中国妇幼保健

目的 探讨从医院到家庭(Hospital to Home,H2H)营养干预模式对ICU老年脑卒中女性患者营养状态和康复效果的影响。方法 选取2020年9月—2024年8月于台州市第一人民医院ICU住院的98例老年脑卒中女性患者进行观察，随机将其分为常规组(常规营养支持模式)和H2H组(H2H营养干预模式)，每组49例。比较两组患者胃肠功能恢复情况、营养指标、营养状况及吞咽功能。结果 H2H组患者肠鸣音恢复时间(2.40±1.53) h、首次排气时间(27.68±3.46) h、首次排便时间(43.06±5.74) h、ICU住院时间(3.76±1.59) d均短于常规组患者肠鸣音恢复时间(3.06±1.47) h、首次排气时间(29.47±3.58) h、首次排便时间(45.39±5.16) h、ICU住院时间(4.38±1.27) d，差异均有统计学意义(t=2.177、2.517、2.113、2.133，均P<0.05)。干预前，两组患者的营养指标相似(P>0.05);干预后，两组患者的营养指标均有所上升，且H2H组患者的血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)(40.16±3.98) g/L、前白蛋白(Pre-albumin,PA)(342.08±16.07)μg/ml、总蛋白(Total Protein,TP)(66.28±4.05) g/L高于常规组患者的ALB(38.05±4.27) g/L、PA(334.67±15.39)μg/ml、TP(64.33±4.19) g/L，差异均有统计学意义(t=2.530、2.331、2.342，均P<0.05)。干预前，两组患者的营养状况相似(P> 0.05);干预后，两组患者的主观整体营养评估量表(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评分有所下降，微型营养评估法(Mini-Nutritional Assessment,MNA)评分有所上升，且H2H组患者的PG-SGA评分(1.87±1.06)分低于常规组患者的PG-SGA评分(2.45±1.38)分，MNA评分(22.98±4.05)分高于常规组患者的MNA评分(21.06±3.57)分，差异均有统计学意义(t=2.333、2.489，均P<0.05)。干预前，两组患者的营养状况相似(P>0.05);干预后，两组患者的吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分有所下降，功能性口服摄入量表(Functional Oral Intake Scale,FIOS)评分有所上升，且H2H组患者的SSA评分(22.15±3.46)分低于常规组患者的SSA评分(23.86±3.17)分，FIOS评分(4.92±1.63)分高于常规组患者的FIOS评分(4.16±1.59)分，差异均有统计学意义(t=2.551、2.336，均P<0.05)。结论 H2H营养干预模式对ICU老年脑卒中女性患者的康复具有显著影响，通过医院至家庭的全方位营养管理，有效促进了患者的胃肠功能恢复，增强了吞咽功能，并改善了营养指标及整体营养状况，为老年脑卒中患者的康复之路提供了有力支持。