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认知干预结合一站式健康宣教对围绝经期脑梗死患者心理状态 上肢功能及疾病认知的影响
虞琼傲;邱颖颖;目的 探究认知干预结合一站式健康宣教对围绝经期脑梗死患者心理状态、上肢功能及疾病认知的影响。方法 选取2019年1月—2024年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的100例围绝经期脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。两组均进行常规干预，对照组进行认知干预，观察组在对照组基础上进行一站式健康宣教。比较两组患者心理状态、上肢功能、认知功能、疾病认知程度及并发症情况。结果 干预后，观察组焦虑、抑郁、愤怒、孤独程度、总体心理状况及心理状态评估量表(MSSNS)总分[(15.02±3.50)分、(13.73±3.09)分、(13.09±2.05)分、(15.28±2.34)分、(16.07±3.09)分及(72.59±14.07)分]均低于对照组[(16.63±3.64)分、(15.30±3.17)分、(14.12±2.80)分、(16.99±3.50)分、(17.31±4.41)分及(80.38±17.52)分],两组比较，差异均有统计学意义(t=2.254、2.077、2.099、2.872、2.285及2.451,均P<0.05);观察组Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、上肢Wolf(沃尔夫)运动功能测试量表(WMFT)评分[(28.26±4.70)分、(34.29±6.91)分]均高于对照组[(26.07±4.55)分、(30.85±6.64)分],两组比较，差异均有统计学意义(t=2.367、2.538,均P<0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、MMSE评分[(27.05±2.80)分、(26.71±2.11)分]均高于对照组[(25.99±2.47)分、(25.54±2.94)分],两组比较，差异均有统计学意义(t=2.007、2.286,均P<0.05)。观察组疾病认知总掌握率(90.00%)高于对照组(68.00%),两组比较，差异有统计学意义(χ2=7.294,P<0.05)。对照组并发症总发生率(24.00%)显著高于观察组(6.00%),两组比较，差异有统计学意义(χ2=6.353,P<0.05)。结论 认知干预结合一站式健康宣教可显著改善围绝经期脑梗死患者心理状态及认知功能，提高上肢功能及疾病认知程度，且可降低并发症，值得应用。
基于希望理论的移情干预对围绝经期抑郁症患者的效果分析
史璐莎;王声滂;吴景竹;张倩;目的 分析基于希望理论的移情干预对围绝经期抑郁症患者的效果。方法 选取2024年8月—2025年1月在绍兴市第七人民医院就诊的108例围绝经期抑郁症患者，按照随机数字表分成常规组(常规干预)和移情组(基于希望理论的移情干预),每组54例患者。比较两组患者干预前后的心理弹性、自尊水平、应对方式、希望水平及生活质量。结果 干预后，两组患者心理弹性评分均升高，且移情组患者的力量性评分[(25.08±3.07)分]、坚韧性评分[(36.52±4.90)分]、乐观性评分[(11.51±1.73)分]均高于常规组[(23.74±2.56)分、(34.18±5.01)分、(10.79±1.46)分],差异均有统计学意义(t=2.463、2.454、2.337,均P<0.05)。干预后，两组患者自尊水平、积极应对评分均升高，消极应对评分均下降，且移情组患者自尊水平评分[(27.36±4.18)分]、积极应对评分[(31.79±4.25)分]均高于常规组[(25.39±4.02)分、(29.61±4.53)分],消极应对评分[(15.27±2.18)分]低于常规组[(16.29±2.53)分],差异均有统计学意义(t=2.496、2.579、2.244,均P<0.05)。干预后，两组患者希望水平评分均升高，且移情组患者的积极行动评分[(11.49±2.36)分]、现实与未来的积极态度评分[(12.08±2.47)分]、与他人亲密关系评分[(11.97±2.50)分]均高于常规组[(10.34±2.57)分、(11.24±1.59)分、(11.05±1.34)分],差异均有统计学意义(t=2.422、2.101、2.383,均P<0.05)。干预后，两组患者生活质量评分均升高，且移情组患者的生理健康评分[(82.23±12.54)分]、心理健康评分[(80.52±10.47)分]、社会关系评分[(79.01±8.45)分]、环境领域评分[(77.23±10.54)分]均高于常规组[(76.45±12.39)分、(75.69±11.45)分、(74.42±9.86)分、(72.46±10.38)分],差异均有统计学意义(t=2.409、2.288、2.597、2.369,均P<0.05)。结论 基于希望理论的移情干预能够增强围绝经期抑郁症患者的心理弹性，恢复自尊水平，使患者消极应对减少，积极应对增加，显著提升了希望水平和生活质量。
儿童既往病史 过敏体质对支气管肺炎诱发及康复进程的影响
陈特;林巧;探究儿童既往病史、过敏体质与支气管肺炎诱发及康复进程的关系。方法 选取2022年5月—2024年5月浙江省台州医院儿科收治并确诊为支气管肺炎的100例患儿作为研究组。另外选取该院收治的非支气管肺炎儿童68例作为对照组。又将研究组按照临床转归情况分为转归良好组(71例)与转归不良组(29例),分别记录各组一般资料、既往病史、过敏原，并采用logistic回归分析支气管肺炎患儿转归不良的独立危险因素。结果 研究组活性时间<2 h的占比(61.00%)显著高于对照组26.47%,差异有统计学意义(χ2=19.371,P<0.05);研究组患儿反复肺炎、反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、营养不良的概率分别为13.00%、18.00%、16.00%、14.00%,显著高于对照组的2.94%、7.35%、5.88%及4.41%,差异均有统计学意义(χ2=5.037、3.883、3.951及4.091,均P<0.05);研究组树花粉、屋尘螨、牛奶、鸡蛋白及牛肉过敏的概率分别为20.22%、25.00%、17.00%、31.00%及20.00%,显著高于对照组的7.35%、8.82%、5.88%、11.76%及8.82%,差异均有统计学意义(χ2=5.111、7.039、4.574、8.402及3.865,均P<0.05);与转归良好组相比，转归不良组发生反复肺炎、反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎及营养不良既往病史的概率升高(P<0.05);与转归良好组相比，转归不良组合并屋尘螨、鸡蛋白过敏原的概率升高(P<0.05);logistic回归分析发现，反复上呼吸道感染(OR=1.869)、营养不良(OR=1.941)、屋尘螨(OR=1.787)及鸡蛋白(OR=1.845)是支气管肺炎患儿出现转归不良的危险因素(P<0.05)。结论 支气管肺炎疾病的发展与患儿以往疾病史及过敏体质相关，且临床转归情况也受到影响，进一步发现反复上呼吸道感染、营养不良、屋尘螨及鸡蛋白是影响患儿转归的相关因素。
多模态超声在复发性自然流产患者再孕子宫内膜容受性评估中的应用价值
郝帅;王凤云;原志强;孙怀玉;目的 分析复发性自然流产(RSA)患者再孕子宫内膜容受性的多模态超声特征，探讨其在子宫内膜容受性评估中的应用价值。方法 选取2023年9月—2024年9月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科收治的再孕RSA患者60例为RSA组，另选取同期在该院产检无自然流产史并备孕成功的健康女性60例为健康组，使用彩色多普勒超声、灰阶超声、三维能量多普勒及容积成像测量子宫动脉血流参数[平均收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(mS/D)、平均阻力指数(mRI)、平均搏动指数(mPI)]和子宫内膜参数[厚度、长度、容积、内膜分型、血流分级、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]评估子宫内膜容受性。对组间差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 两组子宫动脉mS/D、mRI、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、C型子宫内膜，Ⅱ级内膜血流、VI、FI及VFI比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，mS/D诊断子宫内膜容受性不良的曲线下面积(AUC)、特异度及灵敏度分别为0.619、0.767及0.533,mRI分别为0.654、0.767及0.500,子宫内膜厚度分别为0.693、0.850及0.517,子宫内膜容积分别为0.691、0.800及0.583,VI分别为0.750、0.717及0.667,FI分别为0.677、0.900及0.388,VFI分别为0.753、0.750及0.617,各参数联合诊断效能较单一参数明显提高，AUC、特异度及灵敏度分别为0.823、0.667及0.850。结论 RSA患者增殖晚期子宫内膜容受性较健康孕妇存在明显差异，基于多模态超声评估子宫内膜容受性具有一定的诊断价值和灵敏度。
重复经颅磁刺激治疗绝经后期脑卒中患者认知障碍和言语障碍的临床效果
朱莉莉;张垣;目的 探讨重复经颅磁刺激治疗绝经后期脑卒中患者认知障碍和言语障碍的效果。方法 选取2020年5月—2023年5月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的100例绝经后期脑卒中患者，根据是否接受重复经颅磁刺激治疗分为重复经颅磁刺激组(采取重复经颅磁刺激治疗，50例)和常规治疗组(采取常规治疗，50例)。比较两组治疗后认知功能、言语功能及吞咽功能的恢复情况。结果 治疗后，重复经颅磁刺激组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(28.32±2.12)分，常规治疗组MoCA评分为(23.49±1.83)分，差异有统计学意义(t=12.195,P<0.05)。治疗后，重复经颅磁刺激组言语功能评分为(166.50±18.12)分，常规治疗组言语功能评分为(99.39±13.58)分，差异有统计学意义(t=20.957,P<0.05)。治疗后，重复经颅磁刺激组洼田饮水试验(WST)评分为(1.32±0.17)分，常规治疗组WST评分为(2.12±0.21)分，差异有统计学意义(t=20.937,P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激对改善绝经后期脑卒中患者的认知障碍和言语障碍有积极作用，值得临床推广。
氯巴占添加治疗儿童难治性癫痫的短期疗效和安全性研究
董静;刘占利;陈红玲;邬天月;洪翌滔;陈晨;目的 探讨氯巴占(CLB)添加治疗儿童难治性癫痫的短期疗效和安全性。方法 收集2022年11月—2025年1月在杭州市儿童医院神经内科确诊的80例药物难治性癫痫患儿临床资料进行回顾性分析。包括患儿的一般情况、发作前基线、治疗后3个月、6个月癫痫发作频率及药物不良事件等，分析治疗3个月、6个月的短期疗效及安全性。结果 CLB添加治疗3个月，无发作率和总有效率分别为21.25%和73.75%;CLB添加治疗6个月，无发作率和总有效率分别为26.25%和78.75%,CLB添加治疗3个月、6个月时总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别、体重、年龄分层、添加CLB时年龄、CLB添加治疗起始剂量及CLB添加治疗维持剂量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);添加CLB时癫痫病程可能是影响癫痫治疗有效率的因素，越早添加CLB治疗，患儿治疗有效率越高(CLB添加治疗3个月时P<0.05,但CLB添加治疗6个月时P>0.05);CLB添加治疗联合使用抗癫痫发作药(ASMs)的数量是影响癫痫治疗有效率的重要因素，联合使用ASMs的数量越少，患儿治疗的有效率越高(P<0.05)。其中17例(21.25%)至少有1次不良事件，常见的不良事件包括嗜睡、便秘、食欲下降等。在17例儿童不良事件中，包括嗜睡11例，便秘3例，食欲下降2例，构音障碍、呕吐、脾气暴躁、脱发、头痛、睡眠障碍及短期记忆下降各1例。未见严重不良事件。结论 CLB添加治疗可短期内减低儿童难治性癫痫的发作频率，不良反应轻微，药物总体耐受性良好。
高频超声联合P63 Calponin对女性乳腺癌严重程度的诊断价值分析
施湘君;柳芳莉;马飞儿;目的 探究高频超声联合P63、Calponin对女性乳腺癌严重程度的诊断价值分析。方法 选取2024年1—12月于宁波大学附属阳明医院(余姚市人民医院)就诊的102例乳腺癌女性患者作为研究对象，以病理检测结果为金标准，以获取的乳腺癌组织作为乳腺癌组，以距离癌灶边缘>1 cm并经病理证实为正常的腺体组织作为癌旁组。采用高频超声对所有研究对象进行检测，采用免疫组化检测肿瘤蛋白(P63)和钙调理蛋白(Calponin)阳性率，比较疾病及不同分期的检出率，ROC曲线分析乳腺癌的诊断效果。结果 金标准检出率为100.00%,高频超声检出率为82.35%,差异有统计学意义(χ2=19.740,P<0.05)。102例乳腺癌患者，检测出P63阳性30例(29.41%)、Calponin阳性29例(28.43%),与癌旁组比较显著降低(χ2=78.390、89.580,均P<0.05)。在30例P63阳性乳腺癌患者中，Ⅰ期15例(50.00%)、Ⅱ期11例(36.67%)、Ⅲ期3例(10.00)%、Ⅳ期1例(3.33%);Calponin在29例阳性乳腺癌患者中，Ⅰ期13例(44.83%)、Ⅱ期11例(37.93%)、Ⅲ期4例(13.79%)、Ⅳ期1例(3.45%)。在高频超声检出的84例乳腺癌患者中，Ⅰ期33例(39.28%)、Ⅱ期26例(30.95%)、Ⅲ期16例(19.05%)、Ⅳ期9例(10.71%)。ROC曲线显示，高频超声检测灵敏度为70.12%,特异度为90.10%,AUC值为0.840;P63检测灵敏度为70.23%,特异度为89.85%,AUC值为0.838;Calponin检测灵敏度为69.89%,特异度为89.75%,AUC值为0.843;联合检测灵敏度为82.71%,特异度为92.56%,AUC值为0.928。提示P63、Calponin与高频超声联合诊断的灵敏度、特异度均高于单一检测。结论 高频超声联合P63和Calponin检测可显著提高对女性乳腺癌严重程度的诊断准确性，可为临床分级和治疗策略制定提供可靠的分子影像学依据。
宫颈癌患者性健康研究进展的可视化分析
李钦钦;姚丽;王亭舒;王庭瑞;刘焱;目的 对宫颈癌患者性健康相关研究进行可视化分析，了解该领域的发展现状和研究热点。方法 在中国知网数据库中检索有关“宫颈癌患者性健康”主题的文献，检索时限为建库至2025年3月29日，使用Microsoft Office Excel 2021和VOSviewer 1.6.19软件对发文量、期刊、地区、机构、作者发文情况以及关键词进行可视化分析。结果 共纳入305篇文献，发表在147种中文期刊上，其中《中国性科学》发文量最多。发文量最多的地区为广东省，机构为江西省妇幼保健院。研究热点集中于宫颈癌患者性功能障碍的护理、性生活质量与性康复、不同术式对性功能的影响、性行为的心理干预及性心理的影响因素。结论 研究客观呈现了宫颈癌患者性健康相关文献的发文量、期刊、机构及作者，归纳了宫颈癌患者性健康研究领域的研究热点，为我国宫颈癌患者性健康相关研究的发展提供了参考和方向。
慢性感染性荨麻疹患儿的临床特征及疾病严重程度影响因素分析
陈依宁;张姣苹;孙莉;目的 分析慢性感染性荨麻疹患儿的临床特征，探讨疾病严重程度的影响因素，为临床治疗慢性感染性荨麻疹患儿提供参考。方法 选取2020年6月—2024年6月在杭州市第一人民医院就诊的100例慢性感染性荨麻疹患儿为研究对象，按照每周荨麻疹活动评分(UAS7)将患儿分为中重度组(67例，UAS7评分≥16分)和轻度组(33例，UAS7评分<16分)。记录两组患儿的临床特征，采用多因素logistic回归模型分析慢性感染性荨麻疹患儿疾病严重程度的影响因素。结果 100例慢性感染性荨麻疹患儿中，69例(69.00%)患儿就诊时可见风团和瘙痒，风团数量以<20个多见(71.01%,49/69),直径以3～10 cm多见(47.83%,33/69),颜色以鲜红色为主(57.97%,40/69),分布以四肢为主(56.52%,39/69),散在分布多见(53.62%,37/69)。单因素分析显示：中重度组年龄≤7岁、病程>6个月、嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)阳性的患儿比例分别为76.12%(51/67)、76.12%(51/67)、49.25%(33/67),均高于轻度组的45.45%(15/33)、51.52%(17/33)、21.21%(7/33),差异均有统计学意义(χ2=9.265、6.151、7.244,均P<0.05);中重度组25-羟维生素D[25-(OH)D]水平为(21.39±5.08)ng/ml,低于轻度组的(27.82±6.41)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.448,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：年龄(OR=4.059,95%CI:1.411～11.675)、病程(OR=2.529,95%CI:1.166～5.486)、25-(OH)D水平(OR=1.904,95%CI:1.330～2.726)、BAT(OR=2.512,95%CI:1.315～4.796)均为慢性感染性荨麻疹患儿疾病严重程度的影响因素(均P<0.05)。结论 慢性感染性荨麻疹患儿的临床特征以风团和瘙痒多见，且风团主要为红色，分布于四肢。慢性感染性荨麻疹患儿疾病严重程度的影响因素包括年龄、病程、25-(OH)D水平、BAT,临床需根据上述因素进行相应干预，以控制慢性感染性荨麻疹的发生、发展。
不同避孕方法在流产后关爱项目中的临床效果观察
赵素玲;王宝金;吴琦;梁润威;谢俊房;徐霞;目的 观察不同避孕方法在流产后关爱(PAC)项目中的临床效果。方法 选取2023年1—3月在郑州大学第三附属医院行人工流产术的300例育龄期女性，其中人工流产术后立即口服短效避孕药28 d后序贯放置宫内节育器的100例患者纳入观察组，人工流产术后立即口服短效避孕药的100例患者纳入对照1组，人工流产术后立即放置宫内节育器的100例患者纳入对照2组。观察随访3组人工流产术后1、3、6个月相关指标。结果 术后1个月，观察组与对照1组口服短效避孕药不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月，观察组与对照2组放置宫内节育器不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照1组、对照2组术后阴道出血时间分别为(4.63±2.72)d、(4.58±2.67)d、(5.82±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照1组、对照2组月经复潮时间分别为(26.35±3.67)d、(27.18±3.15)d、(41.18±4.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。3组满意度、依从性比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组避孕率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组稍优于对照1组和对照2组。结论 口服短效避孕药+放置宫内节育器序贯模式缩短了人工流产术后阴道出血时间，促进了子宫内膜修复，缩短了月经复潮时间，提升了患者满意度与依从性，促进了人工流产术后有效避孕。