中国妇幼保健

重组人生长激素对不同骨龄矮小症患儿生长速率 血清胰岛素样生长因子-1及25-羟维生素D的影响

目的 探究重组人生长激素(rhGH)对不同骨龄矮小症患儿生长速率、血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及25-羟维生素D[25-(OH)D]的影响。方法 回顾性纳入2022年10月—2025年10月泉州市泉港区医院收治的矮小症患儿80例为研究对象,依据骨龄检测结果,按照1∶1的比例将其分为骨龄≤10岁组和骨龄>10岁组,每组各40例。所有患儿均接受rhGH治疗,总治疗疗程为6个月。于治疗启动前、用药后第3个月末及第6个月末3个时间点分别测量生长速率、IGF-1、25-(OH)D、血钙、血磷及碱性磷酸酶(ALP),并比较两组间的差异,同时记录两组患儿治疗期间的不良反应。结果 重复测量方差分析显示,两组患儿在治疗3个月[骨龄≤10岁组(3.66±0.51) cm/年,骨龄> 10岁组(3.37±0.44) cm/年]、6个月[骨龄≤10岁组(4.23±0.54) cm/年,骨龄> 10岁组(3.95±0.49) cm/年]的生长速率呈逐渐上升趋势(F_{时间、交互}=93.074、 9.707,P_{时间、交互}<0.05)。治疗3个月、治疗6个月时,骨龄≤10岁组生长速率均大于骨龄>10岁组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组患儿在治疗3个月[骨龄≤10岁组(215.64±32.58) ng/L,骨龄>10岁组(199.18±30.47) ng/L]、6个月[骨龄≤10岁组(326.72±35.43) ng/L,骨龄>10岁组(308.35±33.26) ng/L]的IGF-1呈逐渐上升趋势(F_{组间、时间、交互}=9.315、 1 351.654、 4.651,P_{组间、时间、交互}<0.05)。治疗3个月、治疗6个月时,骨龄≤10岁组IGF-1均大于骨龄>10岁组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组患儿在治疗3个月[骨龄≤10岁组(77.82±14.14) ng/L,骨龄> 10岁组(71.45±13.83) ng/L]、 6个月[骨龄≤10岁组(87.65±16.58) ng/L,骨龄>10岁组(79.28±11.13) ng/L]的25-(OH)D呈逐渐上升趋势(F_{组间、时间}=10.824、 28.023,P_{组间、时间}<0.05)。治疗3个月、治疗6个月时,骨龄≤10岁组25-(OH)D均大于骨龄>10岁组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组患儿在治疗3个月、6个月2个时间点的血钙、血磷及ALP均呈逐渐上升趋势(均P<0.05)。治疗3个月、治疗6个月时,骨龄≤10岁组血钙、血磷均大于骨龄>10岁组(均P<0.05),治疗6个月时,骨龄≤10岁组ALP大于骨龄>10岁组(P<0.05)。结论 rhGH对不同骨龄矮小症患儿均具有促进生长、升高血清IGF-1及25-(OH)D水平的作用,但骨龄≤10岁患儿的治疗效果优于骨龄>10岁患儿。

妊娠期糖尿病患者妊娠相关血浆蛋白A 25-羟维生素D及内脂素水平与新生儿低血糖的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)、 25-羟维生素D [25-(OH)D]及内脂素水平与新生儿低血糖(NH)的关系。方法 选取2024年1月—2025年12月诸暨市妇幼保健院收治的179例GDM患者为研究对象,并依据新生儿是否发生低血糖分为血糖正常组(126例)和低血糖组(53例)。对比两组患者临床资料、血清25-(OH)D、内脂素及PAPP-A水平,采用Spearman相关性分析血清PAPP-A、 25-(OH)D及内脂素水平与NH的关系;分析NH发生的风险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-(OH)D、内脂素及PAPP-A水平对NH的预测价值。结果 与血糖正常组相比,低血糖组餐后2 h血糖、餐后1 h血糖、空腹血糖及内脂素水平升高,25-(OH)D、 PAPP-A水平降低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖升高(OR=3.267, 95%CI:2.433～4.101)、内脂素高水平(OR=4.145, 95%CI:3.267～5.023)、 25-(OH)D低水平(OR=0.682, 95%CI:0.384～0.980)、 PAPP-A低水平(OR=0.728,95%CI:0.324～1.132)及孕期血糖控制情况不佳(OR=2.863, 95%CI:2.047～3.679)均是NH的影响因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示, NH与内脂素水平呈正相关(r=0.349,P<0.05),与25-(OH)D、 PAPP-A水平呈负相关(r=-0.317、-0.296,均P<0.05)。ROC曲线分析显示, 25-(OH)D、内脂素及PAPP-A联合检测的AUC高于单项检测。结论 内脂素水平升高,25-(OH)D、 PAPP-A水平下降均与NH发生相关,均为NH发生的风险因素,三者联合检测可有效预测NH的发生。

产前体质指数 血浆内皮素-1及25-羟维生素D水平与早产儿神经行为发育关联的出生队列研究

目的 探讨孕妇产前体质指数(BMI)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清25-羟维生素D[25-(OH) D]水平与早产儿早期神经行为发育的关联性。方法 该研究采用前瞻性出生队列研究设计,选取2024年2月—2025年5月在温州医科大学附属第二医院产科分娩的104例早产儿及其母亲作为研究对象。采集孕妇外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ET-1和25-(OH) D水平。采用多元线性回归和logistic回归分析产前BMI、 ET-1及25-(OH) D与Gesell总DQ的关联及对神经行为发育异常的影响。结果 104例早产儿中,神经行为发育异常者28例(26.92%)。异常组孕妇的产前BMI、 ET-1水平显著高于正常组[(26.83±3.91) kg/m² vs.(24.12±3.24) kg/m²,(5.23±1.48) pg/ml vs.(3.82±1.05) pg/ml],而25-(OH) D水平显著低于正常组[(18.87±5.42) ng/ml vs.(24.63±6.75) ng/ml],差异均有统计学意义(t=-3.785、-5.241及4.102,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,产前BMI、 ET-1水平与Gesell总DQ均呈负相关关系(均P<0.05), 25-(OH) D水平与Gesell总DQ呈正相关关系(P<0.05)。多元线性回归显示,在调整了胎龄、出生体重等混杂因素后,高ET-1(β=-1.241)和低25-(OH) D(β=0.313)均是Gesell总DQ的独立影响因素(均P<0.05)。logistic回归显示,高ET-1水平(每增加1 pg/ml)、高产前BMI(每增加1 kg/m²)均是早产儿神经行为发育异常的独立危险因素(均P<0.05),而高25-(OH)D水平(每增加1 ng/ml)是其保护因素(P<0.05)。结论 孕妇产前高BMI、高ET-1水平及低25-(OH) D水平可能与早产儿早期神经行为发育不良有关,对上述指标进行监测并及时干预高危孕妇,对改善早产儿神经发育预后具有重要意义。

宫缩乏力性产后出血患者血清25-羟维生素D 抗凝血酶Ⅲ水平表达及与凝血功能的相关性

目的 探讨宫缩乏力性产后出血(PPH)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平表达并分析与凝血功能的相关性。方法 选取2024年9月—2025年8月在宁波市海曙区人民医院分娩并确诊为UAPH的110例患者作为观察组,根据出血量分为轻度组(500～1 000 ml,38例)、中度组(1 001～2 000 ml,48例)和重度组(>2 000 ml,24例);另选取同期在医院分娩的110例无PPH的健康产妇作为对照组。比较两组及观察组不同出血程度亚组间血清25-(OH)D、 AT-Ⅲ水平及凝血功能指标的差异,分析血清25-(OH)D、 AT-Ⅲ水平与凝血功能指标的相关性,采用多因素logistic回归分析UAPH发生的危险因素。结果 观察组血清25-(OH)D (17.64±4.36 ng/ml)、 AT-Ⅲ(80.50±10.24%)水平均显著低于对照组(25.96±4.85 ng/ml、 103.45±11.82%),差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能方面,观察组凝血酶时间(TT)(18.34±1.42 s)、凝血酶原时间(PT)(14.11±1.26 s)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(38.52±3.45 s)均显著高于对照组(15.86±1.15 s、 11.62±0.98 s、 31.85±2.96 s),纤维蛋白原(FIB)(3.04±0.45 g/L)显著低于对照组(4.12±0.52 g/L),差异有统计学意义(P<0.05)。重度组TT、 PT、 APTT水平均高于轻度组、中度组, 25-(OH)D、 FIB低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,宫缩乏力性PPH患者血清25-(OH)D与TT、 PT、 APTT呈负相关(r=-0.589、-0.645、-0.612,均P<0.05),与FIB呈正相关(r=0.676,P<0.05)。血清AT-Ⅲ与TT、 PT、 APTT呈负相关(r=-0.624、-0.685、-0.656,均P<0.05),与FIB呈正相关(r=0.742,P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,低25-(OH)D水平、低AT-Ⅲ活性、 PT延长、 FIB降低是宫缩乏力性产后发生的独立危险因素(P<0.05)。联合预测宫缩乏力性PPH显著高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 宫缩乏力性PPH患者存在血清25-(OH)D、 AT-Ⅲ水平降低及凝血功能紊乱,且25-(OH)D、 AT-Ⅲ水平与凝血功能指标密切相关,二者或可作为评估该类患者凝血功能状态的潜在生物标志物。

二元应对模式下家庭干预对妊娠期糖尿病患者健康结局的初步研究

目的 探讨基于二元应对模式的家庭干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者自我效能、自我管理行为、生活质量、血糖控制及体重控制的初步影响,为GDM患者的健康管理提供参考。方法 采用随机对照预试验设计,选取2024年12月—2025年3月在首都医科大学附属复兴医院门诊就诊的GDM患者60例,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组接受常规孕期保健管理,试验组在常规孕期保健管理基础上,采用基于二元应对模式构建的干预方案进行干预。比较干预前后两组患者二元应对水平、自我效能、自我管理行为水平、孕妇生活质量、血糖水平及体重变化。结果 干预后,试验组患者及其配偶的二元应对水平得分[(147.17±7.21)分,(138.87±4.14)分]均显著高于对照组得分[(126.83±5.55)分,(124.37±3.79)分],差异均有统计学意义(t=-12.241,P<0.05;t=-14.143,P<0.05)。同时,试验组患者的自我管理行为总分(140.33±6.34)分与生活质量总分(115.20±10.14)分也显著高于对照组患者[(122.40±9.20)分,(100.53±6.79)分],差异均有统计学意义(t=-8.792,P<0.05;t=-6.585,P<0.05)。此外,试验组患者的空腹血糖值(4.99±0.69)mmol/L显著低于对照组的(5.45±0.98)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.085,P<0.05)。两组自我效能得分比较,差异无统计学意义(t=-0.153,P>0.05)。结论 基于二元应对模式的家庭干预可初步提升GDM患者及其配偶的二元应对能力,可能改善患者自我管理行为与生活质量,有助于血糖控制,从而为指导GDM患者健康管理提供参考。

剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析

目的 分析剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能的现状及影响因素。方法 选取2025年4月—2026年1月于杭州市中医院行剖宫产术后产妇94例,分析其母乳喂养自我效能,以多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 94例产妇母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)总分为30～49分,平均(40.02±4.25)分,其中低效能3例、中效能91例。受教育程度、母乳喂养课程参与情况、泌乳延迟、母乳喂养方式及社会支持与剖宫产术后产妇BSES-SF评分有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度、母乳喂养课程参与情况、泌乳延迟、母乳喂养方式及社会支持均为影响剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能的独立影响因素(P<0.05)。结论 剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能处于中等水平,受教育程度、母乳喂养课程参与情况、泌乳延迟、母乳喂养方式及社会支持是其独立影响因素,临床应据此制定个体化干预策略,以提升母乳喂养自我效能。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

妊娠期糖尿病复发率与复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)复发率与复发相关危险因素，预防GDM复发。方法 系统检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库，收集从建库至2023年12月发表的GDM复发的回顾性研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，并采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析，最终纳入22项符合标准的研究。结果 共纳入22项符合标准的研究，包括12 452例GDM孕妇，其中GDM复发5 920例。随机效应模型结果显示：GDM复发率为87%。Meta分析结果显示：孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、第2次分娩时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)水平、GDM家族史、孕妇第2次分娩时年龄、第2胎巨大儿均为GDM复发的危险因素。结论 GDM的复发率较高，第2次妊娠前与孕期体重管理可预防GDM复发。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。