- 蒋红梅;邓勇;吴桂霞;吴冬梅;
目的 评价宫颈细胞学检查中非典型腺细胞(AGC)的组织学相关性及临床意义。方法 回顾性分析2013年1月—2022年2月在福建中医药大学附属第二人民医院进行宫颈细胞学检查的AGC患者的基线特征及组织病理学结果，评估细胞组织学相关性，分析患者基线特征与高风险病变的关系。结果 AGC检出率为0.16%(92/56 420),92例AGC患者中67例有组织病理学结果，其中低风险病变39例(58.2%),高风险病变28例(41.8%)。多因素logistic回归分析显示：有临床症状(OR=10.509,95%CI:3.144～35.131)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测阳性(OR=14.356,95%CI:4.200～49.061)、AGC亚分类为AGC,倾向于肿瘤(AGC-FN)(OR=11.611,95%CI:3.578～37.679)与高风险病变的发生显著相关。结论 AGC与相当比例的高风险病变相关，特别是AGC亚分类为AGC-FN、HR-HPV阳性、有临床症状的患者，发生高风险病变的风险增加，临床医生应重视并积极综合评估处理。
2025年11期 v.40 1941-1944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡仙清;胡艳君;倪菲菲;郑建琼;张红萍;徐小娟;虞如如;
目的 旨在评估基于体重管理云平台的生活方式干预在控制妊娠期体重增加及母婴结局方面的有效性。方法 将2023年1月1日—2023年9月30日在温州市人民医院产科体重管理中心就诊，自愿加入孕期体重管理的101名孕妇纳入研究，干预组50例，对照组51例。参与者孕16周前自愿选择进入孕期体重管理干预组或对照组。干预组孕妇进行常规产前检查并加入体重管理云平台进行饮食及运动监测。每周上传两天饮食照片，工作日及周末各1天，并在锻炼时佩戴健身手环。云平台分析并整合饮食和运动数据，为参与者提供反馈。对照组孕妇仅参加常规产前检查，接受孕期适度增重健康教育，并向研究人员提交饮食及运动数据，但除常规产前检查外没有接受进一步的干预。结果 入组后，干预组孕妇孕期增重和每周孕期增重显著低于对照组[(10.62±3.35) kg vs.(12.10±3.28)kg,P<0.05;(0.44±0.14)kg vs.(0.50±0.14)kg,P<0.05]。干预组与对照组整个妊娠期总的孕期增重[(13.23±3.82)kg vs.(13.72±3.70)kg,P>0.05]及每周孕期增重[(0.34±0.10) kg vs.(0.36±0.10) kg,P>0.05]比较，差异无统计学意义。干预组中26.0%的女性和对照组中29.4%的女性孕期增重超过了美国医学研究所(IOM)的建议，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的孕妇饮食结构发生改变，每日脂肪摄入量较对照组减少[74.74±6.40) kCal vs.(90.37±16.29) kCal],差异有统计学意义(P<0.05)。此外，两组间孕产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、剖宫产的发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),新生儿体重、巨大儿的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),干预组新生儿1 min Apgar评分(9.90±0.58)分高于对照组(9.49±1.25)分，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿5 min Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预组入组时孕妇的空腹胰岛素[(8.98±5.29) mIU/L vs.(6.26±2.34) mIU/L]和血清C肽水平[(1.40±0.49) ng/ml vs.(1.15±0.38) ng/ml]高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白或低密度脂蛋白比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕晚期两组孕妇间的大多数代谢指标相似，但总胆固醇在干预组中显著较低[(5.68±1.04) mol/L vs.(6.22±1.19)mol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于体重管理云平台的生活方式干预有效降低入组后的孕期增重和每周孕期增重，改变了孕妇的饮食结构，减少脂肪摄入量。但它对孕产妇和新生儿并发症的影响需要进一步的临床验证以开展更广泛的应用。
2025年11期 v.40 1945-1950页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 廖婵婵;瞿微微;林美美;胡艳君;
目的 探讨孕早期孕妇血清脂溶性维生素水平对妊娠期并发症的影响。方法 收集2022年1月—2023年1月在温州市人民医院产检并住院分娩孕产妇的资料。采用超高效液相色谱-串联质谱法进行所有入选孕妇孕早期血清维生素A、D、E的检测和定量分析，分析所有孕妇的孕早期血清维生素A、D、E的水平，妊娠期期并发症情况，采用logistic单因素和多因素分析妊娠期并发症的危险因素。结果 共统计妊娠期并发症8种，514例孕妇中，共有403例(78.40%)孕妇孕期发生妊娠期并发症，其中，发生妊娠期高血压疾病者63例(12.26%),子痫前期者20例(3.89%),妊娠期糖尿病者104例(20.23%),羊水异常者24例(4.67%),贫血者179例(34.82%),胎儿宫内生长受限者58例(11.28%),胎膜早破者71例(13.81%),妊娠期肝内胆汁淤积症者16例(3.11%)。514例孕妇中，维生素A缺乏者239例，维生素D缺乏者331例，其中严重不足者14例，缺乏者171例，不足者146例，维生素E缺乏症者1例，过量者62例。共有403例孕妇孕期发生妊娠期并发症。维生素A缺乏孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限发生率明显高于维生素A水平正常孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。维生素D水平缺乏孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率高于维生素D水平正常孕妇，差异均有统计学意义(均P<0.05)。维生素E过量孕妇妊娠期糖尿病发生率高于维生素E正常孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic单因素和多因素分析结果显示，维生素D缺乏孕妇发生妊娠期并发症发生率是维生素D正常孕妇的1.866倍(OR=1.866,95%CI:1.108～3.412,P<0.05);年龄为31～40岁孕妇妊娠期并发症发生率是20～30岁孕妇的1.538倍(OR=1.538,95%CI:1.006～2.352,P<0.05)。结论 孕早期血清脂溶性维生素缺乏会增加妊娠期并发症发病率，孕早期血液中的维生素D缺乏和妊娠年龄增加是发生妊娠期并发症的高危因素。
2025年11期 v.40 1951-1954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 凌枭凯;任芳;徐云霞;汪芬华;
目的 分析温通方颗粒剂治疗急性乳腺炎的临床效果。方法 选取2023年10月—2024年9月在杭州市临平区妇幼保健院就诊的200例急性乳腺炎患者为研究对象，随机将其分成对照组66例(常规治疗)、汤剂组67例(温通方汤剂)及颗粒组67例(温通方颗粒剂)。比较3组患者的临床症状、炎症细胞因子水平、中医证候积分、临床疗效及不良反应。结果 汤剂组和颗粒组的临床症状消退情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),汤剂组患者的体温复常时间为(2.10±0.59)d、乳房肿痛消退时间为(3.09±0.47)d、通乳完成时间为(1.95±0.39)d、肿块消除时间为(3.04±0.62)d,均短于对照组患者的(2.31±0.46)d、(3.27±0.52)d、(2.10±0.41)d及(3.26±0.58)d,差异均有统计学意义(t_(体温复常)=2.287、t_(乳房肿痛消退)=2.095、t_(通乳完成)=2.162、t_(肿块消除)=2.113,均P<0.05);颗粒组患者的体温复常时间为(1.97±0.53)d、乳房肿痛消退时间为(2.97±0.49)d、通乳完成时间为(1.86±0.37)d及肿块消除时间为(2.98±0.67)d,均短于对照组，差异均有统计学意义(t_(体温复常)=3.949、t_(乳房肿痛消退)=2.425、t_(通乳完成)=3.545、t_(肿块消除)=2.575,均P<0.05)。干预前，3组患者的炎症细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后，3组患者的炎症细胞因子水平均呈现下降趋势，且汤剂组患者的CRP水平为(23.96±2.17)mg/L、TNF-α水平为(3.32±1.58)μg/L、IL-6水平为(28.07±1.86)pg/ml,对照组患者的CRP水平为(25.01±2.06)mg/L、TNF-α水平为(3.86±1.42)μg/L、IL-6水平为(29.14±2.09)pg/ml,颗粒组患者的CRP水平为(23.58±2.31)mg/L、TNF-α水平为(3.20±1.26)μg/L、IL-6水平为(27.83±2.14)pg/ml,汤剂组患者的炎症细胞因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义(t_(CRP)=2.861、t_(TNF-α)=2.072、t_(IL-6)=3.120,均P<0.05),颗粒组患者的炎症细胞因子水平低于对照组患者，差异均有统计学意义(t_(CRP)=3.766、t_(TNF-α)=2.836、t_(IL-6)=3.571,均P<0.05),汤剂组与颗粒组炎症细胞因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预前，3组患者的中医证候积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，3组患者的中医证候积分均呈现下降趋势，且汤剂组患者的发热、疼痛积分为(1.12±0.35)分，口渴、便秘、皮色灼热积分为(1.40±0.29)分，乳汁淤积、乳房胀痛程度积分为(1.35±0.27)分；对照组患者的发热、疼痛积分为(1.24±0.31)分，口渴、便秘、皮色灼热积分为(1.54±0.34)分，乳汁淤积、乳房胀痛程度积分为(1.49±0.28)分；颗粒组患者的发热、疼痛积分为(1.10±0.17)分，口渴、便秘、皮色灼热积分为(1.38±0.15)分，乳汁淤积、乳房胀痛程度积分为(1.32±0.13)分；汤剂组患者的各中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(t_(发热、疼痛)=2.092、t_(口渴、便秘、皮色灼热)=2.564、t_(乳汁淤积、乳房胀痛程度)=2.935,均P<0.05);颗粒组患者各中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(t_(发热、疼痛)=3.236、t_(口渴、便秘、皮色灼热)=3.520、t_(乳汁淤积、乳房胀痛程度)=4.502,均P<0.05);汤剂组与颗粒组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组患者的总有效率(97.01%)和颗粒组患者的总有效率(98.51%)均高于对照组患者的总有效率(84.85%),差异均有统计学意义(χ~2=8.176、5.997,均P<0.05);汤剂组与颗粒组患者的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组患者的不良反应发生率(10.45%)和颗粒组患者的不良反应发生率(8.96%)与对照组患者的不良反应发生率(7.58%)比较，差异无统计学意义(χ~2=0.355,P>0.05)。颗粒组患者的满意度(98.51%)和汤剂组患者的满意度(89.55%)均高于对照组患者的满意度(75.76%),差异均有统计学意义(χ~2=15.440、4.424,均P<0.05);颗粒组患者的满意度高于汤剂组患者的满意度，差异有统计学意义(χ~2=4.786,P<0.05)。结论 温通方颗粒剂能有效促进急性乳腺炎患者临床症状消退，显著降低中医证候积分和炎症细胞因子水平，疗效显著，且不良反应未出现激增，显示出其良好的安全性和可靠性，患者满意度较高。
2025年11期 v.40 1955-1959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 钱羽佳;仲敏娟;屠方琴;王静洁;
目的 探讨硫酸镁联合那屈肝素钙对妊娠晚期羊水过少孕妇血流动力学和羊水量的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月于杭州市临平区妇幼保健院进行羊水过少妊娠晚期孕妇患者129例为研究对象，随机数字表法将其分为肝素组、硫酸镁组及联合组，每组各43例。肝素组给予那屈肝素钙注射液治疗；硫酸镁组给予硫酸镁注射液治疗；联合组给予硫酸镁联合那屈肝素钙治疗。血液流变学分析仪检测血浆黏度(PV)、低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)、红细胞沉降率(ESR)水平；彩色连续超声多普勒血液分析仪检查子宫动脉、脐动脉、胎儿肾动脉相关参数收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平及羊水指数(AFI)情况，对比3组治疗效果。结果 治疗后，与肝素组、硫酸镁组相比，联合组PV、LBV、HBV、ESR、子宫动脉S/D、子宫动脉RI、子宫动脉PI、脐动脉S/D、脐动脉RI、脐动脉PI、胎儿肾动脉S/D、胎儿肾动脉RI、胎儿肾动脉PI水平均降低(F=15.106、10.473、12.138、11.067、6.708、15.686、6.284、8.856、13.355、7.818、6.128、11.567、7.580,均P<0.05);AFI水平升高(F=7.947,P<0.05),联合组孕妇妊娠结局最优(P<0.05);联合组总有效率最高(Z=2.316,P<0.05)。结论 经硫酸镁、那屈肝素钙联合治疗后，妊娠晚期羊水过少孕妇血流动力学情况显著改善，羊水量明显增多，相关指标水平情况也得到显著改善，联合治疗效果显著。
2025年11期 v.40 1959-1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈艳洁;周珊娜;
目的 分析妊娠期高血压疾病患者尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体水平与早期肾损伤的相关性。方法 选取2021年3月—2023年3月舟山市妇女儿童医院收治的妊娠期高血压疾病患者120例(未发生肾损伤60例，发生肾损伤60例),将其作为研究组，另选取80例于舟山市妇女儿童医院进行体检的健康孕妇为对照组。检测两组尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体水平。结果 与对照组相比，研究组尿微量白蛋白/肌酐比值[(0.20±0.03)g/mol vs.(5.18±1.23)g/mol]、抗心磷脂抗体[(5.01±0.89)mU/ml vs.(8.23±1.37)mU/ml]水平均较高(均P<0.05)。单因素分析显示：妊娠期高血压疾病患者发生早期肾损伤与同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)、尿氮素、肾损伤分子-1(KIM-1)、尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体有关，发生早期肾损伤患者的Hcy[(18.03±3.78)μmol/L vs.(8.25±1.02)μmol/L]、NGAL[(18.75±2.57)μg/L vs.(8.92±1.02)μg/L]、尿氮素[(13.58±3.01)mmol/L vs.(4.36±2.23)mmol/L]、KIM-1[(2.28±0.37)μmol/L vs.(0.81±0.09)μmol/L]、尿微量白蛋白/肌酐比值[(5.78±1.42)g/mol vs.(4.58±0.96)g/mol]、抗心磷脂抗体[(9.19±1.58)mU/ml vs.(7.27±1.01)mU/ml]水平均高于未发生早期肾损伤患者(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：Hcy、NGAL、尿氮素、KIM-1、尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体为影响妊娠期高血压疾病患者发生早期肾损伤的主要因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示：与尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体单项诊断相比，两项联合预测妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的灵敏度、准确度均较高(均P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病患者尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体水平较高，且发生早期肾损伤患者尿微量白蛋白/肌酐比值、抗心磷脂抗体水平高于未发生早期肾损伤患者，两者均与患者早期肾损伤相关，联合检测对早期肾损伤具有较高的预测价值。
2025年11期 v.40 1963-1966页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 朱蒙娇;程娅;张心畅;张玲;
目的 分析盐酸拉贝洛尔对不同25-羟维生素D水平妊娠期高血压疾病患者肝肾功能的影响。方法 选取2022年2月—2023年12月在台州市中心医院(台州学院附属医院)治疗的100例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，以25-羟维生素D水平20 ng/ml作为临界值，将25-羟维生素D水平<20 ng/ml的46例患者设为对照组，25-羟维生素D水平≥20 ng/ml的54例患者设为观察组。两组患者均使用盐酸拉贝洛尔进行治疗。检测并比较两组患者的心率、血压、纤维蛋白原、尿蛋白、肝功能指标、肾功能指标以及治疗效果。结果 对照组治疗前后心率分别为(91.45±10.04)次/min和(86.45±9.24)次/min,舒张压分别为(96.79±8.37)mm Hg和(87.47±5.74)mm Hg,收缩压分别为(153.54±5.69)mm Hg和(139.12±6.07)mm Hg;观察组治疗前后心率分别为(90.78±9.86)次/min和(80.21±8.28)次/min,舒张压分别为(97.12±8.67)mm Hg和(85.14±5.11)mm Hg,收缩压分别为(153.11±5.52)mm Hg和(136.26±5.79)mm Hg。治疗前，两组患者心率、舒张压、收缩压比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组患者心率、舒张压、收缩压均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。对照组治疗前后纤维蛋白原水平分别为(3.46±0.73)g/L和(2.51±0.49)g/L,尿蛋白水平分别为(258.86±26.75)mg/24 h和(198.26±20.15)mg/24 h;观察组治疗前后纤维蛋白原水平分别为(3.38±0.71)g/L和(1.89±0.27)g/L,尿蛋白水平分别为(254.97±25.13)mg/24 h和(189.53±19.07)mg/24 h。治疗前，两组患者纤维蛋白原与尿蛋白水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组患者纤维蛋白原与尿蛋白水平均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。对照组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为(41.25±18.69)U/L和(35.74±15.10)U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为(37.85±11.25)U/L和(30.27±9.74)U/L,碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(95.41±16.74)U/L和(87.22±13.41)U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)水平分别为(41.85±10.23)U/L和(36.48±8.74)U/L;观察组治疗前后ALT水平分别为(40.38±18.20)U/L和(23.41±10.25)U/L,GGT水平分别为(36.75±11.06)U/L和(24.13±8.45)U/L,ALP水平分别为(96.33±17.52)U/L和(60.23±7.52)U/L,AST水平分别为(42.74±1.35)U/L和(22.03±5.41)U/L。治疗前，两组患者ALT、GGT、ALP、AST水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组患者ALT、GGT、ALP、AST水平均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。对照组治疗前后血尿素氮(BUN)水平分别为(5.92±0.33)mmol/L和(4.39±0.30)mmol/L,血尿酸(UA)水平分别为(333.21±34.58)μmol/L和(280.46±29.74)μmol/L,肌酐(Cr)水平分别为(67.12±10.39)μmol/L和(60.12±9.10)μmol/L;观察组治疗前后BUN水平分别为(5.93±0.34)mmol/L和(3.08±0.24)mmol/L,UA水平分别为(330.85±33.79)μmol/L和(230.74±20.23)μmol/L,Cr水平分别为(66.79±10.24)μmol/L和(55.12±8.21)μmol/L。治疗前，两组患者BUN、UA、Cr水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组BUN、UA、Cr水平均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率(92.59%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(χ~2=4.237,P<0.05)。结论 盐酸拉贝洛尔可以治疗妊娠期高血压疾病患者，并且治疗效果较好，与25-羟维生素D水平低的患者相比，盐酸拉贝洛尔对25-羟维生素D水平高的患者治疗效果更好，可降低血压，改善心率，并在一定程度上改善患者的肝肾功能。
2025年11期 v.40 1967-1970页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡瑞虹;刘梦焦;周冰洁;何琳;
目的 分析草酸艾司西酞普兰与安神解郁疗法相结合对产后抑郁的临床效果及对患者神经递质的影响。方法 选取115例于天津市泰达医院2022年1月—2023年7月进行治疗的产后抑郁患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组55例，研究组60例。对照组采用草酸艾司西酞普兰，研究组在对照组的基础上结合安神解郁疗法，对比两组产后抑郁患者抑郁情况、神经递质、氧化应激、炎性细胞因子、睡眠情况、不良反应、临床疗效。结果 治疗后对照组与研究组HAMD(15.29±1.25 vs. 10.24±0.85)、EPDS(17.96±2.68 vs. 10.26±1.13)、MDA(6.79±1.76 vs. 4.42±0.58)、IL-1β(15.14±5.35 vs. 10.29±4.16)、hs-CRP(7.63±2.94 vs. 4.20±1.91)、TNF-α(20.68±5.85 vs. 14.34±4.26)、PSQI(11.35±2.03 vs. 8.35±1.47)低于治疗前，且研究组HAMD、EPDS、MDA、IL-1β、hs-CRP、TNF-α、PSQI低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组与研究组NE(26.37±3.57 vs. 39.85±5.68)、DA(2.45±0.83 vs. 3.72±1.65)、5-HT(68.65±7.94 vs. 92.95±8.62)、SOD(86.46±9.42 vs. 102.52±11.56)高于治疗前，且研究组NE、DA、5-HT、SOD高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 草酸艾司西酞普兰与安神解郁疗法相结合治疗产后抑郁患者的临床效果较好，可减轻患者的抑郁程度，提高睡眠质量，改善神经递质。
2025年11期 v.40 1971-1974页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 柳金娜;徐雨晴;
目的 分析血气分析指标联合同型半胱氨酸对妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月台州市第一人民医院收治的86例妊娠期高血压疾病患者为研究组，其中轻度子痫前期44例、重度子痫前期42例；肾功能正常30例、早期肾功能损伤56例，另选取于该院进行体检的60例健康孕妇为对照组。检测两组血气分析指标及同型半胱氨酸水平。结果 与对照组相比，研究组碱剩余(BE)(2.57±0.31 vs.5.60±0.62)mmol/L、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(41.38±5.01 vs.54.03±6.28)mm Hg、同型半胱氨酸(15.01±1.60 vs.22.36±2.30)μmol/L水平较高，碳酸氢根(HCO_3~-)(25.92±3.18 vs.19.60±2.11)mmol/L、动脉血氧分压(PaO_2)(69.01±7.21 vs.62.59±6.30)mm Hg、pH(7.40±0.11 vs.6.59±0.06)水平较低，差异均有统计学意义(t=34.910、12.980、21.390、14.440、5.707及57.220,均P<0.05)。与轻度妊娠期高血压疾病患者相比，重度妊娠期高血压疾病患者BE(5.19±0.60 vs.5.82±0.75)mmol/L、PaCO_2(49.66±5.01 vs.56.37±6.59)mm Hg、同型半胱氨酸(18.20±2.42 vs.24.59±3.01)μmol/L水平较高，HCO_3~-(20.29±2.21 vs.19.23±1.94)mmol/L、PaO_2(67.41±7.21 vs.60.01±6.14)mm Hg、pH(6.94±0.07 vs.6.40±0.05)水平较低，差异均有统计学意义(t=4.331、5.331、10.870、2.359、5.113及40.990,均P<0.05)。与肾功能正常妊娠期高血压疾病患者相比，早期肾损害妊娠期高血压疾病患者BE(5.38±0.90 vs.5.84±0.74)mmol/L、PaCO_2(48.47±4.02 vs.57.01±6.62)mm Hg、同型半胱氨酸(17.41±2.21 vs.25.01±3.14)μmol/L水平较高，HCO_3~-(20.30±2.36 vs.19.37±1.86)mmol/L、PaO_2(67.16±7.29 vs.60.14±6.13)mm Hg、pH(6.98±0.06 vs.6.38±0.05)水平较低，差异均有统计学意义(t=2.545、6.447、11.770、2.009、4.734及49.420,均P<0.05)。多因素结果显示BE、HCO_3~-、PaCO_2、PaO_2、pH及同型半胱氨酸为影响妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，血气分析指标联合同型半胱氨酸对妊娠期高血压疾病的诊断价值高于BE、HCO_3~-、PaCO_2、PaO_2、pH及同型半胱氨酸单项检测(均P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者BE、PaCO_2及同型半胱氨酸水平较高，HCO_3~-、PaO_2及pH水平较低，血气分析指标联合同型半胱氨酸对早期肾损害具有较高诊断价值。
2025年11期 v.40 1975-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陈闻月;曹芬;柴竞竞;
目的 探讨在高危剖宫产中，以卡贝缩宫素为基础联合马来酸麦角新碱用于产后出血(PPH)的预防效果。方法 选取2022年1月—2023年6月期间入杭州市富阳区第一人民医院实施剖宫产产妇80例，按照随机数字表法对上述高危产妇分组(对照组40例，接受卡贝缩宫素治疗)、(观察组40例，在对照组基础上联合马来酸麦角新碱治疗)。比较两组PPH情况，产后不同时刻的子宫收缩次数，产后24 h纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及不良反应出现情况。结果 观察产后24 h出血量(365.18±96.40)ml、止血时间(18.05±2.36)min,剖宫产PPH率(22.50%)低于对照组[(429.38±115.75)ml、(29.31±5.92)min、(5.00%)],差异均有统计学意义(t=2.053、11.224,χ~2=5.165,均P<0.05)。观察组产后15 min、30 min及60 min的子宫收缩次数[(2.48±0.60)次、(2.54±0.76)次、(2.29±0.55)次]高于对照组[(1.78±0.71)次、(2.11±0.52)次、(1.85±0.42)次],差异均有统计学意义(t=4.762、2.954、4.021,均P<0.05)。观察组产后24 h的Fbg(6.39±1.55)g/L高于对照组(4.28±1.38)g/L,差异有统计学意义(t=6.430,P<0.05);观察组产后24 h的PT、APPT[(11.48±4.28)s、(21.56±4.35)s]低于对照组[(13.31±3.50)s、(28.41±7.10)s],差异均有统计学意义(t=2.093、5.203,均P<0.05)。观察组不良反应发生率(22.50%)与对照组(15.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.846,P>0.05)。结论 对于高危剖宫产产妇，在卡贝缩宫素的基础上，联合使用马来酸麦角新碱能够有效提升其在剖宫产后的子宫收缩次数及凝血功能，有助于预防和改善PPH的发生情况，并具有较好的安全性。
2025年11期 v.40 1979-1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 朱斌剑;周骁哲;
目的 探讨雌激素补充疗法联合索马鲁肽对绝经后2型糖尿病患者糖代谢及骨代谢的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月于金华市人民医院就诊的绝经后2型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例，两组均予以常规治疗，对照组患者采用雌激素补充疗法治疗，在此基础上研究组加用索马鲁肽治疗。比较两组治疗前、后体质指数(BMI)、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、胰岛素[空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)]及Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC),并比较两组不良反应发生率。结果 治疗后两组BMI及血糖水平均较治疗前降低，与对照组BMI(25.13±1.82)kg/m~2、HbA1c(7.02±0.57)%、FBG(7.02±0.76)mmol/L、2 h FBG(9.05±1.58)mmol/L比较，研究组BMI(24.32±1.48)kg/m~2、HbA1c(6.37±0.42)%、FBG(6.24±0.70)mmol/L、2 h FBG(16.47±2.42)mmol/L明显更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平及Homa-IR均较治疗降低，且与对照组空腹胰岛素(10.74±1.82)mmol/L、餐后2 h胰岛素(58.94±10.75)mmol/L、Homa-IR(3.64±1.26)比较，研究组空腹胰岛素(8.04±0.83)mmol/L、餐后2 h胰岛素(38.10±11.47)mmol/L、Homa-IR(2.48±1.07)明显更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清PⅠNP、OC较治疗前升高，且与对照组血清PⅠNP(45.36±11.53)μg/L、OC(16.36±5.27)μg/L比较，研究组血清PⅠNP(49.45±10.26)μg/L、OC(19.74±5.36)μg/L更高；两组血清β-CTX、25-(OH)D水平均较治疗前降低，且与对照组血清β-CTX(0.49±0.10)μg/L、25-(OH)D(15.75±5.02)μg/L比较，研究组血清β-CTX(0.49±0.10)μg/L、25-(OH)D(17.95±5.13)μg/L水平明显更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(6.67%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雌激素补充疗法联合索马鲁肽能够显著改善绝经后2型糖尿病患者的糖代谢状态及骨代谢状态，且安全性可靠。
2025年11期 v.40 1983-1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 费林立;孟立峰;赵胜男;
目的 探讨甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹对女性干燥综合征患者类风湿因子、免疫球蛋白的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月于诸暨市中心医院和诸暨市人民医院进行干燥综合征治疗的女性患者96例，依照不同服药情况，将其分为硫酸羟氯喹组(A组)、甲泼尼龙组(B组)以及联合组，每组各32例。A组给予硫酸羟氯喹片；B组给予甲泼尼龙；联合组给予甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗。采用干燥综合征自我感受评分(ESSPRI)、NRS评分量表评估患者干燥程度及疼痛程度；检测白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-α)、外分泌腺功能、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平。结果 治疗后，与A组ESSPRI评分(5.21±1.83)分、NRS评分(2.94±0.61)分、IL-4(3.12±1.27)pg/ml、IL-17(24.33±2.05)pg/ml、IFN-γ(8.22±1.59)pg/ml、唾液腺(7.52±2.24)min、RF(73.49±23.58)IU/ml、IgM(2.24±0.73)g/L、IgG(12.32±2.20)g/L、IgA(3.01±0.83)g/L水平及B组ESSPRI评分(4.42±1.38)分、NRS评分(2.21±0.48)分、IL-4(2.56±1.13)pg/ml、IL-17(23.19±2.13)pg/ml、IFN-γ(7.19±1.62)pg/ml、唾液腺(6.93±2.21)min、RF(71.50±23.99)IU/ml、IgM(2.15±0.61)g/L、IgG(11.73±2.09)g/L、IgA(2.92±0.80)g/L水平比较，联合组ESSPRI评分(2.90±1.34)分、NRS评分(1.00±0.39)分、IL-4(1.36±0.98)pg/ml、IL-17(14.59±1.83)pg/ml、IFN-γ(3.78±1.01)pg/ml、唾液腺(5.33±1.96)min、RF(58.87±17.80)IU/ml、IgM(1.30±0.68)g/L、IgG(6.53±1.86)g/L、IgA(1.58±0.67)g/L水平均降低(P<0.05);与A组泪腺(6.17±1.31)mm及B组泪腺(7.27±1.40)mm比较，联合组泪腺(9.01±1.34)mm升高(P<0.05)。结论 甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹降低了女性干燥综合征患者机体炎症情况，改善外分泌腺功能、类风湿因子及免疫球蛋白水平，减轻干燥程度及疼痛程度，临床效果显著。
2025年11期 v.40 1987-1991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陆思佳;施慧;沈一乐;李鹏;黄思瑶;吴帆;夏秉磊;
目的 分析凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用“断流式”缝合止血效果及安全性。方法 收集2020年2月—2022年9月湖州市中心医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、绍兴市上虞人民医院、嘉兴市妇幼保健院收治的115例PPP产妇的临床资料。根据不同手术方式将患者分为对照组(56例，常规剖宫产术)与观察组(59例，子宫颈周围环扎下子宫下段“断流式”缝合止血技术)。比较两组止血效果、临床相关指标(手术时间、术后住院时间、新生儿Apgar评分、术中失血量、输入红细胞量及输入血浆量)、子宫切除率及并发症。结果 观察组术中出血量(1 079.83±49.52)ml、产后2 h出血量(583.66±37.65)ml、产后24 h出血量(149.56±21.05)ml,均低于对照组(1 347.34±66.32 ml、706.74±42.65 ml、206.36±26.74 ml),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(6.53±0.69)d,红细胞悬浮液输入量(3.65±0.22)U、血浆输入量(540.51±22.74)ml,均低于对照组(8.56±1.25)d、(8.57±1.63)U、(1 086.01±50.34)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率(6.68%)明显低于对照组(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “断流式”缝合技术通过子宫颈周围环扎、增加断流面积以进一步优化胎盘植入出血控制效果，可缩短产妇住院时间。但在术前需彻底松解盆腔粘连，术中操作需注意避免损伤输尿管，以保障手术效果。
2025年11期 v.40 1991-1994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 夏燕;蒲柳艳;周丹;王海燕;邱逸文;程昊悦;余运贤;吴金华;
目的 探索早产和低出生体重对子代出生后36个月内生长发育的影响，并比较出生后1年内追赶生长现象的差异。方法 基于舟山出生队列纳入符合条件的母子对，根据出生体重和分娩孕周将研究对象分为4个不同出生情况组：早产低出生体重组、早产正常出生体重组、足月产低出生体重组及足月产正常出生体重组。采用混合线性模型评估出生情况与出生后至36个月龄的体重、身高及体质指数(BMI)Z评分的关联，同时考察出生情况和时间的交互作用对生长发育的影响，并采用logistic回归模型分析出生情况与出生后1年内追赶生长的关联。结果 出生后至36月龄期间，早产正常出生体重组、足月产低出生体重组及早产低出生体重组婴幼儿的体重、身高及BMI Z评分均显著低于足月产正常体重组(均P<0.05)。出生状态与时间的交互作用项显示，3个异常出生状态组婴幼儿的体重、身高及BMI Z评分增长速率均快于足月正常出生体重组(P<0.05),其中早产低出生体重组的增长速率最高[体重：β(95%CI)=0.059(0.058～0.061);身高：β(95%CI)=0.072(0.070, 0.074);BMI:β(95%CI)=0.029(0.027～0.031)],足月产低出生体重组的增长速率次之[体重：β(95%CI)=0.030(0.026～0.035);身高：β(95%CI)=0.032(0.027～0.037);BMI:β(95%CI)=0.020(0.015～0.025)],早产正常出生体重组最后[体重：β(95%CI)=0.020(0.019～0.021);身高：β(95%CI)=0.024(0.023～0.025);BMI:β(95%CI)=0.010(0.009～0.011)]。进一步分析发现，在出生后1年内，以足月产正常体重组为参照组，早产或低出生体重与出生后1年内的追赶生长呈正相关关系(P<0.05),尤其是早产低出生体重组，该组在各项指标和各个月龄段上均显示出对追赶生长存在更强的促进作用。结论 早产和低出生体重婴幼儿在出生后的早期阶段能够通过追赶生长在一定程度上弥补出生时的生长差距，但早产和低出生体重对追赶生长的影响不同，早产低出生体重组具有最大的追赶生长潜力。未来仍需要进一步探索早产和低出生体重对追赶生长的影响机制，同时关注上述早产和低出生体重婴幼儿的长期生长发育情况及心血管疾病等远期不良事件发生风险，为防控不良出生状况可能带来的影响提供科学依据。
2025年11期 v.40 1995-1999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨季;李霞;周丽霞;张建馨;
目的 分析母亲孕前和孕期补充叶酸与早产发生风险及早产儿神经心理发育水平的关联性，探讨降低早产发生率及促进早产儿神经心理发育的叶酸有效服用模式。方法 选取2021年1月—2023年7月在张家港市妇幼保健院进行小儿神经心理发育评估的0～18月龄婴幼儿及其母亲共1 543对，将其中724对早产儿母子根据母亲叶酸补充方式进行分组，以未服用叶酸的婴幼儿及其母亲作为对照组，结合叶酸服用剂量和持续时间进行分组研究，比较不同组别早产儿神经心理发育水平。结果 与未服用叶酸组比较，服用叶酸组产妇高学历分布比例、初产妇比例、主要带养人高学历分布比例、婴幼儿平均出生体重及发育商正常比例均较高，早产发生率较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：与未服用叶酸组相比，孕后3个月每天服用0.4 mg叶酸组、孕后3个月每天服用0.8～1 mg叶酸组以及全孕期每天服用0.8～1 mg叶酸组的早产儿神经心理发育较好(OR=1.505,2.007,2.238,均P<0.05),全孕期每天服用0.8～1 mg叶酸组OR值高于孕后3个月每天服用0.4 mg叶酸组与孕后3个月每天服用0.8～1 mg叶酸组。结论 母亲孕前和孕期补充叶酸可降低早产的发生风险，母亲孕后3个月每天服用0.4 mg叶酸、孕后3个月每天服用0.8～1 mg叶酸以及全孕期每天服用0.8～1 mg叶酸对早产儿的神经心理发育均有促进作用，其中全孕期每天服用0.8～1 mg叶酸的促进作用最为显著。
2025年11期 v.40 2000-2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴伟平;金晶;刘五高;
目的 了解儿童沙门菌肠炎的临床特点和实验室指标，为早期诊疗提供科学依据。方法 回顾性分析2018—2023年在丽水市人民医院住院的粪便培养沙门菌阳性患儿的临床与实验室资料，根据沙门菌的血清型分为鼠伤寒沙门菌组(鼠伤寒组，56例)和其他血清型沙门菌组(其他组，25例)两组。统计分析鼠伤寒组和其他组患儿的临床特征与实验室指标的差异。结果 在81株沙门菌中，血清型以鼠伤寒沙门菌为主(56/81),感染好发于夏秋季。两组患儿的临床特征比较，差异无统计学意义(P>0.05);其他组的血培养阳性例数(6/25)显著高于鼠伤寒组(3/56),差异有统计学意义(P<0.05);炎症、心肌酶指标存在不同程度的升高，其中鼠伤寒组α-羟基丁酸脱氢酶(253 U/L)显著高于其他组(209 U/L),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)80%都小于正常值，差异无统计学意义(P>0.05)。沙门菌对三代头孢菌素的耐药率均大于20%,尚未出现对碳青霉烯类耐药的菌株。结论 在该地区肠道沙门菌感染的患儿中，2周岁内儿童为易感人群，且集中在夏秋季；患儿免疫功能下降，心肌酶指标多出现升高，要注意监测患儿的心肌损伤。提高免疫力、切断传播途径是重要的预防手段。应根据沙门菌的血清型和抗菌药物敏感性结果仔细选择抗菌治疗。
2025年11期 v.40 2004-2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 娄志武;李江;陆莉;
目的 探讨1～5岁早产儿屈光的变化情况，为早产儿弱视和近视重点预防提供临床参考依据。方法 选取2020年10月—2022年5月在湖州市妇幼保健院眼科门诊和体检门诊进行屈光检查的312例1～5岁早产儿为研究组，同时选取322例1～5岁足月儿为对照组。使用Spot双目视力筛查仪进行屈光检查，1年后再次对同一批儿童进行屈光检查，并对两次屈光检查的结果进行分析比较。结果 随着儿童年龄增长，早产儿和足月儿的球镜度数与散光发生率均呈下降趋势。基线时，早产儿与足月儿的平均球镜度数分别为(1.09±1.23)D和(0.89±0.99)D,1年后随访时球镜度数分别减少了(0.25±0.59)D和(0.18±0.63)D,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基线时，早产儿与足月儿的柱镜平均度数分别为(0.95±0.79)D和(0.89±0.68)D,1年后随访时柱镜度数分别减少了(0.12±0.45)D和(0.03±0.46)D,早产儿的柱镜度数比较差异有统计学意义(P<0.05),而足月儿的柱镜度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。基线时，早产儿散光与近视检出率分别为22.44%和8.33%,足月儿散光与近视检出率分别为14.60%和5.59%,两组散光检出率相比差异有统计学意义(P<0.05),两组近视检出率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 学龄前期的早产儿较足月儿散光和近视检出率均偏高，应重点定期对其进行屈光发育监测，对防止儿童弱视发生和早期预防近视有重要的意义。
2025年11期 v.40 2009-2012页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 庄爱凤;徐朋;
目的 研究血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿病情严重程度及预后转归的相关性。方法 选取2021年7月—2023年7月于桐乡市第四人民医院就诊的80例RMPP患儿作为RMPP组，80例健康儿童作为NC组。使用流式细胞仪检测血清IL-17、TNF-α水平，比较IL-17、TNF-α在RMPP组、NC组血清中的表达及与RMPP患儿疾病严重程度的关系。根据80例RMPP患儿预后转归状况分为预后转归良好组(58例)和预后转归不良组(22例),比较两组治疗前后血清IL-17、TNF-α水平并采用二分类logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-17、TNF-α对RMPP患儿预后转归的诊断价值。结果 RMPP组血清IL-17[(26.46±2.24)pg/ml vs.(6.32±0.98)pg/ml]、TNF-α[(36.67±5.46)pg/ml vs.(10.46±2.31)pg/ml]水平均高于NC组(t=73.680、39.540,均P<0.05)。重度RMPP患儿肺炎严重程度(PSI)评分[(142.79±10.98)分vs.(117.92±7.32)分vs.(65.53±5.09)分]、血清IL-17[(30.43±4.25)pg/ml vs.(25.22±2.21)pg/ml vs.(20.98±1.90)pg/ml]、TNF-α[(43.43±6.75)pg/ml vs.(36.57±5.46)pg/ml vs.(28.67±3.24)pg/ml]水平高于轻中度RMPP患儿(F=51.690、16.485、15.919,均P<0.05)。血清IL-17、TNF-α水平与RMPP患儿疾病严重程度(PSI评分)呈正相关(r=0.580、0.514,均P<0.05)。治疗后预后转归不良组血清IL-17[(31.23±3.32)pg/ml vs.(16.47±1.34)pg/ml]、TNF-α[(45.64±5.46)pg/ml vs.(22.41±1.98)pg/ml]水平高于预后转归良好组(t=30.420、28.110,均P<0.05)。年龄(OR=3.256)、严重程度(OR=2.009)、高热(OR=1.896)、LDH(OR=1.023)、肺不张(OR=1.452)、肺实变(OR=2.223)、IL-17(OR=1.778)及TNF-α(OR=2.142)升高是影响RMPP患儿预后转归的危险因素(P<0.05)。经绘制ROC曲线发现，IL-17、TNF-α联合诊断的曲线下面积为0.939,灵敏度为90.50%,特异度为85.12%,两者联合诊断效能优于单项诊断。结论 IL-17、TNF-α在RMPP患儿血清中高表达，且随着病情的加重水平逐渐升高，与患儿预后转归相关，可作为评价预后转归的参考指标。
2025年11期 v.40 2013-2017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郭培坚;彭桂兰;卢海燕;
目的 分析悬吊运动系统(SET)联合全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月在厦门大学附属妇女儿童医院就诊的70例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象，随机分为联合训练组和常规康复组，每组各35例。常规康复组接受常规康复治疗，联合训练组在常规康复组的基础上加用SET联合全身振动训练。治疗前和治疗12周后对常规康复组和联合训练组患儿的粗大运动功能情况进行评估，并对比常规康复组和联合训练组治疗结果。结果 治疗前，常规康复组和联合训练组患儿粗大运动功能分级测试(GMFCS)分级情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，联合训练组GMFCS分级优于常规康复组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，常规康复组和联合训练组患儿GMFM-88量表评估结果比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，联合训练组的GMFM-88量表各项功能评估结果[坐姿(91.5±9.3)%、站立(75.3±8.7)%、行走跑跳(79.6±7.3)%、爬行和跪(88.2±9.5)%及卧位翻身(94.4±10.4)%]均显著优于常规康复组[坐姿(87.4±9.0)%、站立(71.6±7.9)%、行走跑跳(70.2±7.6)%、爬行和跪(82.2±9.3)%及卧位翻身(91.5±9.3)%],差异均有统计学意义(t=1.872、1.863、7.550、0.009及1.230,均P<0.05)。治疗前，联合训练组患儿完成起立行走试验(TUG)的时间平均为(32.4±7.6)s,常规康复组为(31.9±8.1)s,常规康复组和联合训练组比较差异无统计学意义(t=0.167,P>0.05)。治疗后，联合训练组TUG平均完成时间为(23.0±5.6)s,常规康复组为(26.3±9.2)s,联合训练组结果明显优于常规康复组，差异有统计学意义(t=2.433,P<0.05)。结论 基于神经肌肉控制理论的SET联合全身振动训练，一方面，可通过增强痉挛型脑瘫患儿躯干核心肌群的神经肌肉募集效率，显著改善其粗大运动功能发育水平；另一方面，可通过机械振动刺激提升本体感觉输入，促进核心肌群协同收缩，从而实现平衡调控能力和运动功能的双向优化。建议将其纳入痉挛型脑瘫患儿的康复标准化治疗方案。
2025年11期 v.40 2018-2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王瑞;陈晋广;
目的 探讨盐酸西替利嗪滴剂联合度普利尤单抗对特应性皮炎患儿皮肤屏障功能及安全性的影响。方法 以2021年2月—2024年3月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的120例特应性皮炎患儿作为研究对象，按治疗方法分为每组60例的度普利尤单抗组与联合组(盐酸西替利嗪滴剂联合度普利尤单抗),对比两组患儿的皮肤屏障功能、皮损及瘙痒评分、实验室指标、临床疗效不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组角质层含水量、皮脂含量分别为(27.76±5.14)%、(123.02±5.26)μg/cm~2,高于度普利尤单抗组的(24.36±5.52)%、(119.57±6.57)μg/cm~2,联合组经皮水分丢失水平(9.15±2.34)g/(cm~2·h)低于度普利尤单抗组(10.34±3.28)g/(cm~2·h),差异有统计学意义(t=3.492、3.175、2.288,均P<0.05);治疗后，联合组EASI评分(3.64±1.28)分、瘙痒数字评价量表(NRS)评分(1.71±0.28)分低于度普利尤单抗组的(4.56±1.64)分、(1.87±0.35)分，差异均有统计学意义(t=3.425、2.765,均P<0.05);联合组免疫球蛋白E(IgE)(368.40±59.68)U/ml、嗜酸性粒细胞(EOS)(0.24±0.05)×10~9/L、白细胞介素-13(IL-13)(58.62±4.15)pg/ml、白细胞介素-4(IL-4)(9.15±0.94)pg/ml均低于度普利尤单抗组的(397.65±63.54)U/ml、(0.27±0.06)×10~9/L、(63.38±4.29)pg/ml、(9.58±1.07)pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.599、2.975、6.177、2.339,均P<0.05);治疗后，联合组临床有效率96.67%高于度普利尤单抗组的86.67%,差异有统计学意义(χ~2=3.927,P<0.05);治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸西替利嗪滴剂联合度普利尤单抗在中重度特应性皮炎患儿治疗中可以通过调节免疫炎症反应、抑制关键生物标志物，有效改善其临床症状、减轻皮损及瘙痒、促进修复皮肤屏障功能，同时具有较高的安全性，二者联用为中重度特应性皮炎患儿提供了一种更具潜力的综合治疗策略，具有临床推广价值。
2025年11期 v.40 2022-2026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 李丽娟;段淑玉;杨燕槐;韩启蒙;吴怡;郑佳瑞;
目的 了解2021年云南省剑川县0～6岁白族儿童体格发育情况，为改善云南省少数民族儿童营养健康状况提供依据。方法 收集2021年云南省剑川县6 448例0～6岁白族儿童门诊体检资料，对体格发育进行描述性分析，将结果分别与1988年大理地区0～6岁白族儿童体检资料及2005年中国九市7岁以下儿童体格发育标准进行比较。结果 2021年剑川县0～6岁白族儿童的体重、身高均值随年龄增大而增大，年龄越小，增长速度越快。儿童体重、身高在4岁以前存在性别差异，总体男童大于女童。与1988年大理白族儿童体检资料相比，身高、体重除1月～组以外，其他年龄组均有明显增长，并且随年龄增长，增幅逐渐增大，如6月～组，男童、女童身高分别增长2.05 cm, 1.34 cm,体重分别增加0.62 kg, 0.54 kg; 6～7岁组男童、女童身高分别增长7.91 cm和6.40 cm,体重分别增加4.35 kg和3.25 kg。与2005年中国九市城区标准相比，男童、女童体格发育仍有很大差距，如2.0岁组男童、女童身高相差3.64 cm和3.78 cm,体重相差1.08 kg和1.20 kg。结论 2021年剑川县0～6岁白族儿童体格发育与1988年大理地区0～6岁白族儿童相比有较大幅度提高，与2005年中国九市城区标准相比仍有较大生长追赶空间。
2025年11期 v.40 2039-2043页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 查贵芳;刘群;汪莲籽;吴明飞;
目的 探讨儿童期虐待对青少年自伤行为的影响以及社会支持的中介作用。方法 采用方便抽样法，以芜湖市第四人民医院心理门诊的12～18周岁青少年为研究对象，采用青少年自我伤害行为问卷、儿童期虐待问卷、儿童及青少年社会支持量表进行调查，经患者及监护人知情同意后共210例青少年完成问卷。结果 (1)参与调查的210例青少年自伤水平为(17.51±24.29)分，其中185例报告自伤水平>0(88.10%),女生自伤水平显著高于男生(t=-4.38,P<0.001),不同年龄自伤水平差异显著(χ~2=3.21,P<0.001),其中13～15岁自伤水平高于其他年龄。童年期虐待差异不显著，社会支持在性别上差异显著，且男生高于女性(t=2.21,P<0.05)。(2)自伤水平与儿童期虐待呈显著正相关(r=0.35,P<0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.30,P<0.01),儿童期虐待与社会支持呈显著负相关(r=-0.52,P<0.01)。(3)儿童期虐待能够显著正向预测青少年的自伤行为(β=0.35,P<0.01)。控制年龄变量后，社会支持在儿童期虐待与青少年自伤水平的关系中具有部分中介效应，占总效应的24.24%,95%水平的置信区间为(0.02～0.14)。结论 儿童期虐待是影响青少年自伤行为发生的不良因素，但社会支持可在二者之间起部分中介作用，良好的社会支持能够减少自伤行为的发生。
2025年11期 v.40 2043-2047页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 江琳艳;孙海秋;翁丽红;
目的 探讨家庭教育-环境改良-功能干预模式对未成年突发性耳聋患者生活质量及孤独感的影响。方法 回顾性分析2021年10月—2024年9月在温州医科大学附属第一医院就诊的未成年突发性耳聋患者70例，根据干预方式的不同将其分为常规组(常规干预模式)和综合模式组(家庭教育-环境改良-功能干预模式),每组35例。比较两组患者心理韧性、社会支持度、孤独感及生活质量。结果 干预前，两组患者的心理韧性水平相似(P>0.05);干预后，两组患者的心理韧性水平均呈现上升趋势，且综合模式组患者的个性特征(2.91±0.64)分、应对方式(3.18±0.72)分、人际关系(3.29±0.61)分高于常规组患者的(2.53±0.58)分、(2.79±0.65)分、(2.94±0.52)分，差异均有统计学意义(t=2.603、2.379、2.583,均P<0.05)。干预前，两组患者的社会支持度相似(P>0.05);干预后，两组患者的社会支持度均呈现上升趋势，且综合模式组患者的主观支持(8.57±1.60)分、客观支持(10.93±1.56)分、支持利用度(9.15±1.37)分高于常规组患者的(7.76±1.38)分、(10.02±1.64)分、(8.37±1.29)分(t=2.268、2.379、2.452,均P<0.05)。干预前，两组患者的孤独程度相似(P>0.05);干预后，两组患者的孤独程度均呈现下降趋势，且综合模式组患者说话/语言(2.87±1.47)分、社交(3.84±1.25)分、感知觉(3.01±0.97)分、健康行为(6.85±1.20)分低于常规组患者的(3.65±1.28)分、(4.61±1.32)分、(3.62±1.08)分、(7.59±1.34)分(t=2.367、2.506、2.486、2.434,均P<0.05)。干预前，两组患者的生活质量相似(P>0.05);干预后，两组患者的生活质量均呈现上升趋势，且综合模式组患者的生理(67.98±5.42)分、情感(69.73±5.21)分、社交(66.59±4.78)分、角色功能(73.48±5.63)分高于常规组患者的(65.02±5.19)分、(67.02±5.48)分、(64.31±4.29)分、(70.13±5.28)分，差异均有统计学意义(t=2.334、2.120、2.100、2.568,均P<0.05)。结论 家庭教育、环境改良与功能干预相结合的模式，对未成年突发性耳聋患者产生了深远影响，不仅显著提升了患者的社会支持度，增强了其心理韧性水平，还有效减轻了孤独感，通过优化家庭环境、学校与社区的支持以及专业的功能干预，患者的生活质量得到了全面提升。
2025年11期 v.40 2048-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 聂静雅;张红琴;杨晓莉;丁秀琴;商秀明;
目的 分析腹腔镜下子宫全切术后免疫功能异常的相关因素。方法 选取2020年3月—2023年3月于湖州市南浔区人民医院进行腹腔镜下子宫全切术治疗的80例患者为研究对象，建立前瞻性队列。收集患者临床基本资料，并将80例患者按照术后是否发生免疫低下分为免疫正常组(43例)和免疫低下组(37例)。对比两组免疫功能指标及不同时间点体温变化情况。应用单因素分析及多因素logistic回归模型分析腹腔镜下子宫全切术后免疫功能异常的相关因素。结果 免疫低下组CD4~+[(38.81±2.76)%]、CD4~+/CD8~+[(1.06±0.31)]水平均低于免疫正常组CD4~+[(53.62±4.92)%]、CD4~+/CD8~+[(1.45±0.56)]水平，CD8~+[(35.71±4.74)%]水平高于免疫正常组CD8~+[(26.36±2.01)%]水平，差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫低下组进行手术1 h体温[(35.10±0.15)℃]、术毕30 min体温[(35.21±0.18)℃]低于免疫正常组[(36.41±0.22)℃、(36.41±0.20)℃],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：存在术前吸烟史、存在手术创伤、存在低体温、异常CD4~+、异常CD8~+、异常CD4~+/CD8~+是腹腔镜下子宫全切术后免疫功能异常的影响因素(OR=7.614,9.116,7.316,12.680,8.758,10.381;95%CI:7.094～8.134,7.776～10.456,6.436～8.196,11.520～13.840,7.718～9.798,9.381～11.381)。结论 存在术前吸烟史、存在手术创伤、存在低体温、异常CD4~+、异常CD8~+、异常CD4~+/CD8~+是腹腔镜下子宫全切术后免疫功能异常的影响因素。通过对以上因素进行分析研究，能够更具针对性地制定治疗方案及干预措施，降低免疫功能异常发生率，改善患者预后，促进患者术后恢复。
2025年11期 v.40 2052-2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 于硕;赵缨;王靖;
目的 探讨产后3 d母乳喂养状况、母乳喂养知识、母乳喂养行为、母乳喂养自我效能及产后抑郁之间的关系及作用机制，为促进产后早期纯母乳喂养提供参考依据。方法 采用方便抽样法，选取于2022年3—8月在复旦大学附属妇产科医院对产后3 d的453例产妇母乳喂养知识、母乳喂养行为和母乳喂养自我效能以及产后抑郁方面进行横断面调查，并在相关性分析的基础上进行中介效应分析。结果 453例产妇中，有52例(11.5%)在产后3 d采取纯母乳喂养，母乳喂养知识量表得分为(13.29±3.01)分，母乳喂养行为量表得分为(11.99±3.01)分、母乳喂养自我效能简式量表(44.25±12.74)分，爱丁堡产后抑郁量表得分为(4.96±4.58)分。母乳喂养状况与母乳喂养行为、母乳喂养自我效能及产后抑郁均呈负相关(r=-0.208、-0.156及-0.108,均P<0.05),产妇的母乳喂养知识、母乳喂养行为、母乳喂养自我效能均与产后抑郁呈负相关(r=-0.112、-0.139及-0.201,均P<0.05)。产后抑郁在母乳喂养自我效能对产后3 d纯母乳喂养状况影响中的中介效应显著(P<0.05),占总效应的57.5%。母乳喂养行为可直接影响产后3 d的母乳喂养状况(P<0.05)。结论 产后抑郁和母乳喂养行为对产后3 d母乳喂养状况的直接效应显著，且产后抑郁是母乳喂养自我效能与产后3 d母乳喂养状况间的主要中介变量。产科医护人员应在产后早期积极帮助产妇调整心情，减轻产后抑郁，增强其母乳喂养自我效能，同时改善母乳喂养行为，以促进产后早期纯母乳喂养。
2025年11期 v.40 2056-2060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 肖佳荔;曹芳;袁天明;
目的 调查极低出生体重儿血清维生素A水平和维生素A缺乏的影响因素及并发症。方法 选取2020年6月—2021年5月嘉兴市妇幼保健院新生儿科出生的极低出生体重儿进行回顾性分析，符合研究标准共98例，最终有92例极低出生体重儿符合纳入标准及排除标准。采用高效液相色谱法检测其出生48 h内及出生30 d血清维生素A水平，按照分娩方式、性别、胎龄、母亲妊娠期情况及有无小于胎龄儿(SGA)进行分组，比较不同组间在出生48 h内和出生30 d时血清维生素A水平的差异，并分析维生素A水平的影响因素及并发症。结果 极低出生体重儿在出生后7 d开始每天肠内补充1 500 IU维生素A滴剂30 d后，P_(25)以上区间在出生30 d时仍有不同程度下降。单因素分析结果显示，性别、胎龄、SGA及母亲妊娠期糖尿病是影响出生48 h内维生素A水平的因素(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示，母亲妊娠期糖尿病(OR=4.064,95%CI:1.440～11.475,P<0.05)、SGA(OR=0.143,95%CI:0.033～0.615,P<0.05)是出生48 h内维生素A缺乏的独立危险因素。并发症单因素分析显示，维生素A水平与呼吸机使用、院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、RDS及颅内出血无明显相关性，调查结果显示，生后的维生素A越低，支气管肺发育不良(BPD)发生率越高(P<0.05)。结论 极低出生体重儿出生后维生素A缺乏率较高，常规剂量补充维生素A,在出生30 d时，仍有较高程度的缺乏，维生素A水平越低，BPD的发生率越高。母亲妊娠期糖尿病、SGA是出生后早期维生素A缺乏的危险因素。
2025年11期 v.40 2061-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 郑瑞;龚恩美;林小燕;卓金伟;周亚红;
目的 分析小儿消化道畸形患儿发生消化道穿孔的危险因素及血管生成素-2(Ang-2)、低氧诱导因子-1(HIF-1)对预后的预测价值。方法 选取2018年6月—2022年6月于丽水市中心医院治疗的88例小儿消化道畸形患儿为研究对象，根据患儿消化道穿孔发生情况，将患儿分为无消化道穿孔组50例、消化道穿孔组38例。对患儿进行1年随访，根据随访结果将患儿分为预后良好组27例、预后不良组11例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ang-2、HIF-1对消化道穿孔的预测价值及小儿消化道畸形患儿发生消化道穿孔的危险因素。结果 与无消化道穿孔组比较，消化道穿孔组Ang-2(85.25±9.33 vs. 114.37±23.02)ng/ml、HIF-1(421.52±55.96 vs. 517.05±63.02)ng/ml表达水平升高，差异均有统计学意义(t=8.121、7.511,均P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组Ang-2(102.36±21.14 vs. 128.36±25.03)ng/ml、HIF-1(485.25±53.28 vs. 549.36±61.75)ng/ml表达水平升高，差异均有统计学意义(t=5.277、5.219,均P<0.05)。ROC曲线结果显示，与Ang-2、HIF-1单项预测比较，两项联合对消化道穿孔患儿不良预后的预测价值较高(均P<0.05)。单因素分析结果显示，性别、分娩方式、手术方式、早产、母亲不良生育史与小儿消化道畸形患儿发生消化道穿孔无关(均P>0.05);术前进行机械通气、发现至气腹时间>8 h、消化道存在异物、年龄<3岁、出生体重<2 500 g、远端肠管发育不良、延迟诊断、Ang-2水平≥120.01 ng/ml及HIF-1水平≥522.25 ng/ml的患儿消化道穿孔发生率较高，差异均有统计学意义(t=5.194、5.060、4.632、4.391、9.455、6.669、6.895、9.619及8.200,均P<0.05)。logistic回归分析显示，术前机械通气、发现至气腹时间、消化道存在异物、年龄、出生体重、远端肠管发育不良、延迟诊断、Ang-2及HIF-1水平为影响小儿消化道畸形患儿发生消化道穿孔的危险因素(均P<0.05)。结论 术前机械通气、发现至气腹时间、消化道存在异物、年龄、出生体重、远端肠管发育不良、延迟诊断、Ang-2及HIF-1水平为小儿消化道畸形患儿发生消化道穿孔的危险因素，检测机体内Ang-2、HIF-1表达水平，可用于消化道穿孔的预测。
2025年11期 v.40 2065-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴翔翔;周雪来;陈婷婷;诸葛京乐;
目的 分析围绝经期女性预防原发性骨质疏松症知信行的影响因素。方法 于2023年12月—2024年12月，采用骨质疏松知识问卷(OKT)、骨质疏松症健康信念量表(OHBS)及骨质疏松自我效能量表(OSES)对温州市中医院88例围绝经期女性进行问卷调查，分析围绝经期女性预防原发性骨质疏松症知信行现状，并采用线性回归模型分析围绝经期女性预防原发性骨质疏松症知信行的影响因素。结果 88例围绝经期女性的平均OKT评分为(10.80±4.46)分，平均OHBS评分为(98.56±10.31)分，平均OSES评分为(99.52±16.23)分。单因素分析结果显示，不同文化程度、年收入、自评健康状况及每周运动频率的围绝经期女性OKT、OHBS评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);不同文化程度、在职情况、年收入及每周运动频率的围绝经期女性OSES评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，文化程度、年收入、自评健康状况及每周运动频率是围绝经期女性OKT、OHBS评分的独立影响因素(均P<0.05);文化程度、年收入及每周运动频率是围绝经期女性OSES评分的独立影响因素(均P<0.05)。结论 围绝经期女性预防原发性骨质疏松症知信行状况较差，文化程度、年收入、自评健康状况及每周运动频率是其独立影响因素；应密切关注上述因素，并及时采取干预措施，降低围绝经期女性骨质疏松症风险。
2025年11期 v.40 2069-2072页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数：503 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 段六生;杜昆;
目的 了解学龄前儿童轮状病毒感染特点和流行趋势，为预防轮状病毒感染提供实验室依据。方法 回顾性分析荆州市第一人民医院2018年1月—2023年6月住院和门诊患儿轮状病毒检测结果，采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 6 330例儿童接受轮状病毒检测，1 031例阳性，阳性率为16.29%;在3岁之前感染率呈逐渐上升趋势，3岁之后感染率逐渐降低。其中3岁儿童阳性率最高(21.27%),其次为2岁(19.65%)和1岁(16.76%)儿童，5岁儿童最低(8.77%),不同年龄段儿童轮状病毒感染阳性率比较，差异有统计学意义(χ~2=34.406,P<0.05)。男性和女性儿童阳性率分别为16.66%和15.75%,不同性别轮状病毒感染率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。感染月份最高的是2月份(33.09%),其次为1月份(31.50%)、3月份(26.21%),最低的是7月份(5.79%),不同月份轮状病毒感染率比较，差异有统计学意义(χ~2=367.129,P<0.05)。2018年感染率最高(22.64%),其次为2019年(17.90%),最低为2021年(7.15%),不同年度之间轮状病毒感染率呈逐年下降趋势，差异有统计学意义(χ~2=87.362,P<0.05)。儿童感染轮状病毒后主要以胃肠道症状(52.18%)为主，与呼吸道(32.20%)和其他症状(15.62%)比较，差异有统计学意义(χ~2=156.486,P<0.05),但小于1岁患儿主要以呼吸道症状(58.74%)为主，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童感染轮状病毒后主要以胃肠道症状为主，2～3岁儿童感染率最高，冬季最易感染，感染率有下降趋势。
2025年11期 v.40 2073-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 缑彦军;葛玲燕;
目的 探讨高龄产妇剖宫产产后出血危险因素分析及其预测模型的构建。方法 选择2022年2月—2024年2月杭州市中医院行剖宫产的高龄产妇97例作为研究对象，记录高龄产妇剖宫产产后出血发生情况。多因素logistic回归分析产后出血危险因素，并构建其风险预测模型，采用ROC曲线验证该模型在临床应用中的价值。结果 行剖宫产的97例高龄产妇中，并发产后出血患者26例，发生率为26.80%;未出现产后出血患者71例，占73.20%。经单因素分析显示，两组孕周、产妇类型、妊娠期糖尿病史、饮酒史、吸烟史、产前D-D、产前PT及产前APTT差异无统计学意义(P>0.05);产后出血组年龄高于无产后出血组[(39.85±1.72)岁vs.(36.87±1.43)岁],妊娠期高血压疾病史构成比(30.77%)高于无产后出血组(8.45%),流产史构成比(34.62%)高于无产后出血组(11.27%),前置胎盘构成比(53.85%)高于无产后出血组(16.39%),胎盘粘连构成比(38.46%)高于无产后出血组(15.49%),宫缩乏力构成比(50.00%)高于无产后出血组(18.31%),巨大儿构成比(38.46%)高于无产后出血组(18.31%),产前FIB高于无产后出血组[(3.64±1.08)g/L vs.(2.26±0.54)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析，年龄、妊娠期高血压疾病史、流产史、前置胎盘、胎盘粘连、宫缩乏力、巨大儿及产前FIB进入回归模型(P<0.05),为影响产后出血独立危险因素。构建产后出血预测模型：P=3.182+1.762×年龄+2.894×高血压疾病史+1.523×流产史+2.265×前置胎盘+1.491×胎盘粘连+2.071×宫缩乏力+1.832×巨大儿+1.921×产前FIB。对上述预测模型的预测效果进行分析，该模型曲线下面积为0.849,最佳截断值为-0.647(灵敏度：69.20%,特异度：95.80%)。结论 高龄产妇剖宫产产后出血发生受多因素影响，根据上述因素拟定相应的风险预测模型，且该模型预测效果良好，值得临床借鉴。
2025年11期 v.40 2076-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [下载次数：394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]