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妇女保健/论著

CO_2激光联合盆底磁电治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

刘睿;吕小娟;肖倩格;赵璇;唐佳松;

目的 探讨CO_2点阵激光联合盆底磁电治疗女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的临床治疗效果。方法 选取门诊110例SUI患者,随机分为3组,盆底磁电治疗组40例(对照组1)、CO_2点阵激光治疗组35例(对照2组)及CO_2点阵激光联合对照1组35例(观察组)。采用尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)和盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(PISQ-12)对3组患者在接受治疗前后的主观疗效进行评价;采用1 h尿垫试验、Glazer评估及阴道健康指数评分表对3组患者在接受治疗前后的客观疗效进行评价。结果 3组患者治疗均有效,治疗后PISQ-12、IIQ-7评分、阴道健康指数评分、1 h尿垫试验及Glazer评估均较治疗前得到改善(P<0.05);与对照1组、对照2组比较,CO_2点阵激光联合磁电治疗组效果增加更显著(P<0.05)。结论 CO_2点阵激光联合盆底磁电治疗轻中度女性SUI具有更好的临床疗效,是一种有效的非手术治疗方法。

2025 年 04 期 v.40 ; 吉林省卫生健康科技能力提升项目(2023LC051)
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实验与基础研究/论著

丙泊酚通过下调胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2表达抑制卵巢癌细胞迁移 侵袭的作用机制

孙凯凯;章艳燕;谭细凤;李怀芳;张瑞雪;

目的 研究丙泊酚调控胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)对卵巢癌细胞迁移、侵袭、黏附及上皮间质转化(EMT)的影响。方法 体外培养人卵巢癌细胞株CAVO-3,取对数期生长细胞加入0、12.5、25、50、100μmol/L丙泊酚,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)筛选出干预24 h后与0μmol/L丙泊酚比较开始出现显著差异的丙泊酚浓度(25μmol/L)进行后续实验。然后取对数期细胞分为对照组(不进行干预)、丙泊酚组(25μmol/L丙泊酚)、丙泊酚+阴性对照(NC)组(转染NC片段至细胞,后加入25μmol/L丙泊酚)及丙泊酚+IGF2BP2过表达组(转染IGF2BP2过表达片段至细胞,后加入25μmol/L丙泊酚),每组设置3个复孔。干预24 h后,分别采用实时荧光定量PCR(qPCR)、蛋白免疫印迹(WB)、Transwell小室法、细胞黏附实验测定各组细胞IGF2BP2、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin) mRNA、蛋白相对表达量、迁移能力、侵袭能力及黏附能力。结果 与0μmol/L丙泊酚细胞活力[(100.00±4.79)%]比较,12.5μmol/L丙泊酚细胞活力[(90.99±9.34)%]无明显变化,差异无统计学意义(t=1.842,P>0.05),25、50、100μmol/L丙泊酚细胞活力[(71.03±5.06)%、(50.14±5.75)%及(29.73±3.27)%]显著上升,差异均有统计学意义(t=5.921、10.191及14.362,均P<0.05),为避免细胞死亡过多,选取25μmol/L丙泊酚用于后续指标测定。与对照组比较,丙泊酚组细胞中IGF2BP2、Vimentin、N-cadherin mRNA及蛋白相对表达量、迁移数、侵袭数及黏附数均降低(均P<0.05),E-cadherin蛋白相对表达量升高(P<0.05)。与丙泊酚+NC组比较,丙泊酚+IGF2BP2过表达组细胞中IGF2BP2、Vimentin、N-cadherin mRNA及蛋白相对表达量、迁移数、侵袭数及黏附数均升高(均P<0.05),E-cadherin蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论 丙泊酚可通过下调IGF2BP2表达抑制卵巢癌细胞迁移、侵袭、黏附及EMT进程。

2025 年 04 期 v.40 ;
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调查研究/论著

上海市儿童安宁疗护现状分析

张周逸馨;陈睿阳;白倩;肖文惠;荆丽梅;卞鹰;

目的 分析制约儿童安宁疗护发展的瓶颈问题,并提出相关对策建议,为儿童安宁疗护发展和理念推广提供循证依据。方法 采取抽样调查方法,于2021年1—12月选取上海市儿童医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心469名医务人员进行问卷调查,收集医务人员儿童安宁疗护知信行与培训需求资料;采取专家访谈法收集儿童安宁疗护发展瓶颈资料。通过SPSS 24.0软件对问卷调查资料进行定量分析,通过Nvivo11.0软件对访谈资料进行定性分析。结果 儿童医疗机构护士安宁疗护知识量表平均得分为(7.81±3.06)分,平均正确率为51.94%;安宁疗护态度的得分为(99.02±9.86)分,条目均分为(3.66±0.51)分,平均得分率为73.30%;总体行为频度在“偶尔做”和“经常做”之间,通过转化为Likert 5级评分,得分(3.00±0.34)分,总分(42.02±12.08)分;安宁疗护的各项目的培训需求均分为(2.81±0.41)分,知识、动作技能、情感维度培训需求得分分别为(2.81±0.41)分、(2.81±0.43)分、(2.82±0.43)分。结论 儿童安宁疗护总体知识水平不高,态度较积极,行为状况一般,培训需求较高;儿童安宁疗护缺乏稳定的筹资机制,相关政策制度、医疗保障政策不完善,医院层面缺乏引导机制与有效的激励机制。

2025 年 04 期 v.40 ; 上海市自然科学基金面上项目(22ZR1461400); 上海市“科技创新行动计划”软科学研究项目(2369112700)
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生殖健康/论著

低分子肝素对不同抗心磷脂抗体IgM表达水平复发性流产患者治疗效果的影响

张亦园;王颖;

目的 分析低分子肝素对不同抗心磷脂抗体免疫球蛋白M(ACA-IgM)表达水平复发性流产患者治疗效果的影响。方法 选取2021年9月—2023年9月于金华市妇幼保健院进行治疗的88例复发性流产患者为研究对象,对ACA-IgM表达水平的测定进行定义,以1.67 U/ml为临界值,>1.67 U/ml为ACA-IgM高表达组(48例),<1.67 U/ml为ACA-IgM低表达组(40例)。比较两组患者凝血功能指标、性激素指标、子宫动脉相关指标、血液流变学指标、免疫功能指标、不良反应及妊娠结局。结果 治疗后两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、雌二醇(E_2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,且高表达组APTT(41.54±5.26)s、PT(15.78±2.48)s、FIB(3.66±0.50)g/L、E_2(0.93±0.30)ng/ml、β-hCG(7.98±2.18)IU/ml、P(27.88±5.9)ng/ml、TGF-β(625.52±110.18)ng/ml、IL-4(293.38±28.13)ng/L、IL-10(192.18±23.53)ng/ml水平均高于低表达组APTT(36.67±4.76)s、PT(15.78±2.48)s、FIB(3.66±0.50)g/L、E_2(0.68±0.24)ng/ml、β-hCG(4.77±1.27)IU/ml、P(21.85±4.36)ng/ml、TGF-β(530.68±106.07)ng/ml、IL-4(226.64±23.65)ng/L、IL-10(143.49±21.04)ng/ml水平(P<0.05)。治疗后两组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、血浆黏度20s-1、全血表观黏度、全血还原黏度低于治疗前,且高表达组PI(0.46±0.27)、RI(0.35±0.07)、S/D(2.01±0.22)、血浆黏度20s-1(1.56±0.24)mPa·s、全血表观黏度(4.65±0.51)mPa·s、全血还原黏度(10.89±0.73)mPa·s低于低表达组PI(0.82±0.36)、RI(0.44±0.08)、S/D(2.45±0.43)、血浆黏度20s-1(1.87±0.55)mPa·s、全血表观黏度(5.24±0.73)mPa·s、全血还原黏度(12.48±0.92)mPa·s(P<0.05)。高表达组患者凝血功能障碍、皮疹、嗜睡等不良反应发生率低于低表达组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高表达组患者保胎成功率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用低分子肝素治疗复发性流产患者安全有效,对于ACA-IgM高表达患者的保胎成功率较高,可有效提高患者的凝血功能指标、性激素水平,改善患者免疫功能,降低不良反应发生率。

2025 年 04 期 v.40 ;
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实验与基础研究/论著

下调TTK对乳腺癌细胞放射治疗敏感性的调控作用及相关机制研究

董事;潘盈盈;

目的 探究下调TTK对乳腺癌细胞放射治疗敏感性的调控作用及相关机制。方法 该研究以乳腺癌MDA-MB-435细胞为研究对象,对细胞MDA-MB-435细胞进行常规培养,培养后分为空白组、上调TTK组及下调TTK组。使用RT-PCR检测TTK mRNA表达,Western blot法检测细胞中的激活型含细胞周期依赖性蛋白激酶(CDK4)、p21、TTK、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase-3)、p-AKt、p53表达,检测细胞增殖率以及凋亡率。结果 与空白组TTK(1.03±0.34)、TTK mRNA(0.99±0.18)表达相比,上调TTK组TTK(1.36±0.75)、TTK mRNA(1.47±0.38)表达提高,下调TTK组TTK(0.49±0.15)、TTK mRNA(0.49±0.15)表达降低,且上调TTK组增高明显,差异有统计学意义(P<0.05);与空白组24 h细胞增殖率(56.25±5.37)%、48 h细胞增殖率(59.35±5.16)%、72 h细胞增殖率(63.25±5.34)%、24 h细胞凋亡率(19.63±2.31)%、48 h细胞凋亡率(20.16±2.77)%、72 h细胞凋亡率(20.37±2.14)%相比,上调TTK组24 h细胞增殖率(64.25±6.47)%、48 h细胞增殖率(73.24±6.97)%、72 h细胞增殖率(74.39±6.03)%高于空白组,24 h细胞凋亡率(13.24±1.67)%、48 h细胞凋亡率(13.26±1.22)%、72 h细胞凋亡率(10.33±1.06)%低于空白组,下调TTK组24 h细胞增殖率(45.28±4.87)%、48 h细胞增殖率(41.25±4.31)%、72 h细胞增殖率(41.03±4.37)%低于空白组,24 h细胞凋亡率(31.26±3.98)%、48 h细胞凋亡率(4.26±4.19)%、72 h细胞凋亡率(41.30±4.02)%高于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);上调TTK组细胞D0(1.67±0.42)、N(5.68±0.48)、SF2(1.69±0.24)值高于空白组D0(1.58±0.31)、N(4.81±0.42)、SF2(1.03±0.10)值,差异有统计学意义(P<0.05);下调TTK组细胞D0(1.23±0.27)、N(3.36±0.30)、SF2(0.61±0.07)值低于空白组、上调TTK组,差异均有统计学意义(均P<0.05);上调TTK组Cleaved Caspase-3(0.10±0.01)、p21(0.19±0.02)表达低于空白组Cleaved Caspase-3(0.28±0.05)、p21(0.28±0.02)表达,上调TTK组CDK4(1.03±0.17)表达高于空白组CDK4(0.92±0.13)、下调TTK组(0.23±0.03),差异有统计学意义(P<0.05);下调TTK组Cleaved Caspase-3(0.85±0.12)、p21(0.79±0.06)表达高于空白组、上调TTK组,CDK4(0.79±0.06)低于空白组和上调TTK组(P<0.05);与空白组p-AKt(1.06±0.31)、p53(0.69±0.08)表达比较,下调TTK组p-AKt(0.64±0.06)表达下降,上调TTK组p-AKt(1.49±0.40)表达上升,而p53(0.31±0.04)表达在上调TTK组降低明显,在下调TTK组p53(1.14±0.19)表达增高显著(P<0.05)。结论 下调TTK基因能够提升乳腺癌MDA-MB-435细胞的放射敏感性,调控Cleaved Caspase-3、p-AKt、p53表达,能够抑制乳腺癌MDA-MB-435细胞的增殖,促进乳腺癌MDA-MB-435细胞的凋亡。

2025 年 04 期 v.40 ;
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《中国妇幼保健》杂志被国际数据库和检索性期刊收录情况

<正>《中国妇幼保健》杂志被美国《化学文摘(网络版)》(Chemical Abstracts, CA)、英国《国际农业与生物科学研究中心文摘》(Centre for Agriculture and Bioscience Abstracts,CAB Abstracts)、美国《乌利希期刊指南(网络版)》(Ulrich's Periodicals Directory)、美国《剑桥科学文摘》(Cambridge Scientific Abstracts,CSA)等多家数据库检索收录。

2025 年 04 期 v.40 ;
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专题报道——脑卒中防治/论著

低频脉冲治疗仪联合气压治疗仪对围绝经期脑卒中患者下肢静脉血栓 运动能力及依从性的影响

朱张旗;朱冬冬;

目的 探讨低频脉冲治疗仪联合气压治疗仪对围绝经期脑卒中患者下肢静脉血栓、运动能力及依从性的影响。方法 以2021年4月—2024年4月绍兴市上虞人民医院收治的围绝经期脑卒中患者偏瘫患者作为研究对象,按随机法1∶1分为气压组和低频双联组,每组50例。两组患者均进行常规脑卒中药物治疗、心理干预及康复训练。气压组采用气压治疗仪进行治疗。低频双联组在气压组基础上进行低频脉冲治疗仪治疗。对比两组患者下肢静脉血栓情况、临床疗效、下肢肌力、运动能力、日常活动能力及康复依从性。结果 气压组患者出现下肢静脉血栓6例,低频双联组出现下肢静脉血栓2例,差异无统计学意义(P>0.05),低频双联组临床有效率96.00%高于气压组82.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.005,P<0.05);治疗后,低频双联组平衡能力评分(28.76±5.71)分、步行能力评分(2.44±0.38)分均优于气压组(24.68±5.34)分、(2.18±0.35)分,差异均有统计学意义(t=3.690、3.559,均P<0.05);治疗后,低频双联组上肢运动能力评分(36.54±3.69)分、下肢运动能力评分(23.51±2.38)分及运动能力总分(59.35±3.51)分均优于气压组(32.67±3.86)分、(20.63±3.44)分、(52.46±3.76)分,差异均有统计学意义(t=5.125、4.868、9.742,均P<0.05);治疗后,低频双联组下肢肌力(4.11±0.24)分及日常活动能力(84.54±2.46)分高于气压组(3.57±0.32)分、(82.13±2.58)分,差异均有统计学意义(t=9.546、4.780,均P<0.05);低频双联组康复依从率88.00%高于气压组68.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.828,P<0.05)。结论 低频脉冲治疗仪联合气压治疗仪在围绝经期脑卒中患者治疗过程中可以帮助患者降低下肢静脉血栓风险、增强患者平衡能力及步行能力,改善患者运动能力、下肢肌力及日常生活能力,并提升患者康复依从性,具有提升围绝经期脑卒中患者的治疗效果,值得在临床推广应用。

2025 年 04 期 v.40 ;
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儿童保健/论著

5岁以下反复喘息儿童的生长发育指标监测

李精华;蔡佳佳;应金晶;

目的 分析5岁以下反复喘息儿童的生长发育指标的变化情况。方法 选取2020年12月—2021年12月余姚市人民医院收治的50例反复喘息儿童为研究组,另选取50名无喘息症状的健康查体儿童归为对照组。比较两组儿童体格发育指标、血常规、肝功能、骨密度、微量元素及25-羟维生素D[25-(OH)D]水平。结果 两组儿童身高、体质量、头围均随着时间发展而逐渐升高,但研究组和对照组入组时、随访6个月及1年时的身高[(85.62±7.30)cm、(88.89±6.15)cm、(93.65±6.96)cm;(85.17±4.20)cm、(89.03±5.62)cm、(94.18±5.19)cm]、体质量[(12.29±1.38)kg、(13.79±1.46)kg、(14.88±1.47)kg;(12.35±2.49)kg、(13.92±2.37)kg、(15.23±2.30)kg]、头围[(48.37±1.73)cm、(49.39±1.76)cm、(51.81±2.46)cm;(48.36±1.47)cm、(49.48±1.47)cm、(51.45±1.54)cm]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组中性粒细胞(N)[(41.15±13.58)%]、嗜酸性粒细胞(EOS)[(4.31±1.40)%]水平明显高于对照组[(35.16±13.15)%、(0.51±1.14)%],差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞(L)[(47.38±12.20)%]水平明显低于对照组[(54.43±11.11)%],差异有统计学意义(P<0.05),而研究组和对照组白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)[(9.14±3.73)×10~9/L、(266.56±24.85)×10~9/L;(8.97±2.84)×10~9/L、(253.10±54.90)×10~9/L]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)[(37.76±12.74)U/L、(31.73±11.14)U/L、(11.58±3.92)U/L;(30.81±25.21)U/L、(28.92±7.13)U/L、(12.77±4.83)U/L]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨密度[Z值(-1.07±0.68)]、锌[(66.13±14.74)μmol/L]、钙[(1.90±0.19)μmol/L]含量及25-(OH)D[(22.62±6.61)nmol/L]水平明显低于对照组[Z值(0.51±0.75)、(72.28±10.23)μmol/L、(2.23±0.14)μmol/L、(33.43±5.86)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),但研究组和对照组铁、镁[(8.08±1.37)μmol/L、(1.56±0.24)μmol/L;(8.39±1.01)μmol/L、(1.59±0.18)μmol/L]含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5岁以下儿童反复喘息会导致骨密度、炎症细胞、微量元素及维生素D发生改变,定期监测这些指标的变化,并通过针对性措施以及时纠正指标紊乱情况,对促进患儿生长发育有着重要作用。

2025 年 04 期 v.40 ; 余姚市人民医院院级课题项目(2020YB02)
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儿童保健/论著

340例4~5岁学龄前儿童1年视力和屈光变化结果分析

娄志武;李江;李莹莹;

目的 探讨对学龄前儿童进行视力与屈光动态监测和早发现可疑远视储备量不足儿童的意义,为学龄前儿童近视防控和儿童眼屈光档案建立提供依据。方法 对选取的湖州市妇幼保健院340例4~5岁儿童进行视力和屈光检查,1年后再次对同一批儿童进行视力和屈光检查,并对两次视力和屈光检查的结果进行分析比较。结果 340例学龄前儿童在基线时和1年后随访的平均裸眼视力分别为(4.93±0.10)和(4.97±0.11),裸眼视力变化差异有统计学意义(P<0.01)。基线检查时视力不良检出率为10.59%,1年后视力不良检出率为18.24%,差异有统计学意义(P<0.01)。儿童可疑远视储备量不足检出率在基线时为15.00%,1年后随访上升至23.53%,差异亦有统计学意义(P<0.05)。在可疑远视储备量不足的儿童中,其基线检查时和1年后随访中视力正常的儿童分别占82.35%和78.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 学龄前不仅要定期进行视力检查,还要进行定期进行屈光监测;早发现可疑远视储备量不足的儿童并重点采取近视预防措施,对儿童近视眼防控“关口”前移和减少儿童近视的发生具有重要意义。

2025 年 04 期 v.40 ; 浙江省湖州市科学技术局项目(2020GY29)
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儿童保健/论著

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠对儿童支原体肺炎患儿免疫球蛋白 PCT水平的影响

麻海鹏;徐彦韬;陆鸣;余升;胡翠萍;

目的 分析不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠对儿童支原体肺炎患儿免疫球蛋白、PCT水平的影响。方法 选取2021年2月—2022年4月杭州市临平区妇幼保健院收诊的63例儿童支原体肺炎患儿,采用随机数字表分法将其分为低剂量组27例及高剂量组36例,其中低剂量组接受2 mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗,高剂量组接受5 mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗。针对低剂量组和高剂量组患儿免疫球蛋白、炎症指标、肺功能指标进行检测,并对比低剂量组和高剂量组患儿治疗效果及不良反应出现情况。结果 治疗后,低剂量组和高剂量组患儿FVC、FEV_1、PEF水平均较治疗前上升,且相比于低剂量组,高剂量组患儿FVC、FEV_1、PEF水平上升趋势更加显著(P<0.05);低剂量组和高剂量组患儿IgA、IgM、IgG、PCT、IL-6水平均较治疗前下降,且相比于低剂量组,高剂量组IgA、IgM、IgG、PCT、IL-6水平下降程度更加显著(P<0.05)。高剂量组治疗总有效率94.44%显著高于低剂量组的74.07%(χ~2=5.228,P<0.05)。高剂量组总不良反应发生情况低于低剂量组,但低剂量组和高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在针对儿童支原体肺炎患儿高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠总疗效更为显著,能够有效增加患儿免疫功能及肺功能,降低PCT水平,抑制患儿炎症状态,值得临床应用。

2025 年 04 期 v.40 ;
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