2026年 07期
子宫内膜异位症患者血清SMAD家族成员2和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平及与病情 曲普瑞林治疗效果的相关性分析
李慧玲;邹丽莹;夏高乐;杨惠芬;目的 分析子宫内膜异位症患者血清SMAD家族成员2(SMAD2)和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与病情、曲普瑞林治疗效果的相关性。方法 选取2023年6月—2024年6月在丽水市人民医院接受治疗的82例子宫内膜异位症患者为研究对象，评估患者病情和治疗效果，根据病情分为轻度组(53例)和重度组(29例),根据治疗效果分为治疗有效组(62例)和治疗无效组(20例)。采用Spearman相关性分析法分析血清SMAD2、CTRP3水平与子宫内膜异位症患者病情的相关性。采用多因素logistic回归模型分析子宫内膜异位症患者采用曲普瑞林治疗效果的影响因素。结果 重度组患者血清SMAD2水平[(43.23±4.33)mg/L]显著高于轻度组[(34.53±4.21)mg/L],血清CTRP3水平[(10.12±1.83)ng/ml]显著低于轻度组[(15.53±2.31)ng/ml],差异均有统计学意义(t=8.858,9.466,均P<0.05)。子宫内膜异位症患者血清SMAD2水平与病情呈正相关(r=0.221,P<0.05),血清CTRP3水平与病情呈负相关(r=-0.253,P<0.05)。治疗无效组患者疾病分期Ⅲ～Ⅳ期比例为60.00%,显著高于治疗有效组(27.42%),差异有统计学意义(χ2=7.022,P<0.05);治疗无效组患者血清SMAD2水平[(42.23±4.33)mg/L]显著高于治疗有效组[(36.12±4.11)mg/L],血清CTRP3水平[(9.23±1.53)ng/ml]显著低于治疗有效组[(15.03±1.62)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：血清SMAD2、CTRP3水平是子宫内膜异位症患者曲普瑞林治疗效果的独立影响因素(均P<0.05)。结论 血清SMAD2、CTRP3水平与子宫内膜异位症患者病情具有相关性，血清SMAD2、CTRP3水平是曲普瑞林治疗效果的独立影响因素，血清SMAD2水平越高，血清CTRP3水平越低，子宫内膜异位症患者病情越严重，曲普瑞林治疗效果越差。
糖化血红蛋白 血常规指标在妊娠期高血糖患者中的表达情况及与胎儿生长发育迟缓的相关性
肖姝;贾超颖;汪敏;杜舜兰;目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血常规指标在妊娠期高血糖患者中的表达变化，并分析其与胎儿生长发育迟缓的相关性。方法 选取2020年1月1日—2024年12月31日东阳市人民医院收治的80例妊娠期高血糖患者为病例组，另选取同期在该院产检的正常妊娠孕妇100例作为对照组，并根据胎儿生长发育迟缓情况将病例组分为发育迟缓组(18例)和发育良好组(62例),对比两组HbA1c、血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCA)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)及平均红细胞血红蛋白量(MCH)]检查结果的差异，并采用多元线性回归分析胎儿生长发育迟缓的影响因素。结果 与对照组相比，病例组HbA1c[(3.32±1.12)%vs.(6.29±2.14)%]、RDW[(13.69±4.44)%vs.(18.47±5.05)%]水平升高，RBC[(3.79±1.07)×1012/L vs.(2.98±0.25)×1012/L]、MCH[(25.90±5.66)pg vs.(23.14±4.63)pg]、Hb[(125.93±10.55)g/L vs.(95.58±8.90)g/L]及MCA[(86.44±8.08)fl vs.(80.47±7.07)fl]水平降低，差异均有统计学意义(t=11.983、6.751、10.201、3.544、20.538及5.204,均P<0.05)。单因素分析结果显示，发育迟缓组和发育良好组HbA1c、Hb、RBC、MCH、RDW及MCA水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。且多元线性回归分析结果显示，HbA1c、Hb、RBC、MCH、RDW及MCA是均胎儿生长发育迟缓的风险因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，HbA1c、RDW表达水平均与胎儿生长发育迟缓呈正相关关系(r=0.404、0.379,均P<0.05),RBC、MCH、Hb及MCA水平变化均与胎儿生长发育迟缓呈负相关关系(r=-0.320、-0.299、-0.317及-0.339,均P<0.05)。结论 妊娠期高血糖患者HbA1c、血常规指标水平变化异常，并与胎儿生长发育迟缓有关，可用于临床评估。
抗磷脂综合征孕妇并发血栓前状态对不良妊娠结局的影响
李建军;付笑迎;罗丽萍;于燕;目的 分析抗磷脂综合征(APS)孕妇并发血栓前状态(PTS)对不良妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月—2023年12月深圳市宝安区妇幼保健院收治的175例APS孕妇，根据是否并发PTS分为PTS组(118例)和非PTS组(57例)。比较两组一般资料、自身抗体谱、凝血功能指标、用药情况及妊娠结局。采用多因素logistic回归模型分析不良妊娠结局的危险因素。结果 PTS组与非PTS组孕次[3.00(2.00～3.75)次vs. 3.00(2.00～4.00)次]、产次[0.00(0.00～1.00)次vs. 0.00(0.00～1.00)次]及合并其他自身免疫性疾病的比例[1.69%(2/118)vs. 8.77%(5/57)]比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTS组狼疮抗凝物(LA)阳性率[16.95%(20/118)]显著高于非PTS组[7.02%(4/57)],差异有统计学意义(P<0.05)。PTS组凝血酶原时间(PT)[11.30 (10.83～12.00) s]长于PTS组[10.90 (10.40～11.60) s],差异有统计学意义(P<0.05)。PTS组使用药物治疗的比例，低剂量阿司匹林(LDA)、低分子量肝素(LMWH)、羟氯喹(HCQ)、类固醇使用率以及联合用药(2种药物、3种药物)比例均显著高于非PTS组(均P<0.05)。PTS组自然流产发生率低于非PTS组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：产次(OR=0.480,95%CI:0.250～0.890)、甲状腺功能减退症(OR=2.520,95%CI:0.960～6.610)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR=0.910,95%CI:0.820～0.990)及PT(OR=2.410,95%CI:1.460～3.990)均是APS合并PTS患者发生不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。结论 APS孕妇并发PTS显著增加了不良妊娠结局的发生风险，产次、甲状腺功能减退症及凝血功能异常(APTT、PT)是关键的危险因素。建议临床针对高危人群强化凝血监测，实施阶梯抗凝方案，并通过多学科协作优化妊娠管理策略。
基于Orem辅助教育系统的长期使用低分子肝素孕妇干预方案的构建及应用研究
潘晓燕;周晓形;倪苗;目的 探究基于Orem辅助教育系统的长期使用低分子肝素孕妇干预方案的构建方法及应用价值。方法 选择温州医科大学附属第二医院2023年7月—2024年6月收治的长期使用低分子肝素的孕妇80例，随机分为两组，每组40例。对照组按照常规干预，干预组在常规干预的基础上，采用基于Orem辅助教育系统的干预方案进行干预。对比两组患者干预前后的自护能力评分、焦虑情绪评分、注射部位疼痛程度评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体等凝血指标水平、注射部位瘀点瘀斑、皮疹、瘙痒、过敏等发生情况及出血事件发生率。结果 干预前，两组患者自护能力评分、焦虑情绪评分、注射部位疼痛程度评分及PT、APTT、FIB、D-二聚体等凝血指标水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，干预组自护能力、焦虑情绪、注射部位疼痛程度评分分别为(157.28±13.96)分、(40.22±1.85)分、(2.06±0.34)分，对照组分别为(116.79±10.34)分、(49.76±2.01)分、(6.39±0.95)分，干预组自护能力评分高于对照组，焦虑情绪评分、注射部位疼痛程度评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后，干预组PT、APTT、FIB、D-二聚体水平分别为(13.02±0.79)s、(30.13±2.68)s、(154.02±10.08)mg/dl、(0.48±0.05)mg/L,对照组分别为(7.34±0.49)s、(18.64±2.01)s、(153.97±10.03)mg/dl、(0.62±0.13)mg/L,干预组PT、APTT、FIB水平高于对照组，D-二聚体水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组注射部位瘀点瘀斑、皮疹、瘙痒、过敏等发生率低于对照组，干预组出血事件发生率(2.50%)低于对照组(12.50%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于Orem辅助教育系统在长期使用低分子肝素孕妇干预中的应用价值显著，不仅能有效提高患者自我干预能力，减轻其负性情绪，还能有效改善其机体凝血功能以及降低其出血事件、不良反应发生率。
健康行为改变整合理论结合疼痛干预对宫颈癌术后患者生理功能 疼痛水平及生存质量的影响
陈笑;郑伟芬;邵柳娟;目的 探讨健康行为改变整合理论结合疼痛干预对宫颈癌术后患者生理功能、疼痛水平及生存质量的影响。方法 选取2021年6月—2024年5月在金华市中心医院就诊的110例宫颈癌术后患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成疼痛干预组(疼痛干预)和联合干预组(健康行为改变整合理论结合疼痛干预),每组各55例患者。比较两组患者生理功能、疼痛程度、健康行为及生存质量。结果 联合干预组患者的胃肠功能恢复时间为(35.02±6.19)h、首次下床活动时间为(18.96±3.24)h,均短于疼痛干预组的(37.58±6.41)h和(20.54±3.67)h,首次排尿残余量为(61.95±4.83)ml,少于疼痛干预组的(64.28±5.79)ml,差异均有统计学意义(t胃肠功能恢复时间=2.131、t首次下床活动时间=2.394、t首次排尿残余量=2.292,均P<0.05)。干预前，两组患者的疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者的疼痛程度均降低，且联合干预组患者的视觉模拟评分(VAS)为(3.76±1.04)分、疼痛指数(PPI)评分为(1.43±0.45)分及疼痛分级指数(PRI)评分为(11.37±2.68)分，均低于疼痛干预组患者的(4.31±1.25)分、(1.62±0.37)分及(12.64±3.05)分，差异均有统计学意义(tVAS=2.508、tPPI=2.419、tPRI=2.320,均P<0.05)。干预前，两组患者的健康行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者的健康行为评分均提高，且联合干预组患者的营养管理评分为(21.73±2.15)分、心理调适评分为(20.86±2.74)分、健康责任评分为(22.01±2.08)分、运动锻炼评分为(21.49±2.37)分，均高于疼痛干预组的(20.47±2.96)分、(19.47±3.05)分、(20.96±2.35)分及(20.35±2.64)分，差异均有统计学意义(t营养管理=2.554、t心理调适=2.514、t健康责任=2.481、t运动锻炼=2.383,均P<0.05)。干预前，两组患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者的功能维度、整体健康状况评分均提高，症状维度评分下降，且联合干预组患者的功能维度评分为(71.35±6.47)分、整体健康状况评分为(79.06±5.93)分，均高于疼痛干预组的(68.42±7.05)分、(76.29±5.81)分，症状维度评分为(34.06±5.19)分，低于疼痛干预组的(36.28±5.07)分，差异均有统计学意义(t功能维度=2.271、t整体健康状况=2.474、t症状维度=2.269,均P<0.05)。结论 健康行为改变理论结合疼痛干预能显著改善宫颈癌术后患者的综合康复效果，通过认知重构、动机激发及行为调节等多维机制，有效缓解患者术后疼痛，同时促进患者生理功能恢复，提升患者健康行为能力和生活质量，形成“生理-心理-行为”的良性康复循环，为宫颈癌术后患者的综合管理提供有效路径。
强化协同康复联合心理干预对重症脑卒中老年女性患者康复效果的影响
潘美丽;叶林杰;张其霞;目的 探讨强化协同康复联合心理干预对重症脑卒中老年女性患者康复效果的影响。方法 对2021年4月—2024年3月温州医科大学附属第一医院收治的100例重症脑卒中老年女性患者进行观察，按照随机数字表法将其分为对照组(常规康复训练+心理干预)与观察组(对照组基础上接受强化协同康复干预),每组50例。比较两组患者的自我感受负担、心理应激、康复效果及康复训练依从性。结果 干预后，两组患者的自我感受负担评分均呈现下降趋势(P<0.05),观察组患者的身体负担(12.39±2.86)分、情感负担(10.57±2.92)分、经济负担(3.58±0.41)分较对照组患者的身体负担(13.84±2.92)分、情感负担(11.95±2.63)分、经济负担(3.82±0.64)分降幅更为明显，差异均有统计学意义(t身体负担=2.509、t情感负担=2.483、t经济负担=2.233,均P<0.05)。干预后，两组患者的心理应激评分均呈现下降趋势(P<0.05),观察组患者的情绪(18.39±4.07)分、躯体(14.25±3.16)分、行为(9.87±1.09)分及综合性反应(2.98±0.74)分较对照组患者的情绪(20.21±3.58)分、躯体(15.63±2.45)分、行为(10.46±1.57)分及综合性反应(3.31±0.82)分降幅更为明显，差异均有统计学意义(t情绪=2.374、t躯体=2.440、t行为=2.183、t综合性反应=2.113,均P<0.05)。干预后，两组患者的平衡功能及日常生活能力评分均有所提高(均P<0.05),观察组患者的平衡功能(10.67±2.53)分及日常生活能力(79.24±7.01)分较对照组患者的平衡功能(9.58±2.40)分及日常生活能力(76.39±6.42)分提高幅度更为明显，差异均有统计学意义(t平衡功能=2.210、t日常生活能力=2.120,均P<0.05)。观察组患者的康复训练依从性(96.00%)高于对照组患者的康复训练依从性(82.00%),差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05)。结论 强化协同康复联合心理干预对重症脑卒中老年女性患者具有多方面积极影响，可有效减轻其自我感受负担，缓解心理应激水平，显著提升康复效果，促使患者更好地进行康复训练，提高康复训练依从性，有利于患者身心状态的改善与康复进程的推进，对提升该类患者生活质量具有重要意义。
血清红细胞分布宽度与尿β2微球蛋白联合检测在妊娠期高血压疾病早期肾损伤诊断中的应用价值
王尚涛;李自平;宋来顺;目的 探讨血清红细胞分布宽度(RDW)与尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在妊娠期高血压疾病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法 选取2023年1月—2024年1月在濮阳市人民医院就诊的87例妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者纳入肾损伤组，另选取同期在该院就诊的87例单纯妊娠期高血压孕妇纳入非肾损伤组，比较两组孕妇的临床资料，并比较孕中期、孕晚期的血清RDW和尿β2-MG水平。分析妊娠期高血压疾病早期肾损伤的危险因素，对比不同危险因素肾损伤亚组患者血清RDW和尿β2-MG水平。采用Pearson相关分析研究不同危险因素与血清RDW和尿β2-MG水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清RDW和尿β2-MG水平的诊断效能。结果 两组孕妇年龄、产次、孕周、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及尿酸水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);肾损伤组孕前体质指数(BMI)≥24 kg/m2、子痫前期严重程度为重度、血压分级为Ⅱ或Ⅲ级、24 h尿蛋白定量>1 000 mg、尿肌酐(Cr)>18μmol/L的患者比例均显著高于非肾损伤组(均P<0.05)。肾损伤组患者孕中期、孕晚期血清RDW、尿β2-MG水平及对应的阳性率均显著高于非肾损伤组(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示，子痫前期严重程度为重度、血压分级为Ⅱ或Ⅲ级、Cr>18μmmol/L、血清RDW高及尿β2-MG高均是妊娠期高血压疾病孕妇发生早期肾损伤的危险因素(OR=1.570、1.522、1.570、1.366及1.539,均P<0.05)。肾损伤组中重度子痫前期患者血清RDW和尿β2-MG水平均显著高于轻度、中度子痫前期患者，中度患者各指标水平均显著高于轻度患者(均P<0.05);肾损伤组中高血压Ⅲ级患者血清RDW和尿β2-MG水平均显著高于Ⅰ级、Ⅱ级患者，Ⅱ级患者各指标水平均显著高于Ⅰ级患者(均P<0.05);肾损伤组中Cr>18μmol/L患者血清RDW和尿β2-MG水平均显著高于Cr为5～18μmol/L患者(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，子痫前期严重程度、血压分级及Cr水平均与血清RDW和尿β2-MG水平呈正相关关系(血清RDW r=0.521、0.517及0.742,尿β2-MG r=0.539、0.545及0.692,均P<0.05)。ROC曲线分析显示，单一检测中尿β2-MG检测的AUC值为0.857,高于血清RDW的0.786,二者联合的诊断的AUC值为0.911、灵敏度为92.32%、特异度为89.00%,均高于单一检测。结论 子痫前期严重程度为重度、血压分级为Ⅱ或Ⅲ级、Cr>18μmmol/L、血清RDW高及尿β2-MG高均是妊娠期高血压疾病孕妇发生早期肾损伤的危险因素。血清RDW与尿β2-MG均可有效检测出患者早期肾损伤，且联合检查的诊断效能最高。
尼莫地平联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病的临床效果及对血清PECAM-1 sVEGFR-1水平的影响
楼梦蝶;沈佳妮;目的 探讨尼莫地平联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病的临床效果及对血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)水平的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月浙江大学医学院附属第二医院临平院区(杭州市临平区第一人民医院)收治的妊娠期高血压疾病患者85例，采用随机数字表法分为两组，对照组(43例)实施尼莫地平治疗方案；观察组(42例)给予尼莫地平联合甲基多巴治疗。比较两组治疗后效果。结果 观察组临床治疗总有效率为92.86%,远高于对照组76.74%,差异有统计学意义(χ2=4.258,P<0.05)。治疗后，对照组收缩压(SBP)(123.31±7.19)mm Hg、舒张压(DBP)(83.38±6.29)mm Hg及平均动脉压(MAP)(96.17±5.06) mm Hg,观察组SBP(114.51±6.24)mm Hg、DBP(73.57±5.53)mm Hg及MAP(86.23±4.14)mm Hg,观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(t=6.021、7.630及9.899,均P<0.05)。治疗后，与对照组收缩期峰值流速(PSV)(145.51±17.09)cm/s、血流阻力指数(RI)(0.57±0.09)及搏动指数(PI)(0.82±0.18)比较，观察组PSV(136.34±12.27)cm/s、RI(0.45±0.06)及PI(0.74±0.13)均低于对照组，差异均有统计学意义(t=2.863、7.215及2.344,均P<0.05)。治疗后，对照组PECAM-1水平为(109.52±11.29)ng/L,sVEGFR-1水平为(2 077.82±156.97)ng/L;观察组血清PECAM-1水平为(116.74±12.36)ng/L,血清sVEGFR-1水平为(1 694.50±133.54)ng/L,观察组PECAM-1水平高于对照组，且sVEGFR-1水平低于对照组，差异均有统计学意义(t=2.813、12.113,均P<0.05)。观察组不良母婴结局的总发生率4.76%优于对照组20.93%,两组比较，差异有统计学意义(χ2=4.930,P<0.05)。两组用药后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用尼莫地平与甲基多巴协同治疗妊娠期高血压疾病有明显的疗效，能够有效地管理血压水平，并提升血流动力学参数，改善血清PECAM-1、sVEGFR-1表达水平，减少不良母婴事件发生概率，且不增加不良反应发生率，在疗效和安全性方面都表现较好。
妊娠期糖尿病合并肥胖患者血清NOV/CCN3 miR-342-3p表达水平变化及与妊娠结局的相关性
方玉林;周春燕;项颖;蓝小春;目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)合并肥胖患者血清NOV/CCN3、miR-342-3p水平变化及与妊娠结局的相关性。方法 选取2022年12月—2024年12月在兰溪市人民医院产科门诊定期产检并分娩的孕妇180例。依据妊娠24～28周75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及孕前体质指数(BMI)分为对照组(60例)、单纯GDM组(80例)及GDM合并肥胖组(40例)。记录所有研究对象的年龄、孕周、孕前BMI、孕中期BMI、糖尿病家族史、妊娠期并发症等临床资料。使用塞康seca mBCA515医用热内成分分析仪测量并计算孕前BMI、孕中期BMI及体脂率等参数。检测NOV/CCN3水平；检测miR-342-3p相对表达量。采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，并记录妊娠结局。结果 相比于对照组，单纯GDM组、GDM合并肥胖组孕妇血清中NOV/CCN3(15.21±3.27 vs. 21.43±4.15 vs. 28.10±5.42)、miR-342-3p(1.03±0.17 vs. 1.38±0.36 vs. 1.92±0.65)表达均有所升高(均P<0.05)。相比于单纯GDM组，GDM合并肥胖组孕妇血清中NOV/CCN3、miR-342-3p表达均有所升高(均P<0.05)。相比于妊娠结局良好组，妊娠结局不良组孕妇血清中NOV/CCN3、miR-342-3p(23.54±4.01 vs. 37.57±5.88、1.24±0.42 vs. 3.32±0.71)表达均有所升高(均P<0.05)。logistics回归分析结果显示，NOV/CCN3高表达、miR-342-3p高表达均为不良妊娠结局的主要影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示，NOV/CCN3、miR-342-3p与妊娠结局之间均呈正相关(r=0.715,P<0.05;r=0.707,P<0.05)。结论 血清NOV/CCN3和miR-342-3p水平升高与GDM合并肥胖患者的不良妊娠结局密切相关，有望成为预测该类患者妊娠结局的潜在生物标志物。
骨密度和骨代谢标志物在绝经后期女性骨质疏松症诊断及骨折风险预测中的应用价值
高鹏飞;韩颖;石节丽;目的 探讨骨密度(BMD)、骨代谢标志物对骨折风险的影响，评估其在绝经后期女性骨质疏松症诊断及骨折风险预测中的应用价值。方法 回顾性纳入2022年1月—2024年6月在天津市滨海新区海滨人民医院就诊的绝经后期女性103例，按T值分为骨质疏松症组(53例)和非骨质疏松症组(50例)。检测腰椎(L1～L4)、股骨颈、全髋部BMD,骨代谢标志物血清β-胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)水平，计算比值，并使用FRAX评估骨折风险。结果 骨质疏松症组各部位BMD均显著低于对照组(均P<0.05);骨质疏松症组各年龄段P1NP、BGP、tALP及β-CTX水平均显著高于对照组(均P<0.05)。骨质疏松症组MOF风险与HF风险显著高于对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示，BMD(L1～L4、股骨颈、全髋)与年龄(r=-0.402、-0.512及-0.478)、绝经年限(r=-0.376、-0.455及-0.432)及骨折风险(MOF风险r=-0.642、-0.715及-0.698,HF风险r=-0.511、-0.538及-0.524)均呈显著负相关关系(均P<0.05),而与BMI呈正相关关系(r=0.580、0.605及0.572,均P<0.05)。β-CTX与MOF风险(r=0.491)和HF风险(r=0.405)均呈正相关关系(均P<0.05),与BMD呈负相关关系(r=-0.610,P<0.05)。P1NP与骨折风险呈正相关关系(MOF风险r=0.473,HF风险r=0.398,均P<0.05),与BMD呈负相关关系(r=-0.425,P<0.05)。logistic回归分析结果显示，BMD(L1～L4)和BMI为骨质疏松症的保护因素(OR=0.110、0.927,均P<0.05),而β-CTX(OR=4.188)、P1NP(OR=1.130)、年龄(OR=1.032)及绝经年限(OR=1.026)均为骨质疏松症的危险因素(均P<0.05)。单一诊断中，BMD(L1～L4)诊断骨质疏松效能最高(AUC=0.876),截断值0.812 g/cm2,灵敏度为81.112%,特异度为82.361%; BMD (L1～L4)联合β-CTX/P1NP比值的诊断效能最高。结论 BMD联合β-CTX/P1NP比值可提高骨质疏松症早期诊断和骨折风险评估的准确性。