中国妇幼保健

血清抗心磷脂抗体和抗β₂糖蛋白1抗体对胎盘早剥的诊断价值

目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β₂糖蛋白1(β₂-GP1)抗体对胎盘早剥的诊断价值。方法 回顾性分析2021年10月—2023年10月在舟山市妇女儿童医院收治的126例胎盘早剥产妇作为疾病组，同期选取126例正常分娩产妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清ACA、抗β₂-GP1表达水平，比较两组血清ACA、抗β₂-GP1水平;多因素logistic回归分析影响孕妇胎盘早剥的相关因素;采用ROC曲线分析血清ACA、抗β₂-GP1抗体水平对孕妇胎盘早剥的诊断价值。结果 疾病组妊娠期高血压疾病构成比、血清ACA、抗β₂-GP1抗体水平显著高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压疾病[OR(95%CI):3.058(1.301～7.187)、血清ACA[OR(95%CI):1.339(1.024～1.751)]、抗β₂-GP1抗体[OR(95%CI):3.125(1.289～7.579)]为影响孕妇胎盘早剥的危险因素(P<0.05);血清ACA、抗β₂-GP1抗体及二者联合诊断胎盘早剥的曲线下面积(AUC)为0.770、0.766、0.839，优于血清ACA各自单独诊断(Z_{二者联合-ACA}=3.117、■=2.983，均P<0.05)，联合诊断的灵敏度和特异度分别为70.63%、84.13%。结论 血清ACA、抗β₂-GP1抗体水平在胎盘早剥患者中显著升高，二者联合检测对胎盘早剥具有更高的诊断价值。

渐进式肌肉放松疗法联合椎管内镇痛对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响

目的 探讨渐进式肌肉放松疗法联合椎管内镇痛对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响。方法 选取2024年11月—2025年3月在温州医科大学附属第二医院分娩的初产妇180例，按照随机数字表法将其分为镇痛组(常规干预+椎管内镇痛)和肌肉放松组(渐进式肌肉放松疗法联合椎管内镇痛)，每组90例。比较两组初产妇分娩恐惧、自我效能、产程进展、分娩方式及妊娠结局。结果 干预前，两组初产妇的分娩恐惧评分相似(P>0.05);干预后，两组初产妇的分娩恐惧评分均下降，且肌肉放松组初产妇的孩子健康(7.25±1.07)分、疼痛伤害(6.62±1.09)分、分娩失控(5.87±1.26)分、医疗环境(5.57±1.04)分低于镇痛组初产妇的孩子健康(7.69±1.24)分、疼痛伤害(7.05±1.34)分、分娩失控(6.32±1.05)分、医疗环境(6.01±1.28)分(均P<0.05)。干预前，两组初产妇的自我效能评分相似(P>0.05);干预后，两组初产妇的自我效能评分均提高，且肌肉放松组初产妇的结果效能(119.63±12.84)分、期望效能(126.57±14.29)分高于镇痛组初产妇的结果效能(114.85±13.67)分、期望效能(121.64±13.58)分(均P<0.05)。肌肉放松组初产妇的第一产程(6.64±2.07) h、第二产程(1.46±0.47) h、第三产程(5.61±1.25) min均短于镇痛组初产妇的第一产程(7.38±2.14) h、第二产程(1.64±0.58) h、第三产程(6.27±1.33) min(均P<0.05)。肌肉放松组初产妇的顺产率(88.89%)高于镇痛组初产妇的顺产率(54.44%)，阴道助产率(4.44%)、侧切率(4.44%)、顺转剖率(2.22%)低于镇痛组初产妇的阴道助产率(16.67%)、侧切率(15.56%)、顺转剖率(13.33%)，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肌肉放松组初产妇的不良妊娠结局发生率(2.22%)低于镇痛组初产妇的不良妊娠结局发生率(12.22%)，组间比较差异有统计学意义(χ²=6.716,P<0.05)。结论 渐进式肌肉放松疗法联合椎管内镇痛能显著缓解初产妇分娩恐惧，提升自我效能;有效缩短产程，提高顺产率，降低各类干预率;减少不良妊娠结局发生，从心理、生理多方面优化分娩体验与妊娠结果，为初产妇带来积极影响。

酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病的效果及对血清同型半胱氨酸 C-反应蛋白 白细胞介素-4水平的影响

目的 探讨酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病(HDP)的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法 回顾性分析2022年6月—2023年12月金华市中心医院收治的160例HDP患者的临床资料，按照治疗方式的不同分为西药组(予以酚妥拉明治疗，80例)和中西结合组(予以复方丹参注射液联合酚妥拉明治疗，80例)。对比两组治疗前(T0)及治疗后(T1)的血压、24 h尿蛋白、血液黏度、CRP、IL-4、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平;对比两组治疗效果及不良妊娠结局发生情况。结果 T1时刻，中西结合组收缩压[(124.13±14.56) mm Hg、(135.17±14.64) mm Hg]、舒张压[(80.21±10.14) mm Hg、(90.33±10.26) mm Hg]、24 h尿蛋白[(1.65±0.23) g、(2.24±0.26) g]、血液黏度[(4.21±0.22) mPa/s、(5.32±0.41) mPa/s]、血清CRP[(5.84±1.73) mg/L、(8.42±2.16) mg/L]、TNF-α[(27.43±7.45) ng/L、(38.24±8.36) ng/L]水平均低于西药组(均P<0.05),IL-4[(23.13±1.54) ng/L、(20.65±1.28) ng/L]水平高于西药组(P<0.05)。T1时刻，相比于西药组，中西结合组Hcy[(10.24±2.31)μmol/L、(13.24±2.40)μmol/L]、ET-1[(158.39±13.12)μmol/L、(179.42±14.24)μmol/L]、VCAM-1[(116.12±13.26) ng/ml、(99.46±13.24) ng/ml]水平下降更加显著，VEGF[(824.32±84.49) pg/ml、(1042.65±154.62) pg/ml]水平升高更加显著(P<0.05)。中西结合组治疗总有效率为91.25%，显著高于西药组的78.75%，差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组不良妊娠结局总发生率为5.00%，低于西药组的15.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酚妥拉明联合复方丹参注射液临床疗效较好，通过调控炎症细胞因子与血管内皮因子水平，可使患者血压、尿蛋白、血液黏度较好控制与调节，并减少患者不良妊娠结局发生。

Bcl-2和VEGF在产后子宫复旧中的表达及与预后的相关性

目的 分析B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、血管内皮因子(VEGF)在产后子宫复旧患者中的水平变化，分析Bcl-2、VEGF与产后子宫复旧患者预后的相关性。方法 选取2021年7月—2024年8月丽水市中医院收治的114例产后子宫复旧患者作为病例组，依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准将产后子宫复旧患者分为预后良好组(59例)与预后不良组(55例);另选同期的94例健康体检者为对照组。对比病例组和对照组、预后良好组和预后不良组的Bcl-2、VEGF水平，分析影响产后子宫复旧预后不良的独立危险因素，并利用Spearman相关性分析Bcl-2、VEGF与产后子宫复旧患者预后的相关性，绘制ROC曲线分析Bcl-2、VEGF对产后子宫复旧患者预后不良的预测效能。结果 与对照组[VEGF(15.32±2.87) ng/ml、Bcl-2(73.67±9.26) U/L]比较，病例组VEGF水平(11.48±3.49) ng/ml下降，Bcl-2水平(85.09±14.67) U/L上升;与预后良好组[VEGF(12.43±3.67) ng/ml、Bcl-2(75.42±12.86) U/L]比较，预后不良组患者VEGF水平(10.47±2.95) ng/ml降低，Bcl-2水平(95.46±13.25) U/L升高，差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics分析后显示，血清VEGF、Bcl-2水平、胎盘娩出方式及产后恢复治疗是影响产后子宫复旧患者预后的危险因素，且VEGF与产后子宫复旧患者预后呈负相关(r=-0.573),Bcl-2水平与其呈正相关(r=0.376); ROC曲线显示，联合检测对产后子宫复旧患者预后的预测价值较高。结论 产后子宫复旧患者Bcl-2升高、VEGF降低，Bcl-2、VEGF水平与产后子宫复旧患者预后有一定相关性，且联合检测可作为预测产后子宫复旧患者预后不良的指标之一。

盆骶药物铺灸治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果分析

目的 观察并分析盆骶药物铺灸治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月—2024年1月在杭州市临平区妇幼保健院就诊的132例患有复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者为研究对象，依据治疗方式不同将其平均分为对照组(66例，采用克霉唑阴道片纳阴治疗)和观察组(66例，采用盆骶药物铺灸+克霉唑阴道片纳阴治疗)，以各自治疗前基线为自身前后对照，分析两组治疗效果。结果 治疗前，对照组患者中医症状积分为(11.17±0.53)分，观察组患者中医症状积分为(11.23±0.55)分，两组比较差异无统计学意义(t=0.614,P>0.05);治疗后，对照组患者中医症状积分为(7.43±0.25)分，观察组患者中医症状积分为(3.25±0.11)分，两组中医症状积分均有所降低，但观察组降低程度更加显著，差异有统计学意义(t=119.529,P<0.05)。治疗后，对照组患者霉菌转阴率为60.61%，观察组患者霉菌转阴率为87.88%，组间差异有统计学意义(χ²=12.836,P<0.05)。治疗后，对照组患者复发率为13.64%，观察组患者复发率为3.03%，观察组患者复发率显著降低，差异有统计学意义(χ²=4.635,P<0.05)。在治疗期间，对照组患者不良反应发生率为3.03%，观察组患者不良反应发生率为4.35%，组间差异无统计学意义(χ²=0.208,P> 0.05);对照组患者治疗总依从率为81.82%，观察组患者治疗总依从率为86.36%，观察组略高于对照组，但组间差异无统计学意义(χ²=0.510,P> 0.05)。结论 盆骶药物铺灸治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病具有良好的临床治疗效果，不仅可以有效改善患者中医症状积分，且患者经治疗后其霉菌转阴率显著提高，复发率显著降低，同时该疗法也不会增加患者的不良反应发生率，患者治疗依从性也较好，具有重要的临床应用价值。

高龄产妇哺乳期血清肾上腺皮质激素 同型半胱氨酸水平与产后抑郁的相关性分析

目的 探讨高龄产妇哺乳期血清肾上腺皮质激素、同型半胱氨酸(Hcy)水平与产后抑郁的相关性。方法 选取2022年12月—2025年1月温州市中心医院收治的108例哺乳期高龄产妇作为观察组，另选择同期在该院产检的100例适龄期产妇作为对照组。收集所有患者的临床资料，如一般资料、妊娠相关资料、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及实验室检测指标等。结果 两组患者的教育背景、怀孕途径类别、新生儿出生状态、医疗支出承担形式、妊娠是否预期、胎儿性别与期盼相符、既往异常妊娠记录、分娩经历、分娩方式、妊娠并发症情况、家庭月均经济收入、产妇职业属性及居住条件比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的平均年龄为(38.94±2.17)岁，高于对照组的(28.49±4.06)岁，差异有统计学意义(t=23.390,P<0.05);观察组产后睡眠良好率(57.41%)低于对照组产后睡眠良好率(73.00%)，差异有统计学意义(χ²=5.542,P<0.05);观察组夫妻关系良好率(64.81%)低于对照组产妇的夫妻关系良好率(80.00%)，差异有统计学意义(χ²=5.954,P<0.05);观察组产妇的EPDS评分为(13.54±5.06)分，高于对照组产妇的(7.36±4.14)分，差异有统计学意义(t=9.596,P<0.05)。观察组产妇的血清皮质醇(Cor)水平为(604.17±23.59) nmol/L、Hcy水平为(13.62±1.89)μmol/L，均高于对照组产妇的血清Cor水平(472.81±22.06) nmol/L和Hcy水平(8.21±1.37)μmol/L，差异均有统计学意义(t_COR=41.500、t_Hcy=23.760，均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，年龄、Cor水平、Hcy水平与EPDS评分均呈正相关关系(r=0.242、0.457及0.465，均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR=3.557)、血清Cor(OR=3.353)及Hcy水平(OR=4.212)均是产后抑郁的危险因素，产后睡眠良好(OR=0.181)、夫妻关系良好(OR=0.209)均是产后抑郁的保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，血清Cor、Hcy水平联合诊断产后抑郁的诊断效能显著高于单独检测(P<0.05)。结论 高龄产妇哺乳期血清Cor和Hcy水平异常升高与产后抑郁发生密切相关，Cor反映下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，Hcy提示氧化应激损伤，二者协同作用通过神经内分泌和代谢途径增加抑郁风险，联合检测显著提升诊断效能，曲线下面积优于单一指标。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。

儿童多动症的病因和影响因素研究

目的:探讨多动症(又称注意力缺陷多动障碍,ADHD)的病因和影响因素,为注意缺陷多动障碍的发病机理、诊断和防治提供理论依据。方法:采用CPSQ行为量表、ADHD诊断标准表对医院儿童保健科就诊的儿童进行儿童多动症的筛查和诊断,将其作为ADHD组(30名),选取年龄、性别与ADHD组相近的正常学龄儿童作为对照组(30名),进行病例对照研究。同时进行绘人测验、体格发育、营养状况和多动症背景调查。结果:ADHD组与对照组两组儿童年龄范围是男6～11岁,女6～7岁,30例ADHD患儿中男27例占90%,女3例占10%,男女比例为9∶1。两组儿童智商(IQ)、体格发育等级和营养状况均在正常范围内并两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组儿童母亲孕期环境污染情况无统计学差异(P>0.05)。两组儿童母亲围生期发生的铅中毒、有毒物接触、儿童偏食及母乳喂养均有统计学差异(P<0.01)。脑外伤、窒息、跟亲属类似情况、父母感情不和的发生率两组儿童间有统计学差异(P<0.05)。结论:ADHD的发生与遗传因素、围生期情况、家庭、心理因素、营养和饮食因素有关。