中国妇幼保健

丙泊酚联合舒芬太尼在宫颈癌无痛三维后装放疗中的应用价值

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼在宫颈癌无痛三维后装放疗中的应用价值。方法 选取2023年1月1日—2025年12月30日在赣州市肿瘤医院接受宫颈癌三维后装放射治疗患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予传统的三维后装放射治疗,观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼宫颈癌无痛三维后装放射治疗。对比两组患者生命体征[平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO₂)]的变化、围手术期疼痛指数评分(VAS)及镇静评分(RSS)、患者配合度以及术后并发症。结果 在T2、 T3时间段,观察组MBP为(86.56±4.17) mm Hg、 HR(84.33±3.10)次/min、 RR(19.12±0.38)次/min、 SpO₂(95.84±0.89)%均优于对照组的(80.33±3.19) mm Hg、(80.95±3.09)次/min、(18.21±0.31)次/min、(94.28±0.37)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后观察组VAS得分低于对照组, RSS得分高于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d,观察组患者配合度(64.82±4.16分, 79.33±5.11分)高于对照组(53.27±4.10分,70.44±5.07分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将丙泊酚与舒芬太尼进行联合并运用于宫颈癌无痛三维后装放疗中,可维持机体生命体征平稳,降低患者疼痛,提高配合度,改善疾病症状,降低并发症发生率。

低分子量乳杆菌上清液对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的 明确低分子量(≤3kDa)乳杆菌上清液对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响。方法 采用惰性乳杆菌及其上清液分别培养人宫颈癌HeLa和SiHa细胞,通过CCK-8细胞计数法检测宫颈癌HeLa和SiHa细胞的增殖,细胞划痕用于检测宫颈癌HeLa和SiHa细胞的迁移,明确惰性乳杆菌上清液对HeLa和SiHa细胞有较强的抗增殖和迁移效果。截留分子量为3kDa的超滤膜对乳杆菌上清液进行分子量分级分离,分为>3kDa组和≤3kDa组,比较两组不同分子量的乳杆菌上清液对HeLa和SiHa细胞的增殖和迁移效果。结果 与空白对照组(仅培养基)相比,乳杆菌及其上清液均能显著抑制宫颈癌HeLa和SiHa细胞的增殖,抑制呈现显著的时间依赖性,且与单独使用乳杆菌相比,上清液的效果更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),乳酸菌上清液的最佳抑制效果出现在48h。与空白对照组(仅培养基)相比,乳杆菌上清液能有效抑制宫颈癌细胞的迁移,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。≤3kDa组较>3kDa组表现出更强的抗增殖和抗迁移作用。结论 乳杆菌低分子量上清液可以抑制宫颈癌细胞的增殖和迁移,在宫颈癌治疗中具有潜力。

基于PERMA模式的积极心理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果

目的 分析基于PERMA模式的积极心理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果。方法 选取2024年6月—2025年6月温州医科大学附属第二医院收治的80例宫颈癌放化疗患者,按床号奇偶性分为研究组和普通组,每组各40例患者。普通组进行常规心理干预,研究组进行基于PERMA模式的积极心理干预。比较两组患者的负性情绪、创伤性应激障碍、癌因性疲乏、希望水平、满意率。结果 干预前,研究组焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分,创伤后应激障碍量表(PCL-C)反复创伤性体验维度评分、易激怒维度评分、麻木与回避维度评分,癌症疲乏量表(CFS)情感维度评分、认知维度评分、躯体维度评分,希望评估量表(HHI)亲密行为维度评分、积极态度维度评分、积极行动维度评分分别为(61.47±4.02)分、(58.62±4.41)分、(16.41±1.61)分、(16.93±1.45)分、(26.74±1.69)分、(11.21±1.34)分、(11.75±1.01)分、(21.47±1.45)分、(8.49±1.64)分、(7.05±0.84)分、(8.31±0.82)分;普通组SAS量表评分,SDS量表评分,PCL-C量表反复创伤性体验维度评分、易激怒维度评分、麻木与回避维度评分,CFS量表情感维度评分、认知维度评分、躯体维度评分,HHI量表亲密行为维度评分、积极态度维度评分、积极行动维度评分分别为(61.83±4.66)分、(58.97±4.39)分、(16.78±1.02)分、(16.56±1.68)分、(26.09±1.44)分、(11.09±1.27)分、(11.48±1.13)分、(21.89±1.74)分、(8.82±1.07)分、(7.12±0.96)分、(8.27±0.79)分。干预后,研究组SAS量表评分,SDS量表评分,PCL-C量表反复创伤性体验维度评分、易激怒维度评分、麻木与回避维度评分,CFS量表情感维度评分、认知维度评分、躯体维度评分,HHI量表亲密行为维度评分、积极态度维度评分、积极行动维度评分分别为(38.35±3.91)分、(35.21±3.65)分、(8.41±1.03)分、(7.53±1.16)分、(15.84±1.22)分、(7.14±0.65)分、(8.29±0.51)分、(12.09±1.02)分、(11.01±1.25)分、(12.16±0.74)分、(11.45±0.43)分;普通组SAS量表评分,SDS量表评分,PCL-C量表反复创伤性体验维度评分、易激怒维度评分、麻木与回避维度评分,CFS量表情感维度评分、认知维度评分、躯体维度评分,HHI量表亲密行为维度评分、积极态度维度评分、积极行动维度评分分别为(44.16±3.78)分、(40.89±3.96)分、(11.25±1.29)分、(11.08±1.52)分、(19.71±1.89)分、(8.02±0.57)分、(9.11±0.74)分、(14.78±1.54)分、(9.95±1.19)分、(10.85±0.69)分、(10.68±0.66)分。干预前,两组SAS量表评分,SDS量表评分,PCL-C量表反复创伤性体验维度评分、易激怒维度评分、麻木与回避维度评分,CFS量表情感维度评分、认知维度评分、躯体维度评分,HHI量表亲密行为维度评分、积极态度维度评分、积极行动维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组SAS量表评分、SDS量表评分、PCL-C量表反复创伤性体验维度评分、易激怒维度评分、麻木与回避维度评分,CFS量表情感维度评分、认知维度评分、躯体维度评分均低于普通组,HHI量表亲密行为维度评分、积极态度维度评分、积极行动维度评分均高于普通组(均P<0.05)。研究组满意率(97.50%)高于普通组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=6.135,P<0.05)。结论 基于PERMA模式的积极心理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果明显,可以改善宫颈癌患者的负性情绪,缓解放化疗期间的创伤性应激障碍和癌因性疲乏,提高希望水平。

主动健康视角下宫颈癌患者健康自助行为现状及影响因素分析

目的 探讨宫颈癌患者健康自助行为的研究现状及影响因素,以期为临床上宫颈癌患者的防治工作提供依据。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、健康自助行为量表、健康素养测评工具(HeLMS)、社会支持量表(SSRS)和自我管理效能感量表(SUPHH),选取2024年郑州大学第一附属医院妇科收治的240例宫颈癌患者作为调查对象。结果 宫颈癌患者健康自助行为总分为(70.96±13.48)分,健康素养总分为(69.75±11.53)分,社会支持总分为(32.94±7.61)分,自我管理效能总分为(70.89±13.06)分,健康自助行为与健康素养、社会支持及自我管理效能呈正相关(均P<0.05),多元线性回归分析表明,年龄、文化程度、健康素养、社会支持及自我管理效能对宫颈癌患者的健康自助行为具有显著影响。结论 宫颈癌患者的健康自助水平较低,与患者的年龄、文化程度、健康素养、社会支持及自我管理效能感有关,医护人员应予以重视并针对影响因素制订干预方案,改善宫颈癌患者健康自助行为。

宫颈癌同步放化疗患者生存质量的潜在剖面类别及影响因素分析

目的 探讨宫颈癌同步放化疗患者生存质量的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素,为临床开展个性化护理、提高患者生存质量提供参考。方法 采用便利抽样,选取2021年6月—2023年6月广西壮族自治区人民医院接受同步放化疗的211例宫颈癌患者为研究对象,采用自编一般资料调查表和中文版宫颈癌治疗功能性量表[FACT-Cx (V4.0)]收集患的一般资料及生存质量资料。采用潜在剖面分析建立宫颈癌同步放化疗患者生存质量潜在剖面模型,并通过单因素分析、多元logistic回归分析探讨各类别的影响因素。结果 潜在剖面分析结果显示,宫颈癌同步放化疗生存质量分为3个潜在类别:低生存质量组(n=34,16.1%)、中等生存质量组(n=132,62.6%)、高生存质量组(n=45,21.3%)。logistic回归分析结果显示,临床分期、呕吐及放疗总剂量是其生存质量的潜在类别的影响因素。结论 宫颈癌同步放化疗患者生存质量有明显的类别特征,临床医护人员应根据其不同潜在类别的特征及影响因素制定针对性的护理干预措施,以提高患者生存质量水平。

西藏山南地区宫颈癌筛查分析与策略优化

目的 评估西藏山南地区不同宫颈癌筛查方案在不同临床特征人群及宫颈转化区中的诊断效力与成本效益,制定适合该地区妇女的筛查策略。方法 回顾性分析2019年1月—2024年8月于山南市妇幼保健院门诊进行宫颈癌机会性筛查的2 688例患者的阴道镜、宫颈液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及宫颈病理活检结果。比较不同筛查方案对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及成本效益,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 机会性筛查中,有临床症状就诊人群的CINⅡ+发病率最高(6.2%)。Ⅰ型转化区筛查中,阴道镜联合TCT方案灵敏度最高(100%,P<0.05),但5种筛查方法的AUC差异无统计学意义(P>0.05),且该方案人均成本最高(390.0元,P<0.05)。阴道镜成本最低(150.4元,P<0.05),但灵敏度最低(82.71%,P<0.05),联合TCT后灵敏度及AUC显著提高(82.71%→92.86%,0.77→0.88,均P<0.05)。Ⅱ型转化区中,阴道镜联合TCT的灵敏度及AUC较单独阴道镜显著提升(62.17%→82.87%,0.68→0.76,均P<0.05),且与TCT联合HPV方案无统计学差异(92.87%vs. 100.00%,0.76 vs. 0.73,P>0.05)。Ⅲ型转化区中,单独HPV检测的灵敏度与TCT联合HPV方案差异无统计学意义(93.13%vs. 100.00%,P>0.05),但人均成本更低(260元),AUC更高(0.82 vs. 0.73,P<0.05)。不同临床特征人群中,A组5种方案AUC差异无统计学意义(P>0.05),B组以阴道镜联合选择性TCT的AUC最高(P<0.05),C组以单独HPV检测最佳(P<0.05),D组以HPV联合TCT的AUC最高(P<0.05)。结论 在经济水平欠发达地区进行宫颈癌机会性筛查,为使成本效益最大化,针对宫颈Ⅰ型转化区,年轻及育龄期患者推荐以阴道镜和/或联合TCT作为初筛手段,绝经期患者推荐HPV作为初筛手段。针对Ⅱ型宫颈转化区患者推荐以阴道镜联合TCT方案为初筛。Ⅲ型宫颈转化区患者推荐以HPV为初筛手段,必要时联合TCT检测。要重视有相关临床症状患者的筛查,为减少漏诊率推荐HPV联合TCT方案。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

妊娠期糖尿病复发率与复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)复发率与复发相关危险因素，预防GDM复发。方法 系统检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库，收集从建库至2023年12月发表的GDM复发的回顾性研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，并采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析，最终纳入22项符合标准的研究。结果 共纳入22项符合标准的研究，包括12 452例GDM孕妇，其中GDM复发5 920例。随机效应模型结果显示：GDM复发率为87%。Meta分析结果显示：孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、第2次分娩时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)水平、GDM家族史、孕妇第2次分娩时年龄、第2胎巨大儿均为GDM复发的危险因素。结论 GDM的复发率较高，第2次妊娠前与孕期体重管理可预防GDM复发。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。