- 李慧玲;邹丽莹;夏高乐;杨惠芬;
目的 分析子宫内膜异位症患者血清SMAD家族成员2(SMAD2)和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与病情、曲普瑞林治疗效果的相关性。方法 选取2023年6月—2024年6月在丽水市人民医院接受治疗的82例子宫内膜异位症患者为研究对象，评估患者病情和治疗效果，根据病情分为轻度组(53例)和重度组(29例),根据治疗效果分为治疗有效组(62例)和治疗无效组(20例)。采用Spearman相关性分析法分析血清SMAD2、CTRP3水平与子宫内膜异位症患者病情的相关性。采用多因素logistic回归模型分析子宫内膜异位症患者采用曲普瑞林治疗效果的影响因素。结果 重度组患者血清SMAD2水平[(43.23±4.33)mg/L]显著高于轻度组[(34.53±4.21)mg/L],血清CTRP3水平[(10.12±1.83)ng/ml]显著低于轻度组[(15.53±2.31)ng/ml],差异均有统计学意义(t=8.858,9.466,均P<0.05)。子宫内膜异位症患者血清SMAD2水平与病情呈正相关(r=0.221,P<0.05),血清CTRP3水平与病情呈负相关(r=-0.253,P<0.05)。治疗无效组患者疾病分期Ⅲ～Ⅳ期比例为60.00%,显著高于治疗有效组(27.42%),差异有统计学意义(χ~2=7.022,P<0.05);治疗无效组患者血清SMAD2水平[(42.23±4.33)mg/L]显著高于治疗有效组[(36.12±4.11)mg/L],血清CTRP3水平[(9.23±1.53)ng/ml]显著低于治疗有效组[(15.03±1.62)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：血清SMAD2、CTRP3水平是子宫内膜异位症患者曲普瑞林治疗效果的独立影响因素(均P<0.05)。结论 血清SMAD2、CTRP3水平与子宫内膜异位症患者病情具有相关性，血清SMAD2、CTRP3水平是曲普瑞林治疗效果的独立影响因素，血清SMAD2水平越高，血清CTRP3水平越低，子宫内膜异位症患者病情越严重，曲普瑞林治疗效果越差。
2026年07期 v.41 1165-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 肖姝;贾超颖;汪敏;杜舜兰;
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血常规指标在妊娠期高血糖患者中的表达变化，并分析其与胎儿生长发育迟缓的相关性。方法 选取2020年1月1日—2024年12月31日东阳市人民医院收治的80例妊娠期高血糖患者为病例组，另选取同期在该院产检的正常妊娠孕妇100例作为对照组，并根据胎儿生长发育迟缓情况将病例组分为发育迟缓组(18例)和发育良好组(62例),对比两组HbA1c、血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCA)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)及平均红细胞血红蛋白量(MCH)]检查结果的差异，并采用多元线性回归分析胎儿生长发育迟缓的影响因素。结果 与对照组相比，病例组HbA1c[(3.32±1.12)%vs.(6.29±2.14)%]、RDW[(13.69±4.44)%vs.(18.47±5.05)%]水平升高，RBC[(3.79±1.07)×10~(12)/L vs.(2.98±0.25)×10~(12)/L]、MCH[(25.90±5.66)pg vs.(23.14±4.63)pg]、Hb[(125.93±10.55)g/L vs.(95.58±8.90)g/L]及MCA[(86.44±8.08)fl vs.(80.47±7.07)fl]水平降低，差异均有统计学意义(t=11.983、6.751、10.201、3.544、20.538及5.204,均P<0.05)。单因素分析结果显示，发育迟缓组和发育良好组HbA1c、Hb、RBC、MCH、RDW及MCA水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。且多元线性回归分析结果显示，HbA1c、Hb、RBC、MCH、RDW及MCA是均胎儿生长发育迟缓的风险因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，HbA1c、RDW表达水平均与胎儿生长发育迟缓呈正相关关系(r=0.404、0.379,均P<0.05),RBC、MCH、Hb及MCA水平变化均与胎儿生长发育迟缓呈负相关关系(r=-0.320、-0.299、-0.317及-0.339,均P<0.05)。结论 妊娠期高血糖患者HbA1c、血常规指标水平变化异常，并与胎儿生长发育迟缓有关，可用于临床评估。
2026年07期 v.41 1169-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李建军;付笑迎;罗丽萍;于燕;
目的 分析抗磷脂综合征(APS)孕妇并发血栓前状态(PTS)对不良妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月—2023年12月深圳市宝安区妇幼保健院收治的175例APS孕妇，根据是否并发PTS分为PTS组(118例)和非PTS组(57例)。比较两组一般资料、自身抗体谱、凝血功能指标、用药情况及妊娠结局。采用多因素logistic回归模型分析不良妊娠结局的危险因素。结果 PTS组与非PTS组孕次[3.00(2.00～3.75)次vs. 3.00(2.00～4.00)次]、产次[0.00(0.00～1.00)次vs. 0.00(0.00～1.00)次]及合并其他自身免疫性疾病的比例[1.69%(2/118)vs. 8.77%(5/57)]比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTS组狼疮抗凝物(LA)阳性率[16.95%(20/118)]显著高于非PTS组[7.02%(4/57)],差异有统计学意义(P<0.05)。PTS组凝血酶原时间(PT)[11.30 (10.83～12.00) s]长于PTS组[10.90 (10.40～11.60) s],差异有统计学意义(P<0.05)。PTS组使用药物治疗的比例，低剂量阿司匹林(LDA)、低分子量肝素(LMWH)、羟氯喹(HCQ)、类固醇使用率以及联合用药(2种药物、3种药物)比例均显著高于非PTS组(均P<0.05)。PTS组自然流产发生率低于非PTS组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：产次(OR=0.480,95%CI:0.250～0.890)、甲状腺功能减退症(OR=2.520,95%CI:0.960～6.610)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR=0.910,95%CI:0.820～0.990)及PT(OR=2.410,95%CI:1.460～3.990)均是APS合并PTS患者发生不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。结论 APS孕妇并发PTS显著增加了不良妊娠结局的发生风险，产次、甲状腺功能减退症及凝血功能异常(APTT、PT)是关键的危险因素。建议临床针对高危人群强化凝血监测，实施阶梯抗凝方案，并通过多学科协作优化妊娠管理策略。
2026年07期 v.41 1173-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 潘晓燕;周晓形;倪苗;
目的 探究基于Orem辅助教育系统的长期使用低分子肝素孕妇干预方案的构建方法及应用价值。方法 选择温州医科大学附属第二医院2023年7月—2024年6月收治的长期使用低分子肝素的孕妇80例，随机分为两组，每组40例。对照组按照常规干预，干预组在常规干预的基础上，采用基于Orem辅助教育系统的干预方案进行干预。对比两组患者干预前后的自护能力评分、焦虑情绪评分、注射部位疼痛程度评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体等凝血指标水平、注射部位瘀点瘀斑、皮疹、瘙痒、过敏等发生情况及出血事件发生率。结果 干预前，两组患者自护能力评分、焦虑情绪评分、注射部位疼痛程度评分及PT、APTT、FIB、D-二聚体等凝血指标水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，干预组自护能力、焦虑情绪、注射部位疼痛程度评分分别为(157.28±13.96)分、(40.22±1.85)分、(2.06±0.34)分，对照组分别为(116.79±10.34)分、(49.76±2.01)分、(6.39±0.95)分，干预组自护能力评分高于对照组，焦虑情绪评分、注射部位疼痛程度评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后，干预组PT、APTT、FIB、D-二聚体水平分别为(13.02±0.79)s、(30.13±2.68)s、(154.02±10.08)mg/dl、(0.48±0.05)mg/L,对照组分别为(7.34±0.49)s、(18.64±2.01)s、(153.97±10.03)mg/dl、(0.62±0.13)mg/L,干预组PT、APTT、FIB水平高于对照组，D-二聚体水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组注射部位瘀点瘀斑、皮疹、瘙痒、过敏等发生率低于对照组，干预组出血事件发生率(2.50%)低于对照组(12.50%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于Orem辅助教育系统在长期使用低分子肝素孕妇干预中的应用价值显著，不仅能有效提高患者自我干预能力，减轻其负性情绪，还能有效改善其机体凝血功能以及降低其出血事件、不良反应发生率。
2026年07期 v.41 1178-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈笑;郑伟芬;邵柳娟;
目的 探讨健康行为改变整合理论结合疼痛干预对宫颈癌术后患者生理功能、疼痛水平及生存质量的影响。方法 选取2021年6月—2024年5月在金华市中心医院就诊的110例宫颈癌术后患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成疼痛干预组(疼痛干预)和联合干预组(健康行为改变整合理论结合疼痛干预),每组各55例患者。比较两组患者生理功能、疼痛程度、健康行为及生存质量。结果 联合干预组患者的胃肠功能恢复时间为(35.02±6.19)h、首次下床活动时间为(18.96±3.24)h,均短于疼痛干预组的(37.58±6.41)h和(20.54±3.67)h,首次排尿残余量为(61.95±4.83)ml,少于疼痛干预组的(64.28±5.79)ml,差异均有统计学意义(t_(胃肠功能恢复时间)=2.131、t_(首次下床活动时间)=2.394、t_(首次排尿残余量)=2.292,均P<0.05)。干预前，两组患者的疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者的疼痛程度均降低，且联合干预组患者的视觉模拟评分(VAS)为(3.76±1.04)分、疼痛指数(PPI)评分为(1.43±0.45)分及疼痛分级指数(PRI)评分为(11.37±2.68)分，均低于疼痛干预组患者的(4.31±1.25)分、(1.62±0.37)分及(12.64±3.05)分，差异均有统计学意义(t_(VAS)=2.508、t_(PPI)=2.419、t_(PRI)=2.320,均P<0.05)。干预前，两组患者的健康行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者的健康行为评分均提高，且联合干预组患者的营养管理评分为(21.73±2.15)分、心理调适评分为(20.86±2.74)分、健康责任评分为(22.01±2.08)分、运动锻炼评分为(21.49±2.37)分，均高于疼痛干预组的(20.47±2.96)分、(19.47±3.05)分、(20.96±2.35)分及(20.35±2.64)分，差异均有统计学意义(t_(营养管理)=2.554、t_(心理调适)=2.514、t_(健康责任)=2.481、t_(运动锻炼)=2.383,均P<0.05)。干预前，两组患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者的功能维度、整体健康状况评分均提高，症状维度评分下降，且联合干预组患者的功能维度评分为(71.35±6.47)分、整体健康状况评分为(79.06±5.93)分，均高于疼痛干预组的(68.42±7.05)分、(76.29±5.81)分，症状维度评分为(34.06±5.19)分，低于疼痛干预组的(36.28±5.07)分，差异均有统计学意义(t_(功能维度)=2.271、t_(整体健康状况)=2.474、t_(症状维度)=2.269,均P<0.05)。结论 健康行为改变理论结合疼痛干预能显著改善宫颈癌术后患者的综合康复效果，通过认知重构、动机激发及行为调节等多维机制，有效缓解患者术后疼痛，同时促进患者生理功能恢复，提升患者健康行为能力和生活质量，形成“生理-心理-行为”的良性康复循环，为宫颈癌术后患者的综合管理提供有效路径。
2026年07期 v.41 1183-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 潘美丽;叶林杰;张其霞;
目的 探讨强化协同康复联合心理干预对重症脑卒中老年女性患者康复效果的影响。方法 对2021年4月—2024年3月温州医科大学附属第一医院收治的100例重症脑卒中老年女性患者进行观察，按照随机数字表法将其分为对照组(常规康复训练+心理干预)与观察组(对照组基础上接受强化协同康复干预),每组50例。比较两组患者的自我感受负担、心理应激、康复效果及康复训练依从性。结果 干预后，两组患者的自我感受负担评分均呈现下降趋势(P<0.05),观察组患者的身体负担(12.39±2.86)分、情感负担(10.57±2.92)分、经济负担(3.58±0.41)分较对照组患者的身体负担(13.84±2.92)分、情感负担(11.95±2.63)分、经济负担(3.82±0.64)分降幅更为明显，差异均有统计学意义(t_(身体负担)=2.509、t_(情感负担)=2.483、t_(经济负担)=2.233,均P<0.05)。干预后，两组患者的心理应激评分均呈现下降趋势(P<0.05),观察组患者的情绪(18.39±4.07)分、躯体(14.25±3.16)分、行为(9.87±1.09)分及综合性反应(2.98±0.74)分较对照组患者的情绪(20.21±3.58)分、躯体(15.63±2.45)分、行为(10.46±1.57)分及综合性反应(3.31±0.82)分降幅更为明显，差异均有统计学意义(t_(情绪)=2.374、t_(躯体)=2.440、t_(行为)=2.183、t_(综合性反应)=2.113,均P<0.05)。干预后，两组患者的平衡功能及日常生活能力评分均有所提高(均P<0.05),观察组患者的平衡功能(10.67±2.53)分及日常生活能力(79.24±7.01)分较对照组患者的平衡功能(9.58±2.40)分及日常生活能力(76.39±6.42)分提高幅度更为明显，差异均有统计学意义(t_(平衡功能)=2.210、t_(日常生活能力)=2.120,均P<0.05)。观察组患者的康复训练依从性(96.00%)高于对照组患者的康复训练依从性(82.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.005,P<0.05)。结论 强化协同康复联合心理干预对重症脑卒中老年女性患者具有多方面积极影响，可有效减轻其自我感受负担，缓解心理应激水平，显著提升康复效果，促使患者更好地进行康复训练，提高康复训练依从性，有利于患者身心状态的改善与康复进程的推进，对提升该类患者生活质量具有重要意义。
2026年07期 v.41 1188-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王尚涛;李自平;宋来顺;
目的 探讨血清红细胞分布宽度(RDW)与尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在妊娠期高血压疾病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法 选取2023年1月—2024年1月在濮阳市人民医院就诊的87例妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者纳入肾损伤组，另选取同期在该院就诊的87例单纯妊娠期高血压孕妇纳入非肾损伤组，比较两组孕妇的临床资料，并比较孕中期、孕晚期的血清RDW和尿β2-MG水平。分析妊娠期高血压疾病早期肾损伤的危险因素，对比不同危险因素肾损伤亚组患者血清RDW和尿β2-MG水平。采用Pearson相关分析研究不同危险因素与血清RDW和尿β2-MG水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清RDW和尿β2-MG水平的诊断效能。结果 两组孕妇年龄、产次、孕周、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及尿酸水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);肾损伤组孕前体质指数(BMI)≥24 kg/m~2、子痫前期严重程度为重度、血压分级为Ⅱ或Ⅲ级、24 h尿蛋白定量>1 000 mg、尿肌酐(Cr)>18μmol/L的患者比例均显著高于非肾损伤组(均P<0.05)。肾损伤组患者孕中期、孕晚期血清RDW、尿β2-MG水平及对应的阳性率均显著高于非肾损伤组(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示，子痫前期严重程度为重度、血压分级为Ⅱ或Ⅲ级、Cr>18μmmol/L、血清RDW高及尿β2-MG高均是妊娠期高血压疾病孕妇发生早期肾损伤的危险因素(OR=1.570、1.522、1.570、1.366及1.539,均P<0.05)。肾损伤组中重度子痫前期患者血清RDW和尿β2-MG水平均显著高于轻度、中度子痫前期患者，中度患者各指标水平均显著高于轻度患者(均P<0.05);肾损伤组中高血压Ⅲ级患者血清RDW和尿β2-MG水平均显著高于Ⅰ级、Ⅱ级患者，Ⅱ级患者各指标水平均显著高于Ⅰ级患者(均P<0.05);肾损伤组中Cr>18μmol/L患者血清RDW和尿β2-MG水平均显著高于Cr为5～18μmol/L患者(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，子痫前期严重程度、血压分级及Cr水平均与血清RDW和尿β2-MG水平呈正相关关系(血清RDW r=0.521、0.517及0.742,尿β2-MG r=0.539、0.545及0.692,均P<0.05)。ROC曲线分析显示，单一检测中尿β2-MG检测的AUC值为0.857,高于血清RDW的0.786,二者联合的诊断的AUC值为0.911、灵敏度为92.32%、特异度为89.00%,均高于单一检测。结论 子痫前期严重程度为重度、血压分级为Ⅱ或Ⅲ级、Cr>18μmmol/L、血清RDW高及尿β2-MG高均是妊娠期高血压疾病孕妇发生早期肾损伤的危险因素。血清RDW与尿β2-MG均可有效检测出患者早期肾损伤，且联合检查的诊断效能最高。
2026年07期 v.41 1192-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 楼梦蝶;沈佳妮;
目的 探讨尼莫地平联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病的临床效果及对血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)水平的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月浙江大学医学院附属第二医院临平院区(杭州市临平区第一人民医院)收治的妊娠期高血压疾病患者85例，采用随机数字表法分为两组，对照组(43例)实施尼莫地平治疗方案；观察组(42例)给予尼莫地平联合甲基多巴治疗。比较两组治疗后效果。结果 观察组临床治疗总有效率为92.86%,远高于对照组76.74%,差异有统计学意义(χ~2=4.258,P<0.05)。治疗后，对照组收缩压(SBP)(123.31±7.19)mm Hg、舒张压(DBP)(83.38±6.29)mm Hg及平均动脉压(MAP)(96.17±5.06) mm Hg,观察组SBP(114.51±6.24)mm Hg、DBP(73.57±5.53)mm Hg及MAP(86.23±4.14)mm Hg,观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(t=6.021、7.630及9.899,均P<0.05)。治疗后，与对照组收缩期峰值流速(PSV)(145.51±17.09)cm/s、血流阻力指数(RI)(0.57±0.09)及搏动指数(PI)(0.82±0.18)比较，观察组PSV(136.34±12.27)cm/s、RI(0.45±0.06)及PI(0.74±0.13)均低于对照组，差异均有统计学意义(t=2.863、7.215及2.344,均P<0.05)。治疗后，对照组PECAM-1水平为(109.52±11.29)ng/L,sVEGFR-1水平为(2 077.82±156.97)ng/L;观察组血清PECAM-1水平为(116.74±12.36)ng/L,血清sVEGFR-1水平为(1 694.50±133.54)ng/L,观察组PECAM-1水平高于对照组，且sVEGFR-1水平低于对照组，差异均有统计学意义(t=2.813、12.113,均P<0.05)。观察组不良母婴结局的总发生率4.76%优于对照组20.93%,两组比较，差异有统计学意义(χ~2=4.930,P<0.05)。两组用药后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用尼莫地平与甲基多巴协同治疗妊娠期高血压疾病有明显的疗效，能够有效地管理血压水平，并提升血流动力学参数，改善血清PECAM-1、sVEGFR-1表达水平，减少不良母婴事件发生概率，且不增加不良反应发生率，在疗效和安全性方面都表现较好。
2026年07期 v.41 1197-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 方玉林;周春燕;项颖;蓝小春;
目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)合并肥胖患者血清NOV/CCN3、miR-342-3p水平变化及与妊娠结局的相关性。方法 选取2022年12月—2024年12月在兰溪市人民医院产科门诊定期产检并分娩的孕妇180例。依据妊娠24～28周75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及孕前体质指数(BMI)分为对照组(60例)、单纯GDM组(80例)及GDM合并肥胖组(40例)。记录所有研究对象的年龄、孕周、孕前BMI、孕中期BMI、糖尿病家族史、妊娠期并发症等临床资料。使用塞康seca mBCA515医用热内成分分析仪测量并计算孕前BMI、孕中期BMI及体脂率等参数。检测NOV/CCN3水平；检测miR-342-3p相对表达量。采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，并记录妊娠结局。结果 相比于对照组，单纯GDM组、GDM合并肥胖组孕妇血清中NOV/CCN3(15.21±3.27 vs. 21.43±4.15 vs. 28.10±5.42)、miR-342-3p(1.03±0.17 vs. 1.38±0.36 vs. 1.92±0.65)表达均有所升高(均P<0.05)。相比于单纯GDM组，GDM合并肥胖组孕妇血清中NOV/CCN3、miR-342-3p表达均有所升高(均P<0.05)。相比于妊娠结局良好组，妊娠结局不良组孕妇血清中NOV/CCN3、miR-342-3p(23.54±4.01 vs. 37.57±5.88、1.24±0.42 vs. 3.32±0.71)表达均有所升高(均P<0.05)。logistics回归分析结果显示，NOV/CCN3高表达、miR-342-3p高表达均为不良妊娠结局的主要影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示，NOV/CCN3、miR-342-3p与妊娠结局之间均呈正相关(r=0.715,P<0.05;r=0.707,P<0.05)。结论 血清NOV/CCN3和miR-342-3p水平升高与GDM合并肥胖患者的不良妊娠结局密切相关，有望成为预测该类患者妊娠结局的潜在生物标志物。
2026年07期 v.41 1202-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高鹏飞;韩颖;石节丽;
目的 探讨骨密度(BMD)、骨代谢标志物对骨折风险的影响，评估其在绝经后期女性骨质疏松症诊断及骨折风险预测中的应用价值。方法 回顾性纳入2022年1月—2024年6月在天津市滨海新区海滨人民医院就诊的绝经后期女性103例，按T值分为骨质疏松症组(53例)和非骨质疏松症组(50例)。检测腰椎(L1～L4)、股骨颈、全髋部BMD,骨代谢标志物血清β-胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)水平，计算比值，并使用FRAX评估骨折风险。结果 骨质疏松症组各部位BMD均显著低于对照组(均P<0.05);骨质疏松症组各年龄段P1NP、BGP、tALP及β-CTX水平均显著高于对照组(均P<0.05)。骨质疏松症组MOF风险与HF风险显著高于对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示，BMD(L1～L4、股骨颈、全髋)与年龄(r=-0.402、-0.512及-0.478)、绝经年限(r=-0.376、-0.455及-0.432)及骨折风险(MOF风险r=-0.642、-0.715及-0.698,HF风险r=-0.511、-0.538及-0.524)均呈显著负相关关系(均P<0.05),而与BMI呈正相关关系(r=0.580、0.605及0.572,均P<0.05)。β-CTX与MOF风险(r=0.491)和HF风险(r=0.405)均呈正相关关系(均P<0.05),与BMD呈负相关关系(r=-0.610,P<0.05)。P1NP与骨折风险呈正相关关系(MOF风险r=0.473,HF风险r=0.398,均P<0.05),与BMD呈负相关关系(r=-0.425,P<0.05)。logistic回归分析结果显示，BMD(L1～L4)和BMI为骨质疏松症的保护因素(OR=0.110、0.927,均P<0.05),而β-CTX(OR=4.188)、P1NP(OR=1.130)、年龄(OR=1.032)及绝经年限(OR=1.026)均为骨质疏松症的危险因素(均P<0.05)。单一诊断中，BMD(L1～L4)诊断骨质疏松效能最高(AUC=0.876),截断值0.812 g/cm~2,灵敏度为81.112%,特异度为82.361%; BMD (L1～L4)联合β-CTX/P1NP比值的诊断效能最高。结论 BMD联合β-CTX/P1NP比值可提高骨质疏松症早期诊断和骨折风险评估的准确性。
2026年07期 v.41 1206-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐杰;李帅;林青;
目的 探讨3～6岁儿童维生素A、维生素D水平与乳牙釉质发育缺陷的关系，为儿童一级预防提供依据。方法 选取2020年8月—2024年8月在济南市口腔医院儿童口腔治疗中心就诊的3～6岁儿童1 000例为研究对象，所研究对象均参与口腔检查和样本采集，根据检查结果将有乳牙釉质发育缺陷者纳入病例组(340例),无乳牙釉质发育缺陷者为纳入对照组(660例)。比较两组研究对象维生素A水平、维生素D水平、临床基线资料及口腔龋失补齿指数(dmft),分析乳牙釉质发育缺陷相关因素与维生素A、维生素D水平的关系。结果 病例组维生素A水平为(1.36±0.17)μmol/L、维生素D水平为(26.51±3.23)ng/L,对照组维生素A水平为(1.46±0.24)μmol/L、维生素D水平为(28.79±3.81)ng/L,病例组维生素A、维生素D水平均低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义(t=-4.129、-8.129,均P>0.05)。病例组男童191例，女童105例，男童患釉质发育缺陷率显著高于女童，差异有统计学意义(χ~2=4.347,P<0.05)。病例组口腔卫生差者134例，占45.27%,对照组口腔卫生差者172例，占29.91%,两组比较，差异有统计学意义(χ~2=2.146,P<0.05);dmft与对照组之间不存在相关性(dmft=1～3,r=0.016,P>0.05;dmft>3,r=0.073,P>0.05);dmft与病例组存在相关性(dmft=1～3,r=0.891,P<0.05;dmft>3,r=0.773,P<0.05)。与对照组相比，维生素A水平改变，乳牙釉质发育缺陷率未发生显著改变(OR=0.952,95%CI:0.781～1.212,P> 0.05);与对照组相比，维生素D水平改变，乳牙釉质发育缺陷率未发生显著改变(OR=1.321,95%CI:1.054～1.673,P>0.05)。结论 维生素A、维生素D水平与乳牙釉质发育缺陷无相关性，男童乳牙釉质发育缺陷患病率高于女童，而乳牙釉质发育不全口腔卫生差更易患龋，对于乳牙釉质发育缺陷患者应尽早行对症干预治疗。
2026年07期 v.41 1211-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓浩华;蔡志明;吴振波;邓筹芬;
目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)靶向高通量测序(tNGS)在儿童肺炎病原学中的应用。方法 选取2020年12月—2023年9月江门市妇幼保健院收治的300例肺炎并行支气管镜检查的患儿为研究对象，将患儿的BALF标本同时进行tNGS、BALF培养、经支气管镜防污染采样刷检培养及痰培养。分析tNGS与传统病原学检查方法的病原体检出阳性率和病原体检出情况。结果 tNGS组患儿检出阳性率(97.0%)明显高于BALF培养(30.0%)、经支气管镜防污染采样刷检培养(61.3%)及痰培养(22.3%),差异有统计学意义(χ~2=418.123,P<0.05)。tNGS检出细菌、病毒、真菌及特殊病原体共37种(780株),其中细菌58.6%、病毒28.1%、真菌4.0%及特殊病原体9.3%。结论 tNGS技术在肺炎患儿BALF样本中获得了较高的病原体检出阳性率和检出株数，可以作为病原学检测的重要互补性检测方法。
2026年07期 v.41 1215-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 应文跃;贾舒雯;姚丽灵;王金;
目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎患儿MMP-9基因多态性与肠道微生态的关系。方法 选取2023年7月—2024年9月杭州市临平区妇幼保健院收治的85例RSV感染性毛细支气管炎患儿为观察组，另选同期的54例健康体检儿童为对照组。比较两组MMP-9基因-1562与R279Q位点基因型的多态性分布频率及肠道菌群数量，比较观察组MMP-9不同基因型基线资料，并利用pearson相关性分析肠道微生态相关指标与RSV感染性毛细支气管炎患儿MMP-9不同基因型多态性的相关性。结果 较对照组，观察组MMP-9-1562及R279Q的C/C基因多态性、大肠埃希菌、葡萄球菌含量升高，观察组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌含量降低，差异有统计学意义(P<0.05),MMP-9-1562 C/T基因多态性及T/T基因多态性、MMP-9 R279Q C/G基因多态性及G/G基因多态性降低，差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析后显示，早产、IgE、IgG、IgM、双歧杆菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌及葡萄球菌水平是与观察组MMP-9不同基因型相关的危险因素，且双歧杆菌(r=-0.403、-0.706)、乳酸杆菌(r=-0.418、-0.320)含量与MMP-9-1562的C/C基因多态性及MMP-9 R279Q的C/C基因多态性呈负相关，大肠埃希菌(r=-0.653、-0.207、-0.422、-0.318)、葡萄球菌(r=-0.109、-0.579、-0.607、-0.597)含量与MMP-9-1562 C/T、T/T基因多态性及MMP-9 R279Q的C/G、G/G基因多态性呈负相关；双歧杆菌(r=0.387、0.563、0.659、0.601)、乳酸杆菌(r=0.369、0.643、0.406、0.242)含量与MMP-9-1562的C/T、T/T基因多态性及MMP-9 R279Q的C/G、G/G基因多态性呈正相关，大肠埃希菌(r=0.329、0.304)、葡萄球菌(r=0.362、0.912)含量与MMP-9-1562 C/C基因多态性及MMP-9 R279Q的C/C基因多态性呈正相关(P<0.05)。结论 RSV感染性毛细支气管炎患儿多发与肠道微生态有一定的相关性，具有一定的临床参考性。
2026年07期 v.41 1220-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王秀云;徐敬轩;方潇倩;卢贺敏;
目的 分析淋巴细胞亚群与相关细胞因子水平对川崎病(KD)患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)反应性的预测价值。方法 选取2020年1月—2024年7月在东阳市人民医院儿科住院治疗的122例KD患儿，IVIG治疗后5 d,根据患儿对IVIG治疗是否敏感分为IVIG敏感型KD组(108例)和IVIG无反应型KD组(14例)。采用流式细胞仪检测并比较两组治疗前细胞因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD3~+CD4~+)。分析治疗前细胞因子、淋巴细胞亚群水平与IVIG无反应型KD的关系。观察IVIG治疗对细胞因子、淋巴细胞亚群的影响。结果 与IVIG敏感型KD组患儿相比，IVIG无反应型KD组患儿IL-6水平[(40.50±7.05)ng/L vs.(62.44±8.54)ng/L]、TNF-α水平[(10.05±1.22)ng/L vs.(15.37±2.36)ng/L]、IFN-γ水平[(56.99±6.20)ng/L vs.(88.34±7.24)ng/L]均显著上升(t=10.688、13.479、17.460,均P<0.05),CD3~+水平[(50.33±8.30)%vs.(39.52±4.69)%]、CD3~+CD4~+水平[(23.64±2.38)%vs.(20.40±2.26)%]均显著下降(t=4.764、4.818,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：IL-6、IFN-γ、CD3~+、CD3~+CD4~+是KD患儿发生IVIG治疗无反应的影响因素(均P<0.05)。矫正相关因素后，IL-6、IFN-γ、CD3~+、CD3~+CD4~+预测KD患儿发生IVIG治疗无反应的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.825、0.737、0.730。结论 与正常儿童相比，KD患儿淋巴细胞亚群、细胞因子水平异常，且与病情发展显著相关，临床可通过检测相关指标作为辅助依据，评估IVIG敏感型KD与IVIG无反应型KD,并加强对KD与IVIG无反应型KD的认识，及早了解病因并进行相应诊断和治疗。
2026年07期 v.41 1225-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘慧婷;蔡宇宙;
目的 探究艾司氯胺酮与右美托咪定联合滴鼻干预对全麻下进行扁桃体腺样体切除术治疗患儿的麻醉复苏与术后疼痛的影响。方法 选取2022年6月—2024年6月在台州市第一人民医院进行扁桃体腺样体切除术的患儿92例，经随机数表法分为常规麻醉组和复合麻醉组，各46例。复合麻醉组患儿采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg与右美托咪定1μg/kg复合滴鼻干预，常规麻醉组静脉滴注等体积生理盐水干预，两组全麻诱导和术中麻醉维持相同，术毕即刻停药行全麻复苏。评估围术期指标包括麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间，采用疼痛行为评分量表(FLACC)评估疼痛行为，采用小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评估苏醒期谵妄，抽取患儿空腹静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附试验检测5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平。记录患儿进入手术室稳定后5 min(T0)、插管即刻(T1)以及气管拔管时(T2)的平均动脉压(MAP)与心率(HR)变化。统计记录患儿术后伴随疼痛、躁动、呕吐等不良反应的发生情况。结果 与常规麻醉组自主呼吸恢复时间(20.34±3.49)min、拔管时间(11.40±1.56)min比较，复合麻醉组自主呼吸恢复时间(18.56±3.37)min、拔管时间(10.59±1.52)min缩短，差异有统计学意义(t=2.488、2.522,均P<0.05),两组麻醉时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与常规麻醉组苏醒期躁动(2.82±1.15)分、苏醒期谵妄(6.12±1.26)分比较，复合麻醉组苏醒期躁动(2.23±1.06)分、苏醒期谵妄(5.50±1.19)分降低，差异均有统计学意义(t=2.559、2.556,均P<0.05);与常规麻醉组比较，复合麻醉组术后6 h、术后12 h、术后24 h的FLACC评分均显著降低(t=2.390、2.670、3.022,均P<0.05)。与常规麻醉组5-HT(1.79±0.46)μmol/L、E(25.52±3.50)pg/ml、Cor(198.62±19.85)ng/ml比较，复合麻醉组5-HT(1.56±0.38)μmol/L、E(23.40±3.41)pg/ml、Cor(187.59±19.68)ng/ml降低，差异均有统计学意义(t=2.614、2.942、2.669,均P<0.05)。T0时期，两组MAP、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05);T1时期与常规麻醉组比较，复合麻醉组MAP(83.89±8.23)次、HR(93.15±7.79)mm Hg升高，差异有统计学意义(t=2.006、2.521,均P<0.05);T2时期与常规麻醉组比较，复合麻醉组MAP(87.59±8.86)次、HR(97.56±8.43)mm Hg升高，差异均有统计学意义(t=2.140、2.502,均P<0.05)。常规麻醉组不良反应发生率为19.57%,复合麻醉组为4.35%,差异有统计学意义(χ~2=5.059,P<0.05)。结论 艾司氯胺酮与右美托咪定联合干预对缩短扁桃体腺样体切除手术患儿的麻醉复苏时间及降低术后疼痛均具有积极效用且安全性良好。
2026年07期 v.41 1229-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李潺;苏小琴;
目的 探讨肾病综合征患儿家庭复原力的潜在类别及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2024年2月—2025年2月湖南省儿童医院收治的172例肾病综合征患儿及其照顾者作为调查对象，采用家庭复原力评定量表和简易应对方式量表对其进行调查，采用潜在剖面分析探索肾病综合征患儿家庭复原力的潜在类别，采用单因素分析、logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 肾病综合征患儿家庭复原力可分为3种潜在类别，其中高水平家庭复原力组49例(28.49%)、家庭信念较差组72例(41.86%)、低水平家庭复原力-家庭力量较差组51例(29.65%)。logistic回归分析结果显示，照顾者文化程度在初中及以下、照顾者消极应对的肾病综合征患儿更易进入家庭信念较差组，家庭平均月收入<5 000元、患病时间>12个月的肾病综合征患儿更易进入低水平家庭复原力-家庭力量较差组(均P<0.05)。结论 肾病综合征患儿家庭复原力存在异质性，建议干预人员根据患儿的异质性实施个性化干预措施。
2026年07期 v.41 1233-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 毛舒悦;钱政雄;叶柳君;
目的 分析红霉素眼膏对不同转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平急性结膜炎患儿免疫功能的影响。方法 选取2022年11月—2024年11月金华市妇幼保健院收治的88例急性结膜炎患儿为研究对象，以TGF-β1 23.91 pg/ml为临界值，将TGF-β1>23.91 pg/ml的42例急性结膜炎患儿作为高表达组，TGF-β1≤23.91 pg/ml的46例急性结膜炎患儿作为低表达组。所有患儿均行红霉素眼膏治疗，检测两组治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)及免疫球蛋白G(IgG)]、炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)]、症状评分[异物感、畏光、流泪及眼痒]、泪膜功能[泪液分泌实验(Sit)、角膜荧光素染色(FL)评分]、过敏介质[透明质酸(HA)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)]及治疗效果(治愈、显效、有效及无效)。结果 治疗后，低表达组IgA水平[(0.63±0.10)g/L vs.(0.72±0.14)g/L]、IgE水平[(0.65±0.07)g/L vs.(0.71±0.09)g/L]、IgG水平[(8.43±0.93)g/L vs.(9.10±1.01)g/L]、IL-4水平[(55.73±6.10)pg/ml vs.(65.48±7.25)pg/ml]、MCP-1水平[(49.27±5.10)g/L vs.(53.12±6.37)g/L]、IL-6水平[(10.57±1.20)g/L vs.(13.10±1.36)g/L]、异物感评分[(1.15±0.18)分vs.(1.40±0.21)分]、畏光评分[(1.01±0.14)分vs.(1.28±0.16)分]、流泪评分[(0.92±0.11)分vs.(1.14±0.20)分]、眼痒评分[(0.95±0.13)分vs.(1.03±0.21)分]、FL评分[(1.25±0.14)分vs.(1.60±0.23)分]、HA水平[(71.59±13.14)μg/L vs.(82.12±15.60)μg/L]、ECP水平[(5.20±0.60)μg/L vs.(6.01±0.79)μg/L]均低于高表达组，Sit水平[(11.63±2.45)mm vs.(10.57±2.01)mm]高于高表达组，差异均有统计学意义(t=3.493、3.507、3.240、6.846、3.142、9.270、6.011、8.441、6.468、2.169、8.707、3.435、5.545及2.207,均P<0.05)。低表达组总有效率高于高表达组(97.83%vs. 83.33%),差异有统计学意义(χ~2=3.964,P<0.05)。结论 急性结膜炎患儿采用红霉素眼膏治疗后免疫功能、泪膜功能改善，炎性反应、症状缓解，过敏介质水平降低，相较于TGF-β1>23.91 pg/ml的患儿，TGF-β1≤23.91 pg/ml的患儿治疗效果更为理想。
2026年07期 v.41 1238-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 朱巍;陈乃君;袁楠;
目的 分析吡格列酮联合二甲双胍(MET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对患者性激素水平与糖脂代谢的影响。方法 选取2022年1月—2024年12月绍兴文理学院附属医院收治的120例PCOS患者，根据用药方案分为MET组(40例，给予二甲双胍治疗)、PIO组(40例，给予吡格列酮治疗)及联合组(40例，给予吡格列酮联合二甲双胍治疗),均持续用药3个月后评估疗效。比较3组性激素水平、血糖指标、胰岛素水平、血脂指标、炎症指标、临床疗效及用药安全性。结果 治疗后，联合组雌二醇(E_2)水平[(66.50±10.28)U/L]高于MET组[(61.31±9.20)U/L]和PIO组[(61.22±9.86)U/L],黄体生成素(LH)水平[(7.96±1.70)U/L]、卵泡刺激素(FSH)水平[(4.26±0.98)U/L]低于MET组[(9.33±1.65)U/L、(5.24±1.32)U/L]和PIO组[(9.22±1.37)U/L、(5.15±1.48)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，联合组空腹血糖(FPG)[(4.78±0.35)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(9.08±4.10)μU/ml]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(1.93±0.74)均低于MET组[(5.07±0.38)mmol/L、(11.15±3.58)μU/ml、(2.51±1.22)]和PIO组[(5.13±0.41)mmol/L、(10.91±3.48)μU/ml、(2.49±1.04)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，联合组三酰甘油(TG)水平[(1.02±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(2.18±0.52)mmol/L]低于MET组[(1.41±0.52)mmol/L、(2.63±0.65)mmol/L]和PIO组[(1.32±0.60)mmol/L、(2.57±0.69)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，联合组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.70±0.39)mmol/L]、PIO组HDL-C水平[(1.59±0.36)mmol/L]均高于MET组[(1.41±0.40)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，联合组白细胞介素-18(IL-18)水平[(178.32±13.28)ng/L]、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)水平[(1.48±0.42)mg/L]均低于MET组[(197.84±10.96)ng/L、(1.96±0.49)mg/L]和PIO组[(189.74±11.69)ng/L、(1.72±0.50)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，联合组白细胞介素-10(IL-10)水平[(118.09±13.41)pg/ml]均高于MET组[(97.85±11.66)pg/ml]和PIO组[(112.28±11.67)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组、MET组、PIO组总有效率分别为97.50%、77.50%、82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗PCOS患者能改善性激素水平与糖脂代谢，减轻胰岛素抵抗，调节炎症细胞因子，提高疗效。
2026年07期 v.41 1242-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴椒虹;陈海棠;陈祥艳;
目的 探究早期稽留流产胚胎染色体异常与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 回顾性选取2021年1月—2025年1月在温州市人民医院、温州市中医院妇科及计划生育科就诊的早期稽留流产并进行胚胎染色体检测的110例患者作为研究对象，均进行染色体拷贝数变异(CNVs)检测，将胚胎染色体异常患者作为观察组(n=65),无胚胎染色体异常患者作为对照组(n=45)。分析观察组类型分布特征、致病性异常、非致病性/意义未明异常、非整倍体、≥100 kb CNVs情况。比较两组患者一般资料、HOMA-IR、血糖、胰岛素及C肽水平。110例患者再按照是否合并IR进行分组，比较胚胎染色体致病性异常的发生情况，logistic回归分析早期稽留流产胚胎染色体异常的影响因素。结果 110例患者中有45例未出现染色体异常，65例出现染色体异常，概率为59.09%。在65例染色体异常样本中，CNVs为51例(78.46%),是最主要的异常类型，未明确分类异常9例(13.85%),三倍体为5例(7.69%)。51例CNVs中亚型分布，27例重复型CNVs占总CNVs样本的52.94%,是CNVs的主要亚型；11例缺失CNVs占总CNVs样本的21.57%,另外13例同时存在缺失+重复(25.49%),提示部分患者胚胎基因组存在复杂结构异常。65例染色体异常中存在致病性异常58例(89.23%),非致病性/意义未明异常为7例(10.77%)。对58例致病性异常进一步分析非整倍体、≥100 kb CNVs的情况，发现非整倍体4例(6.90%),≥100 kb CNVs 49例(84.48%),其他型致病性结构异常5例(8.62%)。两组年龄、入组孕周、流产次数、HOMA-IR比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);两组空腹时血糖、胰岛素及C肽水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),糖负荷后30 min、60 min、120 min及180 min时与对照组相比，观察组血糖、胰岛素及C肽水平均升高(均P<0.05);与无胰岛素抵抗组相比，胰岛素抵抗组≥100 kb CNVs占比升高(P<0.05),而非整倍体、致病性结构异常占比比较，差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析发现，胰岛素及HOMA-IR是早期稽留流产胚胎染色体异常的独立危险因素(P<0.05)。结论 早期稽留流产胚胎染色体异常率高达59.09%,其中CNVs为主要类型。胰岛素及HOMA-IR是胚胎染色体异常的独立危险因素，且IR患者大片段(≥100 kb)CNVs占比更高。
2026年07期 v.41 1247-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 黄蓉;胡超英;林燕燕;许立军;
目的 分析厦门市暑期入园健康检查儿童超重肥胖的变化趋势，为制定新生入园后的营养管理方案指明方向，为政府制定相关卫生决策与健康干预提供科学依据。方法 选取2018—2024年厦门市暑期批量入园健康检查的儿童230 219名，其中男童125 202名，女童105 017名。采用WHO 2006年生长标准，应用WHO推荐的0～7岁儿童营养状况筛查方法，分别比较不同年份、不同性别儿童的超重肥胖情况。结果 2018—2024年儿童总体超重检出率依次为6.64%、6.98%、8.64%、6.60%、6.68%、6.32%、6.63%,呈明显的先上升再下降趋势(趋势χ~2=25.869,P<0.05),总体肥胖检出率依次为2.13%、2.06%、3.41%、2.37%、2.08%、2.47%、2.44%,趋势χ~2检验显示差异无统计学意义(趋势χ~2=0.000,P>0.05),总体超重肥胖检出率依次为8.77%、9.04%、12.05%、8.97%、8.76%、8.79%、9.07%,呈明显的先上升再下降趋势(趋势χ~2=19.704,P<0.05)。2018—2023年男童超重检出率与2018—2024年男童肥胖检出率均高于女童(均P<0.05)。结论 厦门市暑期批量入园健康检查的儿童超重检出率、肥胖检出率在2020年高于全国数据；除此之外的其他年份，超重检出率与全国数据相似、但是低于其他城市(如莆田市、中山市、济南市等)数据，肥胖检出率均低于全国数据、也低于其他城市数据。男童比女童更易出现超重肥胖倾向，并且男童中-重度肥胖检出率约为同年份女童的1.5～3倍，需警惕长期健康风险。防治超重肥胖仍是未来学龄前期儿童保健的工作重点。
2026年07期 v.41 1253-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙海英;阮素琴;张洪洁;姜丽娇;
目的 探讨学龄期支气管哮喘患儿睡眠障碍现状及其高危因素。方法 选取2023年1月—2024年6月浙江省台州医院儿童哮喘门诊就诊的学龄期哮喘儿童136例作为研究对象，对其进行睡眠障碍(SDSC)、哮喘控制测试(C-ACT)进行测评；同时检测肺功能指标，以SDSC阳性评价标准进行分组比较。结果 136例患儿睡眠障碍阳性率为58.82%(80/136),SDSC测评结果为(69.34±6.08)分；单因素分析显示，超重或肥胖、鼻炎、特应性皮炎、C-ACT分数及肺功能指标均与学龄期支气管哮喘患儿睡眠障碍有关(P<0.05);多因素分析显示，鼻炎(OR=11.037,95%CI:8.171～15.327)、特应性皮炎(OR=8.476,95%CI:5.014～13.456)、C-ACT分数(OR=0.080,95%CI:0.010～0.766)、FEV_1(OR=0.075,95%CI:0.017～0.339)、FEV_1/FVC(OR=0.092,95%CI:0.026～0.320)是影响学龄期支气管哮喘患儿睡眠障碍的独立危险因素。结论 学龄期哮喘患儿具有较高的睡眠障碍发病率，且受到多方面因素的影响，应当加强对其高危因素的评价与判断，早期采取防治措施，有助于提高其睡眠质量。
2026年07期 v.41 1258-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马盼盼;黄晨瑛;鲍尉;陈益明;
目的 探讨杭州地区妊娠期前置胎盘(PP)的流行病学特征、相对风险因素及妊娠结局。方法 采用回顾性队列研究方法，分析2014年11月—2024年5月在杭州市妇产科医院住院分娩的41 254例孕妇的临床资料，共有226例PP全部纳入病例组，同时按1∶4随机抽取819例无PP的正常孕妇作为对照组、采用Mann-Whitney U检验或Chi-Square检验，对连续或分类资料进行单因素分析，单因素结果以P<0.05作为入选二元logistic回归分析的筛选标准。计算调整比值比(aOR)及95%CI来评估各变量对PP的影响。结果 杭州地区PP的发病率为0.55%。与25岁≤年龄<30岁组相比，<25岁组PP风险最大(aOR=4.696,95%CI:1.335～16.523),孕妇产前出血(aOR=42.210,95%CI:11.711～152.136)、产前贫血(aOR=2.661,95%CI:1.575～4.497)、早产(aOR=1.740,95%CI:1.357～2.232)及巨大儿(aOR=5.012,95%CI:1.231～20.405)发生PP的风险增加，PP发生后也增加剖宫产概率(aOR=4.837,95%CI:3.591～6.516)。胎膜早破是发生PP的主要风险因素之一，特别是未足月胎膜早破(aOR=103.511,95%CI:4.589～2 334.621)。而孕次(aOR=0.423,95%CI:0.224～0.798)、新生儿身长<47 mm组(aOR=0.103,95%CI:0.016～0.665)及胎儿窘迫(OR=0.057,95%CI:0.017～0.183)与PP呈负相关关系。结论 PP受围产特征方面各因素影响，对妊娠结局危害较大，应做好PP早期监测和治疗，改善母婴结局。
2026年07期 v.41 1262-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王柳巧;张瑜;
目的 分析绝经后期糖尿病合并心力衰竭患者发生血糖失控与严重心血管事件的影响因素。方法 选取2019年1月—2024年6月在台州市第一人民医院就诊的200例绝经后期糖尿病合并心力衰竭患者，根据是否发生血糖失控分为失控组(88例)和控制良好组(112例),根据是否发生严重心血管事件分为有事件组(45例)和无事件组(155例)。分析患者血糖失控与严重心血管事件的影响因素。结果 200例患者中，发生血糖失控的患者88例，占44.00%,发生严重心血管事件的患者45例，占22.50%,其中心力衰竭再入院27例，心源性死亡18例。失控组和控制良好组患者糖尿病病程、心功能分级、严重心血管事件发生情况、用药依从性、糖化血红蛋白、D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：糖尿病病程(OR=1.450)、心功能分级(OR=2.102)、严重心血管事件发生情况(OR=3.051)、用药依从性(OR=0.353)、糖化血红蛋白(OR=1.780)、D-二聚体(OR=2.304)是绝经后期糖尿病合并心力衰竭患者血糖失控的影响因素(均P<0.05)。有事件组和无事件组患者绝经年限、糖尿病病程、心功能分级、血糖控制情况、用药依从性、糖化血红蛋白、B型脑钠肽(BNP)水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：绝经年限(OR=1.350)、糖尿病病程(OR=1.501)、心功能分级(OR=2.503)、血糖控制情况(OR=3.000)、用药依从性(OR=0.301)、糖化血红蛋白(OR=1.804)、BNP(OR=2.202)是绝经后期糖尿病合并心力衰竭患者严重心血管事件的影响因素(均P<0.05)。结论 糖尿病病程长、心功能差、严重心血管事件、糖化血红蛋白与D-二聚体水平升高是血糖失控的独立危险因素；绝经年限长、糖尿病病程长、心功能差、血糖控制不佳、糖化血红蛋白与BNP水平升高显著增加严重心血管事件的发生风险。用药依从性好可降低血糖失控与严重心血管事件的发生风险。需加强血糖管理和心功能监测以改善预后。
2026年07期 v.41 1267-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 沈苗苗;高天宇;
目的 分析老年女性急诊眩晕症所致短暂性脑缺血发作(TIA)的影响因素。方法 选取2022年1月—2025年1月于湖州师范学院附属第一医院收治的老年女性急诊眩晕症患者100例作为研究对象，按照是否合并TIA进行分组，其中未合并TIA为对照组(68例),合并TIA为研究组(32例)。比较两组基础资料、血清实验指标、临床症状及有关评分。结果 研究组糖尿病、高血压及脑卒中家族史(59.38%、68.75%及28.13%)均高于对照组(32.35%、41.18%及10.29%),两组比较，差异均有统计学意义(χ~2=6.568、4.348及5.148,均P<0.05);研究组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸(UA)水平[(8.34±2.72)mmol/L、(7.66±1.27)%、(3.67±0.85)mmol/L、(3.04±0.37)mmol/L及(385.44±72.10)μmol/L]均高于对照组[(5.68±0.69)mmol/L、(5.93±0.45)%、(3.35±0.63)mmol/L、(2.79±0.36)mmol/L及(312.70±50.49)μmol/L],研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.08±0.23)mmol/L]低于对照组[(1.29±0.31)mmol/L],两组比较，差异均有统计学意义(t=7.600、10.020、2.111、3.211、5.830及3.412,均P<0.05)。研究组偏侧肢体无力、肢体或躯干共济失调、视物异常及症状时间>1 h占比均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分[(56.71±10.28)分、(53.08±11.90)分]均高于对照组[(50.38±8.40)分、(46.70±10.28)分],两组比较，差异均有统计学意义(t=3.284、2.753,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病(OR=1.895)、高血压(OR=1.926)、脑卒中家族史(OR=1.803)、UA(OR=2.035)及SAS评分(OR=2.004)均是老年女性急诊眩晕症合并TIA的影响因素(均P<0.05)。结论 老年女性急诊眩晕症合并TIA与糖尿病、高血压、脑卒中家族史、高尿酸血症及焦虑情绪密切相关。临床应重点关注此类高危人群，并加强干预，以降低TIA发生风险。
2026年07期 v.41 1271-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐林娟;严梦妮;王佳亨;李见欢;
目的 探讨青少年缺铁性贫血的流行病学调查并分析其影响因素。方法 选取2022年6月—2024年6月于衢州市人民医院体检的681例青少年作为研究对象，对其进行缺铁性贫血流行病学调查并分析其影响因素。结果 681例青少年中缺铁性贫血患者150例，患病率为22.03%,不同性别、年龄、学历、出生低体重情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),居住地比较，差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期贫血情况、家庭饮食习惯、家庭收入、父母外出打工情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),父母文化程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。锻炼情况、睡眠情况相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养状况、维生素缺乏情况相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，性别(OR=1.522)、年龄(OR=1.477)、家庭饮食习惯(OR=1.419)、营养状况(OR=2.388)及维生素缺乏情况(OR=3.006)是青少年缺铁性贫血的影响因素(P<0.05)。结论 青少年缺铁性贫血女性患病率明显高于男性，7～10岁占比最多，主要以轻度贫血为主，性别、年龄、家庭饮食习惯、营养状况及维生素缺乏情况是青少年缺铁性贫血的影响因素。
2026年07期 v.41 1275-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马玲辉;陈雅斌;洪艳萍;王婉妮;张志珊;
目的 分析泉州地区育龄女性TORCH血清学阳性率情况，为孕前保健提供参考。方法 选取2022—2023年在福建医科大学附属泉州第一医院进行TORCH血清学检测的1 025例20～49岁育龄女性为研究对象，对其临床资料进行数据整理和分析。结果 泉州地区育龄女性中IgG抗体阳性率巨细胞病毒(CMV)最高(97.27%),其次为单纯疱疹病毒(HSV)-Ⅰ(84.98%)、风疹病毒(RV)(74.44%)、HSV-Ⅱ(11.80%),最低为弓形虫(TOX)(4.59%);IgM阳性率HSV-Ⅱ最高(2.05%),其次为RV(1.85%)、CMV(1.56%)、HSV-Ⅰ(0.98%),最低为TOX(0.59%)。将育龄期女性分为20～35岁适龄组、36～49岁的高龄组两个年龄组，IgM阳性率最高的项目分别是HSV-Ⅱ(2.34%)、RV(1.41%),最低的项目分别是TOX(0.62%)、HSV-Ⅰ(0.00%);两组IgG阳性率最高的均为CMV(96.55%,100.00%),且高龄组高于适龄组，最低的项目均为TOX(4.68%,4.23%)。RV、CMV、HSV-Ⅰ及HSV-Ⅱ的IgG阳性率在两组中随着年龄增加而增加，差异有统计学意义(P<0.05)。春季、夏季、秋季及冬季阳性率最高的病原体分别是HSV-Ⅱ、CMV、RV及HSV-Ⅱ,各病原体在不同季节间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。HSV-Ⅰ-IgG阳性率2023年低于2022年，差异有统计学意义(P<0.05)。育龄女性中TORCH-IgM阳性率为5.95%(61/1 025),感染模式以单一病原体感染为主(91.80%,56/61),感染率由高到低分别为HSV-Ⅱ(29.51%,18/61)、RV、CMV、HSV-Ⅰ及TOX。结论 泉州地区育龄女性应该积极预防CMV感染，并对HSV-Ⅱ和RV感染也要提高警惕，孕前保健检测TORCH项目对优生优育具有重要意义。
2026年07期 v.41 1279-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈林芝;李夏;徐瑶瑶;谢晓飞;
目的 探讨老年女性重症肺炎合并多器官衰竭的临床特征，并分析影响患者预后的相关因素。方法 选取2020年1月—2024年10月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的100例老年女性重症肺炎合并多器官衰竭患者进行观察，根据治疗后的临床结局分为对照组(好转、治愈，71例)、研究组[预后不良(自理能力丧失),29例],观察患者的临床特征，对细菌学分布情况进行鉴定，以logistic回归分析影响预后的相关因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素的诊断价值。结果 100例患者中预后不良发生率为29.00%,均存在咳嗽、咳痰及呼吸困难等表现，经影像学检查发现双侧或多肺叶受累，肺功能、心功能、脑功能、代谢系统功能、胃肠功能、肾功能、肝功能衰竭相继出现，2个、3个、4个、5个器官衰竭后预后不良发生率分别为2.86%、10.27%、88.24%、100.00%;细菌学鉴定结果显示，病毒、致病菌、混合感染患者分别占比31.00%、67.00%、2.00%,分别以H1N1病毒、革兰氏阴性杆菌感染、革兰氏阴性杆菌合并真菌感染为主。研究组血清C-反应蛋白(CRP)(90.16±7.35)pg/ml、天冬氨酸转氨酶(AST)(69.64±5.47)U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(70.51±5.33)U/L水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)(22.08±1.71)分、序贯器官衰竭(SOFA)评分(3.46±0.29)分均高于对照组的(80.46±8.14)pg/ml、(55.41±4.28)U/L、(53.92±4.15)U/L、(13.63±1.44)分、(1.31±0.18)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic回归分析结果显示，血清、CRP、AST、ALT水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分是影响老年女性重症肺炎合并多器官衰竭预后的因素(P<0.05)。结论 老年女性重症肺炎合并多器官衰竭患者以革兰氏阴性杆菌为主要感染源，肺、心、中枢神经系统的器官衰竭对患者的预后影响较大，且衰竭器官数目越多，患者的预后不良发生率越高。影响老年女性重症肺炎合并多器官衰竭预后的相关因素包括APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清CRP、AST、ALT水平。ROC曲线分析影响因素的联合诊断价值最高。
2026年07期 v.41 1283-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋娇娇;王娅琴;
目的 调查分析老年女性缺血性脑卒中患者疾病复发风险感知现状。方法 选取2022年6月—2024年6月浙江省台州医院收治的102例老年女性缺血性脑卒中患者进行一般资料调查，采用相关量表评估复发风险感知，采用线性回归分析其影响因素。结果 102例患者复发风险感知评分总分为(31.71±6.02)分，每个条目的平均得分为(1.85±1.19)分，3个项目中复发严重性的评分最高，复发行为评分最低；比较不同临床特征的复发风险感知评分结果显示，年龄、文化程度、职业、收入、疾病发作次数、脑卒中家族史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Rankin评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);体质指数(BMI)、配偶、居住地、医疗付费方式、血肿部位及平均出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄(OR=1.522)、文化程度(OR=1.431)、收入(OR=1.632)、疾病发作次数(OR=1.596)及脑卒中家族史(OR=1.477)是老年女性缺血性脑卒中患者复发风险感知的影响因素(均P<0.05)。结论 老年女性缺血性脑卒中患者疾病复发风险感知现状处于较低水平，年龄、文化程度、收入、疾病发作次数及脑卒中家族史是老年女性缺血性脑卒中患者复发风险感知的影响因素。
2026年07期 v.41 1287-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 邵陈熠;张云;缪卫琴;
目的 探讨围绝经期急性缺血性脑卒中(AIS)患者介入术后谵妄发生情况，分析术后谵妄影响因素。方法 选取2021年4月—2024年4月杭州市第一人民医院收治的围绝经期AIS介入术治疗患者116例，分析术后谵妄发生情况。根据有无术后谵妄分为谵妄组、非谵妄组，比较两组临床资料，包括年龄、体质指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、卒中部位、责任血管、发病至血管开通时间、入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇。利用多因素logistic回归模型分析围绝经期AIS患者介入术后谵妄的影响因素。结果 在116例围绝经期AIS介入术治疗患者中，术后谵妄37例(31.90%),低活性型7例(18.92%),混合型18例(48.65%),高活动型12例(32.43%)。谵妄组年龄(51.63±3.05)岁高于非谵妄组的(47.43±2.61)岁，谵妄组高血压比例(67.57%)高于非谵妄组的43.04%,谵妄组发病至血管开通时间>6 h比例为48.65%,高于非谵妄组的17.72%,谵妄组入院时NIHSS评分为(23.01±3.42)分，高于非谵妄组的(17.41±4.71)分，谵妄组CRP为(12.83±1.98)mg/L,高于非谵妄组的(8.69±1.13)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的BMI、月经情况、饮酒史、吸烟史、糖尿病、卒中部位、责任血管、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、三酰甘油及总胆固醇比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析提示，年龄大(OR=1.101,95%CI=1.024～1.184)、发病至血管开通时间>6 h(OR=2.869,95%CI=1.514～5.436)、入院时高NIHSS评分(OR=1.758,95%CI=1.111～2.781)、高CRP水平(OR=3.575,95%CI=1.701～7.515)是患者介入术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论 围绝经期AIS患者介入术后谵妄发生率较高，其影响因素主要为患者年龄、发病至血管开通时间、入院时NIHSS评分以及CRP水平。
2026年07期 v.41 1320-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄雅;陈丹晓;
目的 探究谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)与围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的相关性。方法 选择2021年8月—2024年8月于台州市中西医结合医院治疗的围绝经期AUB-O患者100例为研究对象，根据AUB-O患者出血的严重程度将其分为轻度组(34例)、中度组(38例)及重度组(28例),同时选择100名来该院体检的围绝经期健康女性为对照组。比较4组患者基线资料、凝血功能相关指标及GSH-px。根据多因素logistic回归模型筛选AUB-O的独立影响因素。多元线性回归分析GSH-px与凝血功能相关指标的相关性。分层交互分析不同条件下GSH-px与AUB-O的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析GSH-px评估不同程度AUB-O的效能。限制性立方样条模型分析GSH-px与AUB-O的剂量反应关系。Bootstrap法检验凝血功能在GSH-px与AUB-O之间的中介效应。结果 4组患者的年龄、初潮年龄、月经周期、流产史、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及GSH-px比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示，PT[OR(95%CI)=1.542(1.125～1.866)]、TT[OR(95%CI)=1.359(1.035～1.776)]、APTT[OR(95%CI)=1.551(1.104～1.891)]、FIB[OR(95%CI)=1.527(1.025～1.912)]、D-D[OR(95%CI)=1.584(1.224～1.897)]及GSH-px[OR(95%CI)=0.641(0.428～0.928)]为AUB-O的独立影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示，随着GSH-px的增加，PT、TT、APTT、D-D显著降低，FIB显著升高(P<0.05)。分层交互分析显示，调整其他因素的影响后，PT≤12.31 s、TT≤16.85 s、APTT≤26.60 s、D-D≤0.37 mg/L、FIB>3.01 g/L的患者GSH-px水平与AUB-O的关系依然存在(P<0.05)。ROC分析GSH-px评估效能显示，随着AUB-O程度的增加，GSH-px对其评估能力呈增加趋势[AUC(95%CI)=0.751(0.706～0.824)vs.AUC(95%CI)=0.839(0.773～0.879)]。限制性立方样条法分析GSH-px与AUB-O的剂量反应关系显示，当GSH-px≤66.72 U/L时，随着GSH-px水平的降低，患者AUB-O的风险随之增加。中介效应模型分析结果显示，PT、TT、APTT、FIB及D-D均在GSH-px和AUB-O之间发挥中介效应，其值分别是0.121(Z=5.519,P<0.001)、0.084(Z=4.115,P<0.001)、0.091(Z=4.529,P<0.001)、0.088(Z=4.252,P<0.001)、0.071(Z=3.256,P<0.001)。结论 GSH-px与围绝经期AUB-O呈负相关，既是AUB-O的独立影响因素，又与凝血功能相互作用，且在评估AUB-O严重程度方面具有潜在价值。
2026年07期 v.41 1325-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 方娜;陈琦;方蕾;
目的 构建并验证围绝经期心力衰竭患者发生房颤的风险预测模型。方法 纳入2019年5月—2024年5月杭州市中医院收治的围绝经期心力衰竭患者96例，根据患者是否合并房颤分成房颤组(30例)、非房颤组(66例)。比较两组临床资料，经多因素logistic回归模型分析围绝经期心力衰竭患者发生房颤的影响因素。依据logistic回归分析结果，构建列线图模型，通过决策曲线、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验对模型预测效能予以内部验证。结果 房颤组病程为(30.41±6.74)个月，长于非房颤组的(21.59±4.31)个月，差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组尿酸、肌酐、B型利钠肽(BNP)、左心房内径、C-反应蛋白(CRP)分别为(442.93±87.43)μmol/L、(125.49±23.68)μmol/L、(507.93±112.35)pg/ml、(53.76±4.56)mm、(7.53±1.24)mg/L,高于非房颤组的(375.51±65.14)μmol/L、(107.56±19.97)μmol/L、(317.58±78.62)pg/ml、(45.89±5.13)mm、(5.87±1.76)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。房颤组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.06±0.16)mmol/L,低于非房颤组的(1.15±0.13)mmol/L(P<0.05)。房颤组高血压比例为40.00%,高于非房颤组的16.67%(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示，病程(OR=3.206,95%CI=1.255～8.187)、BNP(OR=1.043,95%CI=1.007～1.079)、左心房内径(OR=2.328,95%CI=1.116～4.855)是围绝经期心力衰竭患者发生房颤的影响因素(P<0.05)。据多因素分析结果对列线图模型予以构建，校准曲线显示预测曲线与标准曲线拟合良好，决策曲线显示模型具备正向净获益，ROC曲线显示模型预测围绝经期心力衰竭患者房颤发生的曲线下面积(AUC)为0.914,灵敏度为86.67%,特异度为86.36%。H-L检验提示拟合度好(χ~2=1.976,df=8,P=0.982)。结论 围绝经期心力衰竭患者发生房颤风险较高，且房颤发生主要与病程、BNP水平、左心房内径相关，基于上述因素构建风险预测模型，对房颤发生风险的预测效能良好。
2026年07期 v.41 1331-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 郑芳;丁雷鸣;王传光;朱开来;周娅梅;
目的 分析超声定位下气管插管在扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年12月丽水市中心医院收治的100例扁桃体腺样体切除术患儿，分为对照组(49例，常规气管麻醉)与研究组(51例，超声定位下气管插管)。比较两组患儿的应激反应指标、血流动力学指标、手术情况、镇静与躁动评分以及气道相关并发症发生率。结果 气管插管即刻(T2)、气管插管5 min(T3)、手术结束时(T4),研究组皮质醇(Cor)、前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(均P<0.05)。T2、T3、T4时，研究组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(均P<0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05)。研究组拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时Ramsay量表评分均高于对照组，PAED评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组气道相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 扁桃体腺样体切除术中应用超声定位下气管插管可以减少患儿生命体征波动，缓解应激反应，降低气道相关并发症发生率，麻醉效果较好，有利于患儿术后恢复。
2026年07期 v.41 1335-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘灿;彭莉;
目的 对比分析经脐手工取瘤在单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的临床应用效果。方法 选取2023年1月—2024年6月益阳市中心医院妇科收治的215例行子宫肌瘤剥除术的患者为研究对象，采用随机数字表法分组为单孔组(108例)和多孔组(107例),对两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后疼痛评分、住院时间及术后并发症进行对比分析。结果 两组患者手术均顺利完成，无中转开腹病例。单孔组手术时间为(88.30±1.94) min,显著短于多孔组的(104.95±4.65)min,差异有统计学意义(t=-3.307,P<0.05);单孔组术中出血量为(24.09±2.62) ml,显著少于多孔组的(119.42±11.54)ml,差异有统计学意义(t=-2.377,P<0.05);单孔组术后疼痛评分为(0.75±0.08)分，显著低于多孔组的(1.47±0.08)分，差异有统计学意义(t=-6.368,P<0.05)。在单孔腹腔镜手术中，浆膜下肌瘤组的手术时间为(69.71±16.45) min,显著短于肌壁间肌瘤组的(96.33±21.37)min,差异有统计学意义(t=3.133,P<0.05);浆膜下肌瘤组的术中出血量为(10.71±4.49)ml,显著少于肌壁间肌瘤组的(36.95±8.32)ml,差异有统计学意义(t=0.018,P<0.05);浆膜下肌瘤组的肌瘤个数为(1.00±0.42)个，显著少于肌壁间肌瘤组的(1.57±0.50)个，差异有统计学意义(t=7.394,P<0.05)。单发子宫肌瘤组的手术时间为(84.68±20.59) min,显著短于多发肌瘤组的(100.71±22.15)min,差异有统计学意义(t=-2.625,P<0.05);单发肌瘤组的术中出血量为(16.46±4.48)ml,显著少于多发肌瘤组的(49.79±4.15)ml,差异有统计学意义(t=-3.515,P<0.05)。结论 与传统多孔腹腔镜比较，经脐手工取瘤应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术可缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后疼痛并提升美容效果。单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术在浆膜下子宫肌瘤和单发性子宫肌瘤中更具应用优势。
2026年07期 v.41 1339-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王张倩;
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后下肢深静脉血栓(DVT)风险预测模型与预防性抗凝治疗效果。方法 选取2020年3月—2024年3月于温岭市第一人民医院就诊的行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者379例，根据术后是否发生DVT将患者分为未发生组(345例)和发生组(34例),并根据是否进行预防性抗凝治疗将患者分为未抗凝组(164例)和抗凝组(215例),分析术后DVT的影响因素，建立风险预测模型，并分析预防性抗凝治疗的效果。结果 两组患者体质指数、吸烟、饮酒、ASA等级、手术时间及术中出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),年龄、术前合并症、麻醉方式、术后卧床时间、D-二聚体及术后接受预防性抗凝治疗情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄(OR=2.35)、术前合并症(OR=3.12)、麻醉方式(OR=1.87)、术后卧床时间(OR=4.21)、D-二聚体(OR=3.78)及术后接受预防性抗凝治疗情况(OR=0.31)是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后DVT的独立预测因素(P<0.05);综合logistic分析结果构建腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后DVT列线图，预测患者DVT发生情况；ROC结果显示，列线图预测模型ROC的AUC为0.718(95%CI:0.576～0.859),灵敏度为80.37%,特异度为68.42%;与未抗凝组相比，抗凝组DVT、切口血肿皮下瘀斑人数降低，抗凝组总发生率(3.26%)低于未抗凝组(18.90%),组间比较差异有统计学意义(χ~2=25.250,P<0.05)。结论 年龄、术前合并症、麻醉方式、术后卧床时间、D-二聚体及术后接受预防性抗凝治疗情况是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后DVT的独立预测因素，基于这些指标构建的预测模型可有效识别高风险患者，预防性抗凝治疗则可使术后DVT风险降低，且未增加严重出血。
2026年07期 v.41 1343-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱江芸;夏绪芬;顾群莲;
目的 探讨经阴道三维彩超与糖类抗原15-3(CA15-3)的相关性，并分析其对浸润性宫颈癌的诊断价值。方法 选取2022年6月—2024年6月在嘉兴市第二医院检查的119例疑似浸润性宫颈癌患者为研究对象，以病理组织检测结果为金标准，将确诊为浸润性宫颈癌的69例患者作为观察组，宫颈上皮内瘤变患者50例为对照组。检查两组患者经阴道三维彩超参数、CA15-3水平，分析收缩期峰值流速(PPSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)参数与CA15-3的相关性，采用受试者工作特性(ROC)曲线分析经阴道三维彩超参数联合CA15-3对浸润性宫颈癌的诊断价值。结果 与对照组相比，观察组PSV[(9.36±1.22)cm/s vs.(18.25±2.34)cm/s]、CA15-3[(13.25±2.18)U/ml vs.(19.56±2.75)U/ml]水平均较高，RI(0.37±0.05 vs.0.22±0.03)、PI(0.41±0.05 vs.0.26±0.03)水平均较低，差异均有统计学意义(t=24.537、13.445、20.383及20.383,均P<0.05)。与Ⅰ～Ⅱ期患者相比，Ⅲ～Ⅳ期患者PSV[(14.63±2.38)cm/s vs.(22.05±3.41)cm/s]、CA15-3[(16.25±2.85)U/ml vs.(24.69±3.52)U/ml]水平均较高，RI(0.29±0.03 vs.0.14±0.02)、PI(0.35±0.04 vs.0.20±0.03)水平均较低，差异均有统计学意义(t=10.453、10.928、24.504及17.656,均P<0.05)。PSV、RI、PI及CA15-3与不同病情分期均具有相关性，且PSV(r=0.636,P<0.05)、CA15-3(r=0.697,P<0.05)与不同病情分期呈正相关关系，RI(r=-0.544,P<0.05)、PI(r=-0.785,P<0.05)与不同病情分期呈负相关分析。PSV、RI、PI与CA15-3表达水平均具有相关性，且PSV(r=0.856,P<0.05)与CA15-3呈正相关关系，RI(r=-0.602,P<0.05)、PI(r=-0.552,P<0.05)与CA15-3呈负相关关系。与PSV、RI、PI及CA15-3单项诊断相比，联合检测对浸润性宫颈癌的诊断价值较高(P<0.05)。结论 CA15-3在浸润性宫颈癌患者体内表达水平较高，采用经阴道三维彩超联合CA15-3对浸润性宫颈癌进行诊断，临床诊断价值较高，且PSV、RI及PI与CA15-3均具有相关性，联合检测具有较好的诊断价值。
2026年07期 v.41 1347-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]