中国妇幼保健

3种血清指标水平对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的 探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)对子痫前期患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2023年1月—2024年9月温州市人民医院收治的102例子痫前期患者作为研究对象。根据妊娠结局将其分为不良组(n=29)和正常组(n=73)。比较两组患者的一般资料及血清sFlt-1、FGF21、8-OHdG水平。采用多因素分析子痫前期患者不良妊娠结局的独立危险因素，运用ROC曲线评估血清sFlt-1、FGF21、8-OHdG对子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。结果 不良组sFlt-1、FGF21、8-OHdG、羊水过少、贫血及高血压家族史占比[(1 269.43±187.92)ng/L、(28.46±7.01)ng/ml、(147.61±47.52)ng/L,31.03%、31.03%、27.59%]均高于正常组[(1 024.67±122.48)ng/L、(20.52±6.79)ng/ml、(108.43±36.17)ng/L,9.59%、6.85%、8.22%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示，羊水过少、贫血、高血压家族史及sFlt-1、FGF21、8-OHdG水平升高均是子痫前期患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，sFlt-1、FGF21及8-OHdG联合检测预测子痫前期患者不良妊娠结局的价值优于单一指标检测(AUC=0.942,P<0.05)。结论 血清sFlt-1、FGF21及8-OHdG联合检测可提高子痫前期患者不良妊娠结局的预测效能。

子宫动脉阻力指数 收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度比值联合血清肌红蛋白对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测效能

目的 分析子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度比值(S/D)联合血清肌红蛋白对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测效能。方法 选取2015年1月—2024年12月东阳市人民医院收治的80例重度子痫前期患者作为研究组，77例正常妊娠孕妇作为对照组，72例妊娠期短暂性高血压患者作为妊娠期短暂性高血压组。采用三维彩色多普勒超声检测RI、S/D,应用全自动化学发光免疫分析仪检测肌红蛋白水平。对重症子痫前期患者随访至分娩，统计不良妊娠结局发生情况，依据是否发生不良妊娠结局，分为未发生组和发生组。采用多因素logistic回归模型分析不良妊娠结局的影响因素。采用Spearman相关性分析法分析RI、S/D、肌红蛋白与不良妊娠结局的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析肌红蛋白、RI、S/D对妊娠结局的预测价值。结果 对照组、妊娠期短暂性高血压组、研究组RI分别为(0.76±0.25)、(1.35±0.45)、(2.13±0.71),S/D分别为(1.65±0.55)、(2.06±0.69)、(2.79±0.93),肌红蛋白水平分别为(18.65±6.21)ng/ml、(59.31±19.77)ng/ml、(73.92±24.64)ng/ml。3组RI、S/D、肌红蛋白水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),妊娠期短暂性高血压组、研究组RI、S/D、肌红蛋白水平均高于对照组，研究组RI、S/D、肌红蛋白水平均高于妊娠期短暂性高血压组。对照组、妊娠期短暂性高血压组、研究组不良妊娠结局发生率分别为6.49%、18.06%、32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生组RI、S/D、肌红蛋白水平分别为(1.79±0.45)、(2.35±0.58)、(66.97±16.74)ng/ml,舒张压为(102.52±13.65)mm Hg,收缩压为(153.28±20.41)mm Hg;发生组RI、S/D、肌红蛋白水平分别为(2.84±0.71)、(3.71±0.92)、(88.36±22.09)ng/ml,舒张压为(110.39±14.76)mm Hg,收缩压为(167.54±20.59)mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：舒张压、收缩压、RI、S/D、肌红蛋白水平升高均为重度子痫前期患者不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示：RI、S/D、肌红蛋白水平均与不良妊娠结局呈正相关(r=0.352、0.381、0.429,均P<0.05)。RI、S/D、肌红蛋白联合检测预测重度子痫前期患者妊娠结局的灵敏度、准确度、ROC曲线下面积分别为90.74%、81.25%、0.819,均高于各指标单独检测。结论 重度子痫前期患者RI、S/D、肌红蛋白水平升高，与不良妊娠结局呈正相关，联合检测可提高对重度子痫前期患者妊娠结局的预测效能。

基于GEO数据库与生物信息学分析筛选子痫前期胎盘组织关键分子标志物及潜在机制

目的 依托GEO公共数据库资源，挖掘子痫前期(PE)患者胎盘组织中潜在的关键分子标志物，明确其表达特征和相关调控机制，为PE的早期诊断和靶向治疗提供理论依据。方法 从GEO数据库中检索并下载PE相关胎盘组织mRNA基因芯片数据GSE75010和GSE10588,以健康孕妇胎盘组织为对照组。采用R语言相关软件包进行数据预处理和标准化，通过差异分析筛选出[|log₂(Fold Change)|≥1.5]、P值<0.05、 FDR<0.05的差异表达mRNA,同时进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选核心基因。结果 共计11 141个有效基因，从中筛选出top 10的差异基因，其中基因编码蛋白抑癌基因53(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)及髓细胞瘤病毒癌基因同源物(MYC)是处于网络核心的蛋白。GO分析提示差异基因主要富集于细胞转运、细胞结构等生物学过程；KEGG分析显示其主要参与急性髓系白血病、碳代谢及氨基酸生物合成等通路。结论 PE的发生可能与TP53、MYC及MAPK3所参与的调节通路有关。

基于logistic回归模型及ROC曲线的子痫前期危险因素分析

目的 基于logistic回归模型及受试者工作特征曲线(ROC)的子痫前期(PE)危险因素分析。方法 选取2021年1月—2025年5月期间于佛山市南海区妇幼保健院就诊的1 564例患者作为研究组，选取同期1 370例健康孕妇作为对照组。比较两组综合指标并评价妊娠结局，建立logistic模型分析PE的危险因素，同时采用ROC曲线评价模型诊断效能。结果 两组胎儿生长发育受限、低出生体重、出生缺陷情况及胎儿窘迫指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组与对照组总胆固醇、不良孕产史、低密度脂蛋白(LDL)、身高及年龄比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的基础血压、入院血压、25-羟维生素D[25-(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、孕周、孕次、产次及孕前体重比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时进行多因素logistic分析，变量为经单因素分析筛选的具有统计学意义的变量。得出BMI、25-(OH)D、Hcy及TG为PE的危险因素(均P<0.05);以BMI、25-(OH)D、Hcy、TG及Hcy+TG为检验变量绘制ROC曲线。结果显示，BMI的AUC值为0.53,25-(OH)D的AUC值为0.51,Hcy的AUC值为0.89,TG的AUC值为0.91,Hcy+TG的AUC值为0.96,提示Hcy+TG联合应用于评估PE的效能明显优于单一指标(P<0.05)。同时两组胎儿生长发育受限、低出生体重、出生缺陷情况、胎儿窘迫发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Hcy、TG与PE关联性较大，对这些指标同时进行监测，可以为患者的病情进展和治疗提供参考。

子痫前期患者妊娠压力现状及相关影响因素分析

目的 调查和分析子痫前期患者妊娠压力现状及相关影响因素。方法 选取2024年1月—2025年10月兰溪市人民医院收治的116例子痫前期患者作为研究对象，采用妊娠压力量表(PPS)对其进行评估，根据评估结果分为轻度压力组(PPS评分≤1分)和中重度压力组(PPS评分为2～3分),对比两组患者年龄、学历、居住地、家庭人均月收入、产史、计划妊娠、工作情况、社会支持情况、心理弹性等，采用logistic回归分析法分析患者妊娠压力影响因素。结果 轻度压力组40例，中重度压力组76例，其中，中重度压力组占比65.52%,说明子痫前期患者妊娠压力较重；中重度压力组患者学历为初中及以下比例为38.16%,居住地为农村比例为68.42%,家庭人均月收入<5 000元比例为72.37%,产史为初产比例为63.16%,非计划妊娠比例为84.21%,无工作比例为64.47%,社会支持低比例为39.47%,心理弹性低下比例为67.11%,轻度压力组分别为12.50%、30.00%、25.00%、30.00%、35.00%、32.50%、10.00%、27.50%,中重度压力组患者学历为初中及以下、居住地为农村、家庭人均月收入<5 000元、产史为初产、非计划妊娠、无工作、社会支持低、心理弹性低下等比例均高于轻度压力组，两组对比差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示，学历低、居住地为农村、收入低、初产、非计划妊娠、无工作、社会支持低、心理弹性低下等是导致子痫前期患者妊娠压力的独立影响因素(OR=1.09、1.04、1.13、1.05、1.14、1.01、1.07、1.34,均P<0.05)。结论 从子痫前期患者妊娠压力现状来看，子痫前期患者妊娠压力较重，导致患者出现妊娠压力的影响因素有学历低、居住地为农村、收入低、初产、非计划妊娠、无工作、社会支持低、心理弹性低下等，需要根据这些因素采取针对性的措施对患者进行干预，才能减轻其妊娠压力。

子宫托治疗盆腔器官脱垂相关并发症的临床分析

目的 探讨子宫托治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床并发症特征，并分析影响患者治疗依从性的因素与子宫托治疗的管理，以期为个体化临床路径提供循证依据。方法 采用回顾性病例研究，分析2020年1月—2024年12月在吉林省人民医院妇科应用子宫托治疗的297例POP患者的临床资料(其中Gellhorn型子宫托86例，环形子宫托211例)。依据Clavien-Dindo并发症分级系统评估损伤程度，分析并发症发生原因及其影响因素。结果 总体并发症发生率为87.2%(259/297),阴道分泌物增多是置入后最普遍的并发症(发生率64.0%),Gellhorn组与环形组在无症状比例(5.8%vs.15.6%,χ²=5.287,P<0.05)及阴道分泌物增多发生率比较差异有统计学意义(75.6%vs.59.2%,χ²=7.078,P<0.05),Gellhorn组引起阴道出血及擦伤的风险显著高于环形组(7.0%vs.1.9%,P<0.05),其相对风险度为后者的3.7倍。Gellhorn组与环形组在单纯异物感、隐匿性压力性尿失禁、子宫托脱落、排尿困难及排便困难等并发症方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。临床需高度警惕“被遗忘综合征”,嵌顿、瘘管等严重(GradeⅢ～Ⅴ)并发症直接与随访中断或长期忽视护理相关联。结论 中国成年女性症状性POP患病率为9.6%,而且随着老龄化趋势显著升高。子宫托是治疗POP的安全基石，但其并发症影响治疗效果、降低患者的依从性，从而限制其临床应用范围，建立科学合理的并发症监测与评估体系，尽可能地控制并发症，提高子宫托疗效。未来结合3D打印技术的个体化定制有望从几何力学层面彻底解决传统器械对萎缩黏膜的压力损伤，实现治疗效能与患者依从性的双重跨越。

我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析

目的探讨宫颈癌流行病学特征,并对引起宫颈癌的高危因素进行分析。方法选取山西医科大学第二医院2008年1月-2014年12月间收治的378例宫颈癌患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析,选取120例患者以及同期120例女性健康体检者分别作为观察组和对照组,以探讨引发宫颈癌的高危因素。结果随着年份的上升宫颈癌患者的年龄除了2012年,其余年份呈明显的上升趋势(P<0.01);各年份汉族宫颈癌患者显著多于其他民族,城镇明显少于农村;宫颈癌新发病例数随文化程度的上升而明显减少;FIGO分期中以II期最多;鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见;月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、高危型HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势,文化程度越高,宫颈癌新发病例数越少,鳞癌及中分化程度宫颈癌最多见。月经初潮年龄、初次性行为年龄、性伴侣个数、人工流产次数、HPV感染是诱发宫颈癌的独立高危因素。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

孕妇心理需求及分娩过程的心态调查

<正> 笔者采用问卷式调查方法,对在阜新市四所医院就诊的206名孕妇的心理需求及产妇在分娩过程中心理状态进行了调查.发出问卷共200份,收回198份,有效问卷190份,有效回收率95%. 调查结果:孕妇主要是对健康检查和卫生保健的心理需求较强烈.其健康检查的心理,在妊娠早期主要是想通过健康检查证实自己是否妊娠,希望知道早孕症状及孕期的

中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查

目的　了解城市已婚妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法　采用整群分层随机抽样方法在 15个省、市的 10 0个社区 ,抽取已婚妇女 995 1例进行问卷调查 ,妇科检查和实验室检查 ,应用 SPSS/ 10 .0进行数据的统计分析。结果　妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 .9%、月经紊乱 34 .5 % (未绝经者中 )和痛经15 .5 % (未绝经者中 )、盆腔肿物 3.9%、子宫脱垂 /阴道壁膨出 1.1%。年龄轻者 ,无业或从事服务行业 ,初中及以上受教育程度 ,人均收入低于 30 0元 ,居住在华西南和华中地区 ,使用 IUD避孕以及采用非淋浴的方式洗澡是生殖道感染发生的危险因素 ;年龄较大、居住在华北和东北地区及有人工流产手术史为盆腔肿物发生的危险因素 ;痛经的发生与年龄较小、文化程度大专及以上、人均收入较低 ,以及未用 IUD避孕等因素有关。多次人工流产与月经紊乱有关。结论　防治妇女生殖道感染应为今后妇女常见病防治的重要内容之一 ,并要提高节育期妇女的避孕保健服务质量。

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

启事

<正>《中国妇幼保健》杂志在2011年4月,中国科学评价研究中心和中国科教评价网联合发布的最新《中国学术期刊评价研究报告》中被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"。

妊娠期糖尿病复发率与复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)复发率与复发相关危险因素，预防GDM复发。方法 系统检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库，收集从建库至2023年12月发表的GDM复发的回顾性研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，并采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析，最终纳入22项符合标准的研究。结果 共纳入22项符合标准的研究，包括12 452例GDM孕妇，其中GDM复发5 920例。随机效应模型结果显示：GDM复发率为87%。Meta分析结果显示：孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、第2次分娩时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)水平、GDM家族史、孕妇第2次分娩时年龄、第2胎巨大儿均为GDM复发的危险因素。结论 GDM的复发率较高，第2次妊娠前与孕期体重管理可预防GDM复发。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展

<正>宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位^[1]。近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势^[2]。近几十年,在我国宫颈癌"三阶梯"筛查法的广泛普及、"两癌"筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的

儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展

<正>儿童青少年抑郁症指发生在未成年时期,以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病,具有识别率低、治愈率低、自杀率高等特点,发病率逐年增高,严重危害我国未成年人身心健康和生命安全,但病因和发病机制迄今不明。因此,儿童青少年抑郁症的早期筛查、诊断及有效治疗具有重要意义。本篇综述基于近年来国内外相关文献及临床指南,总结儿童青少年抑郁症的筛查、诊断及临床治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考。