- 刘小英;肖瑛;宋小玲;
目的 调查南昌地区乳腺癌患者焦虑情况及影响因素。方法 回顾性分析2022年1月—2024年1月于南昌市人民医院(南昌市第三医院)治疗的1 200例乳腺癌患者，采用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)评价患者焦虑情况，0～4分为正常，为乳腺癌组(626例);5分及以上表示患者存在焦虑情绪，为乳腺癌合并焦虑组(574例)。整理并记录两组患者年龄、文化程度、肿瘤分期、家庭陪伴、治疗方式、婚姻状态、职业、经济水平、患病时长、疼痛程度、是否化疗、是否乳房全切及是否内分泌治疗，疼痛数字评价量表(NRS)评价疼痛程度，单因素分析两组年龄、文化程度、肿瘤分期、家庭陪伴、婚姻状态、职业、经济收入、患病时长、疼痛程度、是否化疗、是否乳房全切及是否内分泌治疗情况，对有临床意义的因素进行logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示：两组肿瘤分期、家庭陪伴、患病时长、疼痛程度、是否化疗、是否乳房全切及是否内分泌治疗比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);两组年龄、文化程度、经济收入、婚姻状态及职业比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。将肿瘤分期、家庭陪伴、患病时长、疼痛程度、是否化疗、是否乳房全切及是否内分泌治疗进行多因素logistic回归分析，结果显示：家庭陪伴(OR=4.563,95%CI:1.653～6.896)、患病时长(OR=3.372,95%CI:1.149～5.062)、疼痛程度(OR=4.028,95%CI:1.462～7.158)、是否化疗(OR=3.753,95%CI:1.242～5.486)、是否乳房全切(OR=3.567,95%CI:1.275～5.152)及是否内分泌治疗(OR=3.082,95%CI:1.251～4.957)是乳腺癌患者产生焦虑情绪的危险因素(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者焦虑情绪受到家庭陪伴、患病时长、疼痛程度、是否化疗、是否乳房全切及是否内分泌治疗的影响，需给予针对性干预措施，改善患者焦虑情绪。
2025年14期 v.40 2523-2526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 谢婷;高杨虹;周芳;
目的 了解女性乳腺癌患者睡眠质量及其影响因素，为制定干预措施提供参考。方法 选取2023年1—12月西湖大学附属杭州市第一人民医院收治的258例女性乳腺癌患者，采用一般资料调查表收集人口学资料及疾病资料，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量，采用中文版癌症疲乏症状量表(C-CFS)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者疲乏症状及焦虑、抑郁状况。采用多因素logistic回归模型分析女性乳腺癌患者睡眠质量的影响因素。结果 258例女性乳腺癌患者PSQI量表总分为(7.21±1.95)分，存在睡眠障碍(PSQI量表总分>7分)161例，占62.40%。多因素logistic回归分析显示：年龄≤44岁(OR=2.152,95%CI:1.240～3.669)、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期：OR=4.033,95%CI:2.980～9.372),乳房缺失(OR=2.080,95%CI:1.228～3.523)、有生育意愿(OR=2.318,95%CI:1.296～4.077)、焦虑(OR=2.535,95%CI:1.348～4.764)、抑郁(OR=3.106,95%CI:1.489～6.475)、癌因性疲乏(OR=1.298,95%CI:1.037～1.626)是女性乳腺癌患者睡眠质量的危险因素(均P<0.05)。结论 女性乳腺癌患者睡眠质量受年龄、TNM分期、乳房缺失、生育意愿、焦虑、抑郁及癌因性疲乏影响，应早期识别睡眠障碍高风险人群，做好心理干预与疾病健康指导。
2025年14期 v.40 2527-2530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数：436 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郭锦丽;吴彩云;
目的 探究心电图对乳腺癌患者放疗后近远期不良心血管事件(MACE)的预测评估价值。方法 选取2022年5月—2023年5月在台州市肿瘤医院治疗的乳腺癌术后患者100例为研究对象，均符合纳入标准和排除标准，所有患者均接受调强放疗，且在放疗前后均进行心电图检查，记录所有患者住院期间和随访1年的MACE发生情况，评估心电图指标对MACE发生情况的影响，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果 放疗后患者QT期间离散度、心率及P-R间期分别为(24.93±5.14)ms、(79.00±8.00)次/min及(149.38±6.71)ms,均显著高于放疗前的(21.30±2.80)ms、(74.00±6.00)次/min及(144.13±4.96)ms,差异均有统计学意义(t=6.202、5.000及6.292,均P<0.05)。合并近期MACE患者QT期间离散度、心率及P-R间期分别为(27.80±2.50)ms、(84.00±3.00)次/min及(153.90±2.47)ms,均高于未合并近期MACE患者的(23.65±3.09)ms、(77.00±2.00)次/min及(147.36±6.20)ms,差异均有统计学意义(t=6.568、13.770及5.662,均P<0.05)。合并远期MACE患者的QT期间离散度、心率、QRS波时限及P-R间期分别为(28.03±1.55)ms、(85.00±2.00)次/min、(87.10±4.00)ms及(154.00±1.80)ms,均显著高于未合并远期MACE患者的(21.50±2.00)ms、(72.00±1.00)次/min、(79.60±4.20)ms及(145.13±2.30)ms,差异均有统计学意义(t=18.380、40.010、9.133及21.620,均P<0.05)。QT期间离散度、心率及P-R间期是近期MACE发生的影响因素(均P<0.05);QT期间离散度、心率、QRS波时限及P-R间期是远期MACE发生的影响因素(均P<0.05)。QT期间离散度、心率、QRS波时限、P-R间期及联合检测对近期MACE诊断的AUC分别为0.750、0.687、0.667、0.672及0.833;对远期MACE诊断的AUC分别为0.760、0.733、0.720、0.669及0.851。结论 乳腺癌患者放疗后心电图相关指标QT期间离散度、心率及P-R间期均高于放疗前，且发生MACE的患者高于未发生MACE患者，上述指标对近远期MACE的发生、发展存在影响，且诊断价值较高。
2025年14期 v.40 2531-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈媚媚;鲁佩佩;
目的 调查乳腺癌化疗患者癌因性疲乏现状并分析其影响因素。方法 选取2021年1月—2024年1月在浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的乳腺癌化疗患者100例，采用癌因性疲乏修订量表对所有参与研究的患者进行癌因性疲乏现状调查，统计癌因性疲乏的发生率。同时采用单因素及多因素logistic回归分析探讨乳腺癌化疗患者出现癌因性疲乏的独立危险因素。结果 100例研究对象中有74例患者存在癌因性疲乏，癌因性疲乏发生率为74.00%。癌因性疲乏组与非癌因性疲乏组在年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、是否存在睡眠障碍、是否存在焦虑抑郁不良情绪、肿瘤分期、病程、白细胞是否减少、是否存在基础疾病史及是否出现化疗不良反应等方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。家庭人均月收入低(OR=2.063,P<0.05)、存在睡眠障碍(OR=1.799,P<0.05)、存在焦虑抑郁不良情绪(OR=1.866,P<0.05)、肿瘤分期晚期(OR=1.539,P<0.05)、病程长(OR=1.723,P<0.05)、白细胞未减少(OR=2.149,P<0.05)以及出现化疗不良反应(OR=1.956,P<0.05)是乳腺癌化疗患者发生癌因性疲乏的独立危险因素。结论 乳腺癌化疗患者出现癌因性疲乏的概率较高，患者家庭人均月收入低、肿瘤分期为晚期、病程较长、存在睡眠障碍、焦虑抑郁不良情绪以及化疗期间白细胞未减少、出现化疗副作用等均是乳腺癌化疗患者出现癌因性疲乏的独立危险因素。
2025年14期 v.40 2535-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：800 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王茹稼;蒋玲燕;陈意;
目的 探讨哌柏西利联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者的临床效果及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取2022年6月—2024年1月台州市中心医院收治的100例晚期乳腺癌患者，按照治疗方法分为对照组(氟维司群治疗)和观察组(哌柏西利联合氟维司群治疗),每组50例患者。观察两组治疗效果，比较两组治疗前后血清肿瘤标志物、细胞凋亡相关因子水平及不良反应发生率。结果 对照组治疗前后血清糖类抗原15-3(CA15-3)水平分别为(33.17±4.29)U/ml和(31.25±4.38)U/ml,癌胚抗原(CEA)水平分别为(7.28±1.36)ng/ml和(6.69±1.25)ng/ml,糖类抗原125(CA125)水平分别为(19.38±4.72)U/ml和(17.26±4.35)U/ml,糖类抗原19-9(CA19-9)水平分别为(29.46±3.51)U/ml和(27.98±3.45)U/ml;观察组治疗前后血清CA15-3水平分别为(34.61±4.52)U/ml和(29.18±4.57)U/ml, CEA水平分别为(7.69±1.42)ng/ml和(6.12±1.34)ng/ml, CA125水平分别为(20.76±4.53)U/ml和(15.39±4.06)U/ml, CA19-9水平分别为(30.71±4.26)U/ml和(26.54±3.06)U/ml。对照组治疗前后Caspase-3蛋白水平分别为(43.91±7.62)和(39.87±8.14),诱骗受体3水平分别为(32.52±4.71)和(30.42±3.97),环氧合酶-2水平分别为(24.58±3.71)和(22.48±5.97);观察组治疗前后Caspase-3蛋白水平分别为(46.23±7.90)和(36.42±8.25),诱骗受体3水平分别为(33.98±4.52)和(28.65±3.72),环氧合酶-2水平分别为(25.41±3.29)和(20.04±5.72)。治疗前，两组血清肿瘤标志物、凋亡相关因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组血清肿瘤标志物、细胞凋亡相关因子水平均下降，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。与对照组总有效率(84.00%)比较，观察组总有效率(96.00%)明显更高(χ~2=4.000,P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为20.00%和16.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.271,P>0.05)。结论 哌柏西利联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者的效果较好，安全性较高，为患者提供了一种有效的治疗选择。
2025年14期 v.40 2539-2542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 曾娴;陈俊;
目的 分析TECAR疗法治疗女性产后腹壁松弛的临床效果。方法 选取2023年9月—2024年5月就诊于十堰市人民医院的150例产后42 d至3月女性，随机分为空白组、对照组、研究组，每组各50例女性。空白组女性不进行腹部干预治疗，对照组女性采用腹部电刺激治疗，研究组女性采用TECAR疗法。比较3组女性治疗前后腹直肌厚度、腹直肌宽度、皮下脂肪厚度、腹直肌间距、腹直肌收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、腹直肌弹性系数(KPs)、腹围。结果 治疗前，3组腹直肌厚度、腹直肌宽度、皮下脂肪厚度、腹直肌间距、PSV、RI、KPs、腹围比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，3组腹直肌厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),3组腹直肌宽度、皮下脂肪厚度、腹直肌间距、PSV、RI、KPs、腹围比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TECAR疗法有利于改善产后腹壁松弛女性腹壁形态和肌肉功能，同时提升腹壁弹性和紧致度。
2025年14期 v.40 2543-2546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 夏海琴;朱桂东;夏花;陈晓敏;何颖凯;
目的 探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症女性患者的疗效及对神经递质、正念思维、炎症细胞因子的影响。方法 选择2021年7月—2023年6月于丽水市第二人民医院治疗的焦虑症女性患者92例，依据随机数字表法分为联合组46例、对照组46例，对照组行丁螺环酮治疗，联合组行帕罗西汀+丁螺环酮治疗。治疗前后，观察两组焦虑、睡眠情况；血清神经肽(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质水平，正念思维，血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症细胞因子水平。观察两组不良反应。结果 治疗后，联合组SAS评分、HAMA评分、PSQ评分均低于对照组[(30.29±3.26)分vs.(38.17±4.20)分]、[(3.58±0.37)分vs.(6.19±0.64)分]、[(8.57±0.88)分vs.(10.75±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05);联合组血清NPY、BDNF水平高于对照组[(155.07±18.15)pg/ml vs.(132.09±15.33)pg/ml]、[(14.47±1.62)μg/L vs.(10.72±1.31)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合组FFMQ评分高于对照组[(134.28±15.38)分vs.(123.69±14.11)分],差异有统计学意义(P<0.05);联合组血清IL-10、IL-1β及TNF-α水平低于对照组[(127.39±14.55)pg/ml vs.(150.57±17.81)pg/ml]、[(2.55±0.27)pg/ml vs.(2.69±0.28)pg/ml]、[(10.95±1.22)pg/ml vs.(12.08±1.34)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组均无严重不良反应发生。结论 帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症女性患者可减轻其焦虑症状，提高疗效，纠正神经递质异常表达，促进患者建立正念思维，抑制炎症反应，安全性高。
2025年14期 v.40 2547-2550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 汤丽芬;陈燕芝;汪夏雨;
目的 探讨基于互联网+的5E康复干预模式对子宫内膜异位症患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取2022年7月—2024年6月温州市中心医院收治的90例子宫内膜异位症患者，随机分为常规组(常规康复干预)和5E康复组(基于互联网+的5E康复干预模式),每组45例患者。比较两组患者的心理状态、疾病认知、病耻感及生活质量。结果 干预前，两组患者心理韧性评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组患者心理韧性评分均升高，且5E康复组的坚韧评分[(40.81±3.90)分]、自强评分[(22.18±3.59)分]、乐观评分[(11.37±2.46)分]均高于常规组[(38.70±4.61)分、(20.54±3.16)分、(10.16±2.03)分],差异均有统计学意义(t=2.344、2.300、2.545,均P<0.05)。干预前，两组患者疾病认知评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组患者疾病认知评分均升高，且5E康复组的疾病相关知识评分[(82.75±6.40)分]、自我管理意识评分[(81.92±7.35)分]、自我管理能力评分[(84.65±7.29)分]均高于常规组[(79.24±6.38)分、(78.53±7.46)分、(80.52±9.36)分],差异均有统计学意义(t=2.606、2.171、2.335,均P<0.05)。干预前，两组患者病耻感评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组患者病耻感评分均降低，且5E康复组的社会排斥评分[(20.76±4.38)分]、经济歧视评分[(10.85±2.17)分]、内在羞耻感评分[(11.13±1.06)分]、社会隔离评分[(19.53±4.26)分]均低于常规组[(22.91±4.06)分、(11.96±2.05)分、(11.74±1.28)分、(21.87±4.31)分],差异均有统计学意义(t=2.415、2.494、2.462、2.590,均P<0.05)。干预前，两组患者生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组患者生活质量评分均升高，且5E康复组的心理评分[(94.68±5.72)分]、生理评分[(102.04±5.38)分]、社会关系评分[(91.64±5.37)分]、环境评分[(89.21±5.74)分]均高于常规组[(91.76±5.41)分、(99.62±5.41)分、(89.23±4.15)分、(86.37±6.02)分],差异均有统计学意义(t=2.488、2.128、2.382、2.290,均P<0.05)。结论 基于互联网+的5E康复干预模式对子宫内膜异位症患者的心理状态与生活质量有深远影响，通过细致评估与个性化康复计划，患者的心理韧性显著增强；专业教育与线上交流有效提升了患者对疾病的认知，降低了病耻感；同时，科学运动与持续随访进一步巩固了康复效果，不仅改善了患者的身体素质，而且显著提升了生活质量。
2025年14期 v.40 2551-2555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李敏;曾江忠;许张晔;
目的 探讨凝血功能、铁蛋白与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法 选取2021年1月—2024年1月温州市中心医院收治的96例GDM患者作为观察组，85例健康孕妇作为对照组。采用全自动凝血分析系统对受试者的凝血功能指标进行全面检测，凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),Clauss法检测纤维蛋白原(FIB),免疫比浊法检测D-二聚体(D-D);化学发光法检测铁蛋白(SF),免疫比浊法检测转铁蛋白(TRF);Pearson分析凝血功能与血清蛋白、转铁蛋白的相关性；logistic回归分析妊娠不良结局的危险因素。结果 与对照组相比，观察组PT、APTT水平降低(t_(PT)=6.259,t_(APTT)=8.625,均P<0.05),FIB、D-D水平升高(t_(FIB)=5.803,U_(D-D)=10.320,均P<0.05);与对照组相比，观察组SF、TRF水平升高(t_(SF)=5.735,U_(TRF)=15.420,均P<0.05);GDM组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05),对照组出现5例不良妊娠结局，观察组出现34例不良妊娠结局；与良好妊娠组比较，不良妊娠组PT、APTT水平降低(t_(PT)=5.839,t_(APTT)=2.580,均P<0.05),FIB、D-D、SF、TRF水平升高(t_(FIB)=3.098,t_(D-D)=10.330,t_(SF)=3.965,t_(TRF)=10.330,均P<0.05);Pearson相关性分析显示，SF与PT、APTT呈负相关(r_(PT)=-0.312,r_(APTT)=-0.275,均P<0.05),与FIB、D-D呈正相关(r_(FIB)=0.395,r_(D-D)=0.453,均P<0.05)。TRF与PT、APTT呈负相关(r_(PT)=-0.289,r_(APTT)=-0.251,均P<0.05),与FIB、D-D呈正相关(r_(FIB)=0.368,r_(D-D)=0.418,均P<0.05);PT、APTT是不良妊娠结局的影响因素(P<0.05);FIB、D-D、SF及TRF是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);年龄、孕周及孕前BMI与不良妊娠结局无统计学关联(P>0.05)。结论 GDM患者存在凝血功能异常和铁代谢紊乱，PT、APTT缩短及FIB、D-D、SF、TRF升高与不良妊娠结局密切相关。
2025年14期 v.40 2555-2559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘丽丽;孙德荣;冯波;
目的 研究红色诺卡菌细胞壁骨架联合光动力疗法对宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)患者阴道细菌和免疫微环境的影响。方法 选取2021年1月—2023年6月胶州市妇幼保健计划生育服务中心医院收治的120例宫颈高危型HPV感染患者随机分为对照组、研究组各60例，对照组行光动力疗法治疗，研究组行红色诺卡菌细胞壁骨架联合光动力疗法治疗。统计两组HPV转阴率、短期HPV转阴患者高危型HPV感染复发率，并于治疗前后比较阴道细菌微环境、阴道免疫微环境、宫颈局部微循环指标变化。结果 研究组HPV总转阴率81.67%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HPV分型16型转阴率(100.00%v. 77.77%)、18型转阴率(93.75%vs. 58.82%)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),两组其余各HPV分型转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组阴道菌群密集度正常率(88.33%vs. 71.67%)、菌群多样性正常率(83.33%vs. 66.67%)、乳酸杆菌正常率(86.67%vs. 71.67%)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组CD4~+T细胞(33.65±4.38%vs. 30.12±3.65%)、INF-γ[(255.46±32.32)pg/ml vs.(240.98±24.35)pg/ml]、IL-2[(33.42±3.67)pg/ml vs.(30.12±3.24)pg/ml]高于对照组，IL-4[(36.56±2.09)pg/ml vs.(40.12±2.35)pg/ml]、IL-10[(29.09±1.23)pg/ml vs.(35.46±2.18)pg/ml]水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组微血管管径[(63.34±5.09)μm vs.(60.98±6.45)μm]、血流灌注[(1.20±0.21)V vs.(1.02±0.17)V]高于对照组，血管模糊率(21.67%vs. 40.00%)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HPV转阴患者短期高危型HPV感染复发率2.04%低于对照组的12.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红色诺卡菌细胞壁骨架联合光动力疗法可促进宫颈高危HPV感染患者HPV转阴，降低预后复发风险，这可能与改善阴道细菌微环境、免疫微环境及恢复宫颈局部微循环有关。
2025年14期 v.40 2559-2563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 项露露;兰莹莹;李琳珍;
目的 分析雷贝拉唑对不同Ghrelin水平的妊娠期胃食管反流病患者胃肠激素的影响。方法 选取2019年7月—2024年7月永康市第二人民医院和龙泉市中医院收治的100例妊娠期胃食管反流病患者，以Ghrelin水平60.45 pg/ml为临界值，将Ghrelin<60.45 pg/ml的50例患者纳入对照组，Ghrelin≥60.45 pg/ml的50例患者纳入研究组。两组患者均采用雷贝拉唑治疗。比较两组临床疗效、胃肠激素水平、胃肠动力指标、炎症细胞因子水平、肠道菌群数量及不良反应发生率。结果 对照组治疗前后胃泌素(GAS)水平分别为(45.78±5.33)pg/ml和(55.96±6.75)pg/ml,生长抑素(SS)水平分别为(379.63±48.63)pg/ml和(325.25±40.36)pg/ml,胃动素(MTL)水平分别为(163.36±24.15)pg/ml和(240.36±33.25)pg/ml,血管活性肠肽(VIP)水平分别为(36.36±4.41)pg/ml和(25.05±3.96)pg/ml;研究组治疗前后GAS水平分别为(45.12±5.18)pg/ml和(67.25±7.24)pg/ml, SS水平分别为(381.44±48.77)pg/ml和(288.14±33.77)pg/ml, MTL水平分别为(165.05±24.33)pg/ml和(269.25±38.63)pg/ml, VIP水平分别为(36.44±4.46)pg/ml和(18.17±2.55)pg/ml。治疗后，两组GAS、MTL水平均升高，SS、VIP水平均降低，且研究组GAS、MTL水平均高于对照组，SS、VIP水平均低于对照组(均P<0.05)。对照组治疗前后胃排空率分别为(36.25±4.44)%和(55.14±3.38)%,胃体蠕动次数分别为(5.22±0.61)次/min和(9.44±1.23)次/min,胃窦收缩次数分别为(3.11±0.43)次/min和(5.27±0.64)次/min;研究组治疗前后胃排空率分别为(36.44±4.51)%和(66.96±7.12)%,胃体蠕动次数分别为(5.19±0.58)次/min和(12.77±2.85)次/min,胃窦收缩次数分别为(3.07±0.40)次/min和(7.55±0.82)次/min。治疗后，两组胃排空率、胃体蠕动次数、胃窦收缩次数均增加，且研究组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低，且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高，大肠埃希菌、葡萄球菌数量均降低，且研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组，大肠埃希菌、葡萄球菌数量均低于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(χ~2=19.931,P<0.05)。结论 妊娠期胃食管反流病患者采用雷贝拉唑治疗后均取得较好效果，且对于Ghrelin高表达患者的治疗疗效较好，对胃肠激素改善较明显。
2025年14期 v.40 2564-2567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲍紫寒;李君;
目的 探讨适度有氧运动联合心理干预在妊娠期高血压疾病(HDP)中的应用价值。方法 选取2022年1月—2024年4月台州市中心医院收治的HDP患者为研究对象，共110例，随机分为观察组(55例、适度有氧运动联合心理干预)、对照组(55例、实施常规干预措施)。妊娠结束，对比两组的血压控制、生活质量、心理状态、自然妊娠率及妊娠结局。结果 干预后，观察组平均收缩压、舒张压较对照组显著降低[(136.85±4.67)mm Hg、(95.63±3.06)mm Hg vs.(124.51±4.39) mm Hg、(84.62±2.71) mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较对照组更高[(89.63±5.63)分vs.(80.51±5.04)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)平均评分较对照组更低[(39.62±3.27)分vs.(48.20±3.59)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁自评量表(SDS)平均评分较对照组更低[(40.52±2.96)vs.(49.28±3.68)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率较对照组更高(81.82%vs.61.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率较对照组更低(5.52%vs.16.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 适度有氧运动联合心理干预对于HDP能够有效控制HDP孕妇的血压水平，形成积极乐观的心态，改善生活质量，提高自然分娩率，减少不良妊娠结局的风险。
2025年14期 v.40 2568-2571页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡闵鸿;
目的 探讨回收式自体输血对剖宫产患者临床疗效、凝血功能及妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2023年10月于温岭市第一人民医院就诊的200例剖宫产且需要输血的患者为研究对象，随机将其分为常规异体输血(AT)组和回收式自体输血(RA)组，每组100例。观察两组血清临床疗效、凝血功能及妊娠结局等情况。结果 输血前，两组血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),输血后，两组Hb、PLT水平均降低，输血前与输血后比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),两组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组失血量、输血量比较，差异无统计学意义(均P>0.05),AT组红细胞(RBC)输入量(4.96±1.14)U高于RT组(1.37±0.25)U,两组比较，差异有统计学意义(t=30.760,P<0.05);输血前，两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),输血后，AT组PT、TT水平[(15.86±1.45)s、(20.86±1.95)s]高于RA组[(12.12±1.13)s、(17.41±1.32)s],两组比较，差异均有统计学意义(t=20.340、14.650,均P<0.05),与输血前比较，输血后两组PT、TT水平均升高，差异均有统计学意义(均P<0.05);两组24 h出血量、新生儿体重、新生儿1 min及5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);与AT组比较，RA组发热、过敏、皮疹、低体温及肺气肿等不良反应发生人数降低，RA组总发生率(5.00%)低于AT组(22.00%),两组比较，差异有统计学意义(χ~2=3.518,P<0.05)。结论 相比于异体输血，回收式自体输血对剖宫产患者的凝血功能及妊娠结局影响较小，安全性较高，值得临床应用。
2025年14期 v.40 2572-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 何必斌;裘丽芳;
目的 分析乳腺良性肿瘤患者行乳腺麦默通微创旋切术治疗时应用不同剂量右美托咪定后对手术效果的影响。方法 将嵊州市中医院于2022年3月—2023年11月收治的100例乳腺良性肿瘤患者以计算机随机化原则分为对照组、观察1组、观察2组、观察3组各25例，均行麦默通微创旋切术治疗，对照组予以丙泊酚静脉泵注麻醉、观察1组予以右美托咪定0.35μg/(kg·h)泵注、观察2组0.5μg/(kg·h)右美托咪定泵注、3组0.85μg/(kg·h)右美托咪定泵注。手术效果评价指标包括Ramsay镇静评分、RASS镇静程度评分、术后疼痛程度评估及麻醉效果满意度调查，安全性指标包括血流动力学变化及不良反应。结果 观察3组于麻醉后5 min(T1)、切除组织时(T2)、手术结束时(T3)的Ramsay镇静评分分别为(4.76±0.48)分、(4.78±0.31)分、(4.15±0.42)分，均依次高于观察1组的(4.12±0.36)分、(4.15±0.35)分、(3.67±0.54)分及对照组的(4.00±0.40)分、(4.15±0.41)分、(2.96±0.35)分，同时观察3组RASS镇静程度得分均低于观察1组和对照组两组，T1、T2时刻Ramsay镇静评分均高于观察2组、RASS得分则低于观察2组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察3组麻醉满意度评分(95.35±2.53)分与观察2组(94.60±3.01)分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察3组高于对照组(90.04±3.14)分及观察1组(92.55±3.08)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察3组术后30 min(T4)时数字法疼痛评估法(NRS)得分为(1.85±0.65)分低于观察1组(2.34±0.86)分，差异有统计学意义(P<0.05)。T1～T3时刻，对照组平均动脉压(MBP)、心率(HR)均低于T0时刻，观察3组T1、T3时刻MBP高于T0时刻，差异均有统计学意义(P<0.05),观察3组MBP、HR波动幅度高于观察1组及2组，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组血氧饱和度(SPO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组不良反应发生率8.00%、2组为12.00%、3组为20.00%、对照组36.00%,4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤时选择右美托咪定的麻醉效果高于丙泊酚，镇静程度、血流动力学波动幅度存在剂量依赖性，中等剂量用药既能达到手术镇静要求，又能较好地维持血流动力学稳定。
2025年14期 v.40 2576-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 谢悦;王俏;王安妮;
目的 探讨优化术中流程的高强度聚焦超声刀(HIFU)治疗子宫肌瘤患者的效果。方法 选取2021年9月—2023年9月台州市中心医院收治的120例子宫肌瘤行HIFU治疗的患者进行观察，随机将其分为对照组(常规术中干预)与研究组(术中保温干预)各60例，比较两组患者治疗满意度、术后康复状况、镇静评分、疼痛评分及不良反应。结果 术后研究组患者的服务态度(8.14±1.23)分、就医环境(7.43±1.06)分、手术技术(9.04±0.52)分及健康教育(8.24±0.75)分明显高于对照组患者的服务态度(7.59±1.06)分、就医环境(6.89±1.25)分、手术技术(8.81±0.57)分及健康教育(7.91±0.63)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的苏醒时间(33.16±4.52)min、首次排气时间(4.81±1.37)h、首次排便时间(1.94±1.05)d及下床行走时间(2.84±0.95)d均明显优于的对照组患者的苏醒时间(35.28±4.61)min、首次排气时间(5.38±1.26)h、首次排便时间(2.41±1.08)d及下床行走时间(3.21±0.97)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,两组患者的镇静、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的镇静、疼痛评分均有所改善，差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者的镇静评分(2.29±0.61)分、疼痛评分(2.09±0.35)分较对照组患者的镇静评分(2.51±0.48)分、疼痛评分(2.27±0.48)分改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率3.33%明显低于对照组患者的不良反应发生率15.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化术中流程在HIFU治疗子宫肌瘤过程中具有多方面的积极作用，能够促进术后恢复并降低不良反应发生率，这些效果不仅提高了治疗的安全性和有效性，也提升了患者的整体满意度和康复水平。
2025年14期 v.40 2581-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 何鲁娜;王懿凡;黄楹;童连;
目的 了解上海市与深圳市托育质量现况，并探讨相关因素及与儿童心理行为发育的关联。方法 采用方便整群抽样法于2021—2022年从上海市与深圳市抽取37所托育机构，共120个班级，开展一日现场观察评估，并向入托儿童家庭分发调查问卷。采用多元线性回归方法分析托幼质量的相关因素。结果 托育质量的主要相关因素为托育机构性质、师生比、收费及开办时长，其中师生比越低(β=-16.397,P<0.05),收费越高(β=10.072,P<0.05),开办时长越长(β=11.148,P<0.05),托育质量越好。生活照护质量与儿童的精细动作能力呈正相关(β=0.577,P<0.05),照护环境质量与儿童解决问题能力呈负相关(β=-0.316,P<0.05),师师与家校互动维度与儿童个人-社会能力呈正相关(β=0.959,P<0.05)。结论 托育机构的不同特点与托育质量密切相关，托育质量与儿童心理行为发育有相关性。
2025年14期 v.40 2585-2590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 邢佳琦;王文超;田雪梅;杨华;
目的 通过质性研究获得3～6岁儿童龋病照顾者的照顾需求，结合能力、机会、动机-行为(COM-B)理论模型制定干预措施，探讨对照顾者口腔健康知识行为的影响。方法 选取2024年1—6月于吉林大学口腔医院就诊的72名3～6岁儿童龋病照顾者为研究对象，随机分为两组，每组36名照顾者。对照组接受常规干预措施，干预组接受基于COM-B理论模型制定的干预措施。评定两组照顾者口腔健康知识回答正确率、口腔健康相关行为，龋病儿童的牙龈指数、牙菌斑指数及口腔健康相关行为。结果 除“口腔健康对儿童的生活很重要”条目外，两组照顾者其余9个条目回答正确率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿刷牙次数、刷牙时间及睡前吃甜食或者喝饮料情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组照顾者帮助儿童刷牙、检查儿童刷牙效果方面比较，差异均有统计学意义(χ~2=11.323,16.000,均P<0.05)。干预组患儿干预前后牙龈指数分别为(1.61±0.64)分和(0.72±0.66)分，牙菌斑指数分别为(1.50±0.81)分和(0.67±0.53)分；对照组患儿干预前后牙龈指数分别为(1.58±0.77)分和(1.53±0.77)分，牙菌斑指数分别为(1.58±0.73)分和(1.61±0.76)分。干预后，两组患儿牙龈指数、牙菌斑指数比较，差异均有统计学意义(t=-4.750,-6.065,均P<0.05)。结论 基于COM-B理论模型的干预措施有效改善了3～6岁儿童龋病照顾者的照顾效果，为照顾者的健康行为干预设计提供了清晰具体的实践框架和流程，值得推广。
2025年14期 v.40 2590-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K] [下载次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李婷;
目的 分析初乳口腔免疫法联合非营养性吸吮、腹部抚触在极低出生体重儿中的应用效果。方法 选取2020年1月—2023年12月永康市妇幼保健院新生儿科收治的80例极低出生体重儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组极低出生体重儿给予常规喂养，同时给予非营养性吸吮、腹部抚触，观察组极低出生体重儿在对照组基础上给予初乳口腔免疫法。比较两组极低出生体重儿喂养情况(喂养效率、摄入奶量比)、生长发育情况、纠正胎龄40周时神经发育情况[新生儿20项神经行为评分(NBNA)]及并发症发生率。结果 开始经口喂养时和完全经口喂养时，观察组极低出生体重儿喂养效率[(4.03±0.85)ml/min、(9.02±1.36)ml/min]和摄入奶量比[(73.75±5.27)%、(94.18±3.04)%]均高于对照组[(3.31±0.72)ml/min、(7.39±1.14)ml/min;(69.48±6.15)%、(88.62±4.27)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组体重增长速度[(14.24±3.22)g/(kg·d)]、身长增长速度[(0.82±0.24)cm/周]及头围增长速度[(0.63±0.18)cm/周]均高于对照组[(11.87±4.06)g/(kg·d)、(0.70±0.19)cm/周、(0.55±0.14)cm/周],差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎龄40周时，两组被动肌张力、主动肌张力评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组NBNA行为能力、原始反射和一般估计评分以及总分均高于对照组(均P<0.05)。观察组喂养不耐受发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.000,P<0.05)。结论 初乳口腔免疫法联合非营养性吸吮、腹部抚触对极低出生体重儿的摄入奶量比、生长发育及并发症具有积极影响，可提高喂养效率，促进极低出生体重儿的生长发育和神经发育，降低喂养不耐受的发生风险。
2025年14期 v.40 2595-2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 樊赛虹;陶飞飞;陆燕燕;
目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用有创机械通气联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗的临床效果和安全性。方法 选择2020年3月—2022年5月在杭州市临平区第一人民医院新生儿科治疗的有呼吸困难需要进行呼吸治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组(60例)和对照组(60例)。对照组采用INSURE技术治疗，联合组采用有创机械通气联合INSURE技术治疗，对比两组术后用氧情况、治愈情况、住院时间、有创通气时间、血气指标、氧合指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)/吸入氧浓度(FiO_2)、肺泡-动脉血氧分压差]及并发症发生情况(支气管肺发育不良、脑室内出血≥Ⅱ级、早产儿视网膜病≥Ⅱ级)的差异。结果 联合组的治愈率为96.67%(58/60),对照组的治愈率为83.33%(50/60),联合组的治愈率比对照组高(χ~2=5.926,P<0.05)。联合组的用氧时间[(7.45±4.45)d]、住院时间[(16.30±4.10)d]、有创通气时间[(76.05±8.14)h]均低于对照组[(24.12±13.89)d、(23.86±4.28)d、(102.25±12.12)h],差异均有统计学意义(t=8.853、9.880及13.900,均P<0.05)。干预前，两组患儿的PaCO_2[联合组(50.28±6.53)mm Hg vs.对照组(48.64±5.83)mm Hg]、PaO_2/FiO_2[联合组(111.33±77.38)mm Hg vs.对照组(107.14±69.54)mm Hg]及肺泡-动脉血氧分压差[联合组(300.30±116.44)mm Hg vs.对照组(289.51±140.59)mm Hg]水平比较，差异均无统计意义(t=0.219、0.312及0.459,均P>0.05);干预后24 h,两组患儿的PaCO_2[联合组(57.61±7.24)mm Hg vs.对照组(50.30±4.48)mm Hg]、PaO_2/FiO_2[联合组(300.32±116.44)mm Hg vs.对照组(205.42±80.24)mm Hg]及肺泡-动脉血氧分压差水平[联合组(151.31±105.29)vs.对照组(258.30±112.73)]均有所改善，干预前后比较差异均有统计学意义(联合组t=5.824、10.417及7.351,对照组t=1.749、7.170及1.342,均P<0.05),且联合组患儿的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(t=6.651、5.198及5.373,均P<0.05)。联合组支气管肺发育不良发生率为8.33%(5/60),对照组支气管肺发育不良发生率为23.33%(14/60),联合组支气管肺发育不良发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ~2=5.065,P<0.05)。联合组与对照组脑室内出血≥Ⅱ级(16.67%vs. 20.00%)和早产儿视网膜病≥Ⅱ级(3.33%vs. 5.00%)发生率比较，差异均无统计意义(χ~2=0.223、0.209,均P>0.05)。结论 能提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合指标，有效通气时间和住院天数有所降低，术后并发症发生率低，临床治愈率较高，安全有效。
2025年14期 v.40 2599-2602页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 范晓媛;李淑芬;
目的 检测支气管哮喘(BA)合并变应性鼻炎(AR)儿童口鼻呼出气一氧化氮(eNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(b-EOS%)及血清总IgE水平，探讨b-EOS%及血清总IgE与口鼻呼出气一氧化氮水平的关系，为支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的诊断提供更加准确、便捷的方法，以达到有效治疗和高效管理的目的。方法 纳入2021年9月—2023年9月就诊于新疆医科大学第二附属医院和新疆维吾尔自治区人民医院儿科40例初诊为BA合并AR的患儿作为BA+AR组，40例初诊为BA但无AR的患儿作为BA组，40例确诊AR但无BA的患儿作为AR组，将同期就诊的40例健康体检儿童纳入健康组。分别检测4组儿童FeNO、FnNO、b-EOS%及IgE水平，比较分析以上四项相关检测指标在4组儿童中的差异性与相关性。结果 BA+AR、BA及AR组患儿FeNO、FnNO、b-EOS%及IgE检测值均高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。BA+AR组患儿FeNO水平高于AR组，FnNO水平高于BA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。BA+AR、BA组与AR组患儿之间b-EOS%、血清总IgE差异无统计学意义(P>0.05)。BA+AR组患儿FeNO水平与b-EOS%和血清总IgE呈高度正相关(P<0.05),FnNO水平与b-EOS%和血清总IgE呈中度正相关(P<0.05)。FeNO与FnNO之间中度正相关(P<0.01)。结论 b-EOS%和血清总IgE水平可作为反映呼吸道NO浓度(尤其是下气道NO浓度)的有用指标，eNO联合b-EOS%、IgE检测对支气管哮喘合并变应性鼻炎的疾病诊断具有临床参考价值。
2025年14期 v.40 2602-2605页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴邱;邵瑜;
目的 分析支原体肺炎患儿呼吸道分泌物病原菌的构成及其药敏试验结果，以揭示病原菌在临床中的分布特征和耐药性情况。方法 回顾性选取2022年6月—2024年6月温岭市第一人民医院收治的900例支原体肺炎患儿为研究对象，对其临床资料进行分析，获得患儿呼吸道分泌物标本，采用VITEK-60细菌自动鉴定系统检出病原菌的构成，且进行药敏试验分析。对所有患儿进行23SrRNA基因位点基因型和耐药位点的检出，同时分析抗生素与耐药位点的关系。比较耐药组和非耐药组患儿的实验室指标。结果 900份送检标本中，共检出752株病原菌，其中包含肺炎支原体阳性241例(32.05%),呼吸道合胞病毒130例(17.29%),流感病毒B 115例(15.29%),鼻病毒109例(14.49%),副流感病毒55例(7.31%),博卡病毒40例(5.32%),流感病毒H_3N_2为28例(3.72%),腺病毒15例(1.99%),肺炎衣原体10例(1.33%),冠状病毒9例(1.20%)。药敏试验结果表明，752株病原菌对抗生素的耐药率从高到低依次为克拉霉素(86.44%)、罗红霉素(82.05%)、乙酰螺旋霉素(80.05%)、克林霉素(78.19%)、红霉素(76.20%)、阿奇霉素(60.90%)、左氧氟沙星(4.65%)、加替沙星(3.32%)及司帕沙星(0.00%)。764例肺炎支原体23SrRNA基因点突变中2063位点突变率达96.73%(739/764),大环内酯类抗生素在23SrRNAⅤ区中心环2063位突变位点G占比最高，左氧氟沙星、加替沙星在23SrRNAⅤ区中心环2063位突变位点A位点占比最高。非耐药组和耐药组支原体肺炎患儿红细胞计数、白细胞计数、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);与非耐药组相比[(35.01±5.12)mg/dl、(0.40±0.09)ng/ml及(1.66±0.25)μg/L],耐药组患儿C-反应蛋白[(36.94±4.58)mg/dl]、降钙素原[(0.55±0.11)ng/ml]及D-二聚体[(2.07±0.39)μg/L]水平均升高，差异均有统计学意义(t=4.445、15.030及11.830,均P<0.05)。结论 900例患儿呼吸道分泌病原菌以肺炎支原体最高，且进行药敏试验发现司帕沙星敏感性最高，且多数患儿存在肺炎支原体23SrRNA基因2063位点突变，而C-反应蛋白、降钙素原及D-二聚体与基因突变相关。
2025年14期 v.40 2606-2609页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨婷;吴新;
目的 观察并分析双歧杆菌四联活菌片对功能性消化不良患儿肠道菌群平衡和胃肠动力的影响。方法 选取2022年1月—2024年8月在台州市中心医院就诊的功能性消化不良患儿100例为研究对象，根据用药方式将其平均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组仅给予枸橼酸莫沙必利片进行药物治疗，观察组在对照组基础上加以双歧杆菌四联活菌片进行药物治疗，比较两组患儿治疗疗效、治疗前后的肠道菌群平衡情况及胃肠动力等指标的差异。结果 治疗后，对照组治疗显效、有效及无效的患儿例数分别为12例(24.00%)、27例(54.00%)及11例(22.00%),治疗总有效率为78.00%;观察组治疗显效、有效及无效的患儿例数分别为32例(64.00%)、15例(30.00%)及3例(6.00%),治疗总有效率为94.00%,相对于对照组，观察组的治疗总有效率显著提高，差异有统计学意义(χ~2=5.316,P<0.05)。治疗前，两组患儿肠道菌群指标基本接近差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，对照组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌及肠球菌水平分别为(8.46±0.81)lgCFU/g、(7.54±0.67)lgCFU/g、(8.31±0.72)lgCFU/g及(7.45±0.69)lgCFU/g,观察组分别为(8.97±0.90)lgCFU/g、(8.41±0.76)lgCFU/g、(7.36±0.68)lgCFU/g及(6.89±0.55)lgCFU/g,两组患儿的肠道菌群指标均有所改善，但相对于对照组，观察组改善效果更佳，差异均有统计学意义(t=2.978、6.072、6.783及4.488,均P<0.05)。治疗前，对照组患儿血清胃泌素水平为(54.23±4.18)pg/ml,观察组患儿血清胃泌素水平为(55.08±4.27)pg/ml,两组血清胃泌素水平基本接近差异无统计学意义(t=1.006,P>0.05);治疗后，对照组患儿血清胃泌素水平为(46.45±3.88)pg/ml,观察组患儿血清胃泌素水平为(39.33±3.16)pg/ml,两组患儿的血清胃泌素水平均有所改善，但相对于对照组，观察组改善效果更佳，差异有统计学意义(t=10.061,P<0.05)。用药期间，对照组共有2例患儿出现不良反应(4.00%),分别为1例头晕、1例食欲不振；观察组共有3例患儿出现不良反应(6.00%),分别为1例皮肤红疹瘙痒、1例头晕、1例恶心呕吐，两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.211,P>0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片对功能性消化不良患儿具有良好的治疗效果，不仅可以调节患儿的肠道菌群，还可以改善其胃肠动力指标，同时也不会增加药物的不良反应，值得临床推广使用。
2025年14期 v.40 2610-2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 周文秀;李珺璐;周春燕;李燕燕;朱彬;
目的 探讨高龄经产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的危险因素及预测指标。方法 选取2022年10月—2023年10月于永康市妇幼保健院就诊的180例高龄剖宫产产妇为研究对象，根据术后是否发生下肢DVT将其分为DVT组56例和非DVT组124例；对比两组经产妇临床资料、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C-反应蛋白(CRP)水平；采用logistic回归分析高龄经产妇剖宫产后下肢DVT的危险因素，绘制受试者工作特性曲线(ROC)评估D-D、Fib及CRP对高龄经产妇剖宫产后下肢DVT的预测价值。结果 DVT组血清中D-D、Fib、CRP、Hcy及BNP水平[(4 028.40±423.36)μg/L、(5.34±0.68)g/L、(64.50±7.46)mg/L、(17.94±2.68)μmol/L、(624.50±69.46)pg/ml]均高于非DVT组[(381.78±40.32)μg/L、(3.28±0.52)g/L、(7.16±0.92)mg/L、(13.28±1.82)μmol/L、(367.16±70.92)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大于40岁、体质指数、妊娠期高血压疾病、妊娠糖代谢异常、未参加体育锻炼及D-D、Fib、CRP、Hcy及BNP水平升高均是高龄产妇剖宫产术后下肢DVT发生的危险因素(OR=3.133、1.445、3.367、2.499、6.160、4.162、10.135、8.423、7.737、5.171,P<0.05)。ROC曲线结果显示，Fib、Hcy、BNP对高龄产妇剖宫产术后下肢DVT具有较高的价值，AUC值均>0.90,且当各项指标的cut-off值分别取4.03 g/L、15.21μmol/L、531.37 pg/ml时，可获得最佳诊断价值。结论 高龄、体质指数、妊娠期高血压疾病、妊娠糖代谢异常、未参加体育锻炼及D-D、Fib、CRP、Hcy及BNP水平均是高龄产妇剖宫产术后发生下肢DVT的危险因素，血清CRP、Hcy及BNP水平可作为高龄产妇剖宫产术后发生下肢DVT较好的预测指标。
2025年14期 v.40 2626-2629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 戴颖昌;童夏;
目的 分析卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及血清P选择素、血小板激活复合物-1(PAC-1)对下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法 选取2022年5月—2023年5月于金华市中心医院治疗的120例卵巢囊肿患者为研究对象，所有卵巢囊肿患者均进行手术治疗，术后观察患者形成下肢深静脉血栓形成情况，将患者分为无下肢深静脉血栓组95例，下肢深静脉血栓组25例。分析卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，采用ROC曲线评价血清P选择素、PAC-1对下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果 单因素分析显示，既往手术史、吸烟史、静脉血栓病史、ASA分级、术中输血、手术方式与卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓的发生无关(P>0.05);年龄≥60岁、手术时间≥180 min、D-二聚体≥0.5μg/ml、囊肿直径≥3 cm、血小板水平≥300×10~9/L、合并高血压、糖尿病、BMI≥28 kg/m~2、术后卧床时间≥5 d、术后使用止血药物患者下肢深静脉血栓发生率较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示，年龄、手术时间、D-二聚体、囊肿直径、血小板水平、合并高血压、合并糖尿病、BMI、术后卧床时间、术后使用止血药物为影响卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。与无下肢深静脉血栓组P选择素(55.36±6.28)ng/ml、PAC-1(3.42±0.41)%水平对比，下肢深静脉血栓组患者的血清P选择素(67.25±7.02)ng/ml、PAC-1(4.33±0.57)%水平表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，与血清P选择素、PAC-1单项预测对比，两项联合在下肢深静脉血栓形成预测中价值较高(P<0.05)。结论 年龄、手术时间、D-二聚体、囊肿直径、血小板水平、合并高血压、合并糖尿病、BMI、术后卧床时间、术后使用止血药物为卵巢囊肿患者并发下肢深静脉血栓的危险因素，检测机体内血清P选择素、PAC-1表达水平，可用于下肢深静脉血栓形成的预测。
2025年14期 v.40 2630-2633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李杰;王朵梅;张慧敏;
目的 分析儿童难治性支原体肺炎(RMPP)发生的影响因素以及RMPP耐药率情况。方法 回顾性分析2022年1月—2023年12月嘉兴市妇幼保健院儿科收治116例支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料，根据RMPP的诊断标准分成RMPP组和MPP组，对两组一般资料及临床资料开展收集，存在差异指标经多元logistic回归模型开展分析，明确RMPP产生的主要因素，统计MPP患儿对不同抗生素的耐药率，并分析患儿治疗及转归情况。结果 116例MPP患儿中，共有20例患儿纳入RMPP组(17.24%);余下96例为MPP患儿纳入MPP组(82.76%)。RMPP组年龄(4.45±1.10岁vs. 6.60±1.24岁)以及LDH(168.32±25.74 IU/L vs. 350.86±32.88 U/L)水平低于MPP组，发热时间>7 d比例(80.00%vs. 29.17%)、有过敏体质比例(70.00%vs. 18.75%)、肺部大片状高密度实变影达到2/3肺叶比例(75.00%vs. 33.33%)、CRP(45.76±5.32 mg/L vs. 16.20±2.48 mg/L)、ESR(35.42±4.88 mm/h vs. 20.96±4.35 mm/h)以及D-D(1.18±0.32μg/L vs. 0.70±0.15μg/L)水平高于MPP组(χ~2/t=7.183、33.133、18.166、21.763、11.923、38.771、16.869、10.456,均P<0.05)。年龄、发热时间、过敏体质及肺部大片状高密度实变影有无达到2/3肺叶、CRP、ESR、LDH及D-D为儿科RMPP发生的主要因素，OR值均>1。MPP患儿痰培养结果显示阳性64例，64例对红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素等大环内酯类药物的耐药率较高，但对盐酸多西环素的敏感性较高。RMPP组患儿中有3例患儿家属拒绝使用激素药物治疗，其中1例发热时间超过15 d, 1例遗留肺不张，1例出现肺坏死。结论 临床对于MPP患儿需要做好RMPP的鉴别诊断工作，除年龄、临床症状、体质及肺部影像学特征之外，还能结合各项实验室指标进行判断，年龄、发热时间、过敏体质及肺部大片状高密度实变影达到2/3肺叶、CRP、ESR、LDH及D-D水平均是影响儿科RMPP发生的主要因素，且MPP耐药形式较为严峻，对红霉素、阿奇霉素及克拉霉素等大环内酯类药物具有较高耐药率，对多西环素敏感，能为临床合理选择诊疗方案提供指导作用。
2025年14期 v.40 2634-2638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 段六生;杜昆;
目的 分析儿童流感病毒感染的流行病学特征，为预防儿童感染流感病毒提供实验依据。方法 回顾性分析荆州市第一人民医院2018—2023年住院和门诊492例患儿流感病毒感染流行病学特征。结果 共计2 973例患儿检测流感病毒，492例检测阳性，阳性率16.55%。单独甲流阳性53例占10.77%,单独乙流阳性431例占87.60%,两种流感病毒共同阳性8例占1.63%,主要以乙型流感病毒感染为主，差异有统计学意义(P<0.05)。男性患儿感染率14.07%,女性患儿感染率19.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。春、夏、秋、冬4个季节感染率分别为16.65%、12.89%、16.92%和18.70%,不同季节感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),主要以冬季感染最常见。不同年龄段感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),主要以3岁和4岁儿童感染最为常见，1岁以下儿童感染最少。2018—2023年感染率分别为20.22%、22.58%、18.85%、7.25%、10.85%和17.74%,不同年度之间感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童流感病毒感染率近年有上升趋势，3～4岁最易感染，主要以冬季感染常见。
2025年14期 v.40 2638-2642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 何琛琛;林楚君;邹鑫蓓;叶万定;
目的 探讨传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的临床特点及危险因素。方法 选取2021年1月—2022年6月温州市医科大学附属第二医院收治的传染性单核细胞增多症130例患儿为研究对象，所有患儿均进行谷丙转氨酶检测。根据谷丙转氨酶实际检测情况将患儿分为肝功能异常组(61例),肝功能正常组(69例),收集患儿临床资料，比较两组临床特点，分析传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的危险因素。结果 肝功能异常组发热发生情况率83.61%、肝肿大77.05%、脾肿大67.21%、咽峡炎80.33%及浅表淋巴结肿大81.97%,肝功能正常组发热发生情况率72.46%、肝肿大39.13%、脾肿大52.17%、咽峡炎75.36%及浅表淋巴结肿大76.81%,两组比较发热、脾肿大、咽峡炎及浅表淋巴结肿大比较差异无统计学意义(P>0.05);两组肝肿大发生情况比较差异有统计学意义(χ~2=18.985,P<0.05);单因素分析，两组患者性别、白细胞总数、PCT、CRP、IgG、IgA、IgM、NK、CD3~+及CD8~+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肝功能异常组年龄(5.84±2.86)岁、淋巴细胞百分比(62.12±10.38)%、异型淋巴细胞百分比(13.91±9.01)%、CD4~+水平(16.18±8.16)%,肝功能正常组年龄(4.39±2.78)岁、淋巴细胞百分比(57.45±10.87)%、异型淋巴细胞百分比(10.36±7.14)%、CD4~+水平(19.89±7.89)%,两组年龄、淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比及CD4~+水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic分析显示，年龄、淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比、CD4~+均为传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的独立危险因素(P<0.05)。结论 传染性单核细胞增多症合并肝功能异常患儿肝肿大表现异常，年龄、淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比、CD4~+水平为传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的独立危险因素，临床应针对危险因素进行干预，重点关注危险因素。
2025年14期 v.40 2642-2645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 徐玲;
目的 探究E-Coach健康教育在异位妊娠患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年8月—2023年8月在诸暨市中心医院妇产科行腹腔镜手术的异位妊娠患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为常规教育组和E-Coach教育组，每组各50例。常规教育组采用常规健康教育模式干预，E-Coach教育组采用E-Coach健康教育模式干预，院内进行常规健康教育模式，出院后进行为期1个月的E-Coach健康教育模式干预。比较常规教育组和E-Coach教育组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、依从性、异位妊娠知识知晓程度、患者满意度及随访出院后6个月内患者的再次异位妊娠情况。结果 干预后，常规教育组和E-Coach教育组的SAS和SDS评分均降低，且E-Coach教育组的SAS评分[(37.38±2.51)分]和SDS评分[(41.31±2.94)分]均低于常规教育组[(47.36±2.79)分、(48.41±2.26)分],差异均有统计学意义(t=11.382、9.726,均P<0.05)。干预后，常规教育组和E-Coach教育组患者依从性评分均高于干预前，且E-Coach教育组患者评分[(22.94±2.52)分]高于常规教育组[(15.33±2.34)分],差异有统计学意义(t=8.542,P<0.05)。干预后，常规教育组和E-Coach教育组患者异位妊娠知识知晓程度评分均高于干预前，且E-Coach教育组患者知晓程度评分[(5.71±0.24)分]高于常规教育组[(3.11±0.34)分],差异有统计学意义(t=1.361,P<0.05)。干预后，E-Coach教育组患者满意度(96.00%)高于常规教育组(72.00%),差异有统计学意义(χ~2=10.714,P<0.05)。E-Coach教育组出院后6个月内再次异位妊娠率(0.00%)明显低于常规教育组(8.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.167,P<0.05)。结论 E-Coach健康教育模式能够有效缓解异位妊娠患者术后抑郁和焦虑症状，提高患者依从性、异位妊娠知识知晓程度及患者满意度，并降低出院后6个月内再次异位妊娠率，从而促进患者康复。
2025年14期 v.40 2655-2658页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴秋丰;沈娜;
目的 探讨分层次个性化健康教育对胃肠功能紊乱围绝经期女性睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取2020年2月—2023年4月湖州市第一人民医院收治的120例胃肠功能紊乱围绝经期女性作为研究对象，按随机法分为教育组与分层组，每组60例。教育组对患者进行常规胃肠功能紊乱相关健康教育；分层组在教育组干预基础上进行分层次个性化健康教育。对比两组患者疾病知晓水平、睡眠质量、生活质量、复发情况及满意度。结果 干预后，分层组疾病认知(20.06±2.29)分、安全用药(20.13±2.81)分、日常维护(23.16±2.42)分、健康生活(23.57±2.61)分评分均高于教育组(18.43±2.57)分、(18.74±2.76)分、(21.08±2.67)分、(22.39±2.76)分，差异均有统计学意义(t=3.668、2.734、4.471、2.406,均P<0.05);干预后，分层组入睡时间(1.81±0.28)分、睡眠质量(1.56±0.19)分、睡眠时间(1.66±0.19)分、睡眠障碍(1.37±0.22)分、睡眠效率(1.47±0.18)分、日间功能(1.47±0.18)分评分均低于教育组(1.93±0.32)分、(1.68±0.20)分、(1.87±0.26)分、(1.51±0.24)分、(1.65±0.25)分、(1.86±0.25)分，差异均有统计学意义(t=2.186、3.639、5.051、3.331、2.012、3.207,均P<0.05);干预后，分层组社交(78.24±6.68)分、心理(70.81±4.16)分、生理(80.32±8.26)分、日常活动(79.42±4.12)分评分均高于教育组(73.65±7.02)分、(65.28±4.35)分、(76.31±8.52)分、(75.83±4.63)分，差异均有统计学意义(t=3.669、7.117、2.618、4.489,均P<0.05);干预后，分层组总复发率61.67%低于教育组78.33%,差异有统计学意义(χ~2=3.968,P<0.05);干预后，分层组总满意率86.67%高于教育组68.33%,差异有统计学意义(χ~2=5.783,P<0.05)。结论 分层次个性化健康教育能够通过提高胃肠功能紊乱围绝经期女性的疾病知晓水平，减少疾病复发率，对患者睡眠质量、生活质量有积极影响，患者满意度有所提高，值得临床推广应用。
2025年14期 v.40 2659-2663页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 叶斌斌;周忠丽;
目的 分析基于跨理论模型的健康教育对围绝经期冠心病患者生活质量和心理情绪的影响。方法 选取2022年1月—2024年3月湖州市第一人民医院收治的接受冠心病治疗的围绝经期患者90例作为研究对象，依据完全抽样法随机分为跨理论模型组和基础教育组，每组各45例，基础教育组实施传统基础教育干预，跨理论模型组实施基于跨理论模型的健康教育干预；基础教育组和跨理论模型组患者在接受教育6个月后，采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量情况，同时采用自拟问卷调查患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分，比较基础教育组和跨理论模型组患者教育满意度。结果 跨理论模型组教育后心理领域评分[(69.29±6.72)分]、躯体功能评分[(71.67±7.13)分]、生活评分[(70.97±5.82)分]及社会领域评分[(66.13±5.63)分]均优于教育前[心理领域(50.66±5.71)分、躯体功能(49.04±3.53)分、生活评分(56.01±4.58)分及社会领域评分(51.51±4.42)分],差异均有统计学意义(t=14.172、19.081、13.872及13.702,均P<0.05);基础教育组教育后心理领域评分[(60.23±6.34)分]、躯体功能评分[(63.45±4.22)分]、生活评分[(62.52±5.18)分]及社会领域评分[(60.07±5.02)分]均优于教育前[心理领域(50.54±5.64)分、躯体功能(48.83±3.42)分、生活评分(55.92±4.37)分及社会领域评分(51.83±4.35)分],差异均有统计学意义(t=7.660、18.055、6.533及8.321,均P<0.05);教育6个月后，跨理论模型组心理领域评分、躯体功能评分、生活评分及社会领域评分均高于基础教育组，差异均有统计学意义(t=6.578、6.655、7.275及5.389,均P<0.05)。跨理论模型组和基础教育组教育后SAS评分[(47.23±3.34)分，(39.29±3.72)分]和SDS评分[(46.45±3.12)分，(38.67±2.83)分]均低于教育前[SAS评分(56.96±4.11)分、(57.24±4.14)分，SDS评分(59.03±3.35)分、(58.82±3.22)分],差异均有统计学意义(跨理论模型组t_(SAS)=21.382、t_(SDS)=31.144,基础教育组t_(SAS)=12.624、t_(SDS)=18.507,均P<0.05);教育6个月后，跨理论模型组的SAS评分和SDS评分均显著低于基础教育组，差异均有统计学意义(t=10.654、12.390,均P<0.05)。跨理论模型组教育满意度(95.56%)高于基础教育组(77.78%),差异有统计学意义(χ~2=6.150,P<0.05)。结论 基于跨理论模型的健康教育针对围绝经期冠心病患者展现出显著的应用潜力，该模式有助于提升患者生活质量，降低患者不良心理情绪，获得患者的高度认可。
2025年14期 v.40 2663-2667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 林晓琦;
目的 观察并探讨漫画式健康教育手册联合儿童医疗游戏在肺炎患儿治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年1月在台州市第一人民医院就诊的130例肺炎患儿为研究对象，将其按照单双数抽签法分为常规干预组和联合干预组，每组各65例，常规干预组患儿给予常规干预模式，联合干预组在常规干预组基础上给予漫画式健康教育手册联合儿童医疗游戏干预模式，比较常规干预组和联合干预组干预效果的差异。结果 干预后，联合干预组患儿治疗配合度评分为(14.52±1.32)分、检查配合度评分为(13.56±1.22)分、运动配合度评分为(12.84±1.29)分、饮食配合度评分为(12.79±1.19)分，常规干预组患儿治疗配合度评分为(11.33±1.16)分、检查配合度评分为(10.16±1.01)分、运动配合度评分为(10.25±1.07)分、饮食配合度评分为(9.47±0.98)分，联合干预组患儿的各项治疗依从性评分均显著优于常规干预组，差异均有统计学意义(t=14.636、17.307、12.459及17.363,均P<0.05)。干预后，联合干预组患儿气喘消失时间为(2.97±0.62)d、肺部湿啰音消失时间为(4.41±0.93)d、咳嗽缓解时间为(4.88±1.03)d、发热退去时间为(2.08±0.61)d、住院时间为(6.02±1.14)d,常规干预组气喘消失时间为(4.52±0.88)d、肺部湿啰音消失时间为(6.14±1.12)d、咳嗽缓解时间为(6.15±1.21)d、发热退去时间为(3.44±0.79)d、住院时间为(7.49±1.27)d,联合干预组患儿各症状改善情况均显著优于常规干预组，差异均有统计学意义(t=11.609、9.581、6.444、10.986及6.395,均P<0.05)。入院时，常规干预组和联合干预组患儿心理状态的积极评分和消极评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);出院时，常规干预组患儿积极评分为(22.14±2.16)分、消极评分为(15.19±1.43)分，联合干预组患儿积极评分为(30.52±2.98)分、消极评分为(10.24±1.11)分，常规干预组和联合干预组患儿的心理状态均有所改善，且联合干预组改善程度优于常规干预组，差异均有统计学意义(t=18.357、22.046,均P<0.05)。联合干预组患儿家长对干预模式的满意度为96.92%,常规干预组为80.00%,相较于常规干预组，联合干预组患儿家长对干预模式的满意度显著提高，差异有统计学意义(χ~2=9.119,P<0.05)。结论 在肺炎患儿的治疗中应用漫画式健康教育手册联合儿童医疗游戏干预模式可显著提高患儿的治疗依从性，对患儿的症状改善和心理状态改善具有显著促进作用，同时还可以提高患儿家属满意度，值得临床推广使用。
2025年14期 v.40 2667-2670页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 董奇芳;何飞;王海燕;
目的 探讨围绝经期女性抑郁症的临床特征，并进行相关影响因素的多维度分析。方法 选取2021年12月—2024年12月在绍兴市第七人民医院就诊的围绝经期抑郁症患者100例为观察组，另选取同期在该院检查的100例围绝经期无抑郁症女性为对照组，对围绝经期女性抑郁症的临床特征及相关影响因素进行分析。结果 100例围绝经期抑郁症女性中，临床症状最多的为焦虑，占77.00%,其次是思维迟缓、记忆力下降、乐趣改变、缺乏兴趣及睡眠障碍，分别占76.00%、72.00%、71.00%、70.00%及69.00%,较少的为自责行为，占38.00%。100例围绝经期抑郁症女性，HAMD总评分为(22.56±6.21)分，其中轻度72例，占72.00%,中度21例，占21.00%,重度7例，占7.00%。与对照组相比，观察组神经质(N)、精神质(P)及掩饰性(L)评分升高，外向性(E)评分降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组年龄、文化程度、锻炼情况及绝经状态比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组慢性病、以往月经状态情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组家庭年收入、伴侣情况及有子女情况比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组夫妻关系、与子女关系情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及甲功五项[甲状腺素(T_4)、三碘甲状原氨酸(T_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T_3(FT_3)及游离T_4(FT_4)]水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组雌二醇(E_2)水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，慢性病(OR=3.348)、以往月经紊乱(OR=2.385)、夫妻关系(OR=4.541)、与子女关系(OR=6.271)及E_2(OR=0.806)均是围绝经期女性抑郁症的影响因素(均P<0.05)。结论 围绝经期抑郁症患者临床特征表现为症状多样，多数为轻度抑郁，人格特质具有差异，发病与慢性病、以往月经状态、夫妻关系、子女关系及E_2水平相关。
2025年14期 v.40 2671-2675页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴琪芬;刘婧飞;
目的 探究营养风险筛查结合吞咽训练对围绝经期脑卒中住院患者营养状况和免疫功能的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月丽水市中心医院收治的围绝经期脑卒中住院患者114例，根据1∶1比例随机分组，对照组(57例)和研究组(57例)。对照组常规治疗，研究组给予营养风险筛查结合吞咽训练干预。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽功能评分、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)]及免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)]。结果 研究组与对照组干预总有效率分别为94.74%,80.70%,两组差异有统计学意义(χ~2=5.211,P<0.05)。干预后研究组NIHSS评分、吞咽功能评分[(8.86±1.11)分、(2.63±0.29)分]低于对照组的[(11.17±2.05)分、(3.28±0.45)分],两组比较，差异均有统计学意义(t=7.481、9.167,均P<0.05)。干预后研究组Hb、ALB及PA水平[(121.41±22.62)g/L、(44.25±9.46)g/L及(256.96±47.93)g/L]高于对照组[(109.91±16.81)g/L、(39.76±7.94)g/L、(236.89±44.33)g/L],两组比较，差异均有统计学意义(t=3.081、2.745及2.321,均P<0.05)。干预后研究组IgA、IgG水平[(3.85±0.28)g/L、(15.91±0.86)g/L]高于对照组[(3.39±0.31)g/L、(14.59±0.95)g/L],两组比较，差异均有统计学意义(t=8.314、7.777,均P<0.05)。结论 营养风险筛查结合吞咽训练可有效改善围绝经期脑卒中住院患者营养状况，增强机体免疫功能，促进恢复。
2025年14期 v.40 2675-2678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吕文毅;陈钢强;徐阳;
目的 分析围绝经期脓毒症合并肺部感染患者预后不良的影响因素。方法 选取2021年1月—2024年1月永康市中医院收治的120例围绝经期脓毒症合并肺部感染患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照预后生存情况分为良好组(76例)和不良组(44例)。分别收集两组患者一般资料[年龄、体质指数、病原微生物(革兰阴性菌、革兰阳性菌、混合感染)、基础疾病(糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、心血管疾病、肝胆疾病)、心率、平均动脉压、白细胞计数、并发急性肾损伤、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍(MODS)、24 h乳酸清除率(LCR)]和实验室相关指标[氧合指数(OI)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]。采用logistic回归分析围绝经期脓毒症合并肺部感染患者预后不良的独立影响因素，进一步将P<0.05的因素采用Nomogram列线图分析，构建受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性。结果 两组患者年龄、体质指数、病原微生物、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、心血管疾病、肝胆疾病及白细胞计数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组糖尿病、高血压、并发急性肾损伤、心率、平均动脉压、APACHEⅡ、MODS及24 h LCR比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良组OI、PCT及CRP分别为(115.07±24.52)、(16.14±3.61)ng/ml及(56.39±6.20)mg/L,良好组分别为(130.62±26.84)、(8.47±1.23)ng/ml及(54.13±5.76)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.155、16.940及2.014,均P<0.05)。围绝经期脓毒症合并肺部感染患者预后不良与糖尿病、高血压、心率、平均动脉压、MODS及CRP无相关性(均P>0.05),并发急性肾损伤、APACHEⅡ、24 h LCR、OI及PCT均是围绝经期脓毒症合并肺部感染患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。列线图预测模型的AUC为0.881(95%CI:0.804～0.958),经验证模型校准度较好。结论 APACHEⅡ、24 h LCR、OI及PCT均是围绝经期脓毒症合并肺部感染患者预后的独立影响因素，构建预测模型经验证效能良好，有助围绝经期脓毒症合并肺部感染患者预测预后不良。
2025年14期 v.40 2679-2682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张伟丹;俞秋燕;
目的 分析ICU围绝经期心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期预后不良的危险因素。方法 选取2020年3月—2023年10月于宁波市医疗中心李惠利医院接受PCI手术的120例ICU围绝经期心肌梗死患者，进行为期6个月的定期随访，按PCI术后6个月是否发生不良事件分为优良组和不良组。比较两组患者的预后、一般资料、实验室指标。采用多因素logistic回归模型分析影响ICU围绝经期心肌梗死患者PCI术后短期预后不良的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素对心肌梗死患者PCI术后短期预后不良的诊断价值。结果 120例患者随访中出现预后不良事件36例(30.00%),其中死亡3例(8.33%),不稳定型心绞痛7例(19.44%),心力衰竭7例(19.44%),脑卒中8例(22.22%),非致死性心肌梗死3例(8.33%),靶血管再血管化3例(8.33%),其他原因5例(13.88%)。两组>50岁、有糖尿病史、有高脂血症患者比例及发病到实施PCI时间比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：高脂血症、hs-CRP水平升高、cTnI水平升高均是ICU围绝经期心肌梗死患者PCI术后短期预后不良的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示：高脂血症、hs-CRP及cTnI水平诊断ICU围绝经期心肌梗死患者PCI术后短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.822、0.842,灵敏度分别为82.31%、72.43%、86.62%,特异度分别为78.42%、69.21%、77.89%。结论 高脂血症、hs-CRP及cTnI水平升高均是ICU围绝经期心肌梗死患者PCI术后短期预后不良的主要危险因素，加强相关因素管理，可以降低预后不良的发生率。
2025年14期 v.40 2683-2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈晨;孔林英;赵李晋;
目的 探讨有氧-抗阻力运动联合情绪释放疗法对围绝经期维持性血液透析(MHD)合并肌少症患者治疗效果、疲乏及抑郁情绪的影响。方法 选取2022年3月—2024年3月温岭市中医院收治的围绝经期MHD合并肌少症患者108例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各54例。对照组采用常规治疗，观察组实施有氧-抗阻力运动联合情绪释放疗法，12周后比较两组患者血清尿素下降率(URR)、尿素清除指数(KT/V)、体质指数(BMI)、骨骼肌质量指数(SMI)、脂肪质量(FMI)、最大握力、日常步速及运动强度(Borg评分)变化，评价Piper疲乏量表(RPFS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及肾脏病生活质量量表(KDQIL-SF)评分。结果 干预12周后，观察组的URR和KT/V分别为(0.72±0.06)、(1.39±0.24),均高于对照组的(0.66±0.07)和(1.26±0.23),差异均有统计学意义(t=4.148、2.874,均P<0.05)。干预12周后，观察组的最大握力、日常步速及Borg评分分别为(23.31±6.04)kg、(1.15±0.36)m/s及(13.41±2.25)分，均高于对照组的(20.43±5.71)kg、(0.99±0.35)m/s及(10.56±1.53)分，差异均有统计学意义(t=2.546、2.342及7.697,均P<0.05);两组间BMI、SMI及FMI比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预12周后，观察组的RPFS和SDS评分为(3.15±0.33)分、(39.11±5.25)分，均显著低于对照组的(4.29±0.59)分、(43.35±6.84)分，差异均有统计学意义(t=12.392、3.613,均P<0.05)。干预12周后，观察组KDQIL-SF量表中KDTA评分、SF-36评分为(63.35±8.44)分、(70.43±11.05)分，均显著高于对照组的(60.22±7.51)分、(63.79±9.41)分，差异均有统计学意义(t=2.036、3.362,均P<0.05)。结论 在MHD合并肌少症患者中实施有氧-抗阻力运动联合情绪释放疗法可提高治疗效果，改善患者疲乏和抑郁情绪，提高患者运动强度和生活质量。
2025年14期 v.40 2687-2691页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 吴冬玲;杨秀珍;叶菁菁;毛建华;
目的 探讨儿童睾丸附件扭转结节的超声特征(回声)、大小及时间的关系。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月浙江大学医学院附属儿童医院临床诊断为睾丸附件扭转的609例患儿的临床资料和超声图像资料，初诊将整体回声分为等回声(7例)、低回声(228例)及高回声(374例),内部回声分为均匀(92例)、不均(437例)及“微泡征”(80例),观察结节回声、大小及时间。结果 纳入的病例中，高回声结节的平均大小为(29.35±22.47) mm~2,平均发病时间为(3.23±2.26)d,低回声结节的平均大小为(25.84±18.82)mm~2,平均发病时间为(1.14±0.98)d,两组间结节大小和发病时间比较，差异均有统计学意义(t=6.30、12.24,均P<0.05)。在内部回声的3组比较中，均匀组的平均大小为(15.65±10.61)mm~2,发病时间为(1.23±1.08)d,不均组的平均大小为(29.67±22.23)mm~2,发病时间为(3.09±2.68)d,“微泡征”组的平均大小为(31.00±19.59)mm~2,发病时间为(0.98±0.71) d, 3组间结节大小和发病时间比较，差异均有统计学意义(F=47.60、101.66,均P<0.05)。后续多重比较显示，不均组和“微泡征”组的平均大小均显著大于均匀组，而不均组的发病时间显著长于均匀组和“微泡征”组。在随访过程中有26例病例检出结节回声改变。在末次超声检查中，超声结局表现为无异常(31例)和钙化斑(5例)。结论 高回声结节较低回声结节更大、发病时间更长，内部回声均匀的结节较不均和“微泡征”的结节更小，内部回声不均的结节较均匀和“微泡征”的结节发病时间更长。随访过程中，睾丸附件扭转结节回声呈动态变化。大多数病例的超声结局为图像完全恢复正常，但少数病例检出钙化斑。这些发现可以帮助临床医生更准确地诊断疾病、评估治疗效果及预后。因此，超声图像在儿童睾丸附件扭转的诊断和随访中均具有重要的临床应用前景。
2025年14期 v.40 2692-2695页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 吴迪;刘健;奚海珍;
目的 分析超声弹性成像参数联合血清ANXA2的诊断模型鉴别诊断卵巢囊肿与早期卵巢癌的价值。方法 选取天津市安定医院收治的100例盆腔肿物患者作为研究对象，按照不同手术病理检查结果分为卵巢癌组51例，卵巢囊肿组49例，两组均行超声检查，随后进行超声弹性成像。对比两组Emean、Emax、SWV、Emin、间质比、弹力纤维、胶原纤维含量、ANXA2、Caspaes、FasL水平，利用主成分因子分析法构建联合检测模型，绘制ROC曲线分析各参数及ANXA2对卵巢囊肿与早期卵巢癌的鉴别诊断。结果 与卵巢囊肿组相比，卵巢癌组Emax、ANXA2、Emean、Caspaes3、SWV、FasL、Emin水平、弹力纤维含量较高，而间质比、胶原纤维含量水平较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示Emean:AUC值0.697,灵敏度71.83%,特异度65.52%,准确度70.00%,95%CI:0.590～0.803;Emax:AUC值0.729,灵敏度74.65%,特异度68.97%,准确度70.00%,95%CI:0.623～0.835;SWV:AUC值0.904,灵敏度63.38%,特异度72.41%,准确度66.00%,95%CI:0.847～0.961;Emin:AUC值0.776,灵敏度73.24%,特异度79.31%,准确度75.00%,95%CI:0.679～0.873;ANXA2:AUC值0.689,灵敏度61.97%,特异度62.07%,准确度62.00%,95%CI:0.583～0.794;联合检测：AUC值0.920,灵敏度94.37%,特异度86.21%,准确度92.00%,95%CI:0.858～0.982;与单项检测相比，联合检测灵敏度及准确度较高。结论 基于超声弹性成像参数与血清ANXA2联合诊断模型在卵巢囊肿与早期卵巢癌的诊断中具有一定价值。
2025年14期 v.40 2696-2699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张婷;
目的 分析癫痫患儿临床发作特征及与脑电图变化的相关性。方法 前瞻性选择2022年3月—2024年3月台州市第一人民医院收治的癫痫患儿共100例。所有患儿均采用美国尼高力Nilolet V32型数字化仪器进行脑电图检查，按照脑电图异常程度分为轻度异常组(18例)、中度异常组(60例)及重度异常组(22例);按照放电指数分为放电指数<50%组(46例)、放电指数≥50%组(54例),记录患儿发作时的临床特征(局灶性泛化、局灶性发作、肢体抽动、面肌抽动、流涎、喉部发声、眼睛斜视)。结果 轻度异常组、中度异常组及重度异常组局灶性泛化、局灶性发作、面肌抽动、喉部发声及眼睛斜视占比比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),与轻度异常组相比，中度异常组患者肢体抽动(93.33%)及流涎(31.67%)比例升高，重度异常组肢体抽动(100.00%)及流涎(90.91%)比例升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。100例患儿中有45例患儿合并运动发育落后，语言发育落后50例，智力发育落后74例及抽动障碍3例。所有纳入患儿均完善头颅MRI或/和CT检查，影像学异常患儿34例，占34.00%。其中，影像学异常且与脑电图放电对应的患儿18例，占52.94%。放电指数<50%组与放电指数≥50%组肢体抽动、面肌抽动及喉部发声比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),与放电指数<50%组相比，放电指数≥50%组局灶性泛化(20.37%)比例降低，局灶性发作(87.04%)、流涎(61.11%)及眼睛斜视(42.59%)比例升高，差异均有统计学意义(χ~2=9.071、38.505、9.384及7.375,均P<0.05)。结论 癫痫患儿发作时临床特征与脑电图异常程度及放电指数存在关系，认为随着脑电图异常程度的增加发生肢体抽动及流涎概率增大，放电指数≥50%的患儿发生局灶性发作、流涎、眼睛斜视的概率更高。
2025年14期 v.40 2700-2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋璐瑶;王波娜;杨煜锦;
目的 探究视频脑电图联合血清心肌酶肌酸激酶(Creatine Kinase Isoenzyme, CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme-MB,CK-MB)对热性惊厥患儿预后的预测价值。方法 选取2020年7月—2023年7月浙江省舟山医院收治的108例热性惊厥患儿为研究对象，68例复杂性作为复杂组，40例单纯性作为单纯组；另选同期该院收治的100例非热性惊厥住院患儿作为对照组。入院后对单纯组与复杂组患儿均给予视频脑电图检测，且在病情发作12 h后对患儿血清CK、CK-MB水平予以测定，并与对照组进行对比。分析患儿发生惊厥次数不同的CK、CK-MB水平；分析单纯组、复杂组的脑电图异常不同部位分布情况；分析半年内单纯组、复杂组的癫痫发生情况；分析视频脑电图、CK、CK-MB单项及联合检测对热性惊厥的检出情况，分析视频脑电图、CK、CK-MB联合预测热性惊厥患儿预后的临床价值。结果 与对照组对比，单纯组、复杂组的发作12 h后CK(106.23±11.69 vs. 129.26±12.53;106.23±11.69 vs. 231.52±14.10)、CK-MB(5.14±1.23 vs. 8.49±1.67;5.14±1.23 vs. 11.52±2.05)水平上升(P<0.05);与单纯组对比，复杂组的发作12 h后CK(129.26±12.53 vs. 231.52±14.10)、CK-MB(8.49±1.67 vs. 11.52±2.05)水平有所上升(P<0.05)。与惊厥发生1次组对比，惊厥发生≥2次组的CK(128.35±12.09 vs. 232.06±14.21)、CK-MB(7.92±1.51 vs. 11.71±2.13)水平均有所上升(P<0.05)。与单纯组对比，复杂组的脑电图异常发生率(15.00%vs. 35.29%)、发作半年内癫痫发生率(10.00%vs. 39.41%)有所升高(P<0.05)。与视频脑电图、CK、CK-MB单项检测相比，联合检测对热性惊厥患儿的结果较优(P<0.05)。与视频脑电图、CK、CK-MB单项预测对比，三项联合预测热性惊厥患儿预后有较高的临床价值(P=0.001)。结论 观察血清CK、CK-MB在热性惊厥患儿体内的水平变化，且视频脑电图与血清CK、CK-MB联合检测对于预测热性惊厥患儿预后有较高的临床价值，为临床干预该病提供了有效参考，值得临床应用推广。
2025年14期 v.40 2704-2708页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]