014年1月-2016年12月在泉州市儿童医院接受治疗的174例确诊为PDA的早产儿为研究对象,随机均分为低增幅组和高增幅组,每组各87例,均采用布洛芬治疗。治疗期间,低增幅组采用低增幅奶量递增方案喂养,高增幅组采用高增幅奶量递增方案喂养。对比两组PDA早产儿动脉导管关闭效果及治疗期间并发症发生情况。结果两组PDA闭合率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组血及尿前列腺素E2 (PGF2)的降低效果比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。低增幅组消化道出血、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受发生率均明显低于高增幅组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论布洛芬干预治疗PDA早产儿时,采用低增幅的奶量递增方案喂养患儿,有助于减少消化道并发症,且对PDA闭合效果无明显影响。
2018年24期 v.33 5811-5814页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 钱钻好;
目的观察孟鲁斯特钠口服联合布地奈德雾化吸入治疗感染后咳嗽(PIC)患儿的效果。方法 2016年3月-2017年3月该院收治的PIC患儿70例,按照随机数字表法分成两组:对照组35例采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,治疗组35例采用口服孟鲁斯特钠与雾化吸入布地奈德混悬液联合治疗,疗程10 d。比较两组患儿治疗前后的咳嗽评分情况、咳嗽症状缓解时间、临床治疗总有效率以及治疗期间不良反应发生率。结果治疗10 d后,两组患儿的咳嗽症状积分较治疗前均明显降低,研究组的咳嗽评分显著低于对照组,分别为(1. 05±0. 22)分和(1. 98±0. 37)分;研究组的咳嗽症状平均缓解时间显著短于对照组,分别为(3. 56±1. 18) d和(3. 56±1. 18) d。研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(91. 43%vs. 71. 42%),两组治疗期间的不良反应发生率相当(11. 43%vs. 25. 71%)。结论孟鲁斯特钠口服联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童PIC,安全有效。
2018年24期 v.33 5814-5816页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 雷春霞;王慧珍;王石;
目的探究早产儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)和血小板指数与动脉导管未闭(PDA)的相关性。方法选取2016年8月-2017年12月该院收治的PDA早产儿68例作为PDA组,同时选取同期在该院出生未出现PDA的早产儿作为非PDA组,收集产妇以及新生儿临床资料,应用血液分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞数,并计算二者比值NLR;应用目测镜检法检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),并计算血小板压积(PCT),采用Logistic回归分析影响PDA早产儿发生的因素,受试者工作特征(ROC)评估NRL、PCT对PDA早产儿的诊断价值。结果 PDA组产妇产前CRP水平、羊水异常发生率均高于非PDA组(P<0. 05)。PDA组胎龄低于非PDA组,房内径、动脉导管内径均高于非PDA组(P<0. 05)。PDA组新生儿中性粒细胞数、NLR高于非PDA组,淋巴细胞数、MPV、PLT、PCT均低于非PDA组(P<0. 05)。Logistic回归分析结果显示,NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR对早产儿PDA诊断的AUC为0. 729,敏感性为76. 47%,特异性为51. 47%。PCT对早产儿PDA诊断的AUC为0. 848,敏感性为85. 29%,特异性为64. 71%。结论 NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素,且二者对早产儿PDA诊断具有一定预测价值。
2018年24期 v.33 5817-5820页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 王向阳;
目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性性及超广谱β-内酰胺酶基因携带情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2016年日照市妇幼保健院儿科分离的鲍曼不动杆菌38株,采用纸片扩散法对分离菌株进行药物敏感性试验。对其中21株多重耐药菌进行PCR检测PER、SHV、TEM、CTX和VEB基因携带情况。结果 38株鲍曼不动杆菌,对多粘菌素B、替加环素均敏感,对头孢哌酮-舒巴坦(34. 2%)、阿米卡星(36. 8%)耐药率较低,对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类耐药率均>50%。在21株多重耐药菌中,16株SHV型基因阳性,8株PER型基因阳性,未检出TEM、CTX和VEB基因。结论儿科鲍曼不动杆菌多重耐药与携带SHV、PER基因相关。
2018年24期 v.33 5821-5822页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 宋兆东;宋魏;
目的探讨高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及总胆红素(TSB)水平与脑损伤的关系。方法选择该院2016年3月-2017年10月80例高胆红素患儿为研究对象,其中脑损伤患儿43例作为观察组,非脑损伤患儿37例作为对照组,比较两组患儿NSE、NPY及TSB水平,并分析与脑损伤的关联性。结果和对照组相比,观察组患儿NSE、NPY水平更高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组TSB水平没有明显统计学差异(P>0. 05)。NSE、NPY水平与患儿脑损伤呈正相关关系(P<0. 05); TSB水平与患儿脑损伤没有相关性。结论血清NSE、NPY的水平对预测高胆红素血症患儿脑损伤具有重要价值。
2018年24期 v.33 5823-5824页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 何志坚;李文安;陈俊锋;徐晓颖;刘建安;
目的对比分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合雾化吸入(ICS+LABA)与糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂联合雾化吸入(ICS+LTRA)治疗儿童中度持续哮喘的临床疗效,为中度持续哮喘的治疗提供理论依据。方法选取2015-2017年广州市南沙区第一人民医院收治的中度持续哮喘患儿为研究对象,根据外周血嗜酸性粒细胞(EOS)是否增高,将患儿分为EOS升高组和EOS正常组,采用单纯随机的方法,将两组患儿分别分为2个亚组,即ICS+LABA治疗组和ICS+LTRA治疗组。各亚组基础治疗均为急性吸氧,合并感染者使用抗生素或抗病毒剂。各组观察期均为12周。结果 12周后,两亚组患儿咳嗽、气急、喘息、肺内哮鸣音和肺功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。EOS升高组中,ICS+LTRA组肺功能改善效果及临床控制情况均显著优于ICS+LABA组,差异有统计学意义(P<0. 05);但EOS正常组,两亚组肺功能改善效果及临床控制情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论治疗中度持续哮喘患儿,对于EOS增高者,ICS+LTRA疗效较好,对于EOS正常者,ICS+LTRA与ICS+LABA疗效相当。
2018年24期 v.33 5824-5827页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘丽群;王进东;
目的回顾性分析鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽患儿临床资料,为小儿慢性咳嗽的诊断与治疗提供理论依据。方法选取2015年12月-2017年12月于该院确诊的118例鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计所有患儿鼻咽喉科疾病种类,不同年龄、性别以及病程患儿的疾病种类分布,采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较。结果所有患儿均为单种鼻咽喉科疾病种类,其中咳嗽变异型哮喘(CVA) 45例、慢性鼻炎(CR) 40例、其他18例和胃-食管反流性咳嗽(GERC) 15例;不同年龄分布中,<1岁患儿其他比例最高,为40. 00%,1～3岁患儿CVA比例最高,为47. 62%,3～6岁患儿CVA比例最高,为42. 11%,6～14岁CR比例最高,为42. 85%;男性患儿CVA比例最高,为38. 33%,女性患儿CVA比例最高,为37. 93%病程<1月中CVA比例最高,为42. 42%,病程1～3月中CR比例最高,为40. 43%,病程>3月中CVA比例最高,为36. 84%。结论 CVA、CR、GERC等鼻咽喉科疾病容易导致小儿慢性咳嗽,不同年龄、性别、病程病因有所差异。
2018年24期 v.33 5827-5829页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 杨斌;高萃;姜泓;
目的探讨儿童重症肺炎下呼吸道细菌的分布并对其进行耐药分析,为临床诊治儿童重症肺炎提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月在蒲城县中医医院住院的重症肺炎患儿,对其下呼吸道细菌进行鉴定和分离培养,并用纸片扩散法检测其耐药性,比较并分析近3年细菌菌株的变迁及耐药性变化。结果共选取150例儿童重症肺炎,分离出138株细菌,革兰阴性杆菌占较大比例,常见细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。近3年细菌菌株种类未发生较大变化。耐药结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌耐药现象严重,且对部分抗菌药物耐药有上升趋势,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,尚未发现有对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株。流感嗜血杆菌对大多数抗生素保持敏感。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌耐药上升明显,但头孢吡肟尚保持一定的敏感性,未检测出有对万古霉素、利奈唑胺耐药菌。结论儿童重症肺炎下呼吸道分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药较严重,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药。
2018年24期 v.33 5830-5833页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 赵凤华;
目的探讨血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年3月-2017年6月在绵阳市中心医院接受诊治的80例营养性缺铁性贫血患儿作为研究组(A组),另选取同期在该院接受诊治的74例非营养性缺铁性贫血患儿作为非缺铁性贫血组(B组),选取同期在该院接受健康体检的70例正常儿童作为对照组(C组),3组儿童均接受SI、SF、TRF检测,对比单独检测与联合检测的敏感性、特异性及准确度。结果 A组患儿的血清SI、SF水平均低于B组、C组,B组患儿的血清SI、SF水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。A组患儿的血清TRF高于B组、C组,B组患儿的血清TRF水平高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。联合检测敏感性、准确度均高于血清SI及SF、TRF单独检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 SI、SF、TRF联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中应用价值高,能有效反映机体储存、利用铁情况,利于鉴别、诊断营养性缺铁性贫血,提高诊断敏感性、准确性,值得临床推广。
2018年24期 v.33 5833-5835页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：422 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 秦倩;唐文强;李轲;杨亚培;姜跃华;
目的探讨联合检测EB病毒Ig M及EB-DNA在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法采用化学发光法检测该院470例急性呼吸道感染患儿的血清EB-Ig M,同时用荧光探针PCR法检测患儿血浆的EB-DNA为患儿组;另选该院同期206例无呼吸道感染查体儿童为对照组。分析呼吸道感染患儿EB-Ig M和EB-DNA阳性率差异,并通过ROC曲线比较各项目在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。结果与对照组比较EB-Ig M和EB-DNA的阳性率差异均有统计学意义(P<0. 05),根据年龄分组,7～10岁组EB-Ig M的阳性率最高,为19. 3%,3～6岁组EB-DNA的阳性率最高,为20. 7%;在以临床特征分组的患儿中,EB-Ig M筛出率最高的特征是颈淋巴结肿大,为16. 6%,EB-DNA筛出率最高的临床特征为扁桃体炎,为14. 3%。患儿组中两项指标联合检测的ROC曲线下面积最大,诊断价值最高。结论联合EB-Ig M及EB-DNA检测较单独检测对儿童呼吸道急性感染有更好的诊断价值。
2018年24期 v.33 5836-5838页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杜志云;李晓刚;姚文秀;邱锐琴;乔木;韩雁雁;曹沐琳;
目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值。方法选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-pro BNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算最佳诊断界值对应的诊断价值指标。结果出生后48 h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-pro BNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。血浆BNP、NT-pro BNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97. 33%、特异度为92. 40%、漏诊率为2. 67%、误诊率为7. 60%、ROC曲线下面积AUC值为0. 949。结论出生后48 h内的血浆BNP、NT-pro BNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭。
2018年24期 v.33 5838-5841页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 黎兴盛;卢雪;朱小燕;汤辉;李智珍;杨舒婷;袁绍;
目的探讨宜春市新生儿疾病筛查项目中先天性肾上腺皮质增生症的发病情况。方法对2016年1月-2017年5月在宜春市各助产医疗机构出生的80 305名新生儿进行新生儿疾病筛查,采集新生儿足跟血在滤纸上,检测17-羟孕酮(17-OHP)水平。结果 80 305例新生儿中初筛阳性132例,召回112例,确诊阳性数4例,其中女性1例、男性3例,4例患儿中丰城市2例、袁州区1例、靖安县1例。结论宜春市先天性肾上腺皮质增生症发病率较低,宜春市通过新生儿疾病筛查,使患儿在先天性肾上腺皮质增生症疾病的临床表现尚未出现之前就能得到早诊断、早干预、早治疗,避免或减轻智能和体格发育障碍,有效提高了宜春市出生人口素质。
2018年24期 v.33 5841-5843页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 于晓晴;刘作侠;李慧;
目的探讨血清转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(CRP)水平与新生儿黄疸肝功能的关系。方法选择2015年4月-2017年2月该院儿科收治的新生儿黄疸97例(研究组),按照黄疸类型分为生理性黄疸(45例)和病理性黄疸(52例),按照总胆红素(TBIL)水平分为轻度组(40例),中度组(35例)和重度组(22例)。另外选择同期于该院分娩的足月健康新生儿43例,作为对照组。放射免疫法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL和直接胆红素(DBIL)水平,酶联免疫吸附测定法检测血清中TRF、CRP水平。结果研究组新生儿血清中TRF水平明显低于对照组(P<0. 05),而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著高于对照组(P<0. 05);与生理性黄疸患儿相比,病理性黄疸患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0. 05);随着TBIL水平的升高,患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0. 05);患儿血清中TRF与CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈负相关(P<0. 05),而血清中CRP与ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈正相关(P<0. 05)。结论黄疸患儿血清中TRF水平降低,CRP水平升高,并且与黄疸的类型和肝功能密切相关。
2018年24期 v.33 5844-5846页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 陈蕾;迟秀梅;李维江;
目的探究产程中合理应用磷酸肌酸钠对新生儿Apgar评分及血气分析的影响。方法选取2014年1月-2015年12月期间在该院收治的636例产妇,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各212例,观察组产妇临产后8 h应用小剂量磷酸肌酸钠,对照1组宫口开全后给予小剂量磷酸肌酸钠,对照2组未应用磷酸肌酸钠,比较3组新生儿Apgar评分及血气分析。结果观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率均明显低于对照1、2组,新生儿出生后1 min时的Apgar评分明显高于对照1、2组,新生儿脐静脉血血气p H值、PvO_2值、HCO_3~-值高于对照1、2组,PvCO2值低于对照1、2组,组间差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论产妇临产后8 h给予小剂量磷酸肌酸钠治疗可提高新生儿Apgar评分,改善新生儿血气分析,降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息率,提高新生儿出生质量。
2018年24期 v.33 5847-5849页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 袁尧;李英;
目的观察宣肺消咳汤联合西医治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月黄骅市人民医院儿科收治的145例感染后咳嗽的患儿为研究对象,随机分为对照组72例和观察组73例,其中对照组患儿采用口服孟鲁司特钠4 mg/d及布地奈德雾化吸入治疗1～2 mg/d,2次/d;观察组患儿在对照组的基础上给予宣肺消咳汤,连续治疗14日。观察两组患儿的咳嗽缓解时间姐消失时间;临床疗效;治疗不同阶段症状评分;治疗前后重复感染人数及治疗前后血清免疫学指标水平。结果观察组患儿的咳嗽缓解时间低于对照组(P<0. 05);咳嗽消失时间低于对照组(P<0. 05);经过治疗观察组患儿总有效率高于对照组(P<0. 05);观察组患儿的咳嗽症状日间评分低于对照组(P<0. 05),夜间评分低于对照组(P<0. 05);治疗后观察组重复感染人数低于对照组(P<0. 05);观察组的血清免疫学指标水平Ig A、Ig G、CD4及CD8水平高于对照组患儿(P<0. 05)。结论宣肺消咳汤联合西医治疗儿童感染后咳嗽具有良好的临床疗效,能够显著缓解患儿的咳嗽症状。
2018年24期 v.33 5849-5852页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈海燕;
目的研究持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清热休克蛋白(HSP70)、人维生素D结合蛋白(VDBP)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)蛋白水平及生长发育的影响。方法 112例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组56例,同时纳入56例健康儿童作为健康组。对照组口服孟鲁斯特,观察组采用孟鲁斯特口服和布地奈德吸入治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能,HSP70、VDBP及Eotaxin含量,比较治疗前后患儿的身高、体质量、血清生长激素、胰岛素生长因子-1、骨钙素和瘦素水平,同时测量健康组上述所有指标并与两组患儿进行比较。结果治疗前,两组患儿的各项指标差异无统计学意义(P>0. 05)。1年后,两组患儿的FEV1%、PEF%及FVC%显著提高,并且观察组显著高于对照组(P<0. 05),但两组患儿与健康组相比仍有显著差异(P<0. 05)。两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0. 05),两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平仍显著高于健康组(P<0. 05);两组患儿血清VDBP水平显著升高,观察组显著高于对照组(P<0. 05)但仍显著低于健康组(P<0. 05)。无论是治疗前还是1年后,3组患儿组间比较,身高、体质量、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1 (IGF-1)、骨钙素(BGP)及瘦素(LEP)水平均无统计学差异(P>0. 05)。结论持续性吸入布地奈德能有效改善哮喘儿童肺功能,下调血清HSP70、Eotaxin水平,上调血清VDBP水平;对儿童生长发育无明显不良影响。
2018年24期 v.33 5852-5855页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李微娜;贺媛媛;郝恒瑞;刘霞;任全;
目的探讨血清维生素A、D (Vit A、Vit D)与儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发生、发展的相关性及危险因素分析。方法选取2017年1月-2017年12月该院儿科收治的RRTIs患儿525例为观察组,另外选取同期该院收治的呼吸道感染患儿530例为对照组,检测两组不同年龄段患儿血清Vit A、Vit D水平,搜集患儿临床资料,并对RRTIs发生的危险因素进行分析。结果两组不同年龄段儿童血清Vit A、Vit D水平比较差异有统计学意义(P<0. 01),其中以0～1岁儿童血清Vit A、Vit D水平最低;观察组不同年龄段患儿血清Vit A、Vit D水平均低于对照组(P<0. 01)。观察组Vit A、Vit D缺乏的检出率高于对照组(P<0. 01)。单因素分析显示,观察组在早产、低出生体质量、有住院史、Vit A/Vit D缺乏、低血钙症、支原体感染阳性、鼻窦炎鼻后滴、特异性体质、被动吸烟、活动时间<30 min/d、居住在平房、母亲文化程度等项与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05或P<0. 01)。Logistic回归分析显示,有住院史、低血钙症、特异性体质、Vit A/Vit D缺乏、被动吸烟、活动时间<30 min/d、居住在平房与RRITs的发生显著相关(P<0. 01)。结论 RRTIs儿童血清Vit A、Vit D水平普遍偏低,以0-1岁患儿Vit A、Vit D血清水平最低;有住院史、低血钙症、特异性体质、Vit A/Vit D缺乏、被动吸烟、活动时间<30 min/d、居住在平房可增加RRTIs的感染风险。
2018年24期 v.33 5856-5859页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 吴玉芹;殷峥;杜琨;王霖;肖晓;奎莉越;
目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)水平检测在小儿支气管肺炎中的应用价值,为临床优化诊疗提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月昆明市儿童医院收治的200例支气管肺炎患儿为观察组,根据患儿症状轻重表现分为轻症肺炎组120例和重症肺炎组80例,另选取同期在该院体检的30例健康小儿作为对照组。检测不同组小儿血清hs-CRP、ESR、WBC计数水平的表达特点,并探讨上述指标的临床应用价值。结果观察组入院时血清hs-CRP、ESR、WBC计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);轻症肺炎组血清hs-CRP、ESR、WBC计数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Peaeson法相关性分析患儿血清hs-CRP、ESR、WBC计数两两之间均呈显著正相关关系(r=0. 637、0. 618、0. 724,均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,血清hs-CRP、ESR、WBC计数均是支气管肺炎的危险因素(OR=3. 584、1. 258、1. 417,均P<0. 05)。结论血清hs-CRP、ESR、WBC计数作为小儿支气管肺炎的危险因素,其表达变化具有显著正相关特征,三者联合检测可为小儿支气管肺炎的早期诊断、病情程度评估提供重要参考依据,临床应用价值较高。
2018年24期 v.33 5859-5862页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：1 ] - 周士伟;项珊;
目的探讨捏脊联合保和丸治疗小儿积滞的临床疗效。方法选取2015年7月-2017年7月该院门诊收治的120例小儿积滞患者作为本次研究对象。采用随机数字法分为60例观察组和60例对照组。对照组予以保和丸口服治疗;观察组在口服保和丸基础上配合运用捏脊法治疗。观察指标:①临床疗效;②中医症候积分;③临床症状恢复时间。结果观察组总有效率为91. 7%,对照组总有效率为75. 0%,观察组显著优于对照组(P<0. 05);两组患儿经治疗,中医症候积分均有不同程度改善,观察组总积分改善情况显著优于对照组(P<0. 05);两组患儿经治疗后观察组症状恢复时间小于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05),观察组腹胀恢复正常时间显著少于对照组(P<0. 05)。结论捏脊联合保和丸能够显著改善小儿积滞临床症状,疗效确切、操作简单。
2018年24期 v.33 5862-5864页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 孙捷;王勇;
目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)足月儿和近足月儿重复应用肺表面活性物质(PS)治疗的高危因素,分析患儿预后,为临床治疗提供依据。方法选取2014年8月-2016年7月在黄冈市中心医院新生儿重症监护病房接受治疗的84例足月和近足月RDS患儿为研究对象,入选患儿均应用PS替代治疗,根据是否重复应用PS,将患儿分为单次组(54例)和重复组(30例)。观察患儿基本情况、PS使用情况、并发症发生情况。结果两组患儿入院日龄、出生体质量、新生儿窒息发生率、患儿母亲妊娠期高血压疾病发生率、治疗前重度RDS比例比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。重复组患儿首次PS日龄和呼吸支持时间均长于单次组(均P<0. 05),用药前PaO2/Fi O2较单次组明显减少(P<0. 05),而两组首次PS剂量比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿败血症、肺出血、动脉导管未闭、休克发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。单次组和重复组患儿治愈/好转率分别为98. 15%(53例)和80. 00%(24例),两组比较差异有统计学意义(χ~2=8. 315,P=0. 004)。结论应用PS制剂是临床治疗RDS的有效手段,但应在患儿发病早期应用,且尽量控制患儿并发症以减少重复应用,改善患儿预后。
2018年24期 v.33 5865-5867页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 赵永鲜;贾朝霞;黄丽丽;王朝;武明辉;
目的利用既有业务信息系统中收集的变量,构建北京地区6～8个月龄婴儿贫血的预测模型,以期早期发现婴儿贫血的高危人群。方法采用队列研究的方法,分层整群抽取2014年10月-2016年8月在北京市西城区、海淀区和密云区的16家项目社区卫生服务中心进行儿童保健的新生儿进行随访调查,直至其6～8个月龄进行血常规检测为止。数据清洁整理后,应用Logistic回归构建预测模型。结果利用Logistic回归分析对2 350名新生儿的相关指标进行筛选,共筛选出8个在既有业务信息系统中采集的变量,进行预测模型构建,分别为儿童保健社区所在辖区、母亲文化程度、父亲年龄、家庭儿童数、分娩机构级别、儿童性别、出生体质量及喂养方式。构建模型的ROC曲线下面积(AUC)为0. 670,95%CI为0. 643～0. 698 (P<0. 05)。根据ROC曲线,确定婴儿贫血的临界点后,该模型对婴儿贫血的阴性预测率为90. 6%,灵敏度为81. 2%,特异度为42. 4%。结论利用既有业务信息系统收集的变量可构建6～8个月龄婴儿贫血的预测模型,该预测模型有较高的阴性预测率,能较好发现婴儿贫血高危人群。
2018年24期 v.33 5867-5870页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 叶黎离;王军;徐艳;韩爱民;刘文强;孟令建;杨倩倩;
目的探讨妊娠期宫内感染对胎龄<37周早产儿免疫指标的影响及相关机制,为临床诊治提供参考依据。方法收集2016年10月-2018年4月在徐州医科大学附属医院娩出的早产儿189例为研究对象,其中宫内感染组86例,未感染组103例。比较出生后24 h、7 d的外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)、白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。收集脐带血,分离脐带血单个核细胞(UBMC),RT-PCR检测细胞中Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平;使用细菌脂多糖LPS刺激未感染组UBMC,检测不同刺激时间(1 h、3 h、6 h、12 h)的Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平。结果出生后24 h、7 d感染组早产儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+水平明显高于未感染组,Ig G、Ig M、Ig G水平明显低于未感染组,IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平明显高于未感染组(均P<0. 05)。感染组早产儿UBMC中Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平明显高于未感染组(均P<0. 05)。LPS刺激各时间点Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平均明显高于空白对照组(均P<0. 05);其中Tlr2 mRNA表达在LPS刺激3 h时达到峰值,Tlr4 mRNA表达在LPS刺激1 h时达到峰值,Socs1和Socs3 mRNA表达在LPS刺激3 h时达到峰值。结论宫内感染可引发早产儿体内免疫指标异常改变,其机制可能通过Toll样受体和Socs信号通路调节体内免疫反应。
2018年24期 v.33 5871-5874页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 岳雅清;薛霁;张立会;刘丽敏;杨光;
目的探讨宫—腹腔镜联合化湿中药灌肠治疗输卵管性不孕症患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年3月-2018年3月吉林大学第二医院收治的100例输卵管性不孕症患者运用随机数字表法分为对照组、观察组,对照组给予宫—腹腔镜治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药灌肠治疗,观察患者术后输卵管通畅率、妊娠率。结果观察组复通率为92. 0%,对照组复通率为68. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组妊娠率为58. 0%,对照组妊娠率为34. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论应用宫—腹腔镜联合化湿中药灌肠治疗输卵管性不孕症提高患者生活质量,取得很好的临床疗效。
2018年24期 v.33 5893-5894页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 张玲;黄玲玲;邓冰冰;何雪梅;施迎迎;林津;卢晓娴;苏志英;梁蕾;李萍;
目的研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加LH对助孕结局的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕患者1 297例为研究对象。按照主导卵泡群直径在12～14 mm,即开始添加LH和在15～16 mm时开始添加LH将病例分为两组:A组(842例)卵泡中期开始添加LH; B组(455例)卵泡晚期添加LH。比较两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、促性腺激素(Gn)使用天数及使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日的各激素值、获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、移植周期的移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率及宫外孕率。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、h CG扳机日雌激素(E_2)值、获卵数、移植后流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0. 05)。卵泡中期开始添加LH组Gn使用天数、使用总量、h CG扳机日孕酮(P)值、移植胚胎数低于卵泡晚期添加LH组,而h CG扳机日LH值、取卵后正常受精数、可移植胚胎数、移植后临床妊娠率、着床率高于晚期添加LH组(P<0. 05)。结论预期正常反应IVF-ET助孕患者采用短效激动剂长方案降调,在超促排卵的卵泡中期开始添加LH较只在卵泡晚期添加LH,能显著减少Gn使用天数及Gn使用总量,降低h CG扳机日P值,提高卵子质量及子宫内膜容受性,从而改善可移植胚胎质量,提高胚胎移植后的临床妊娠率。
2018年24期 v.33 5895-5898页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 王凤梅;
目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗功能失调性子宫出血的临床效果并探讨其促排卵效果及对子宫内膜增生过长的影响,为功能失调性子宫出血患者的治疗方案选择提供理论依据。方法选择2014年1月-2016年1月阳谷县妇幼保健院收治的80例功能失调性子宫出血患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者口服倍美力片和安宫黄体酮,观察组患者进行宫内LNG-IUS放置。治疗6个月后比较两组患者的临床效果,并比较治疗3个月、6个月、12个月的月经量和子宫内膜厚度,比较治疗12个月后患者的排卵情况及卵泡监测情况,比较12个月内出现的不良反应。结果治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0. 05);治疗6个月后观察组患者临床有效率95. 0%显著高于对照组患者的67. 5%,差异有统计学意义(P<0. 05);在治疗3、6、12个月后两组患者的月经量均显著降低且观察组的月经量更低,两组患者的子宫内膜厚度均显著变薄且观察组的子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗12个月后对照组患者72. 5%有排卵和观察组90. 0%有排卵,对照组和观察组月经后第4～6天卵泡直径≥5 mm的比例分别为57. 5%、77. 5%,对照组和观察组月经后11～13 d卵泡直径≥18 mm的比例分别为65. 0%、87. 5%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗12个月期间对照组和观察组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 LNG-IUS能显著降低功血患者的经血量、抑制子宫内膜过度增生、促进排卵安全有效,值得推广。
2018年24期 v.33 5898-5901页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 何雪梅;李萍;卢晓娴;张玲;林津;施迎迎;沙艳伟;
目的探讨年轻女性基础卵泡刺激素(b FSH)与黄体生成素(b LH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用。方法回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH<10 m IU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1:FSH/LH≥3;组2:2<FSH/LH<3;组3:1<FSH/LH<2;组4:FSH/LH<1,比较4组的年龄、b FSH、b LH、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、Gn总量、Gn天数、获卵数、可用胚胎数、2PN数、卵巢反应不良发生率、累计妊娠率有无差别。结果随着比值上升,AMH、AFC、b LH、获卵数及累计妊娠率下降,Gn总量、卵巢反应不良发生率增加,4组间差异有统计学意义(P<0. 01);随着比值上升,Gn天数、2PN数增加,可用胚胎数减少(P> 0. 05)。结论FSH/LH比值是评估年轻女性卵巢储备功能的良好指标,可用于预测患者对IVF超排的反应,指导临床用药。
2018年24期 v.33 5902-5904页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：437 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 刘艳梅;
目的探讨高雄激素对多囊卵巢综合征患者辅助生殖治疗妊娠后产科并发症的效果,为在治疗过程中可能的早产及时采取应对措施提供依据。方法将2015年4月-2017年4月枣庄市峄城区妇幼保健计划生育服务中心收治就诊的367例多囊卵巢综合征患者纳入研究对象,按照患者是否检出高雄激素作为分组依据将患者分为研究组114例和对比组253例,研究组患者伴有高雄激素,对比组未伴高雄激素。观察两组患者妊娠后的产科并发症发生情况,新生儿娩出后对比两组新生儿体质量。结果在早产、子痫前期、流产、产后出血、胎盘前置等产科并发症发生情况对比中,研究组患者早产发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05);两组新生儿出生后体质量差异无统计学意义(P>0. 05)。结论高雄激素多囊卵巢综合征患者辅助生殖治疗妊娠后早产可能性大于非高雄激素多囊卵巢综合征患者。
2018年24期 v.33 5904-5905页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 丰程文;樊桂玲;樊艳玲;高商;
目的比较长效及短效GnRH激动剂长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1-12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科接受IVF-ET治疗的165例患者的临床资料。根据治疗方案分为长效方案组和短效方案组,比较两组促排卵效果及妊娠结局的差异。结果两组平均年龄、BMI、不育年限、基础激素(FSH、LH、E_2)值,抗苗勒管激素(AMH)值、h CG日子宫内膜厚度、孕酮(P)值,获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。两组促性腺激素(Gn)天数、Gn总用量、h CG日E_2水平、LH水平、可移植胚胎率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论控制性卵巢刺激(COS)过程中,应用长效GnRH激动剂和短效GnRH激动剂方案各有利弊。短效方案组患者Gn天数及Gn用药量少,可移植胚胎率高。但最终妊娠结局不受选择方案影响,可以根据患者具体情况,灵活选择方案。
2018年24期 v.33 5906-5908页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 曾莉;周琦;文晓敏;唐小珂;
目的探讨戊酸雌二醇片联合补肾活血方治疗卵巢早衰(POF)的效果以及对免疫功能的影响,旨在为POF患者寻求更有效的治疗方法提供依据。方法选取2015年2月-2018年2月医院收治的240例POF患者随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用戊酸雌二醇片~+地屈孕酮片人工周期方案治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方,两组均连续治疗4个月经周期。比较两组患者绝经期症状、激素水平和T淋巴细胞亚群改善情况,综合评估疗效和安全性。结果观察组治疗2、4个周期绝经期症状Kupperman评分分别较治疗前和对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗后血清FSH、LH较治疗前均有明显下降,E2显著升高,且观察组激素水平变化较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+较治疗前均有明显升高,CD8~+明显下降,且观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗总有效率的88. 33%明显高于对照组的75. 83%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论戊酸雌二醇片联合补肾活血方有助于减轻POF患者绝经期症状和纠正激素水平,改善机体免疫功能,临床疗效和安全性均较好。
2018年24期 v.33 5909-5911页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 邹建龙;金云兰;马桂琴;翟丽萍;高为;樊建功;蔡莉;汪玥;
目的探讨玄丹散结汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响。方法按随机数字表法将2016年1月-2017年7月该院门诊收治的90例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者分为两组,对照组(45例)患者接受亮丙瑞林治疗,观察组(45例)患者在此基础上加用玄丹散结汤治疗。连续治疗6个月后,比较两组卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(b FSH)、基础雌二醇(b E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)]、中医症状积分、痛经积分、临床疗效以及用药安全性。结果治疗后观察组和对照组b FSH分别为(10. 03±4. 12) IU/L、(13. 56±6. 48) IU/,b E2为(2. 13±0. 95) poml/L、(2. 85±1. 12) poml/L,AMH为(1. 13±0. 18) ng/ml、(0. 96±0. 14) ng/ml,AFC为(8. 78±1. 36)个、(6. 15±0. 94)个,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组中医症状积分、痛经积分均低于对照组(均P<0. 05);观察组治疗总有效率为95. 56%,对照组治疗总有效率为75. 56%,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗期间两组均未发生明显的不良事件。结论对子宫内膜异位症患者采用玄丹散结汤联合亮丙瑞林治疗效果显著,能有效改善卵巢储备功能,减轻痛经程度,减轻临床症状,且不会增加毒副作用,安全性较高。
2018年24期 v.33 5912-5915页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 黄文玲;
目的探讨补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰患者的疗效及对免疫功能、卵巢储备功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2016年4月-2017年6月在北京中医药大学东方医院接受治疗的134例卵巢早衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即对照组67例与观察组67例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调肝活血方治疗。比较两组治疗前后临床症状,子宫及卵巢状况,血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)水平,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平,并评价两组临床疗效及安全性。结果治疗后,观察组总有效率94. 03%,优于对照组的77. 61%,差异有统计学意义(P<0. 05);与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、CD8~+水平及血清FSH、LH水平均下降,而子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积及CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及血清E_2水平均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰,能够有效调节机体免疫功能,改善子宫及卵巢状况,缓解患者临床症状,并提高卵巢储备功能,临床疗效显著。
2018年24期 v.33 5915-5919页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 陈燕玲;罗力;林叙君;
目的探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术患者中的临床效果及安全性,为无痛人工流产术中的麻醉方案的选择提供理论依据。方法选取2017年6月-2018年5月福田区妇幼保健院收治的211例拟实施无痛人工流产手术的患者作为研究对象,根据麻醉方案的不同将患者分为观察组(地佐辛+丙泊酚) 102例和对照组(芬太尼+丙泊酚) 109例,比较两组患者的麻醉效果、各临床指标水平、各时点的血压\心率(HR)以及不良反应发生率。结果观察组患者麻醉总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者的术中丙泊酚用量、手术时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间及术后10 min VAS评分均明显低于对照组患者,麻醉后SpO_2值明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 01)。T1及T2时点观察组患者的SBP、DBP及HR水平明显低于同时点的对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论无痛人工流产术患者采用地佐辛及丙泊酚复合麻醉的临床效果较突出,安全性良好。
2018年24期 v.33 5919-5921页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 黄娅芬;沈翠;
目的研究血清抗苗勒管激素(AMH)与卵泡卵泡刺激素(FSH)的相关性及对胚胎移植的预测作用,以期寻找对预测胚胎移植有价值的指标成分。方法选取2012年1月-2016年12月在该院生殖中心就诊的121例不孕患者为研究对象,检测卵泡发育不同时期血清AMH和卵泡FSH的含量,分析二者的关系以及二者单独和联合预测胚胎移植后活产率的价值。结果在卵泡发育不同时期,血清AMH和卵泡FSH呈负相关关系。妊娠组和未妊娠组血清AMH和卵泡FSH的含量均未发生显著变化(P>0. 05)。AMH和FSH联合预测胚胎移植活产率的特异度和灵敏度高于AMH、FSH单独预测(P<0. 05)。结论 AMH和FSH在卵泡不同发育时期含量呈负相关关系,二者联合预测胚胎移植活产率的诊断价值高于二者单独预测,且具有一定的诊断价值。
2018年24期 v.33 5922-5924页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 朱硕;胡玲;厉志洪;娄可新;
目的探讨宫颈癌超声造影特征及与即刻早期基因(Cyr61、EGR-1)表达和病理指标的相关性,为宫颈癌早期无创性筛查方案提供参考依据。方法收集2016年2月-2018年4月徐州市中心医院妇科收治的宫颈癌患者80例。行超声造影检查绘制时间-信号曲线,得出峰值强度和达峰时间;宫腔镜下获取宫颈癌组织和癌旁正常组织,RT-PCR检测Cyr61、EGR-1mRNA表达水平;收集有无宫颈肿物、肿块大小、淋巴结转移、病理分级情况,分析超声造影特征与Cyr61、EGR-1基因和病理指标的相关性。结果宫颈癌组织Cyr61、EGR-1 mRNA的相对表达量明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(均P<0. 05);以宫颈癌组织Cyr61、EGR-1 mRNA相对表达量的中位数为界值,将80例宫颈癌患者分为Cyr61基因低表达58例,高表达22例; EGR-1基因低表达62例,高表达18例。宫颈癌病灶组织峰值强度明显高于癌旁正常组织的,差异有统计学意义(P<0. 01);宫颈癌病灶组织达峰时间明显短于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0. 05)。宫颈癌病灶组织的峰值强度、达峰时间在不同Cyr61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P<0. 05);宫颈有无肿物、肿块大小、是否存在淋巴结转移、病理分级在不同Cyr61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P<0. 05)。其中Cyr61、EGR-1基因低表达的患者峰值强度>75. 60%、达峰时间≤32. 54 s、有宫颈肿物、肿块大小>4 cm、有淋巴结转移、病理分级为低分化的比例明显高于Cyr61、EGR-1基因高表达的患者,差异有统计学意义(均P<0. 05)。Cyr61、EGR-1基因表达水平在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异有统计学意义(P<0. 05);肿块大小、淋巴结转移、病理分级在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异无统计学意义(均P>0. 05)。其中宫颈癌超声造影增强程度为等/低的患者Cyr61、EGR-1基因高表达的比例明显高于超声造影增强程度为高的患者,增强模式为均匀的患者Cyr61、EGR-1基因高表达的比例明显高于增强模式为非均匀的患者,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论超声造影指标与Cyr61、EGR-1基因表达明显相关,而Cyr61、EGR-1基因表达与宫颈癌临床病理指标相关;超声造影与Cyr61、EGR-1基因联合检测有望成为宫颈癌早期无创性诊断和对治疗预后评估的有效方案。
2018年24期 v.33 5939-5942页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 郭良堂;戴凌虹;陈红;李玮;
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂肪组织miR-25和微小染色体维持蛋白7 (MCM7)的表达水平和临床意义。方法选取2016年2月-2017年2月浙江中医药大学附属温州中医院确诊的76例PCOS患者为研究组,依据BMI将其分为肥胖组和体质量正常组,每组各38例,另选取同期在该院治疗的38例因子宫、输卵管等问题导致不孕行腹腔镜手术者为对照组。采用实时荧光定量PCR测定3组脂肪组织中miR-25和MCM7 mRNA相对表达量,采用免疫组织化学SP法及Western Blot测定MCM7蛋白表达水平,并研究miR-25和MCM7表达水平与PCOS患者临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果肥胖组和体质量正常组PCOS患者脂肪组织miR-25表达水平高于对照组(P<0. 05),且肥胖组高于体质量正常组(P<0. 05);肥胖组和体质量正常组PCOS患者MCM7表达水平显著低于对照组(P<0. 05),且肥胖组低于体质量正常组(P<0. 05)。PCOS患者脂肪组织中miR-25和MCM7表达水平与患者年龄、BMI及胰岛素抵抗指数相关(P<0. 05);与患者空腹血糖水平和空腹胰岛素水平无关(P>0. 05)。PCOS患者脂肪组织中miR-25和MCM7表达呈负相关关系(P<0. 05)。结论 PCOS患者脂肪组织中miR-25呈高表达,MCM7呈低表达,二者表达呈负相关关系,且miR-25和MCM7的表达水平与患者BMI指数相关。
2018年24期 v.33 5943-5946页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 冀琛;
目的探究妊娠期高血压疾病患者(HDCP)血清miR-26b和人新饱食分子蛋白1 (nesfatin-1)表达水平、相关性及临床意义。方法选取2016年1月-2017年2月在枣庄矿业集团枣庄医院确诊的86例HDCP患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者26例为妊娠期高血压组、轻度子痫前期患者28例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者32例为重度子痫前期组,另选取同期在该院待产的正常孕妇28例为对照组。采用qRT-PCR测定两组产妇血清中miR-26b表达水平,采用ELISA法测定血清中nesfatin-1的表达水平,并研究miR-26b和nesfatin-1表达水平与HDCP患者临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果 HDCP患者(妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平均显著高于对照组(P<0. 05),且随着病情加重,二者表达水平升高幅度差异有统计学意义(P<0. 05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平与患者年龄、孕前BMI、空腹血糖水平和病情严重程度有关(P<0. 05),与孕周无关(P> 0. 05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达呈正相关关系(P<0. 05)。结论 miR-26b和nesfatin-1与HDCP的发生发展有一定关系,miR-26b和nesfatin-1可能是HDCP形成过程中重要的分子机制。
2018年24期 v.33 5947-5950页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 孙颖;
目的探讨卵巢癌组织与肿瘤相关巨噬细胞之间的关系及预后的影响,为进一步的深入研究靶标预测等奠定基础。方法纳入48例在惠州市中心人民医院需要进行卵巢恶性肿瘤切除的患者,采用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者CD68的相对表达量,用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后生存情况,了解CD68的相对表达量与生存情况之间的相关性。结果 CD68相对表达量与肿瘤分化程度、瘤组织大小、是否转移、肿瘤侵袭深度及患者的年龄等并不存在相关性,而淋巴受累组的表达量降低,CD68降低患者的生存时间显著长于CD68高表达组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论肿瘤相关巨噬细胞的表达与预后呈正相关;巨噬细胞相对表达量降低与淋巴结受累具有相关性。
2018年24期 v.33 5950-5952页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 高琳;王佐君;张玲;陈必成;
目的探讨HPV-DNA分型与血清SCC-Ag、CA125联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法随机选取2015年6月-2016年6月在台州市中心医院妇产科治疗的110例宫颈癌患者作为观察组,选取110例健康体检者作为对照组。检测两组患者血清中的SCC-Ag、CA125水平以及观察组HPV-DNA分型。结果观察组患者血清中的SCC-Ag和CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组患者治疗1周后,血清SCC-Ag、CA125水平明显高于治疗2周后的水平,治疗2周后水平明显高于治疗3周后的水平,治疗1周后的水平明显高于治疗3周后的水平,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组患者中出现淋巴结转移血清中的SCC-Ag、CA125水平比未出现淋巴结转移的水平明显增多,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组患者中Ⅰ期、Ⅱ期的血清中的SCC-Ag、CA125的水平比Ⅲ期、Ⅳ期血清中的水平明显降低,差异有统计学意义(均P<0. 05),Ⅲ期血清中的SCC-Ag、CA125的水平比Ⅳ期血清中的水平要明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。在不同的HPV-DNA分型中,HPV52亚型的感染率明显高于其他各亚型的感染率,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论在临床检验中,HPV-DNA分型、血清中SCC-Ag和CA125的水平能够准确地反映宫颈癌患者的病情情况,HPV分型可能与宫颈病变有关系,有利于临床上的进一步治疗。
2018年24期 v.33 5953-5956页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 郭杏丹;林春华;陈旻;唐蜜;桑娜;
目的探讨P-选择素在卵巢癌组织中的表达及对患者预后的影响,为临床卵巢癌患者病情进展、预后评估以及治疗提供科学依据。方法选取2010年1月-2013年5月在湖南省妇幼保健院病理科经病理学确诊的87例卵巢癌患者为恶性组,另选取同期该院病理科收集的44例卵巢良性肿瘤组织切片为良性组,采用免疫组化法检测两组标本中P-选择素的表达水平,分析P-选择素表达与患者临床病理学特征及预后的关系。结果恶性组的P-选择素蛋白阳性表达率高于良性组,差异有统计学意义(P<0. 05)。卵巢癌组织中P-选择素蛋白阳性表达与患者的FIGO分期、分化程度、淋巴结转移情况显著相关(P<0. 05)。P-选择素蛋白阳性表达的卵巢癌患者3年生存率低于P-选择素蛋白阴性表达患者,但两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。P-选择素蛋白阴性表达患者的生存时间长于阳性表达患者。结论 P-选择素与卵巢癌的FIGO分期、分化程度、淋巴结转移有关,高表达对患者的预后不利。
2018年24期 v.33 5956-5958页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王美玲;
目的探讨CK2β和p53蛋白在宫颈癌组织中的表达及对患者预后的预测价值。方法选取2012年7月-2014年12月该院收治的宫颈癌患者95例(研究组)和慢性宫颈炎患者50例(对照组),采用免疫组化法检测两组中宫颈组织标本中CK2β和p53蛋白表达情况,分析CK2β和p53阳性表达与宫颈癌患者临床病理参数的关系及与宫颈癌患者预后的相关性。结果研究组宫颈癌组织中CK2β、p53蛋白免疫组化评分分别为(6. 89±1. 46)分、(5. 74±1. 87)分,阳性率分别为67. 37%、50. 53%,均高于对照组(P<0. 01)。宫颈癌组织中CK2β和p53蛋白阳性表达与患者年龄、病理分型无关(P>0. 05),与FIGO分期、分化程度及淋巴结转移显著相关(P<0. 05)。95例宫颈癌患者随访时间为18～53个月,中位随访时间38个月,随访结束时82例(86. 32%)存活,13例(13. 68%)死亡。FIGO分期(OR=16. 837,P=0. 000)、分化程度(OR=12. 254,P=0. 031)、淋巴结转移(OR=5. 432,P=0. 037)、CK2β蛋白阳性表达(OR=3. 476,P=0. 038)、p53蛋白阳性表达(OR=18. 384,P=0. 000)均可影响宫颈癌患者预后;而FIGO分期(OR=2. 648,P=0. 021)、p53蛋白阳性表达(OR=5. 598,P=0. 012)是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。结论宫颈癌组织中CK2β和p53蛋白均呈高表达,p53蛋白阳性表达对宫颈癌患者预后预测具有一定的价值。
2018年24期 v.33 5959-5961页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 毛学芬;谢静;
目的探讨HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查的临床意义,为临床宫颈病变筛查提供参考依据。方法选取2017年1月-2018年1月在四川省第四人民医院行HPV筛查的患者424例为研究对象,对其临床资料及宫颈脱落细胞标本进行回顾性分析,所有患者均经HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测,以病理学检查结果作为标准,对3种检测方法的临床应用价值进行分析比较。结果 TCT阳性检测率与HPV分型检测阳性率分别为30. 3%、93. 8%,其中低危亚型(LR-HPV)主要见于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)等低度病变细胞中,随着TCT检测病变级别升高,高危亚型(HR-HPV)检测阳性呈现逐渐增加的趋势。病理学检测阳性率为38. 2%,以病理学检查结果作为标准,HPV分型检测阳性诊断符合率明显高于HPVL1壳蛋白检测和TCT检测,且HPVL1壳蛋白检测阳性诊断符合率高于TCT检测,差异均有统计学意义(P<0. 05);随着宫颈病变等级的升高,HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率呈现逐渐下降趋势。与HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测单独应用相比,三者联合诊断CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度及阳性预测值等均明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在宫颈癌筛查中,TCT与HPV分型检测是重要指标,HPVL1壳蛋白检测能够对宫颈病变风险进行一定程度评估,三者联合检测在宫颈病变筛查方面具有重要价值。
2018年24期 v.33 5962-5965页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 朱志平;林娟;程军;
目的探讨IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达及意义。方法收集2014年3月-2016年3月在该院行妇科手术治疗的65例患者的卵巢石蜡标本,采集并检测IGFBP-7、ERCC1、VEGF水平。分析IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达及意义。结果卵巢癌组织中IGFBP-7、ERCC1、VEGF阳性率分别为92. 30%、43. 07%、83. 07%,均高于癌旁正常组织的15. 38%、4. 61%、6. 15%,差异均有统计学意义(均P<0. 05);Ⅲ～Ⅳ期的卵巢癌组织ERCCl表达高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0. 05),低分化程度、有淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ临床分期卵巢癌组织VEGF表达高于高分化程度、Ⅰ～Ⅱ临床分期、无淋巴结转移者(P<0. 05)。结论肿瘤组织的发生发展是一个复杂的过程,IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达明显增加,且与该病存在密切的关系,影响预后。因此,IGFBP-7、ERCC1、VEGF的表达可判断患者的病情程度,可将其作为治疗的参考指标。
2018年24期 v.33 5965-5967页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 宋殿芳;徐冲;
目的探讨抑制宫颈癌基质相互作用蛋白分子1 (STIM1)基因表达对癌细胞增殖侵袭及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法人宫颈鳞癌siha细胞分为空白对照组、阴性对照组和STIM1-siRNA组,通过RT-PCR及Western bloting检测STIM1的siRNA转染细胞48 h的效果; CCK8法于转染的24 h、48 h和72 h检测各组细胞的活力; Transwell小室检测转染48 h的各组细胞的侵袭能力; Western bloting检测增殖蛋白细胞增殖核抗原(PCNA)、侵袭蛋白基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)及Wnt/β-catenin信号通路的β-连环蛋白(β-catenin)和c-myc的蛋白表达。结果 TIM1-siRNA组STIM1的mRNA及蛋白相对表达量均显著低于空白对照组(P<0. 05),而空白对照组和阴性对照组间STIM1的mRNA及蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0. 05); STIM1-siRNA转染细胞24 h的细胞活力无明显变化,转染48 h和72 h后的细胞活力均显著低于空白对照组(P<0. 05);与空白对照组比较,STIM1-siRNA组细胞侵袭能力显著降低,PCNA、MMP-2、β-catenin、c-myc的蛋白表达均显著降低(P<0. 05)。结论抑制宫颈癌细胞STIM1基因表达可通过下调Wnt/β-catenin信号通路降低癌细胞的增殖及侵袭能力。
2018年24期 v.33 5967-5970页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 黄晓艳;唐爱华;
目的探讨宫颈癌患者血清中miR-29a、miR-92a的表达水平及临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年7月在荆门市中医医院进行手术的宫颈癌患者73例为研究对象(观察组),另选取正常志愿者40人作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测所有对象血清中miR-29a、miR-92a表达水平,采用ROC曲线分析miR-29a、miR-92a对宫颈癌的诊断效能,并分析miR-29a、miR-92a与宫颈癌临床参数的关系。结果与健康对照组相比,宫颈癌组患者血清中miR-29a表达水平明显升高,miR-92a表达水平均明显下降,差异有统计学意义(均P<0. 05)。血清miR-29a、miR-92a诊断宫颈癌ROC曲线下面积分别为0. 712、0. 653,诊断敏感度分别为81. 03%、87. 54%。宫颈癌患者血清中miR-29a和miR-92a的表达水平在不同临床分期患者中的差异有统计学意义(P<0. 05),而在年龄、肿瘤大小、病理分级及淋巴结有无转移方面的差异无统计学意义(P>0. 05)。结论宫颈癌患者血清中miR-29a表达水平均明显下调,miR-92a表达水平均明显上调,推测,miR-29a、miR-92a未来可能为宫颈癌筛查和潜在的监测标志物。
2018年24期 v.33 5971-5973页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 周莉君;张燕;任利容;
目的探究光动力疗法对宫颈癌细胞株Hela增殖凋亡及其表达情况。方法采用噻唑蓝法分别检测光动力治疗宫颈腺癌Hela敏感细胞株和紫杉醇耐药株的杀伤效果,培养人宫颈腺癌Hela细胞株和Hela耐药细胞株,采用RT-PCR技术检测细胞株中耐药基因的表达情况并进行组间对比,免疫组化和Western Blot技术检测人宫颈腺癌Hela细胞株和Hela耐药细胞株表达情况,采用光动力疗法杀伤两种宫颈癌细胞株,比较治疗效果。结果 5-ALA的浓度为0 mmol/L时,对细胞株Hela的增值情况无显影响(P=0. 106);当不加激光照射且5-ALA的浓度<3 mmol/L时,对细胞株Hela的浓度无影响(P=0. 562); 5-ALA浓度>3mmol/L对Hela细胞株的抑制率与药物的浓度成正相关关系,与对照组相比,差异有统计学意义(P=0. 013)。对于同一激光能量组而言,当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度在0. 1～3 mmol/L时,对细胞株增殖的抑制率随着药物浓度的增加而增加,且各浓度组之间的差异有统计学意义(P=0. 035),当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度在3～6 mmol/L时,差异无统计学意义(P=0. 148)。当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度相同时,随着激光能量在1. 0～15. 0 J/cm之间的增加,抑制率也逐渐提高,且两者差异有统计学意义(P=0. 027)。但在15. 0～25. 0 J/cm时,抑制率的上升程度不明显,差异无统计学意义(P=0. 501),与对照组相比,Hela细胞株只进行激光照射或者只进行5-ALA得到的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、继发坏死率与总凋亡率差异均无统计学意义(P=0. 631)。在5-ALA浓度升高的同时,Hela细胞总凋亡率、晚期凋亡率与继发性坏死率均明显升高且差异有统计学意义(P=0. 009)。结论光动力疗法可以显著抑制宫颈癌细胞株Hela细胞的增殖,且可以加速该细胞株的凋亡。
2018年24期 v.33 5974-5976页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 李艳川;张雅;张矛;石紫云;
目的探讨羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织水通道蛋白9 (AQP9)和凋亡蛋白Caspase7 (Caspase7)表达水平的关系,为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年2月在陕西省人民医院分娩的足月孕产妇187例,其中羊水量过少产妇31例(羊水过少组),羊水量正常156例(羊水正常组),观察两组胎儿窘迫发生情况,同时采用免疫组化染色SP法检测胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达。结果羊水过少组胎儿窘迫发生率为38. 71%,明显高于羊水正常组7. 05%,差异有统计学意义(P<0. 05);羊水过少组AQP9蛋白表达为(3. 34±1. 06)分,明显低于羊水正常组(5. 05±1. 13)分,差异有统计学意义(P<0. 05),而Caspase7蛋白表达为(3. 61±1. 01)分,明显高于羊水正常组(2. 68±0. 89)分,差异有统计学意义(P<0. 05);胎儿窘迫组与胎儿正常组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0. 05);羊水过少组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达呈负相关(r=-0. 416,P<0. 05);羊水正常组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达无相关性(r=-0. 037,P>0. 05)。结论羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织AQP9和Caspase7表达有一定联系,在一定程度上解释了羊水过少的发生机制。
2018年24期 v.33 5976-5979页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 杨唅;李名花;
目的通过代谢组学技术探究子痫前期大鼠血清代谢轮廓的变化,并寻找潜在的疾病诊断标记物,为临床诊治提供参考依据。方法将实验大鼠分为两组:正常妊娠组和子痫前期模型组,其中模型的建立采用皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯100 mg·kg~(-1)·d~(-1)建立大鼠子痫前期病理模型,正常妊娠组则同时接受皮下注射生理盐水1. 5 ml/d,分别注射到妊娠21 d。在实验过程中,自孕鼠妊娠第10 d开始,每天清晨测量1次尾动脉收缩压,直至分娩为止。并在孕鼠妊娠的第10天和第20天,采用大鼠代谢笼分别收集正常妊娠组和子痫前期组大鼠24 h的尿液,用于24 h的尿微量蛋白测定。最后将大鼠处死,收集血液样本,用于代谢组学分析。结果血压测量结果显示正当子痫前期组大鼠开始皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯后,其尾动脉收缩压显著性升高。24 h尿蛋白测定结果显示,当给予孕鼠亚硝基左旋精氨酸甲酯后,子痫前期组大鼠的尿蛋白含量显著性高于正常妊娠组。代谢组学分析结果表明子痫前期组大鼠的代谢轮廓与正常大鼠的代谢轮廓发生显著性改变。结论通过多元统计分析并结合ROC曲线分析,总共找到3个潜在的诊断标记物。
2018年24期 v.33 5979-5982页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 李天刚;聂芳;王艺璇;杨磊;张耀月;
目的探讨经会阴三维超声断层成像技术(TUI)诊断产后重度会阴裂伤的价值,为临床治疗提供影像学依据。方法应用三维腹部超声探头经会阴部扫查,重建盆底三维超声图像,对15例产后陈旧性会阴裂伤患者(病例组)及34例正常产后者(对照组)分别观察两组肛提肌裂孔的结构及形态,测量静息及Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积以及双侧肛提肌厚度;通过TUI断层成像观察病例组双侧肛提肌肌束完整性及肛提肌裂伤程度,通过TUI断层成像观察肛门内外括约肌连续性,判断有无肛门内外括约肌损伤存在。结果正常对照组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与静息状态比较均增大,差异有统计学意义(P<0. 05);病例组安静状态时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与对照组组安静状态时比较略增大,肛提肌厚度均减小,但差异无统计学意义(P>0. 05);病例组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与病例组静息状态下比较,差异有统计学意义(P<0. 05),肛提肌厚度与安静状态时比较略减小,差异无统计学意义(P>0. 05)。15例产后陈旧性裂伤患者经三维TUI超声检查发现左侧肛提肌损伤6例,右侧损伤7例,双侧均损伤3例,双侧肛提肌完整者5例; 15例患者均有不同程度肛门括约肌损伤,其中仅肛门外括约肌断裂8例,肛门内外括约肌全部断裂7例。结论经会阴三维超声检查可清晰显示肛提肌及肛门括约肌的完整性,对产后陈旧性会阴裂伤的诊断有着显著意义,值得临床推广。
2018年24期 v.33 5983-5985页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 赵彩凤;
目的对妊娠期糖尿病(GDM)患者对新生儿脐血血清的影响及行为神经进行研究。方法选取2013年12月-2017年12月大同市第一人民医院收治的86例GDM患者为观察组,另外选取100名正常的非GDM孕妇为对照组,均为单胎。检测新生儿脐血血清、神经行为(NBNA)、血浆神经肽Y水平等相关指标。结果观察组新生儿低血糖率高于对照组(P<0. 05);观察组早产、巨大儿、剖宫产及羊水过多发生率均高于对照组(P<0. 05)。两组孕妇的新生儿Hb水平比较差异无统计学意义(P>0. 05); SF水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组产儿在黄疸高峰期及黄疸消退后早期NBNA评分差异有统计学意义(P<0. 05);观察组采取早期干预措施后(主要包括游泳水疗及抚触等)在出生30天后,与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组新生儿血浆神经肽Y水平的发展情况跟NBNA评分的发展情况呈明显负相关性(r=-1. 247)。结论对GDM患者也要加强相关指标的检测,要做好并发症的预防及治疗,加强铁蛋白等营养的补充,对于神经损伤的患儿要加强临床,并进行早期的积极干预治疗,尽快促进神经行为的恢复。
2018年24期 v.33 5985-5988页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 秦江萍;
目的研究超声多普勒多参数检测妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况的诊断价值。方法选取2015年2月-2016年2月宜昌市优抚医院收治的妊娠期高血压疾病患者47例作为观察组,另取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组。分别采用超声多普勒诊断仪对两组胎儿行产科超声检查,并检测大脑中动脉与脐动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰与舒张峰比值(S/D)。同时,比较两组胎儿静脉导管S峰、D峰、A峰、RI与PI指以及右室Tei指数。此外,对比两组胎儿不良出生结局情况。结果观察组胎儿大脑中动脉RI、PI及S/D值分别为(0. 67±0. 07)、(1. 40±0. 20)及(3. 33±0. 74),均明显低于对照组的(0. 82±0. 10)、(1. 82±0. 31)及(4. 61±0. 82),而脐动脉的RI、PI及S/D值分别为(0. 73±0. 15)、(1. 54±0. 14)及(2. 83±0. 46),均明显高于对照组的(0. 60±0. 11)、(1. 31±0. 21)及(2. 60±0. 41),组间对比差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组静脉导管S、静脉导管D、静脉导管PI、静脉导管RI以及右室Tei指数分别为(57. 13±10. 02)、(48. 12±8. 72)、(0. 71±0. 27)、(0. 54±0. 12)及(0. 57±0. 07),均明显高于对照组的(50. 37±11. 38)、(40. 04±8. 07)、(0. 58±0. 23)、(0. 58±0. 23)、(0. 41±0. 19)及(0. 40±0. 06),而静脉导管A峰水平为(17. 59±5. 02),明显低于对照组的(24. 71±5. 29),组间对比差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组早产儿、新生儿窒息及低出生体质量发生率分别为12. 77%(6/47)、8. 51%(4/47)及17. 02%(8/47),均明显高于对照组的2. 00%(1/50)及0. 00%(0/50)、4. 00%(2/50),组间对比差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论超声多普勒多参数检测可有效评估妊娠期高血压患者胎儿宫内情况,值得临床推广应用。
2018年24期 v.33 5988-5990页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 常颖;卢保华;刘润红;
目的探究超声造影引导下穿刺活检联合血清癌抗原125 (CA125)检测对卵巢肿瘤患者诊断准确率的影响,以探究最有效的诊断方法。方法选取2016年2月-2017年5月解放军第三二二医院收治的疑似为卵巢肿瘤的58例患者为研究对象,所有患者均采用超声造影引导下穿刺活检术进行检测,采用酶联免疫法测定所有研究对象血清CA125水平,以手术病理结果为金标准,对比单项诊断及联合诊断的准确度、灵敏度及特异度的差异。结果单项穿刺诊断恶性病变45例,良性病变13例,与手术病理结果对比,穿刺诊断准确率为89. 66%;血清CA125单项诊断阳性39例,阴性19例,诊断准确率为72. 41%;超声造影引导下穿刺活检术联合CA125诊断阳性47例,阴性11例。与单项血清CA125检测相比,联合诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,差异有统计学意义(P<0. 05)。联合检测诊断准确度、灵敏度稍高于单项穿刺检测及,但差异无统计学意义(P>0. 05)。ROC曲线显示联合检测AUC值高于CA125检测、穿刺检测。结论超声造影引导下穿刺活检术诊断卵巢肿瘤准确度及灵敏度均较高,但联合血清CA125检测的诊断准确度较高,可为临床诊断卵巢肿瘤提供一定的参考。
2018年24期 v.33 5991-5994页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张国梁;王利顺;王启臣;李刚;聂红艳;
目的为了提高临床对产前胎儿先天性发育异常的检出率,分析和探讨磁共振成像在诊断中的应用价值。方法根据患者就诊的先后顺序选取2016年8月-2017年8月来该院进行产前筛查孕妇中6 940例,所有产妇均常规接受超声检查,然后通过磁共振成像进行筛查,探讨不同检测方法的临床应用价值。结果研究数据显示,入组的6 940例产妇通过手术确诊胎儿畸形195例,漏诊14例,确诊率和漏诊率分别为2. 80%和7. 18%。195例产前胎儿先天性发育异常分别通过超声和磁共振成像检查,确诊率分别为81. 03%和94. 87%,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);产前胎儿先天性发育异常通过超声检查检出率较高的依次为其他、中枢神经系统和心脏畸形,而通过磁共振成像检查检出率较高的依次为中枢神经系统、心脏畸形和脸部畸形。结论通过磁共振成像对产前胎儿进行先天性发育异常筛查效果显著,但具有一定的适应证,临床应将其和超声联合应用,互为补充,增加先天性发育异常的检出率。
2018年24期 v.33 5994-5996页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 赵刘碧琦;杨瑞琦;范丽梅;赵艳晖;
目的通过对合并母体先兆子痫胎儿胸腺横径、前后径和体积进行超声测量,评估胎儿胸腺超声经线和孕妇先兆子痫的相关性。方法选取2014年7月-2017年7月在吉林大学第二医院诊断为先兆子痫的孕妇50例为观察组,同时随机选取同期在该院体检的50例孕23～40周孕妇为对照组,取两组胎儿三血管气管切面测量胎儿胸腺横径、前后径,三维超声成像QLAB技术测量胎儿胸腺体积,并比较两组的差异。结果对照组胎儿胸腺横径和孕周线性回归方程为Y=0. 148X-1. 756 (R2=0. 966,P<0. 05),对照组胎儿胸腺前后径和孕周线性回归方程为Y=0. 048X-0. 150 (R2=0. 860,P<0. 05),对照组胎儿胸腺体积和孕周线性回归方程为Y=0. 822X-15. 875 (R2=0. 938,P<0. 05)。两组参数胎儿胸腺横径、前后径和体积均值比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论孕妇发生先兆子痫时,胎儿胸腺超声测值均值小于相应孕周正常妊娠胎儿胸腺测值均值95%,两者差异显著,胎儿胸腺发育与孕妇先兆子痫具相关性。
2018年24期 v.33 5997-5999页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 周雁蓉;
目的探讨针灸联合闪罐法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选择就诊于延边妇幼保健院的小儿厌食症患儿96例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针灸联合闪罐疗法,对照组采用葡萄糖酸锌口服液口服治疗,同时对两组患儿监护人进行健康教育,观察临床疗效和中医证候积分的改善。结果治疗组在临床疗效和中医证候积分改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论针灸联合闪罐法在小儿厌食症治疗方面效果显著,值得临床推广。
2018年24期 v.33 5999-6001页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王楷;李富萍;
目的探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔对胎盘前置病理性引产的疗效。方法选取2016年7月-2017年12月该院收治的引产患者138例,随机分为两组,对照组运用子宫动脉栓塞术进行引产,研究组在对照组基础上联合利凡诺尔进行引产,观察比较两组患者临产时间、产程以及失血量;比较两组患者的住院时间、术前和产后第2天恶露持续时间、月经复潮时间;比较两组患者的生活质量评分及并发症发生率。结果研究组患者临产时间、产程以及失血量均低于对照组(均P<0. 05);研究组患者住院时间以及术前和产后第2天恶露持续时间、月经复潮时间均小于对照组(均P<0. 05);研究组患者生活质量高于对照组(P<0. 05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论在胎盘前置病理性引产过程当中,子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔的引产效果更好,临床上应当进一步推广应用。
2018年24期 v.33 6001-6003页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杜海云;汪小海;刘祥;钱斌;严金燕;李浩;
目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法 2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0. 05);观察组患者在术后2 h、4 h、8 h、12 h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效。
2018年24期 v.33 6004-6007页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 刘艳;白文婷;温宇楠;刘艳凤;马佳丽;
目的探讨床旁肺脏超声监测新生儿肺透明膜病(HMD)病情进展及评价病情严重程度的可行性。方法对2016年1月-2018年3月大连市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护病房收治的临床诊断为HMD患儿50例随机分为两组,25例全程应用床旁超声监测病情为超声组,25例应用床旁DR监测病情为DR组,记录两组患儿临床诊断治愈的天数;对25例超声组患儿进行肺部超声评分,检测肺部超声评分与临床诊断治愈天数的关系。结果床旁超声检测病情与床旁DR检测病情的HMD患儿临床诊断治愈的天数之间差异无统计学意义(P>0. 05),肺部超声评分与临床诊断治愈天数两者呈正相关。(r=0. 744,P<0. 05)。结论肺脏超声有望成为监测HMD病情进展及评价病情严重程度的新方法。
2018年24期 v.33 6007-6008页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 杨杨;
目的探讨宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹窿纱条填塞治疗产后岀血的效果,为产后出血治疗方法的选择提供理论依据。方法选取2015年4月-2017年10月崇州市妇幼保健院收治的108例产后出血患者为研究对象,随机分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组各36例。对照Ⅰ组给予阴道后穹窿纱条填塞+宫腔水囊填塞,对照Ⅱ组给予宫颈钳夹+宫腔水囊填塞,研究组给予宫腔水囊填塞+阴道后穹窿纱条填塞+宫颈钳夹。统计并比较3组治疗效果、一般治疗情况、血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)]、并发症发生率。结果研究组治疗有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0. 05)。研究组产后24 h出血量、分娩时出血量、填塞物留置时间、止血用时少于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0. 05)。研究组RBC、Hb水平高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0. 05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论采取宫颈钳夹+宫腔水囊填塞+阴道后穹窿纱条填塞对产后出血产妇进行联合干预,可有效减少分娩及产后出血量,缩短止血用时,提高治疗效果,且术后RBC、Hb水平较高,并发症发生率较低,安全性较高。
2018年24期 v.33 6009-6012页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王晓娟;
目的分析介入联合宫腔镜对剖宫产瘢痕处妊娠的临床治疗效果及对出血量、血β-h CG转阴时间的影响。方法回顾性选取2014年4月-2016年12月西安市中心医院收治的剖宫产瘢痕处妊娠患者97例,根据手术方法不同分为对照组47例和观察组50例。对照组患者采用介入治疗,观察组患者采用介入联合宫腔镜治疗,观察两组患者治疗后术中失血量、血β-h CG转阴时间、子宫恢复时间、月经恢复时间、疼痛评分、并发症及炎症因子水平变化情况。结果观察组患者血β-h CG转阴时间、子宫恢复时间及月经恢复时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术后24 h时疼痛评分均低于术前,且观察组患者术后24 h时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术后4周时hs-CRP水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。对照组患者术后PCT水平与术前差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者术后PCT水平低于术前和对照组术后,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者术后阴道出血、体温异常、盗汗及下腹部疼痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠较与单纯介入治疗出血量少,血β-h CG转阴时间短,可减少患者疼痛程度,降低炎性指标水平,且并发症少。
2018年24期 v.33 6012-6014页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈龙毅;杨秀玮;王英;
目的评价生物刺激反馈治疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的疗效。方法选择2014年7月1日-2016年7月1日喀什地区第一人民医院妇科门诊经筛查诊断为PFD并接受治疗的患者220例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用生物刺激反馈治疗法联合盆底肌肉锻炼治疗,对照组单纯采用Kegel训练(缩肛运动)治疗。1个疗程后进行一般情况问卷、调查压力性、尿失禁(SUI)改善情况、性生活情况及盆底肌肉功能评估,盆底器官脱垂(POP)测定等并评价治疗效果。结果盆底肌力恢复观察组有效率(97. 14%),高于对照组(56. 07%),差异有统计学意义;子宫脱垂(CPP)、性生活(SD)、压力性尿失禁(SUI)及下腹及阴道坠痛(POP)等方面两组均有不同程度改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11. 457、14. 265、17. 257、22. 019,均P<0. 05)。结论生物刺激反馈治疗法联合盆底肌肉锻炼治疗PFD疗效满意且优于单纯盆底肌肉锻炼,该疗法能明显提高患者生活质量,具有无损伤、安全、有效、经济、方便的特点,值得临床应用和推广。
2018年24期 v.33 6015-6017页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 佘义梅;宋小磊;籍雪晶;靳云芳;
目的探讨经阴道三维容积成像技术在纵隔子宫中的诊断价值。方法选择2015年3月-2017年3月于新疆维吾尔自治区妇幼保健院经超声或其他诊断方式疑似存在纵隔子宫的60例患者作为研究对象。所有患者均择期行手术治疗,术前采用经阴道三维容积成像技术检查,以术中宫腹腔镜手术为金标准,评估经阴道三维超声鉴别诊断纵隔子宫的准确度。结果经阴道三维容积成像技术检查纵隔子宫的敏感度、特异度及准确率各为97. 44%、90. 48%及95. 00%,术前经阴道三维容积成像技术检查纵隔子宫与术中宫腹腔镜手术诊断相比,检出率、类型区分及纵隔厚度差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论经阴道三维容积成像技术是一种诊断纵隔子宫一致性较高的方法,具有经济实用、可重复性佳及无危害作用等优势;此外,通过测量纵隔厚度,提供完整的声学信息,有助于准确区分纵隔子宫类型,从而实现对纵隔子宫的个性化处理。
2018年24期 v.33 6017-6019页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 刘伟;马志军;简永健;万智慧;芦丽红;胡锦春;李艳霞;
目的比较串联质谱法(MSMS)和荧光分析法(FA)检测苯丙氨酸(Phe)水平的差异,及实验结果和临床判断的相符性,为实验室开展新生儿苯丙酮尿症(PKU)的筛查提供方法学依据。方法对召回的疑似PKU的119例患儿同时采两份滤纸干血片,分别用串联质谱法和荧光分析法进行苯丙氨酸浓度的测定。采用两配对样本的非参数Wilcoxon检验来比较两种方法结果的差异性,根据实验阴阳性和临床确诊结果来对比敏感度和特异度。结果两种方法检测苯丙氨酸浓度的结果没有统计学差异(P>0. 05),同为实验阳性的共38例,同为阴性的共69例,实验阴阳性判定不一致的有12例,结果一致性89. 9%。119例疑似患儿中临床确诊为PKU或高苯丙氨酸血症(HPA)的21例,其两种方法实验结果都是阳性,灵敏度均为100. 0%。临床确诊为阴性的98例标本中,MSMS有25例阳性,FA有21例阳性,MSMS特异度74. 5%,FA特异度78. 6%。结论串联质谱法和荧光分析法都能用于新生儿的PKU筛查,荧光分析法成熟,经济实用。串联质谱法可同时检测酪氨酸,且可结合Phe/Tyr比值来判断,在鉴别诊断上有优势,随着筛查病种的增多,其技术更有前途,利于遗传代谢病的研究和治疗。
2018年24期 v.33 6020-6022页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 林元强;李鹤群;张根茂;王立岩;赫东芸;
目的探讨超声在绝经后妇女卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取吉林大学中日联谊医院108例卵巢畸胎瘤住院患者为研究对象,所有患者术前采用彩色多普勒超声仪进行检查,分析畸胎瘤超声影像学特征,测定患者卵巢动脉血流指标;依据术后病理结果,将畸胎瘤患者分为成熟组与未成熟组,分析对比两组患者卵巢动脉血流情况。结果成熟畸胎瘤的超声影像学表现呈多样性,类实性为19. 78%,囊实混合性为51. 65%,纯囊性为28. 57%;未成熟畸胎瘤超声影像学表现主要为实性;超声误诊病症主要有卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、卵巢血肿等,整体误诊率为7. 96%;成熟组患者卵巢动脉收缩期峰值与舒张期低值比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于未成熟组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论超声检查可以较为准确地反映绝经后妇女卵巢畸胎瘤形态特征,能为绝经妇女卵巢畸胎瘤诊治提供依据,确诊率较高。
2018年24期 v.33 6022-6024页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李艳;
目的分析彩超用于孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测的效果,探讨彩超诊断孕晚期胎儿脐带绕颈及评估胎儿缺氧情况的临床价值,为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据。方法采用回顾性分析方法抽取足月待产的1000例孕妇产前检查临床资料进行研究,根据产妇分娩结果将绕颈组487例作为主要研究对象。所有入组产妇均接受常规彩超检查,记录胎儿脐带绕颈周数、脐带绕颈类型,对比不同脐带绕颈周数及类型胎儿分娩结局。将不良分娩结局胎儿看作缺氧组,其他胎儿看作未缺氧组,对比不同缺氧情况的胎儿在血流动力学参数水平上存在的差异,包括脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果彩超检查对脐带绕颈1、2、3周和松型绕颈及紧型绕颈的检查符合率分别为93. 43%、91. 46%、100. 00%、93. 43%、92. 96%,总符合率为93. 22%,符合率较理想。同绕颈3周组比较,绕颈1周与2周的S/D>3. 0占比、胎心率异常率、剖宫产分娩率、窒息发生率、胎儿窘迫发生率更低,阴道分娩率更高,差异均有统计学意义(P<0. 05)。松型绕颈胎儿剖宫产率、S/D>3. 0占比、胎心率异常率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均低于紧型绕颈,阴道分娩高于紧型绕颈,差异均有统计学意义(P<0. 05)。缺氧组胎儿UARI、PI、S/D水平均高于未缺氧组,MCARI、PI、S/D水平均低于未缺氧组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学参数检查方面敏感度高,具有操作简单、安全无创、提供信息丰富全面等优势,可为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据,对评价胎儿宫内情况及新生儿出生情况有着重要的参考价值。
2018年24期 v.33 6025-6028页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 金梅花;吴越;马丽;
目的探讨经腹全子宫全切术(TAH)应用右美托咪定(Dex)联合超声引导下罗哌卡因(Rop)阻滞的术后镇痛效果及安全性,为临床TAH术后镇痛提供新思路。方法选取2014年6月-2016年10月医院收治并择期行TAH治疗的94例患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组患者于超声引导下采用40 ml 0. 25%Rop行双侧TAPB,观察组患者在此基础上联合静脉输注0. 5μg/kg Dex。记录比较两组患者术后各时点静息状态视觉模拟评分(RVAS)、活动状态视觉模拟评分(AVAS)、Ramsay镇静评分(RSS)及术后48 h内地佐辛用量、不良反应及并发症情况,患者镇痛满意度。结果术后2、4、6、12、24及48 h时观察组患得的RVAS、AVAS均显著低于对照组患者,术后各时点RSS亦均显著优于对照组患者,术后48 h内地佐辛用量、不良反应率及并发症率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者术后镇痛满意度评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 TAH患者采取在超声引导下应用Rop行双侧TAPB+静脉输注Dex的联合镇痛模式更能有效延长Rop的阻滞持续时间、增强镇静镇痛效果、改善预后的效果切实且安全可靠,为临床TAH术后镇痛提供了新思路。
2018年24期 v.33 6028-6031页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 董春晓;
目的探讨动脉自旋标记灌注成像在早产儿脑损伤中的诊断价值。方法收集2016年1月-2017年6月该院收治的早产脑损伤患儿47例,患儿均患有缺氧缺血性脑病(HIE),患儿均接受常规磁共振成像(MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记灌注成像(ASL)等各项检查。记录并对比ASL上不同脑区的血流量值(CBF)与对侧正常区间的差异,比较MRI、DWI与ASL的阳性检出率和缺血半暗袋面积。结果常规MRI扫描的阳性检出率最低(76. 60%),而DWI的阳性检出率(95. 74%)则高于MRI、低于ASL,ASL的阳性检出率高达100. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05); DWI无法检测出缺血半暗带面积,而ASL测量结果显示,缺血半暗带面积为(27. 06±10. 23) cm2; ASL检查结果显示,男性、女性患儿的患侧脑区CBF差异无统计学意义(P>0. 05),对侧脑区CBF值也无明显差异(P>0. 05),但患侧脑区的CBF值明显低于对侧(P<0. 05)。结论 DWI和ASL在早产儿脑损伤的早期诊断中应用价值均较高,但ASL可以更好地提示脑损伤病灶的血流灌注情况,值得临床进一步推广应用。
2018年24期 v.33 6032-6034页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 孙茜;李倩;苏志红;
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置中期引产效果。方法选取2012年1月-2016年10月该院收治的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置孕妇58例为研究对象。根据引产方法的不同分为两组,药物组30例给予米非司酮100 mg/次,1次/d,口服,给药2次,最后一次用药后给予米索前列醇400μg阴道穹窿引产;联合组28例在药物组引产的基础上行UAE,统计两组引产效果、产前、产时和产后24h出血量、UAE并发症发生情况和治疗前后生活质量,随访12个月,统计两组再次妊娠情况。结果联合组引产成功率为89. 29%,与药物组的53. 33%比较显著提高(P<0. 05);联合组剖宫取胎、胎盘粘连、子宫切除和阴道大出血发生率分别为10. 71%、3. 57%、0%、10. 71%,均较药物组的26. 67%、13. 33%、6. 67%、46. 67%显著降低(P<0. 05);联合组产前出血量、产时、产后24 h出血量分别为(203. 52±25. 25)ml、(324. 46±48. 37) ml、(228. 35±20. 45) ml,均显著低于药物组的(287. 17±35. 25) ml、(508. 63±57. 58) ml、(284. 63±20. 46) ml (P<0. 05)。行UAE引产孕妇术后均无严重并发症,主要表现为发热、下腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐,均未处理,自行消失;两组治疗后的活动能力评分、症状评分和社交心理评分均显著降低,且联合组低于药物组(P<0. 05);随访12个月,两组再次妊娠和月经规律比例相当(P>0. 05)。结论对于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置患者,中期引产时在给予药物引产的基础上联合UAE引产效果更好,可有效预防阴道大出血,减少患者子宫切除率,更有利于患者的身心健康和提高患者生活质量。
2018年24期 v.33 6034-6037页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 刘冬红;霍红艳;
目的探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响。方法选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例。对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛。对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2 h、分娩后24 h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况。结果分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),分娩后2 h、分娩后24 h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P<0. 05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),分娩后24 h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P<0. 05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P<0. 05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0. 05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P>0. 05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P<0. 05);研究组剖宫产率(8. 16%)、产后出血率(4. 08%)较对照组(26. 53%、18. 37%)低,产后出血量较对照组少(P<0. 05)。结论于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制tPA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量。
2018年24期 v.33 6037-6040页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：2 ] - 史春玲;李培英;李振武;罗荣芳;龙兆博;高英;
目的探讨产前超声和核磁共振(MRI)在胎儿腹腔囊性包块诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考依据。方法2013年1月-2017年9月在宝鸡市人民医院就诊的所有行产前超声诊断的孕妇中随机选取其中的177例作为研究对象,将这177例孕妇根据其个人意愿分为观察组92例和对照组85例,观察组患者进行产前超声检查诊断,对照组患者进行产前MRI检查诊断,对比两组孕妇的诊断结果。结果囊性包块的来源主要以肝脏来源、胆道来源、肠道来源、肾实质来源、泌尿系统梗阻来源、生殖系统来源等;观察组包块发生的时间主要集中在18～32周,对照组在25-32周,观察组在囊性包块时间方面的诊断显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);囊性包块的类型主要有双腔包块、单腔包块、多腔包块;观察组患者的敏感度为89. 13%,特异性为93. 48%,准确率为94. 56%,对照组患者的敏感度为74. 12%,特异性为80. 00%,准确率为77. 65%。结论采用产前超声检查进行胎儿腹腔内囊性包块的诊断,能够显著提高胎儿腹腔内囊性包块在部位、类型等方面的准确率、敏感度和特异性,具有很高的临床应用价值。
2018年24期 v.33 6040-6042页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 余娟;
目的探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取2016年5月-2017年5月安徽省妇幼保健院产科200例行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为研究对象,按照分娩镇痛开始的时间分为潜伏组和活跃组,各100例;另选取100例不行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为对照组。对照组采用自然分娩,潜伏组于宫口扩张0. 5～3. 0 cm的时候进行分娩镇痛,活跃组于宫口扩张超过3. 0 cm的时候进行分娩镇痛。比较潜伏组、活跃组与对照组产妇的视觉模拟评分(VAS)评分、血浆皮质醇浓度、第一产程和第二产程的长度以及剖宫产率;比较各组新生儿的脐带血浆皮质醇浓度、脐带血浆罗哌卡因浓度和出生后的Apgar评分。结果①分娩开始后,对照组产妇VAS评分明显超过潜伏组和活跃组(均P<0. 05)。②胎儿娩出时,潜伏组和活跃组的血浆皮质醇浓度低于对照组(均P<0. 05)。③潜伏组和活跃组新生儿脐带血浆中游离的罗哌卡因浓度均低于其神经系统毒性反应的游离阈值。④潜伏组与活跃组产妇的第二产程均未较对照组延长,差异有统计学意义(均P<0. 05);潜伏组与活跃组产妇的剖宫产率低于对照组(均P<0. 05)。⑤3组婴儿出生后5 min Apgar评分差异无统计学意义(P<0. 05)。结论潜伏期与活跃期分娩镇痛均未延长产程,均降低了剖宫产率,同时也并未使新生儿遭受风险。
2018年24期 v.33 6043-6045页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 陈凤玲;王春燕;孙东华;邵艳新;
目的探讨不同糖耐量孕妇血浆分泌型卷曲相关蛋白5 (SFRP5)水平及对妊娠期糖尿病的预测价值。方法选取2015年4月-2017年3月该院收治的不同糖耐量孕妇150例,根据75克葡萄糖耐量实验(OGTT)结果分为单纯空腹血糖升高组和3项全异常组各50例。取同期入院血糖正常孕妇50例,设为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定3组血浆SFRP5水平,并对空腹血糖升高组与3项全异常组患者临床资料进行统计并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 3项全异常组SFRP5水平,低于单纯空腹血糖升高组与对照组(P<0. 05);单纯空腹血糖升高组SFRP5水平,低于对照组(P<0. 05);单纯空腹血糖升高组FPG、2hPG、TG、FFA及Hb A1c水平均高于3项全异常组和对照组(P<0. 05);单纯空腹血糖升高组HDL-C水平低于3项全异常组和对照组(P<0. 05); 3项全异常组FPG、2hPG、FIns、TG、FFA及Hb A1c均高于对照组(P<0. 05);多因素Logistic回归分析显示:不同糖耐量孕妇SFRP5水平与FPG、2h PG、FIns、TG、FFA及Hb A1c关系密切(P<0. 05);不同糖耐量孕妇SFRP5水平与FPG、2h PG、FIns、TG、FFA、2h Ins呈负相关性(P<0. 05);不同糖耐量孕妇SFRP5水平与HDL-C呈负相关性(P<0. 05)。结论妊娠期糖尿病孕妇与正常对照组血浆SFRP 5水平存在明显的差异,且患者病情越严重,SFRP5水平越低。
2018年24期 v.33 6046-6048页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李书景;高玉梅;师永辉;
目的分析不同方法治疗盆腔炎性疾病的效果,为盆腔炎性疾病的诊断和治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年5月晋州市人民医院收治的盆腔炎性疾病患者180例为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照治疗方法的不同,将180例患者分为研究组(α-受体阻断剂)与对照组(抗生素),每组各90例。分析180例患者发病特点,并对比两组治疗效果。结果 180例患者中,发病原因与近期医源性手术有关82例(45. 6%);临床表现包括126例患者存在下腹痛,60例患者存在不规则阴道出血,46例患者存在发热或寒战,28例患者存在消化系统症状,17例患者存在停经症状,16例患者存在阴道分泌物异常,11例患者存在盆腔包块,4例患者存在泌尿系统症状,1例患者不孕。两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组临床症状缓解时间、满意度、疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论盆腔炎性疾病患者的临床表现具有多样性,在治疗过程中,采用α-受体阻断剂治疗,能获得较常规抗生素更为理想的效果。
2018年24期 v.33 6049-6051页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 段杰立;姚艳霞;
目的研究探讨白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析该院2014年5月-2017年3月收治的肺炎婴幼儿305例,均有完整病历检查资料,按照患儿肺炎病因差异分组,细菌性肺炎组168例,病毒性肺炎组56例,支原体肺炎组81例;另抽选该院同期接受体检健康婴幼儿30例进行对比,均检测WBC与CRP水平,评估病因诊断。结果经调查细菌性肺炎组CRP、WBC检测阳性率明显较病毒性肺炎组与支原体肺炎组更高,病毒性肺炎组患儿CRP、WBC检测阳性率最低,各组对比差异性明显,有统计学意义(P<0. 05)。细菌性肺炎组患儿治疗前WBC、CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组以及健康组,差异有统计学意义(P<0. 05),支原体肺炎组WBC、CRP指标较高于病毒性肺炎组、健康组,差异有统计学意义(P<0. 05);而病毒性肺炎组患儿WBC、CRP水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论婴幼儿肺炎的临床诊治中应用WBC、CRP联检,可准确预测鉴别肺炎致病因,监测肺炎患儿疗效归转,指导个体化用药。
2018年24期 v.33 6051-6053页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]