文献
SMARCE1 CRISP3结合肿瘤标志物对宫颈癌的诊断价值研究
王静;何丽杰;目的 探讨SMARCE1、富含半胱氨酸分泌蛋白3(CRISP3)结合肿瘤标志物对宫颈癌的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年3月在天津市第五中心医院接受诊治的宫颈病变患者80例，根据患者病理学检查结果分为对照组(慢性宫颈炎)30例和观察组(宫颈癌)50例。采用免疫组化法检测两组患者宫颈组织SMARCE1、CRISP3的表达水平，并分析宫颈癌组织SMARCE1、CRISP3的表达与患者临床病理资料的关系。另检测两组患者血清肿瘤标志物水平，分析SMARCE1、CRISP3结合肿瘤标志物对宫颈癌的诊断价值。结果 在SMARCE1、CRISP3阳性表达方面比较，较对照组，观察组显著上升(P<0.05)。SMARCE1、CRISP3阳性表达在宫颈癌患者年龄、有无淋巴结转移、TNM分期中差异无统计学意义(P>0.05);针对不同肿瘤分化程度，其SMARCE1、CRISP3阳性表达存在不同(P<0.05),当其分化越低时，两个指标蛋白阳性表达率则上升(P<0.05)。观察组血清CEA、CA125、CA153水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，SMARCE1、SMARCE1+肿瘤标志物、CRISP3、CRISP3+肿瘤标志物及SMARCE1、CRISP3联合肿瘤标志物检测诊断宫颈癌的AUC值分别为0.760、0.851、0.739、0.810、0.944。结论 SMARCE1、CRISP3在宫颈癌患者中表达，CEA、CA125、CA153在宫颈癌患者血清中呈现高水平表达，SMARCE1、CRISP3结合肿瘤标志物联合检测对宫颈癌具有较高临床诊断价值。
2019年长春市39895名孕妇免费孕中期产前筛查结果分析
杨晹;房金妍;张立群;目的 分析2019年长春地区39 895名孕妇免费孕中期母血清学产前筛查结果，探讨对21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷(NTD)的筛查效果，提高出生缺陷检出率和出生人口素质。方法 以2019年长春地区行免费孕中期母血清学产前筛查的39 895名孕妇为研究对象，采用回顾性分析的方法收集、整理筛查结果，随访妊娠结局，分析筛查效果。结果 长春地区2019年预产年龄35周岁以下的孕妇共45 373名，共免费筛查孕妇39 895名，筛查率为87.93%;实际随访38 343名，随访率96.11%。筛查结果为21-三体综合征高风险2 074例，临界风险3 095例；18-三体综合征高风险85例，临界风险16例；开放性NTD高风险307例。通过进一步检查，确诊21-三体综合征14例，18-三体综合征6例，开放性NTD 4例。高风险组和低风险组的21-三体综合征、18-三体综合征、开放性NTD确诊结果比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 长春地区免费孕中期母血清学产前筛查效果显著，实现了出生缺陷二级预防的目的。
《中国妇幼保健》杂志被国内数据库和检索性期刊收录情况
<正>《中国妇幼保健》杂志为RCCSE中国权威学术期刊（A+）、《中国学术期刊影响因子年报》Q1区期刊，被中国期刊全文数据库、中国核心期刊（遴选）数据库及《中国生物医学文献数据库》收录，并入选《中国学术期刊影响因子年报》统计刊源期刊。
10465例育龄妇女国免TORCH四项病毒实验室孕前筛查结果分析
许照红;胡海燕;目的 探讨10 465例育龄妇女国免TORCH四项病毒(血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体)实验室孕前筛查结果分析，为台州市优生优育工作提供参考依据。方法 选取2017—2021年台州市第一人民医院育龄妇女10 465例，其中城市户口1 459例，农村户口9 006例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对其孕前血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体进行统计分析，另外明确不同年龄IgM抗体检出情况以及其婚后妊娠结局。结果 妇女血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体的阳性率分别为CMV-IgM感染14例(0.13%)、TOX-IgM感染5例(0.048%)、TOX-IgG感染285例(2.72%)、RV-IgG感染8 472例(80.96%)。CMV-IgG感染10 241例(96.16%);20～30岁IgM抗体阳性检出率0.25%,其中CMV感染8例、TOX感染3例；31～34岁CMVIgM抗体阳性检出率0.14%,其中CMV感染5例、TOX感染1例；35～45岁IgM抗体阳性检出率0.11%,其中CMV感染1例、TOX感染1例，不同年龄组感染状况对比差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠TORCH-IgM阳性比例为1.50%,其中CMV感染7例、TOX感染2例；不孕不育TORCH-IgM阳性比例为5.08%,其中CMV感染1例、TOX感染2例；正常妊娠TORCH-IgM阳性比例为0.08%,其中CMV感染5例、TOX感染3例，不良妊娠TORCH-IgM阳性远大于正常妊娠，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对已婚育龄妇女的四项病毒血清筛查，了解台州市育龄妇女感染状况，在优生优育方面有着重要的临床意义，以此有必要大力宣传并采取积极推广孕检项目中TORCH四项病毒检测，提升孕前女性对于TORCH危害的认知，采取积极的手段对TORCH感染进行预防，在提升人口素质，遵循优生优育政策具有积极意义。
2019—2022年临海市妇幼保健院宫颈癌疫苗接种现状调查
陈伟飞;张琳玲;目的 调查临海市妇幼保健院宫颈癌疫苗接种现状情况，为相关研究提供依据。方法 宫颈癌疫苗接种资料来自2019年1月—2022年12月临海市预防接种信息管理系统，共有48 989名女性接种宫颈癌疫苗，分别从年份、月份、年龄及地区分析宫颈癌疫苗接种现状。结果 2019—2022年临海女性宫颈癌疫苗接种率逐年提高，从宫颈癌疫苗的类型来看，双价的接种率最高达到9.84‰,其次为九价7.02‰,最后为四价4.65‰。从不同月份来看，1月份接种率最低，为5.90%,8月份接种率最高，达到10.05%,2—8月份接种率逐渐升高，而8—12月份接种率逐渐降低。从不同年龄来看，30～34岁接种率最高，达到19.60%,其次为25～29岁，最低为40～45岁，为5.10%;9～14岁主要接种双价，15～19岁主要接种九价，20～24岁主要接种九价，25～29岁人群3种宫颈癌疫苗均有接种，30～45岁接种宫颈癌类型为双价和四价。从不同地区来看，城镇宫颈癌疫苗的接种率为63.04%,高于农村地区的36.96%;不同地区宫颈癌疫苗接种类型发现，城镇九价的接种率显著高于农村，而双价接种率相似，农村地区的四价的接种率稍高于城镇。结论 2019—2022年临海市宫颈癌疫苗接种率逐年升高，宫颈癌双价疫苗及30～34岁人群接种率最高，城镇高于农村。
Alberta婴儿运动量表在儿童早期发展中的应用
丁俊丽;目的 探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)用于评估健康儿童的运动发育状况，以尽早发现健康儿童中存在隐匿的运动发育不良，进行早期转诊消除可能出现的发育问题和不利因素，并提供儿童运动发育信息用于指导家庭干预促进运动发育使得儿童早期发展得以实现的途径。方法 选取2021年1月—2022年2月在太原市妇幼保健院儿童保健门诊定期体检的0～1岁无高危因素的1 471例健康儿童，均接受AIMS评估确定基线。按照AIMS百分位数P5、P10、P75和P90进行分析。另外按研究方案将所有AIMS的百分位数介于P5与P10之间的儿童，依据随机数字表法平均分为两组，对照组行常规家庭养护指导，干预组接受基于AIMS指导的个体化的家庭运动促进方案并由父母实施，3个月后再次使用AIMS对两组儿童进行运动功能发育情况评估。结果 健康儿童不同性别AIMS评估各体位评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。百分位数
2017—2021年苏州市姑苏区幼儿园儿童健康状况调查
张洪远;杨琳;张卓娅;朱文霞;冯海霞;目的 了解2017—2021年苏州市姑苏区幼儿园儿童健康及变化趋势。方法 在江苏省妇幼健康信息系统中，提取2017—2021年苏州市姑苏区幼儿园儿童“六一”体检数据，包括眼保健、口腔龋齿检查、营养评价及其他疾病(贫血、哮喘、先天性心脏病)。通过Cochran-Armitage趋势检验分析各项疾病检出率的时间变化趋势，采用Joinpoint回归分析的年度变化百分比对各项疾病检出率的年均变化情况进行描述。结果 2017—2021年苏州市姑苏区幼儿园儿童视力筛查通过率为90.13%～88.51%,整体呈下降趋势(Z=3.23,P<0.05),年度变化百分比为-0.22%。近视检出率为0.73%～1.20%,斜视检出率为0.36%～0.66%,散光检出率为6.67%～9.22%,均呈上升趋势，年度变化百分比分别为5.94%、23.62%、6.66%。弱视检出率为0.02%～0.01%,远视检出率为2.81%～1.69%,均呈下降趋势。疑似沙眼、眼位偏斜、结膜炎等眼疾病检出率为0.78%～0.21%,整体呈下降趋势(Z=9.85,P<0.05),年度变化百分比为-24.45%。儿童龋齿检出率为24.45%～20.11%,整体呈下降趋势(Z=13.11,P<0.05),年度变化百分比为-4.83%。儿童超重检出率为8.79%～9.93%,呈上升趋势(Z=-4.15,P<0.05),年度变化百分比为2.55%。肥胖检出率为6.62%～6.85%,基本保持稳定，其中重度肥胖检出率为0.40%～0.55%,呈上升趋势(Z=-3.34,P<0.05),年度变化百分比为10.31%。消瘦检出率为1.40%～1.34%,低体质量检出率为0.30%～0.28%,生长迟缓检出率为0.34%～0.20%,均呈下降趋势，年度变化百分比分别为-4.14%、-9.13%、-10.52%。贫血检出率为1.81%～1.57%,呈下降趋势(Z=4.61,P<0.05),年度变化百分比为-6.57%。结论 随着生活水平的提高，幼儿园儿童贫血、消瘦、低体质量、生长迟缓逐渐减少，但仍需加强健康生活方式宣教，预防幼儿园儿童近视、斜视、散光等视力问题和儿童超重的发生。
3岁入园儿童智力和运动发育状况的影响因素分析
沈萍;王永平;曹建利;目的 分析3岁入园儿童智力和运动发育状况的相关影响因素，探讨有效干预措施，为提升儿童早期发展水平提供参考。方法 选取2020年4月—2022年4月进行入园体检的3岁儿童作为研究对象，完成入园体检的儿童进行婴幼儿智能发育量表测试获取智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),经单因素和多元线性回归分析儿童性别、父亲学历、母亲学历、家庭儿童数量、主要照顾者、居住环境、家庭可支配月收入、每日电子视屏时间、每日户外活动时间、每日入睡时间及每日睡眠时间对于儿童智力和运动发育状况的影响。对MDI和/或PDI评分处于边缘或低下水平的儿童进行穴位贴敷及小儿推拿干预，观察干预效果。结果 共纳入有效研究对象2 156例3岁入园儿童，MDI评分(110.74±9.28)分、PDI评分(106.32±10.19)分。单因素分析结果提示不同家庭儿童数量、主要照顾者、居住环境、每日电子视屏时间、每日户外活动时间、每日入睡时间及每日睡眠时间的3岁入园儿童MDI评分、PDI评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析发现家庭儿童数量(β=0.991)、主要照顾者(祖父母β=-0.487、其他β=-0.491)、每日电子视屏时间(β=-0.147)、每日户外活动时间(β=0.364)、每日入睡时间(β=-0.456)、每日睡眠时间(β=0.231)是3岁入园儿童智力状况的影响因素，家庭儿童数量(β=0.319)、主要照顾者(祖父母β=-0.157、其他β=-0.336)、居住环境(β=0.125)、每日电子视屏时间(β=-0.438)、每日户外活动时间(β=0.309)、每日入睡时间(β=-0.269)、每日睡眠时间(β=0.284)是3岁入园儿童运动发育状况的影响因素。MDI和/或PDI评分处于边缘或低下水平的儿童共计191例，穴位贴敷及小儿推拿干预6个月后儿童的MDI、PDI评分均显著升高，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3岁入园儿童智力和运动发育状况受到家庭儿童数量、主要照顾者、居住环境、每日电子视屏时间、每日户外活动时间、每日入睡时间及每日睡眠时间多因素影响，应注重改善儿童家庭养育环境，指导儿童家长科学育儿，必要时可结合穴位贴敷及小儿推拿干预，进一步提升儿童早期发展水平。
HBV感染住院中老年女性患者HBV基因型分布状况分析
周璐璐;尤啸澜;目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)感染住院中老年女性患者HBV基因型分布状况。方法 选取2019年6月—2023年6月于台州市第一人民医院HBV感染住院中老年女性患者206例为住院组，另选取到该院进行体检的健康中老年女性志愿者206例作为对照组。对比所有受检者血清进行HBV基因分型检测，同时检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV五项标志物，采用SPSS 21.0软件统计分析。结果 患者检出B型基因型80例(38.83%),C型基因型125例(60.68%),D型基因型1例(0.49%);40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～85岁住院组HBsAg阳性率分别为71.42%、72.09%、86.20%、73.46%,对照组HBsAg阳性率分别为17.85%、18.60%、18.96%、14.28%,各年龄段住院组患者HBsAg阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);HBV的B基因型HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率分别为71.60%、28.39%,HBV的C基因型HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率分别为84.67%、15.32%。与HBV的B基因型相比，HBV的C基因型HBsAg阳性率较高，抗-HBe阳性率较低，差异有统计学意义(P<0.05);健康志愿者、B基因型患者、C基因型患者AST水平分别为(35.26±6.21)U/L、(120.26±10.25)U/L、(131.25±13.26)U/L,ALT水平分别为(40.59±5.26)U/L、(76.59±10.05)U/L、(82.26±12.0)U/L,与健康志愿者相比，B基因型患者ALT、AST水平异常上升，差异有统计学意义(P<0.05);与B基因型患者相比，C基因型患者ALT、AST水平上升(P>0.05)。结论 该院HBV感染患者主要由B基因型、C基因型组成，其中C基因型HBV感染患者居多，且C基因型HBV感染患者具有较高的HBeAg阳性率。
C-反应蛋白 降钙素原及乳酸在围绝经期重症肺炎患者中的表达及与脓毒症发生的关系分析
张棋彬;目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及乳酸在围绝经期重症肺炎(Severe pneumonia, SP)患者中的表达及与脓毒症发生的关系分析。方法 选取2021年1月—2023年1月宁波大学附属人民医院收治的120例围绝经期重度肺炎患者作为研究对象，按照是否合并脓毒症分为两组，其中未合并脓毒症为SP组(82例),合并脓毒症为SP合并脓毒症组(38例),分别记录两组患者一般资料；检测两组患者外周血PCT、CRP及乳酸水平，SP合并脓毒症患者按照急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)、序贯器官衰竭评估(SOFA)进行评分，比较不同评分的PCT、CRP及乳酸水平；采用pearson分析PCT、CRP及乳酸相关性；接受者操作特性曲线(ROC)分析诊断效能。结果 SP组的APACHE评分及SOFA评分分别为(12.33±1.50)分及(7.06±0.80)分，SP合并脓毒症组APACHE评分及SOFA评分分别为(18.50±4.55)分及(9.77±1.80)分，SP合并脓毒症组高于SP组，差异均有统计学意义(t=11.090、14.630,均P<0.05);SP组的CRP、PCT及乳酸水平分别为(70.20±5.50)mg/L、(1.27±0.40)μg/L及(2.70±0.74)mmol/L,SP合并脓毒症组CRP、PCT及乳酸水平分别为(98.40±6.80)mg/L、(3.90±0.70)μg/L及(6.62±1.50)mmol/L,SP合并脓毒症组高于SP组，差异均有统计学意义(t=20.770、26.110、19.210,均P<0.05);APACHE评分：0～10分、11～20分及>20分的CRP分别为(95.65±2.80)mg/L、(98.70±5.11)mg/L及(103.30±1.20)mg/L(F=7.476,P=0.002),PCT分别为(3.47±0.20)μg/L、(3.82±0.33)μg/L及(5.08±0.24)μg/L(F=69.790,P<0.001),乳酸分别为(5.74±0.40)mmol/L、(6.96±0.84)mmol/L及(7.60±0.49)mmol/L(F=19.920,P<0.001);SOFA评分：0～5分、6～10分及>10分的CRP分别为(94.80±3.04)mg/L、(99.11±5.73)mg/L及(102.08±2.25)mg/L(F=6.160,P=0.005),PCT分别为(3.42±0.14)μg/L、(3.80±0.45)μg/L及(5.00±0.31)μg/L(F=41.670,P<0.001),乳酸分别为(5.49±0.10)mmol/L、(6.93±0.77)mmol/L及(7.46±0.42)mmol/L(F=33.410,P<0.001);SP合并脓毒症患者的CRP与PCT呈正相关(r=0.330,P=0.043);CRP与乳酸呈正相关(r=0.580,P=0.002);PCT与乳酸呈正相关(r=0.402,P=0.012);ROC曲线得知，CRP、PCT及乳酸水平对SP合并脓毒症的AUC面积分别为0.754、0.807及0.843,联合诊断的AUC面积为0.960,显著高于单独检测。结论 围绝经期重症肺炎合并脓毒症患者外周血中CRP、PCT及乳酸水平显著高于单独重度肺炎患者，且随着疾病严重程度的增加而升高，三者存在正相关性，且联合诊断可提高脓毒症的诊断效能。