中国妇幼保健

照养者的负性情绪与孤独症谱系障碍儿童行为问题的相关性

目的 探讨照养者的负性情绪与孤独症谱系障碍(ASD)儿童行为问题的相关性。方法 采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)对2023年1—12月在浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科就诊的ASD儿童家长进行负性情绪调查，同时完成人口信息问卷、长处与困难问卷(SDQ)。结果 349例ASD儿童家长出现心理压力的比例为20.6%(72/349)、焦虑情绪发生率为29.8%(104/349)、抑郁情绪发生率为28.4%(99/349)。ASD儿童照养者的负性情绪与ASD儿童的行为问题存在双向相关关系。结论 在干预ASD儿童的同时，要重视照养者的心理状况，对照养者提供心理支持或有助于减少ASD儿童的行为问题。

孤独症谱系障碍伴语言障碍研究热点及趋势可视化分析

目的 采用文献计量学方法分析孤独症谱系障碍(ASD)伴语言障碍2013—2024年的研究热点及发展趋势。方法 检索2013年1月1日—2024年9月30日发表于中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库及WOS数据库中ASD伴语言障碍的相关文章。利用CiteSpace软件与Vosviewer软件对作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果 一共纳入412篇中文文献和391篇英文文献，年发文量呈现波动上升的趋势。国外发文量最高的作者为波士顿大学的Tager-flusberg,国内发文量最高的作者为泉州幼儿师范高等专科学校的连翔。国外发文量最高的机构为伦敦大学，国内发文量最高的机构为华东师范大学。关键词共现分析显示中文文献中“儿童”“康复训练”“语言训练”“针刺”为研究热点和趋势，聚类分析显示研究内容以研究人群、临床症状及干预方法为主；英文文献中“children”“comprehension”“communication”“pragmatics”等为研究热点，聚类分析显示研究内容以无语言儿童、语法及社会认知为主。结论 ASD伴语言障碍多围绕语言特征、临床干预、语言理解等方面展开研究，研究的深度和广度均有待进一步提高，未来需要多学科加强合作，围绕相关机制展开深入研究，以促进ASD伴语言障碍研究的发展。

系统脱敏疗法在伴有听觉过敏的孤独症谱系障碍儿童中的应用效果

目的 探讨系统脱敏疗法在伴有听觉过敏的孤独症谱系障碍(ASD)儿童中的应用效果。方法 选取2023年1—12月梧州市妇幼保健院收治的70例伴有听觉过敏的ASD儿童为研究对象，最终有61例儿童完成研究，根据随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组儿童给予应用行为分析(ABA)训练，观察组儿童给予ABA联合系统脱敏疗法干预。比较两组患儿干预后自闭症行为评定量表(ABC)、儿童自闭症评定量表(CARS)、听觉过敏评定量表评分、听力测试中过敏事件阳性率、引起过敏事件的延宕时间及过敏事件的持续时间。结果 干预前，两组患儿年龄、性别、ABC评分、CARS评分、听觉过敏评定量表评分、听力测试中过敏事件阳性率、引起过敏事件的延宕时间及过敏事件的持续时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组患儿的ABC评分、CARS评分均降低，且观察组患儿的ABC评分、CARS评分[(50.09±4.48)分、(35.09±2.10)分]均低于对照组[(68.73±4.21)分、(47.53±3.70)分],差异均有统计学意义(t=16.697、16.061,均P<0.05)。干预后，对照组患儿的听觉过敏评定量表评分与干预前比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的听觉过敏评定量表评分[(11.45±2.56)分]低于干预前[(23.93±6.72)分],且低于对照组[(22.10±6.28)分],差异均有统计学意义(t=9.659、8.607,均P<0.05)。干预前后，对照组患儿听力测试中过敏事件阳性率、引起过敏事件的延宕时间及过敏事件的持续时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后，观察组患儿的听觉过敏评定量表评分、听力测试中过敏事件阳性率及过敏事件的持续时间均低于干预前，引起过敏事件的延宕时间高于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿听力测试中过敏事件阳性率、过敏事件的持续时间[25.80%、(7.50±1.60)s]均低于对照组[66.66%、(12.04±2.51)s],引起过敏事件的延宕时间[(11.00±2.00)s]高于对照组[(7.36±1.21)s],差异均有统计学意义(χ²=12.867,t=4.742、-6.063,均P<0.05)。结论 ABA训练可以改善ASD儿童的行为症状，但不能改善听觉过敏症状，系统脱敏疗法联合ABA可以有效改善患儿听觉过敏症状，并在改善ASD儿童行为症状方面的效果更优于单纯的ABA训练。

儿童孤独症谱系障碍的认知行为治疗及药物治疗研究进展

<正>近年来,孤独症谱系障碍(ASD)发病率逐年上升。全球范围内,儿童ASD患病率从2018年的1/44提高至2020年的1/36,我国区域性调查显示,0～6岁儿童ASD患病率约为1.53%,学龄期儿童患病率约为1.19%,已经成为全球关注的重大公共卫生问题^[1-2]。ASD属于神经发育障碍性疾病,包括典型孤独症、儿童瓦解性精神障碍等4种亚类疾病,其核心症状有两大方面,一是社会交往互动障碍,尤其是社会情感互动、非语言交往的发展及维持和理解;二是重复行为模式^[3-4]。除核心症状外,ASD共病率也较高,常共病言语障碍、恐惧症、注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍及癫痫,对患儿的语言表达、认知水平及生长发育等多方面造成严重影响,进一步增加临床诊治难度^[5-6]。

子宫肌瘤患者腹腔镜术后胃肠功能紊乱列线图预测模型构建与验证

目的 构建子宫肌瘤患者腹腔镜术后胃肠功能紊乱(POGD)的列线图预测模型，并验证模型的预测效果。方法 选取2022年3月—2024年1月在福建中医药大学附属人民医院妇科住院的941例子宫肌瘤患者，其中训练集705例，验证集236例。采用Lasso、logistic回归模型分析子宫肌瘤患者腹腔镜术后POGD的风险因素，并构建列线图预测模型。结果 训练集705例子宫肌瘤患者中，包括非POGD组141例和POGD组564例。多因素logistic回归分析显示：年龄、剖宫产史、麻醉时长、血清钾、睡眠情况、手术方式均与子宫肌瘤患者腹腔镜术后POGD相关(均P<0.05)。列线图预测模型的内部验证受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.939(95%CI:0.905～0.973),Brier分数为0.077,列线图预测模型的预测结果和实际发生概率的一致性较好。列线图预测模型的外部验证ROC曲线下面积为0.931(95%CI:0.900～0.962),Brier分数为0.089,列线图预测模型的预测结果与实际发生概率的一致性较好。结论 构建的列线图预测模型能直观、简洁地预测子宫肌瘤患者腹腔镜术后POGD发生风险，早期识别高危人群。

自然声音干预对妊娠晚期焦虑抑郁孕妇行为与情绪的影响

目的 分析自然声音干预对妊娠晚期焦虑抑郁孕妇行为与情绪的影响。方法 选取2022年1月1日—2023年12月31日在天津医科大学第二医院妇产科接受产检的154例孕妇，采用随机数字表分为对照组(77例)和观察组(77例)。观察组孕妇接受自然声音干预，对照组孕妇接受空白对照处理。比较两组孕妇的心理状况、自我效能感、应对方式、满意度。结果 对照组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分分别为(38.41±5.76)分和(47.67±6.20)分，抑郁自评量表(SDS)评分分别为(47.35±7.10)分和(43.47±5.65)分；观察组干预前后SAS量表评分分别为(39.02±4.29)分和(40.11±5.62)分，SDS量表评分分别为(46.87±5.62)分和(35.42±4.96)分。干预后，观察组孕妇SAS量表和SDS量表评分均低于对照组(均P<0.05)。对照组干预前后分娩自我效能感量表健康行为维度评分分别为(5.32±0.69)分和(7.21±1.08)分，遵医行为维度评分分别为(5.28±0.69)分和(5.99±0.72)分，药物治疗维度评分分别为(5.03±0.55)分和(7.23±0.80)分，日常生活维度评分分别为(4.78±0.72)分和(7.62±1.14)分；观察组干预前后分娩自我效能感量表健康行为维度评分分别为(5.41±0.70)分和(9.82±1.37)分，遵医行为维度评分分别为(5.33±0.80)分和(9.71±1.17)分，药物治疗维度评分分别为(5.11±0.66)分和(10.31±1.13)分，日常生活维度评分分别为(4.81±0.72)分和(10.22±1.23)分。干预后，观察组孕妇分娩自我效能感量表评分均高于对照组(均P<0.05)。对照组干预前后应对方式量表积极应对维度评分分别为(1.63±0.18)分和(2.22±0.27)分，消极应对维度评分分别为(1.43±0.17)分和(1.11±0.14)分；观察组干预前后应对方式量表积极应对维度评分分别为(1.65±0.20)分和(2.81±0.34)分，消极应对维度评分分别为(1.42±0.17)分和(0.83±0.11)分。干预后，观察组孕妇积极应对维度评分高于对照组，消极应对维度评分低于对照组(均P<0.05)。观察组孕妇满意度分级优于对照组(P<0.05)。结论 自然声音干预可以有效缓解妊娠晚期孕妇的焦虑和抑郁情绪，改善孕妇的自我效能感以及应对方式，提升干预满意度。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

妊娠期糖尿病复发率与复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)复发率与复发相关危险因素，预防GDM复发。方法 系统检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库，收集从建库至2023年12月发表的GDM复发的回顾性研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，并采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析，最终纳入22项符合标准的研究。结果 共纳入22项符合标准的研究，包括12 452例GDM孕妇，其中GDM复发5 920例。随机效应模型结果显示：GDM复发率为87%。Meta分析结果显示：孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、第2次分娩时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)水平、GDM家族史、孕妇第2次分娩时年龄、第2胎巨大儿均为GDM复发的危险因素。结论 GDM的复发率较高，第2次妊娠前与孕期体重管理可预防GDM复发。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。