中国妇幼保健

多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞氧化应激与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞氧化应激与胰岛素抵抗的相关性及其在疾病发生、发展中的作用机制。方法 选取2022年6月—2023年11月在吉林省人民医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的33例胰岛素抵抗型PCOS患者为PCOS组，因男方因素或单纯输卵管因素行IVF-ET的27例非PCOS女性为对照组。采集两组研究对象的空腹静脉血，检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化活性(TAA)等生化指标。通过取卵手术获取卵泡冲洗液，分离培养颗粒细胞后，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测细胞匀浆中活性氧(ROS)与总抗氧化能力(TAC)水平，计算ROS/TAC比值。采用葡萄糖氧化酶法检测颗粒细胞24 h葡萄糖摄取量。应用RT-qPCR技术检测胰岛素受体底物1(IRS1)与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA的相对表达量。结果 对照组血清FPG为(5.11±0.56)mmol/L,2 h PG为(4.84±0.65)mmol/L,FINS为(4.43±1.02)μU/ml; PCOS组血清FPG为(5.49±0.61)mmol/L,2 h PG为(8.07±1.43)mmol/L,FINS为(10.03±2.12)μU/ml,均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组血清MDA水平为(7.66±2.96)nmol/ml, SOD水平为(41.25±9.83)U/ml, TAA水平为(0.70±0.08)mmol/L;PCOS组血清MDA水平为(10.21±3.54)nmol/ml, SOD水平为(35.48±9.04)U/ml, TAA水平为(0.62±0.06)mmol/L。与对照组比较，PCOS组血清MDA水平显著升高，SOD与TAA水平均显著下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示：胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血清MDA水平呈正相关(r=0.247,P<0.05),与SOD、TAA水平均呈负相关(r=-0.191,P<0.05;r=-0.184,P<0.05)。对照组颗粒细胞匀浆中ROS/TAC比值为(1.02±0.38),PCOS组颗粒细胞匀浆中ROS/TAC比值为(0.75±0.29),显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组颗粒细胞24 h葡萄糖摄取量为(4.58±0.49)mmol/L,PCOS组颗粒细胞24 h葡萄糖摄取量为(2.96±0.37)mmol/L,显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组颗粒细胞IRS1 mRNA、GLUT4 mRNA相对表达量分别为(1.28±0.31)、(1.05±0.34),PCOS组颗粒细胞IRS1 mRNA、GLUT4 mRNA相对表达量分别为(0.47±0.13)、(0.32±0.15),均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCOS患者存在糖代谢紊乱与氧化应激失衡，且两者密切相关。颗粒细胞抗氧化能力下降与胰岛素信号通路基因(IRS1/GLUT4)表达异常，可能通过影响葡萄糖代谢参与PCOS发病。

地屈孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对胰岛素代谢指标性激素与血管生成素样蛋白的影响

目的 分析地屈孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果及对胰岛素代谢指标、性激素、血管生成素样蛋白的影响。方法 选取2022年7月—2023年6月在金华市婺城区第一人民医院治疗的84例PCOS患者，随机分为联合组和对照组，每组42例患者。对照组患者给予地屈孕酮治疗，联合组患者给予地屈孕酮联合吡格列酮治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后胰岛素代谢指标、性激素、血清血管生成素样蛋白及不良反应发生率。结果 联合组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ²=4.406,P<0.05)。治疗后，联合组空腹胰岛素(FINS)[(7.13±0.73)mIU/L vs.(8.16±0.82)mIU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(1.49±0.16)vs.(1.75±0.19)]及血清雌二醇(E₂)[(6.19±0.63)pg/ml vs.(6.80±0.70)pg/ml]、卵泡刺激素(FSH)[(24.82±2.65)pmol/L vs.(26.58±2.82)pmol/L]、黄体生成素(LH)[(4.98±0.51)pmol/L vs.(5.37±0.55)pmol/L]、血管生成素样蛋白2[(2.98±0.31)μg/L vs.(3.43±0.37)μg/L]、血管生成素样蛋白4[(16.59±1.78)μg/L vs.(19.78±2.14)μg/L]水平均低于对照组，胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组[(4.93±0.51)vs.(4.50±0.47)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组和对照组不良反应发生率分别为9.52%和4.76%,差异无统计学意义(χ²=0.180,P>0.05)。结论 地屈孕酮联合吡格列酮治疗PCOS患者的效果较好，可改善胰岛素代谢，纠正异常性激素与血管生成素样蛋白水平，安全性较高。

几丁质酶3样蛋白1联合半乳糖凝集素-3与25-羟维生素D构建多囊卵巢综合征孕妇不良妊娠结局的列线图预测模型

目的 联合应用几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]构建多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇不良妊娠结局的列线图预测模型，为临床提供参考。方法 选取2022年3月—2023年5月在天津市东丽医院诊断和治疗的104例PCOS孕妇为PCOS组，同期在天津市东丽医院建档并且产检的52例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清CHI3L1水平，采用化学发光免疫分析法检测两组孕妇血清Gal-3、25-(OH)D水平。收集PCOS组孕妇的临床资料，随访至孕妇分娩结束，按照妊娠结局分为良好组(73例)和不良组(31例)。采用Pearson相关性分析法分析CHI3L1、Gal-3、25-(OH)D的线性关联；采用多因素Cox比例风险回归模型筛选不良妊娠结局的独立影响因素，使用R语言构建列线图预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),验证预测模型的准确性。结果 对照组孕妇血清CHI3L1水平为(24.94±3.11)pg/ml,血清Gal-3水平为(1.41±0.46)ng/ml,血清25-(OH)D水平为(38.71±4.19)nmol/L;PCOS组孕妇血清CHI3L1水平为(107.52±19.37)pg/ml,血清Gal-3水平为(4.58±1.13)ng/ml,血清25-(OH)D水平为(30.28±5.40)nmol/L。PCOS组孕妇血清CHI3L1、Gal-3水平均高于对照组，血清25-(OH)D水平低于对照组，差异均有统计学意义(t=48.367,17.918,13.690,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示：PCOS孕妇血清CHI3L1与Gal-3呈正相关(r=0.847,P<0.05),血清CHI3L1与25-(OH)D呈负相关(r=-0.819,P<0.05),血清Gal-3与25-(OH)D呈负相关(r=-0.826,P<0.05)。妊娠结局良好的PCOS孕妇血清CHI3L1水平为(94.04±17.86)pg/ml,血清Gal-3水平为(4.09±0.98)ng/ml,血清25-(OH)D水平为(32.02±3.93)nmol/L;妊娠结局不良的PCOS孕妇血清CHI3L1水平为(139.26±22.93)pg/ml,血清Gal-3水平为(5.74±1.49)ng/ml,血清25-(OH)D水平为(26.19±4.81)nmol/L。妊娠结局不良的PCOS孕妇血清CHI3L1、Gal-3水平均高于妊娠结局良好的PCOS孕妇，血清25-(OH)D水平低于妊娠结局良好的PCOS孕妇(t=26.743,4.928,11.486,均P<0.05)。妊娠结局不良的PCOS孕妇血清睾酮水平、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值均高于妊娠结局良好的PCOS孕妇(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示：CHI3L1、Gal-3、25-(OH)D、睾酮、LH/FSH比值均是PCOS孕妇不良妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05)。使用R语言绘制列线图预测模型，使用Bootstrap内部重复抽样法验证模型的区分度，一致性指数(C-index)为0.938,接近理想曲线，说明模型具有较高的校准能力。通过ROC曲线对该模型进行验证，AUC为0.926,说明预测模型预测不良妊娠结局的准确性较高。决策曲线分析证实：该预测模型能够获得较好的净获益，在预测不良妊娠结局方面具有良好的临床效用。结论 PCOS孕妇血清CHI3L1、Gal-3水平升高，血清25-(OH)D水平降低，并且与不良妊娠结局相关。联合CHI3L1、Gal-3、25-(OH)D、睾酮、LH/FSH比值构建的列线图预测模型预测PCOS孕妇不良妊娠结局具有较高的临床应用价值。

多囊卵巢综合征患者经体外受精-胚胎移植治疗后妊娠成功的相关因素分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠成功的相关因素。方法 回顾性分析2022年3月—2024年3月于外院行IVF-ET后来温州市中西医结合医院保胎治疗的106例多囊卵巢综合征患者，根据治疗后妊娠结果分为成功组(妊娠成功，60例)和失败组(妊娠失败，46例)。对比两组患者基础资料、IVF-ET结局指标及血液指标。采用logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET治疗结局的独立影响因素，进一步将P<0.05的因素采用Nomogram列线图分析，构建受试者工作曲线(ROC)和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性。结果 成功组患者有家族史、康奈尔医学指数(CMI)及成熟卵率[5.00%、(15.07±3.40)分及(92.32±7.06)%]均低于失败组[17.39%、(19.62±3.82)分及(88.95±6.14)%],受精率、优质胚胎率、抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E₂)及卵泡刺激素(FSH)水平[(70.58±6.82)%、(53.67±2.89)%、(6.39±1.05)ng/ml、(947.60±10.48)pmol/L及(14.37±2.21)μg/ml]均高于失败组[(58.14±6.07)%、(31.04±2.15)%、(4.12±0.98)ng/ml、(532.72±10.18)pmol/L及(6.79±0.85)μg/ml],差异均有统计学意义(t/χ²=4.299、6.471、2.575、9.694、44.480、11.350、204.500及22.030,均P<0.05)。CMI(OR=4.468)、受精率(OR=0.321)、优质胚胎率(OR=0.298)、AMH(OR=0.374)、E₂(OR=0.308)及FSH(OR=0.271)是影响PCOS患者IVF-ET结局的独立影响因素(均P<0.05)。根据logistic回归分析中保留下来的变量，构建Nomogram列线图预测PCOS患者IVF-ET治疗失败的发生风险，评估其发生风险约为27.62%。结论 CMI、受精率、优质胚胎率、AMH、E₂及FSH水平是影响PCOS患者IVF-ET结局的独立影响因素，构建预测模型经验证效能良好，有助于预测PCOS患者IVF-ET的结局。

多囊卵巢综合征患者血清性激素水平变化与不良妊娠结局的相关性分析

目的 多囊卵巢综合征患者血清性激素水平变化与不良妊娠结局的相关性分析。方法 选取2022年7月—2023年7月于金华市中心医院进行多囊卵巢综合征治疗的110例患者为观察组；同期选取该院100名健康产妇为对照组。患者均进行常规治疗。检测两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)及催乳素(PRL)水平。结果 与对照组FSH(10.28±3.25)IU/L水平比较，观察组(5.80±0.68)IU/L水平降低，与对照组LH(4.39±1.33)U/L、P(1.34±0.70)nmol/L、E₂(125.17±33.68)pmol/L、T(1.06±0.62)nmol/L及PRL(12.29±8.73)IU/L水平比较，观察组[(9.46±6.95)U/L、(2.14±1.25)nmol/L、(160.94±45.28)pmol/L、(2.41±0.93)nmol/L及(19.01±9.22)IU/L]水平均升高，差异均有统计学意义(t=14.125、7.175、5.645、6.443、12.250及5.410,均P<0.05)。与轻度多囊卵巢综合征组FSH(7.77±1.03)IU/L水平比较，重度多囊卵巢综合征组(3.94±0.41)IU/L水平降低，与轻度多囊卵巢综合征组LH(7.54±5.02)U/L、P(1.85±0.94)nmol/L、E₂(149.71±37.56)pmol/L、T(1.94±0.88)nmol/L及PRL(17.49±8.13)IU/L水平比较，重度多囊卵巢综合征组[(12.11±7.54)U/L、(3.05±1.75)nmol/L、(185.56±48.55)pmol/L、(3.12±1.12)nmol/L及(22.51±11.19)IU/L]水平均升高，差异均有统计学意义(t=23.202、5.947、4.668、4.350、6.160及2.722,均P<0.05);与妊娠结局良好组FSH(9.12±2.84)IU/L水平比较，妊娠结局不良组(6.94±0.99)IU/L水平降低，与妊娠结局良好组LH(5.34±1.71)U/L、P(1.64±0.92)nmol/L、E₂(137.45±37.55)pmol/L、T(1.41±0.71)nmol/L及PRL(14.11±7.94)IU/L水平比较，妊娠结局不良组[(8.84±5.71)U/L、(2.42±1.50)nmol/L、(154.71±43.16)pmol/L、(2.30±0.84)nmol/L及(17.78±8.84)IU/L]水平均升高，差异均有统计学意义(t=5.559、4.178、3.207、2.241、5.931及2.270,均P<0.05)。FSH与妊娠结局不良之间呈负相关性，LH、P、E₂、T及PRL与妊娠结局不良之间均呈正相关性(均P<0.05),FSH与妊娠结局良好之间呈正相关性，LH、P、E₂、T及PRL与妊娠结局良好之间均呈负相关性(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，与FSH、LH、P、E₂、T及PRL单项诊断比较，联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值较高。结论 多囊卵巢综合征患者机体内FSH水平降低，LH、P、E₂、T及PRL水平升高，其激素水平异常升高或降低是多囊卵巢综合征的风险预测因子，可能与病情诊断、发展及预后等情况具有紧密联系。

硫酸脱氢表雄酮 催乳素在多囊卵巢综合征患者血清中的水平变化及与胰岛素抵抗的关系

目的 分析硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、催乳素(PRL)在多囊卵巢综合征患者血清中的水平变化及与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2023年4月—2024年4月绍兴市上虞妇幼保健院收治的83例多囊卵巢综合征患者为观察组，根据体质指数(BMI)将多囊卵巢综合征患者分为非肥胖组(46例)和肥胖组(37例);另选取同期在该院健康体检的48例健康女性为对照组。观察两组研究对象DHEA-S、PRL水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析DHEA-S、PRL水平与HOMA-IR的相关性，采用多因素logistic回归分析发生多囊卵巢综合征的危险因素。结果 两组研究对象年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇及三酰甘油水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组研究对象BMI、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及空腹胰岛素(FINS)水平[(24.41±1.77)kg/m²、(10.45±2.13)U/L、(0.84±0.10)mmol/L、(6.33±0.71)mmol/L、(7.45±0.84)mmol/L及(16.85±2.44)mIU/L]均高于对照组[(22.36±1.58)kg/m²、(4.25±0.85)U/L、(0.61±0.07)mmol/L、(4.05±0.53)mmol/L、(6.11±0.72)mmol/L及(7.33±0.81)mIU/L],卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平[(3.77±0.44)U/L、(47.25±5.38)pmol/L]均低于对照组[(7.49±0.75)U/L、(61.12±7.31)pmol/L],差异均有统计学意义(t=6.638、19.273、14.057、19.338、9.256、26.173、35.820及12.430,均P<0.05)。观察组研究对象DHEA-S、PRL及HOMA-IR水平[(2 641.44±37.69)ng/ml、(18.75±2.67)IU/L及(2.85±0.34)]均高于对照组[(1 875.25±33.44)ng/ml、(12.25±2.33)IU/L及(1.77±0.23)],差异均有统计学意义(t=116.724、14.050及19.556,均P<0.05)。肥胖组研究对象DHEA-S、PRL及HOMA-IR水平[(3 059.27±40.76)ng/ml、(22.96±2.96)IU/L及(3.50±0.36)]均高于非肥胖组[(2 305.36±35.22)ng/ml、(15.36±2.44)IU/L及(2.33±0.31)],差异均有统计学意义(t=90.358、12.825及15.903,均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，DHEA-S、PRL水平均与HOMA-IR呈正相关关系(r=0.695、0.558,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，LH(OR=3.397,95%CI:2.925～3.869)、FSH(OR=3.047,95%CI:2.545～3.549)、E₂(OR=2.992,95%CI:2.556～3.428)、T(OR=3.062,95%CI:2.460～3.664)、FPG(OR=3.418,95%CI:2.536～4.300)、2 h PG(OR=2.875,95%CI:2.429～3.321)、FINS(OR=4.773,95%CI:4.101～5.445)、DHEA-S(OR=3.804,95%CI:3.296～4.312)、PRL(OR=4.229,95%CI:3.625～4.833)及HOMA-IR水平(OR=3.080,95%CI:2.634～3.526)均为影响多囊卵巢综合征发生的危险因素(均P<0.05)。结论 在多囊卵巢综合征患者体内，DHEA-S、PRL及HOMA-IR水平均较高，且DHEA-S、PRL水平与HOMA-IR具有相关性，在多囊卵巢综合征发生、发展中具有一定作用。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。

儿童多动症的病因和影响因素研究

目的:探讨多动症(又称注意力缺陷多动障碍,ADHD)的病因和影响因素,为注意缺陷多动障碍的发病机理、诊断和防治提供理论依据。方法:采用CPSQ行为量表、ADHD诊断标准表对医院儿童保健科就诊的儿童进行儿童多动症的筛查和诊断,将其作为ADHD组(30名),选取年龄、性别与ADHD组相近的正常学龄儿童作为对照组(30名),进行病例对照研究。同时进行绘人测验、体格发育、营养状况和多动症背景调查。结果:ADHD组与对照组两组儿童年龄范围是男6～11岁,女6～7岁,30例ADHD患儿中男27例占90%,女3例占10%,男女比例为9∶1。两组儿童智商(IQ)、体格发育等级和营养状况均在正常范围内并两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组儿童母亲孕期环境污染情况无统计学差异(P>0.05)。两组儿童母亲围生期发生的铅中毒、有毒物接触、儿童偏食及母乳喂养均有统计学差异(P<0.01)。脑外伤、窒息、跟亲属类似情况、父母感情不和的发生率两组儿童间有统计学差异(P<0.05)。结论:ADHD的发生与遗传因素、围生期情况、家庭、心理因素、营养和饮食因素有关。