中国妇幼保健

南京市鼓楼区45岁及以上女性宫颈癌和人乳头瘤病毒相关知识态度及行为现状分析

目的 评估南京市鼓楼区45岁及以上女性宫颈癌和人乳头瘤病毒(HPV)相关知识、态度及行为现状,为优化防控策略和疫苗接种政策提供参考。方法 采用方便抽样,于2025年2—7月在南京市鼓楼区开展问卷调查,涵盖基本信息、知识、态度及行为。知识部分分为疫苗、传播及筛查3个维度。采用方差分析和Poisson回归分析探讨人口学特征的影响。结果 共回收有效问卷711份。总知识平均得分为9.47分,传播知识得分最高,疫苗与筛查知识相对不足。单因素分析显示,总知识得分随年龄增长而降低,随文化程度和月收入升高而增加,不同职业间差异有统计学意义(P<0.05)。Poisson回归分析表明,年龄、职业及文化程度与知识得分存在统计学关联。态度方面,99.6%的女性认可筛查必要性,在假设HPV疫苗适用年龄扩展至45岁以上的情境下,约60.0%的研究对象愿意接种疫苗,其主要顾虑为年龄偏大、有效性存疑及安全性担忧。行为方面,78.2%的女性了解过HPV知识,74.4%了解过HPV疫苗知识,主要来源为电视媒体、医疗机构及亲友。结论 南京市鼓楼区45岁及以上女性宫颈癌和HPV相关总体认知水平较高,但疫苗和筛查知识仍存在不足。应加强对低学历和弱势人群的健康教育,并关注HPV疫苗适用年龄可能扩展背景下该人群的接种意愿和顾虑。

CD4⁺/CD8⁺在高危型人乳头瘤病毒感染致低级别鳞状上皮内病变不同治疗方式疗效评估中的应用价值

目的 分析CD4⁺/CD8⁺在高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染致低级别鳞状上皮内病变(LSIL)不同治疗方式疗效评估中的应用价值。方法 采用单中心双向队列研究,对2022年10月—2023年4月重庆大学附属三峡医院150例HR-HPV感染合并LSIL患者的一般资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为聚焦超声组、子宫颈环形电切术(LEEP)组、干扰素组,每组各50例患者。比较3组疗效,分析CD4⁺/CD8⁺与不同治疗方式的疗效是否存在差异。前瞻性选取2023年6月—2024年5月CD4⁺/CD8⁺<1的159例HR-HPV感染合并LSIL患者,根据治疗方案分为聚焦超声组、LEEP组、干扰素组,每组各53例患者。分析CD4⁺/CD8⁺<1的HR-HPV感染致LSIL患者选择不同治疗方式的临床疗效差异。结果 回顾性研究显示:治疗后1个月,聚焦超声组阴道流液、阴道流血发生率(72.00%、28.00%)均低于LEEP组(90.00%、54.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后3个月,聚焦超声组、LEEP组宫颈外观形态比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,3组HR-HPV转阴率、总有效率、细胞学结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示治疗方式可以显著预测复查HPV,越倾向于聚焦超声组,越有效(P<0.05)。CD4⁺/CD8⁺>1的患者复查HPV转阴+有效、细胞学结果未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)所占比例更高(均P<0.05)。前瞻性研究中,多因素分析显示治疗方式可以显著预测复查HPV,越倾向于聚焦超声组,越有效(P<0.05)。结论 对于HR-HPV感染导致的LSIL,聚焦超声治疗的有效率和安全性较高,对于CD4⁺/CD8⁺<1的LSIL患者,该疗法能够更好地使患者获益,为临床治疗提供了新的方案。

广西崇左地区12070例女性高危型人乳头瘤病毒感染分布特点和类型特征分析

目的 了解广西崇左地区女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染特征,分析其与时间、年龄、不同民族之间的关系以及与宫颈病变的关联,为该地区疫苗接种和宫颈癌预防提供流行病学依据。方法 选取2017年9月—2024年9月在崇左市人民医院就诊或体检的12 070例女性为研究对象,进行17种HR-HPV基因检测和宫颈脱落细胞学检查,对细胞学异常(ASCUS及以上)者行宫颈组织病理检查。结果 HR-HPV总感染率为14.23%(1 718/12 070),感染率较高的HPV亚型依次为HPV52型(4.19%)、 HPV16型(1.99%)、 HPV58型(1.83%)、 HPV51型(1.74%)、 HPV53型(1.59%)。年龄分布呈“U”型,且以单一感染为主,≤20岁组感染率最高(35.69%),≥61岁组次之(23.53%)。壮族和汉族人群感染HPV亚型排序略有差异,壮族为HPV51型略高于HPV58型,汉族与总体人群一致。宫颈低度病变组(59.04%)及高度病变组(51.56%)的HR-HPV感染率均显著高于正常组(12.18%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 崇左地区女性HR-HPV感染率较高,以HPV52型和HPV16型为主。各年龄段女性均易感,HR-HPV感染与宫颈病变相关。应加强高危人群的健康教育,建议推广接种覆盖主要高危HPV亚型的疫苗。

高危型人乳头瘤病毒感染与阴道乳酸杆菌减少及微生态失衡的关联研究

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道微环境参数及特定致病微生物之间的关联性。方法 采用回顾性分析方法,分析2023年11—12月期间在嘉兴市妇幼保健院同时接受HR-HPV筛查和阴道微生态检测的559例患者的临床数据。依据HR-HPV检测结果将研究对象划分为阳性组(155例)和阴性组(404例)。统计并对比两组细菌性阴道病(BV)阳性率、乳酸杆菌正常比例;在HR-HPV阳性病例中,根据乳酸杆菌水平细分为乳酸杆菌正常亚组和乳酸杆菌减少/缺失亚组,比较两组阴道pH值异常情况、清洁度指标以及无乳链球菌、大肠埃希菌的检出差异。结果 HR-HPV阳性组BV检出率(29.6%)明显高于阴性组(3.0%),而乳酸杆菌正常比例(20.6%)显著低于阴性组(85.1%),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。在HR-HPV阳性患者中,和乳酸杆菌正常亚组相比,乳酸杆菌减少/缺失亚组表现出更高的阴道p H值异常比例(81.3%vs. 25.0%)、清洁度异常比例(84.6%vs. 31.2%)以及更高的无乳链球菌(18.7%vs. 6.2%)和大肠埃希菌检出率(23.6%vs. 6.2%),各项差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HR-HPV感染与阴道微生态紊乱,特别是乳酸杆菌数量下降存在显著关联。乳酸杆菌减少是导致HR-HPV感染者出现阴道p H值失衡、清洁度下降,增加无乳链球菌、大肠埃希菌等机会致病菌感染风险的重要因素。临床实践中应对HR-HPV阳性患者加强阴道微生态状况的监测和干预。

2021—2024年宁波市鄞州区女性高危型人乳头瘤病毒亚型谱及与宫颈病变的关联分析

目的 分析2021—2024年宁波市鄞州区女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染分布及与宫颈病变的关联。方法收集2021年1月—2024年12月宁波市鄞州区138 987例女性宫颈癌筛查资料,进行14种HR-HPV分型检测,阳性伴指征者进行阴道镜及病理检查。结果 HR-HPV阳性11 391例(8.20%),感染率随年龄上升, 60～64岁组最高(10.23%)。单一感染占85.60%,前5位亚型分别为HPV52型(28.25%)、 HPV58型(14.60%)、 HPV51型(11.60%)、 HPV16型(10.89%)、HPV68型(10.22%)。2 690例进行病理检查,低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 625例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)420例,宫颈癌32例。HPV52型、 HPV51型与LSIL相关性强, HPV16型、 HPV52型与HSIL关系密切,宫颈癌患者中HPV16型占65.63%。结论 宁波市鄞州区HR-HPV感染率较低, HPV52型为优势亚型。55～64岁女性为重点人群,建议筛查中融入心理支持。

孕早期血清矿物质预测妊娠期糖尿病的临床价值

目的 探讨孕早期血清矿物质(铜、锌、铁、钙、镁、铅、镉)含量与妊娠期糖尿病(GDM)关联性,为降低GDM发病风险提供依据。方法 选取2023年1月—2023年12月郑州市妇幼保健院就诊且建档的孕早期孕妇为研究对象,收集其基线资料、孕8～13周血清矿物质含量。根据孕24～28周行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为GDM组和对照组。将血清矿物质含量分别按照其3等分位数值分为T1、 T2、 T₃组,多因素logistic回归分析不同模型下矿物质含量与GDM之间的关联程度。结果 共纳入368例孕妇(含117例GDM和251例对照), GDM组年龄和血清铅含量均高于对照组(P<0.05)。孕早期血清铁含量与OGTT空腹血糖、 OGTT 1 h血糖水平均呈正相关(P<0.05);孕妇的流产次数、孕早期血清锌含量均与OGTT空腹血糖水平呈正相关(P<0.05)。logistic回归校正混杂因素后,血清铅含量位于T₃组的孕妇GDM发病风险高于T1组(OR=1.79, 95%CI:1.03～3.11),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕早期血清铅含量与GDM的发病风险呈正相关,其他矿物质(铜、锌、铁、钙、镁、镉)含量与GDM风险无关联,需要多中心、大样本量的前瞻性研究进行进一步验证。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

妊娠期糖尿病复发率与复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)复发率与复发相关危险因素，预防GDM复发。方法 系统检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库，收集从建库至2023年12月发表的GDM复发的回顾性研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，并采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析，最终纳入22项符合标准的研究。结果 共纳入22项符合标准的研究，包括12 452例GDM孕妇，其中GDM复发5 920例。随机效应模型结果显示：GDM复发率为87%。Meta分析结果显示：孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、第2次分娩时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)水平、GDM家族史、孕妇第2次分娩时年龄、第2胎巨大儿均为GDM复发的危险因素。结论 GDM的复发率较高，第2次妊娠前与孕期体重管理可预防GDM复发。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。