中国妇幼保健

腹部穴位热敷治疗女性压力性尿失禁患者的效果及对负面情绪的影响

目的 分析腹部穴位热敷治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的效果及对负面情绪的影响。方法 选取2023年6月—2024年12月在江西省妇幼保健院就诊的86例女性SUI患者，按照随机数字表分为两组，每组43例患者。对照组患者给予口服补中益气颗粒联合盆底肌训练，观察组患者在对照组基础上加用腹部穴位热敷治疗，两组患者均治疗8周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、72 h漏尿次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、焦虑抑郁情绪。结果 治疗后，观察组患者总有效率为76.74%,明显高于对照组的53.49%,差异有统计学意义(χ²=5.119,P<0.05)。治疗后，两组患者1 h尿垫试验漏尿量均减少，观察组为(2.49±1.34)g,低于对照组的(3.15±1.55)g,差异有统计学意义(t=2.130,P<0.05)。治疗后，两组患者72 h漏尿次数均减少，观察组为(2.21±1.81)次，低于对照组的(2.98±2.01)次，差异有统计学意义(t=1.864,P<0.05)。治疗后，两组患者ICI-Q-SF简表各维度评分及总评分均下降，观察组ICI-Q-SF简表漏尿频次维度评分、漏尿量维度评分、对生活质量的影响程度维度评分以及总评分分别为(1.74±1.14)分、(1.67±0.75)分、(5.72±2.88)分、(9.16±4.54)分，均低于对照组的(2.19±1.03)分、(2.26±1.14)分、(7.44±2.81)分、(11.86±4.54)分，差异均有统计学意义(t=1.890,2.804,2.806,2.757,均P<0.05)。治疗后，两组患者I-QOL问卷评分均升高，观察组为(76.14±7.74)分，高于对照组的(70.28±9.01)分，差异有统计学意义(t=3.235,P<0.05)。治疗后，两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均下降，观察组SAS量表评分和SDS量表评分分别为(46.03±12.15)分、(40.83±12.28)分，均低于对照组的(51.05±11.20)分和(45.38±11.46)分，差异均有统计学意义(t=1.993,1.775,均P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论 在口服补中益气颗粒联合盆底肌训练的基础上加用腹部穴位热敷可以有效缓解SUI患者的症状，提高生活质量，改善负面情绪，安全性高，适合临床推广。

基于移动应用的认知行为疗法对广泛性焦虑障碍女性患者的干预效果评价

目的 探讨基于移动应用的认知行为疗法对广泛性焦虑障碍(GAD)女性患者的干预效果。方法 选取2025年1月—2025年9月在温州市第七人民医院精神科门诊确诊为GAD女性患者共90例作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组采用常规干预，观察组采用常规干预+移动应用认知干预疗法。比较两组患者干预前、干预后4周、8周的广泛焦虑障碍量表(GAD-7)、工作和社会适应量表(WSAS)、生产力成本问卷(iPCQ)及心理健康素养量表(MHLS)评分。结果 干预后8周，两组患者的GAD-7、WSAS、iPCQ评分均显著降低，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义[GAD-7:t=2.053,Cohen's d=0.49;WSAS:t=11.347,Cohen's d=2.60;iPCQ:t(df=88)=49.209,Cohen's d=9.67,P<0.05]。干预后8周，对照组MHLS评分与干预前相比，差异无统计学意义(t=27.366,Cohen's d=5.60,P<0.05),观察组患者MHLS评分显著升高，并且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于移动应用的认知行为疗法在常规干预基础上可显著改善GAD女性患者的焦虑症状，提升工作与社会适应及生产力水平，并有效提高心理健康素养，具有良好的临床推广价值。

孕早期妊娠相关血浆蛋白A 子宫动脉血流参数联合临床风险因素对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的 分析孕早期妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、子宫动脉血流参数联合临床风险因素对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测价值。方法 选取2022年2月—2024年2月在温州医科大学附属第一医院产检并分娩的264例女性为研究对象，根据是否发生HDP分为HDP组(57例)和正常妊娠组(207例)。检测并比较两组研究对象孕早期PAPP-A水平、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]及临床风险因素；采用多因素logistic回归分析HDP的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标和联合检测对HDP的预测效能，并比较不同风险亚组的次要结局。结果 单因素分析结果显示，HDP组研究对象高血压疾病史比例、PI、RI及S/D水平(33.33%、1.60±0.27、0.73±0.05及3.20±0.03)均高于正常妊娠组(8.70%、1.14±0.32、0.52±0.07及2.55±0.06),PAPP-A水平[(13.35±2.90)IU/L]低于正常妊娠组[(19.57±3.01)IU/L],差异均有统计学意义(χ²=22.512,t=9.920、21.196及79.035,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，高血压疾病史(OR=6.442,95%CI:2.293～18.097)、PI(OR=3.512,95%CI:1.661～7.425)、RI(OR=2.685,95%CI:1.417～5.087)、S/D(OR=2.392,95%CI:1.342～4.265)及PAPP-A水平(OR=0.851,95%CI:0.773～0.937)均为HDP的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，5项联合检测HDP的AUC为0.952,显著高于高血压疾病史、PI、RI、S/D及PAPP-A单独检测的AUC(0.758、0.786、0.762、0.776及0.752)。最佳截断值为12.600,以该截断值分组，高危组(68例)早产率(27.94%,19/68)、剖宫产率(47.06%,32/68)及胎儿生长受限发生率(23.53%,16/68)均高于低危组(196例)[10.71%(21/196)、31.63%(62/196)及9.18%(18/196)],差异均有统计学意义(χ²=11.654、5.240及9.260,均P<0.05)。结论 孕早期妊娠相关血清PAPP-A、子宫动脉血流参数及临床风险因素可以有效预测HDP,5项联合检测的预测效能较高，建议在临床推广使用。

剖宫产产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析

目的 调查剖宫产产妇母乳喂养自我效能现状，分析影响因素，为制订个性化干预措施提供参考。方法 采取便利抽样法选取2024年7—12月昆明市妇幼保健院的381例剖宫产产妇为研究对象。采用一般资料调查表调查产妇因素与新生儿因素，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估产妇的睡眠状况，采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇产后抑郁症状，采用母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评估产妇的母乳喂养自我效能。采用Pearson相关性分析法分析母乳喂养自我效能与各因素的相关性，采用多元线性回归分析法分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 产妇的EPDS量表评分为(10.55±3.60)分，PSQI指数为(7.33±3.59)分，BSES-SF量表评分为(47.68±11.55)分。单因素分析结果显示：不同产次、文化程度、孕期运动情况、每天母乳喂养频率、每次母乳喂养时间的产妇母乳喂养自我效能评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示：母乳喂养自我效能与新生儿出生体重以及产妇失血量呈正相关(r=0.12,0.12,均P<0.05),与PSQI指数呈负相关(r=-0.18,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示：新生儿出生体重(t=2.258,P<0.05)、孕期运动情况(t=2.557,P<0.05)、每天母乳喂养频率(t=5.158,P<0.05)、产妇失血量(t=2.702,P<0.05)是母乳喂养自我效能的正向影响因素；文化程度(t=-3.920,P<0.05)和PSQI指数(t=-3.526,P<0.05)是母乳喂养自我效能的负向影响因素。结论 剖宫产产妇母乳喂养自我效能受多重因素影响，应提前评估剖宫产产妇的母乳喂养自我效能和母乳喂养能力，早期发现母乳喂养问题并采取干预措施，提高母乳喂养自我效能。

妊娠期糖尿病院内感染风险预测模型构建及评价

目的 探索孕产妇妊娠期糖尿病(GDM)院内感染影响因素并建立列线图预测模型，对构建的模型验证效能。方法 选取2022年1月—2024年12月期间于北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的690例GDM孕产妇作为研究对象，按是否发生院内感染分为感染组与未感染组。采用LASSO回归和logistic回归分析确定独立危险因素，构建预测GDM孕产妇院内感染的列线图模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评估。结果 B族链球菌感染(OR=21.533, 95%CI:5.856～77.682,P<0.001)、分娩方式为试产转剖宫产(OR=23.631, 95%CI:10.431～57.621,P<0.001)、米索前列醇上药(OR=5.045, 95%CI:1.874～13.297,P=0.001)及人工破膜(OR=3.893, 95%CI:1.391～11.870,P=0.012)是GDM孕产妇院内感染的独立危险因素。该预测模型的ROC曲线下面积为0.913(95%CI:0.866～0.960),表明模型具有良好的区分能力；Hosmer-Lemeshow检验(χ²=1.286 6,P=0.732)与校准曲线均显示模型具有良好的校准性能与预测准确性。结论 GDM孕产妇院内感染风险模型具有良好的预测效能，适宜临床推广。

乳腺结节日间病房患者术前睡眠质量现状及与手术恐惧程度的相关性分析

目的 探究乳腺结节日间病房患者术前睡眠质量现状及与手术恐惧程度的相关性。方法 回顾性选取2024年1月—2025年1月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行日间手术乳腺结节患者共98例，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量；外科手术恐惧问卷(SFQ)评估手术恐惧，分析不同手术恐惧程度的PSQI评分。比较睡眠质量情况一般资料，采用pearson分析相关性，采用logistic回归分析睡眠质量的影响因素。结果 98例患者术前PSQI总分为(8.63±2.09)分。与无睡眠障碍组相比，睡眠障碍组PSQI分升高(P<0.05);睡眠障碍组患者焦虑发生率64.71%、抑郁发生率54.41%及SFQ总分(21.09±1.01)分均高于无睡眠障碍组40.00%、30.00%及(18.83±1.26)分，差异均有统计学意义(χ²=5.188、4.981,t=9.321,均P<0.05);患者SFQ总分为(20.40±3.14)分，80.61%患者存在手术恐惧(SFQ评分>0分)。SFQ-S1评分、SFQ-S2评分、SFQ-S3评分、SFQ-S4评分分别为(1.85±0.10)分、(0.95±0.06)分、(3.68±0.31)分、(2.71±0.22)分。SFQ-L1评分、SFQ-L2评分、SFQ-L3评分及SFQ-L4评分分别为(2.66±0.17)分、(2.56±0.15)分、(3.45±0.31)分、(2.53±0.20)分。其中害怕术后疼痛评分最高，害怕麻醉评分最低。与无恐惧组相比，低恐惧组PSQI评分升高(P<0.05);与低恐惧组相比，高恐惧组PSQI评分更高(P<0.05);乳腺结节患者PSQI评分与SFQ评分呈现正相关性(r=0.585,P<0.05);logistic回归分析发现，焦虑(OR=1.997)、抑郁(OR=1.859)及SFQ总分(OR=2.037)是影响乳腺结节术前睡眠质量的危险因素(P<0.05)。结论 乳腺结节日间病房患者术前睡眠质量整体不佳，且多数存在手术恐惧，术前睡眠质量与手术恐惧呈正相关，手术恐惧程度越高，睡眠质量越差。另外，焦虑、抑郁及手术恐惧总分是影响患者术前睡眠质量的影响因素。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

妊娠期糖尿病复发率与复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)复发率与复发相关危险因素，预防GDM复发。方法 系统检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库，收集从建库至2023年12月发表的GDM复发的回顾性研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，并采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析，最终纳入22项符合标准的研究。结果 共纳入22项符合标准的研究，包括12 452例GDM孕妇，其中GDM复发5 920例。随机效应模型结果显示：GDM复发率为87%。Meta分析结果显示：孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、第2次分娩时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)水平、GDM家族史、孕妇第2次分娩时年龄、第2胎巨大儿均为GDM复发的危险因素。结论 GDM的复发率较高，第2次妊娠前与孕期体重管理可预防GDM复发。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。